冠脉造影对无创性检查方法诊断冠心病价值的评估

目的 :利用冠状动脉造影检查 ( CAG)评价 5种无创检查方法对冠心病的诊断价值。方法 :对 65例患者CAG前 1周内 ,均行心电图 ( ECG)、动态心电图 ( Holter)、活动平板运动试验 ( TET)、超声心动图 ( UCG)、核素心肌断层显像 ( ECT)检查 ,将各项检查结果进行对比分析。结果 :ECT、TET、UCG、Holter、ECG诊断冠心病的敏感性分别为 90 .0 %、80 .0 %、70 .0 %、62 .5 %、5 5 .0 % ,特异性分别为 60 .0 %、88.0 %、72 .0 %、60 .0 %、64.0 % ,准确率分别为 78.5 %、83.1 %、70 .1 %、61 .5 %、5 8.5 %。结论 :无创检查方法中 ECT检查的敏感性最高 ,TET特异性较高 ,多种无创性检查方法相结合可提高冠心病的检出率和准确性。     

冠心病无创性检查与冠状动脉造影诊断价值的对比分析

目的 评价无创性检查对冠心病的诊断价值。方法 在127例接受选择性冠状动脉造影的患者中,对常规心电图(ECG)、运动试验(TET)、动态心电图(Holter)、超声心动图(UCG)及核素心肌灌注断层显像(SPECT)等无创伤性检查进行冠心病诊断价值的分析比较。结果 对冠心病的诊断ECG的敏感度为64.44％,特异度为48.65％;TET的敏感度为71.64％,特异度为75.85％;Holter的敏感度为62.50％,特异度为36.11％;静息UCG的敏感度为30.19％,特异度为60.00％;负荷UCG的敏感度为79.07％,特异度为81.25;SPECT敏感度为89.23％,特异度为62.50％。结论 不同的无创伤性检查方法对冠心病的诊断价值存在差异,根据患者的实际情况选择适当的检查方法可提高诊断准确性。     

运动平板心电图与24小时动态心电图在冠心病诊断中的价值比较

目的 研究运动平板心电图（TET）与24h动态心电图（DCG）在冠心病诊断中的临床应用价值.方法 39例经过冠状动脉造影确诊的冠心病患者分别经TET与DCG检查,比较两种检查方法的敏感性与特异性.结果 TET的敏感性为92.6％,高于DCG的72.4％,两种检查方法敏感性比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两种检查方法的特异性分别为58.3％、60.0％,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 TET对冠心病检查的敏感性高于DCG,但为了得到更加准确的检查结果,两种检查方法应该联合运用.     

心电图平板运动试验与冠脉造影对冠心病诊断的对比分析与评价

目的:评价心电图平板运动试验(TET)对冠心病无创性诊断的临床价值.方法:临床疑诊冠心病患者216例,先后分别进行心电图平板运动试验(TET)和冠状动脉造影(CAG),平均间隔时间为(8.8±4.5)d.根据造影结果分为冠脉正常组与冠脉病变组,并对两组进行对比分析与评价.结果:TET临床诊断冠心病的敏感性为75.0%,特异性为70.8%,预测准确性为73.6%;冠脉双支病变和三支病变的TET敏感性高于单支病变,三支病变的TET阳性率达100%,双支病变阳性率为71.8%,单支病变的阳性率为37.5%,单支与双支、三支病变比较,差异有高度显著性(P＜0.01);女性TET假阳率高于男性(P＜0.01).结论:TET对冠心病的诊断具有较高的敏感性和特异性,且简单、易行、方便、安全,费用较低,患者易于接受,目前仍是临床诊断及评价冠心病的一项较为理想且实用的无创性检查手段.     

心电图运动试验在冠心病诊断中的意义

目的：探讨心电图运动实验（TET）对冠心病患者诊断的敏感性。方法：对133例胸痛患者进行TET和冠状动脉造影（CAG）检查，对比TET和CAG的结果，计算TET的敏感性、特异性和准确性。结果：此组患者TET诊断冠心病的敏感性为89．0％，特异性为55．0％，准确性为73．7％。结论：TET对于正确诊断冠心病、评价心肌缺血和药物及介入治疗后的效果有重要意义，但其敏感性及特异性有待于进一步提高。     

