肺癌肥大性肺性骨关节病的核素骨显像特征

评价肺癌肥大性肺性骨关节病（ＨＰＯ）核素显像的特征，以利于鉴别肺癌骨转移和ＨＰＯ。对１５３７例肺癌亚甲基二酸盐核素骨显像中诊断ＨＰＯ的５１例进行分析，观察有无“双条”征表现；将四肢骨。肩胛骨、锁骨、颅骨、肋骨、骨盆和髌骨的放射性聚集程度参照Ａｌｉ方法分级；注意外周关节内和周围有异常放射性浓聚。５１例四肢长骨均有“双条”征表现，其中８例（１５．７％）伴有不对称性皮质放射性增加；４４例行全身骨显像的Ｈ     

99 Tcm-MDP骨显像在肥大性肺性骨关节病诊断中的应用价值

目的:利用核素骨显像对肥大性肺性骨关节病(HPO)进行发病率、特征的分析,结合其它影像,提高对HPO诊断的价值.方法:观察507例肺疾患患者骨显像中38例被诊断为HPO的放射性分布特点并对其分析,显像剂为99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP).结果:HPO在核素骨显像中具有"双轨征"样的特征性表现,HPO多见于肺癌患者,骨显像与X线比较更具灵敏性.结论:骨显像出现HPO图像可提示肺疾患的发生.HPO与其它恶性肿瘤的骨转移不难鉴别,因为二者的放射性分布特征完全不同.骨显像更能全面地提供HPO的全身放射性分布状况.     

肺性肥大性骨关节病~(99m)Tc-MDP骨显像与X线平片对比分析

目的:比较分析肺性肥大性骨关节病(HPO)X线平片和核素骨显像影像特征,旨在提高对该病的诊断准确率。方法:对57例HPO的X线和核素骨显像图像进行分析,总结其影像学特性并比较两种检查方法的优缺点。结果:核素骨显像表现为所有病例的关节放射性核素浓聚,96.5%(55例)有下肢骨"平行管"征,3.5%(2例)HPO有双侧膝、踝、肘关节周围放射性浓集。核素骨显像对该病的诊断符合率为61.4%(35/57)。X线片表现为50例关节有明显关节病变,具有特征性的X线表现,其中杵状指(趾)占22.8%(13/57),双侧管状骨对称性骨膜增生占22.8%(13/57),表现为增生的骨膜呈层状、葱皮样、花边样等,骨膜新生骨与骨皮质有透亮线占19.3%(11/57),本组X线诊断该病诊断符合率为77.2%(44/57)。HPO在X线片与核素骨显像上都有特征性的表现,但X线特异性更高,而核素骨显像敏感性更高。结论:对疑似HPO患者应及早行X线检查,必要时行核素骨显像以提高诊断符合率。     

全身骨显像评估肺癌继发性肥大性骨关节病变

目的 本研究着重观察通过全身骨显像对原发性肺癌继发肥大性骨关节病(Hypertrophic osteoar-thropathy,HOA)的诊断,评估HOA在原发性肺癌患者中的发生率、其与肺癌的临床及病理类型的关系以及相关影像特点.方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月于我院就诊并最终确诊的258例原发性肺癌患...     

肺性肥大性骨关节病的临床及X线表现

肥大性骨关节病又称马-斑(marie-bamberger)综合征[1],分特发性和继发性两种.特发性有家族史,病因不明,与遗传有关.Currarino等认为此病有自愈倾向,对临床影响不大.本文重点讨论继发性肥大性骨关节病.     

肥大性骨关节病临床X线分析(附7例分析)

肥大性骨关节病 (hypertrophicosteoarthropathy ,HOA)病因不明 ,临床上较为少见 ,分为原发性和继发性两种。笔者现将资料完整的 7例病人结合文献讨论如下。1　材料与方法　　 7例病人 ,男 6例 ,女 1例 ,年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均年龄 39岁。其中 2例为原发性 ;5例继发于肺部病变     

特发性肥大性骨关节病二例报告

特发性肥大性骨关节病亦称图-索-高（Touralne－Solente－Cole）氏综合征，极少见，我们得见二例规报告如下：例1患者，男，26岁。双踝关节隐痛2年余。体检：双踝关节肿胀压痛，呈坚实性水肿。双侧杵状指趾，头面部皮肤增厚，额部皱纹粗大。实验室检查：无异常。家族中无类似患     

1500例肺癌患者核素骨显像结果分析

目的 对不同病理类型肺癌患者行放射性核素骨显像,以观察骨转移的发生率及转移部位。方法 １５００例肺癌患者进行前后及后前位全身分段骨显像,骨显像剂＾９９Ｔｃ＾ｍ－－亚甲基二膦酸盐（ＭＤＰ）。结果 （１）１５００例肺癌患者核素骨显像示骨转移者６２８份,其中中央型肺癌２７９例,周围型肺癌３４９例,总阳性率为４２％,（２）腺癌３４５例鳞癌１２２例,小细胞癌７５例,不同病理类型肺癌其骨转移发生率差异有非常显     

核素骨显像在股骨颈骨折中的临床应用

目的：探讨核素骨显像在股骨颈骨折中的临床应用价值。方法：对420例股骨颈骨折患者的骨显像结果、手术治疗方式及术后股骨头坏死等进行统计分析，计算两侧股骨头放射性比值、股骨头与股骨干比值及股骨头与髂前上棘比值，并与对照组进行比较。结果：术前股骨头无缺血组施行内固定术治疗的比率高于缺血组，接受人工关节置换术的比率低于缺血组，术后发生股骨头坏死的几率明显低于缺血组；股骨头缺血组的定量比值明显低于对照组。结论：股骨颈骨折后术前早期骨显像对选择手术治疗方式和判断预后有重要的临床价值。     

肺通气/灌注显像用于肺容积 减少术的病例选择

目的 评价肺通气／灌注（Ｖ／Ｐ）显像对慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）肺容积减少术（ＬＶＲＳ）病例的选择及手术部位和范围确定的价值。方法 １２８例ＣＯＰＤ患者（均为男性，年龄４５～７６岁）进行Ｖ／Ｐ显像，其中２９例（年龄４５～７４岁）进行ＬＶＲＳ治疗，术后３～６个月复查，通气显像采用＾９９Ｔｃ＾ｍ－ＤＴＰＡ气溶胶吸入法，灌注显像用＾９９Ｔｃ＾ｍ－人血清聚合白蛋白（ＭＡＡ）静注法，根据显像类型分成①局灶型     

核素肺通气/灌注显像在肺动脉血栓栓塞症中的应用

目的 应用肺通气／灌注（V／Q）显像研究下肢深静脉血栓（DVT）患者肺栓塞（PE）发病情况，并与CT血管造影（CTA）或MR血管造影（MRA）结果进行比较。方法 85例DVT患者进行肺通气（Technegas）／^99Tc^m-聚合白蛋白（MAA）灌注显像和X线胸片检查，其中13例同期进行肺CTA或MRA检查。根据PIOPED诊断标准（1995年修正版），综合分析肺V／Q显像和X线胸片结果，划分为PE高、中、低、极低度可能性和正常5类，并以低、中和高度PE可能性者为阳性，极低可能性和正常者为阴性。结果 85例患者中，PE高度可能性34.1％，中度可能性8．2％，低度可能性7．1％，极低度可能性1．2％，正常49．4％，共计阳性率49．4％，阴性率50．6％。13例同期进行CTA或MRA检查的患者中，3例V／Q显像和CTA或MRA发现病灶数量和范围一致，10例不一致。肺动脉部分栓塞时，由于血流可通过，肺组织灌注可能正常，V／Q显像往往不能发现病变血管。而外周肺段、亚分段较小肺动脉栓塞时，CTA或MRA容易漏诊。结论 V／Q显像可以提供优良、准确的PE诊断结果，CTA检查与其可优势互补。     

SPECT／CT骨显像对肺癌骨转移诊断的增益价值

目的探讨SPECT／CT骨显像在肺癌骨转移诊断中的增益价值。方法146例病理证实为肺癌的患者,静脉注射^99Tc^m-MDP1110MBq,3～6h后按常规方法行全身骨显像。由1位资深核医学科医师分析全身骨显像图像后,决定是否行SPECT／CT显像以及显像视野范围,然后采集SPECT和CT图像。由2位核医学科医师先对全身骨显像的平面图像进行分析,然后分析SPECT／CT融合图像并诊断,诊断分为肿瘤骨转移、无肿瘤骨转移和不能确定。根据术后病理或随访获得正确诊断,分别计算全身骨显像、SPECT／CT融合图像对患者能正确（肿瘤骨转移和无肿瘤骨转移）诊断和不能正确诊断（不能确定和诊断错误）的百分率及其95％可信区间,并分别计算其诊断与最终诊断的符合率及其95％可信区间。全身骨显像和SPECT／CT能否正确诊断的百分率比较采用,检验。结果全身骨显像正确诊断者65例,占44．5％（65／146）;不能正确诊断者81例,占55．5％（81／146）,其95％可信区间为47．4％一63．5％;骨转移诊断的符合率为64．4％（29／45）。SPECT／CT融合图像能正确诊断者131例,占89．7％（131／146）;不能正确诊断者15例,占10．3％（15／146）,其95％可信区间为5．3％～15．2％;骨转移诊断的符合率为93．3％（42／45）。SPECT／CT融合图像的明确诊断率高于全身骨显像（χ2=69．598,P〈0．05）。结论SPECT／CT骨显像在肺癌骨转移诊断中较全身骨显像有增益价值,可以提供更多的诊断信息。     

99 Tcm-MAA肺显像对深静脉血栓患者无症状肺栓塞的应用

目的　用99Tcm 大颗粒聚合白蛋白 (MAA)肺灌注显像研究肾病综合征伴下肢深静脉血栓患者的无症状肺栓塞发病情况。方法　 75例肾病综合征伴下肢深静脉血栓而无任何肺部疾病临床症状的患者 ,均经临床和超声检查证实。所有患者同时进行99Tcm MAA下肢静脉和肺灌注显像 ,其中 45例并行99Tcm DTPA肺通气显像。结果　① 75例患者中有 83% (62例 )发生下肢窝静脉以下血栓 ;②99Tcm MAA肺灌注显像示 61% (4 6例 )患者发生肺栓塞 (2 8例为单侧肺栓塞 ,18例为双侧肺栓塞 ) ;③ 45例患者99Tcm DTPA肺通气显像未见异常。结论　大部分肾病综合征下肢深静脉血栓患者伴有无症状性肺栓塞 ;对下肢深静脉血栓患者肺显像应作为常规检查     

99Tcm-MDP骨显像在肺癌骨转移疗效观察中的应用

目的：应用99Tcm-MDP骨显像对肺癌骨转移患者的治疗效果进行分析，观察其疗效差异。方法：对178例肺癌患者，在系统治疗前均行99Tcm亚甲基二膦酸盐（99Tcm-MDP）全身骨显像；85例骨显像阳性患者，单纯放疗40例。综合治疗（放疗同期化疗）45例，在治疗后2月复查骨显像．用统计学方法分析显像结果，对肺癌骨转移的治疗效果进行评价。结果：①单纯放疗组完全缓解（CR）5例，部分缓解（PR）12例，有效率（CR＋PR）为42．5％；综合治疗组分别为7例。17例，53．3％。两组比较有效牢无显著性差异（P〉0.05）。②综合治疗组中腺癌骨转移病灶有效率45%（9／20）；小细胞癌为80％（12／15）；鳞癌则为30％（3／10）。三种病理类型肺癌骨转移灶综合治疗的有效率差异有显著性（P〈0.05）。其中小细胞癌较腺癌、鳞癌骨转移灶疗效好（P均〈0．05）。③接受综合治疗的患者骨显像共有近期疗效可评价者258个病灶，其中胸部、脊椎、骨盆、四肢和颅骨分别为145个（56．20％）。57个（22．09％），34个（13．18％）。22个（8．53％）。复查骨显像有效率分别为65．52％（95／145）、63．16％（36／57）、58．82％（20／34）、54．55％（12／22），无显著性差异（P〉0．05）。结论：单纯放疗和放化疗联合均可有效治疗骨转移。不同病理类型患者应用综合治疗后效果有差异．而不同部位之问疗效无差异。应用99Tcm-MDP骨显像可对肺癌骨转移疗效进行较好观察。     

87例肺癌患者核素骨显像结果分析

目的：通过对87例肺癌患者放射性核素全身骨显像结果进行分析，探讨肺癌骨转移的特点和规律。方法：回顾性分析了经临床病理证实的87例肺癌患者的全身骨显像表现。结果：肺癌骨转移率为63．2％，发生骨转移最常见的部位为肋骨，其次为脊椎骨、盆骨、四肢骨、肩胛骨、颅骨和胸锁骨。在不同病理类型的肺癌中，腺癌和鳞癌较其它类型更易发生骨转移。结论：肺癌骨转移比较常见，所以肺癌患者应常规作全身核素骨扫描，以帮助临床制订正确的治疗方案。     

低剂量CT扫描及肺功能检查对COPD小气道参数的研究

目的 探讨低剂量CT扫描和肺功能检查在评价COPD患者气道重塑方面的作用和关系.方法 选取COPD患者60例为观察组,同时选择与观察组患者年龄匹配的健康体检者30例为对照组.应用低剂量CT扫描并观察患者肺部影像学表现,运用后处理软件测量COPD患者气道壁厚度(T)、气道壁面积(WA)及气道外径(D)等参数,评估气道重塑...