12导Holter、3导Holter和ECG对冠心病检测的对比分析

目的 评价12导联动态心电图(12导Holter)、3导动态心电图(3导Holter)和常规心电图(ECG)对冠心病(CHD)的诊断价值。方法 选择30例经冠状动脉造影(CAG)证实的冠心病(CHD)思考，同期内(间隔小于1周)接受12导Holter、3导Holter及ECG检查，将检查结果进行对比分析。结果 12导Holter、3导Holter和ECG对CHD的检出率分别是86．7％、76．7％和46．7％，两两比较，差异有显著性(P＜0．05，P＜0．0l)。结论 在冠心病的检出方面，12导Holter优于3导Holter和ECG。     

静息心电图与平板运动试验在心肌缺血性冠心病诊断中的效能

目的：探讨静息心电图与平板运动试验在心肌缺血性冠心病诊断中的效能。方法：选取2019年4月至2021年3月该院收治的115例疑似心肌缺血性冠心病患者进行前瞻性研究,以冠状动脉造影（CAG）诊断结果作为“金标准”,对所有患者行静息心电图（ECG）检查和平板运动试验（TET）,分析ECG、TET单项及联合检查在心肌缺血性冠心病诊断中的效能。结果：CAG结果显示,115例疑似心肌缺血性冠心病患者中阳性91例,ECG结果显示,阳性74例,ECG诊断结果与CAG检查结果的一致性差（Kappa=0.353,P<0.05）;TET结果显示,阳性80例,TET诊断结果与CAG检查结果的一致性较为理想（Kappa=0.527,P<0.05）;经联合检查结果显示阳性86例,联合检查诊断结果与CAG检查结果的一致性极好（Kappa=0.780,P<0.05）;三种检查方法中,联合检查诊断敏感度及准确度最高,TET次之,ECG最低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：ECG、TET联合检查诊断心肌缺血性冠心病的效能高于两者单项检查。     

冠状动脉造影检查评价三种无创方法对冠心病的诊断价值

目的：利用冠状动脉造影检查（CAG）评价3种无创方法对冠心病（CHD）的诊断价值。方法：86例行CAG、动态心电图检查（Holter)者,其中45例行核素心肌断层显像（SPECT）、38例行平板运动试验,将其结构进行对比分析,结果,SPECT、活动平板、Holter诊断HD的敏感性分别为90．3％、68．4％、59．2％,特异性分别为42．8％、73．7％、54．1％,结论：提示无创方法中SPECT检查的敏感性最高（P＜0．01）,活动平板特异性最高（P＜0．05）。3种无创性检查方法相结合可提高CHD的检出率和准确性。     

动态心电图与平板运动试验对冠心病诊断的价值

目的探讨24h动态心电图（DCG）和平板运动试验（TET）对冠心病（CHD）的诊断价值。方法选择有不典型胸痛或可疑冠心痛患者180例,每例患者均在冠状动脉造影前后做24h动态心电图（DCG）和平板运动试验（TET）检查,与冠状动脉造影结果相比较,分析DCG及,TET对CHD的诊断价值。结果12导联24hDCG诊断CHD的敏感性为69．5％,特异性为68．0％;TET的敏感性为80．0％,特异性为81．3％;两者联合时敏感性为91．7％,特异性为92．8％。与单项检查比较,联合检测的敏感性、特异性、youden指数和阳性似然比都显著升高（P〈0．05）。结论DCG与,TET的结合,可作为CHD无创诊断的重要方法,对冠脉病的诊断有重要的价值。     

冠心病不同检查方法的比较与评价

目的 探讨冠心病(CHD)不同检查方法的价值。方法 对169例胸闷、心前区疼痛查因患者冠状动脉造影(CAG)结果进行分析。结果 临床症状典型者冠脉异常48％,静息12导联心电图(ECG)诊断冠心病者冠脉异常52％,活动平板试验(TET)阳性者冠脉异常66％,核素心肌显像(ECT)诊断冠心病者冠脉异常68％。结论 依靠典型胸闷、心前区疼痛可得到较可靠的初步诊断,ECG诊断冠心病最简便易行且敏感性较高,活动平板试验诊断冠心病的特异性最高,核素心肌显像的敏感性最高但特异性差。联合任何两种无创检查方法均可不同程度提高诊断冠心病的符合率。     

动态心电图结合颈动脉斑块超声显像与冠状动脉造影的相关性研究

目的:探讨颈动脉斑块结合动态心电图(Holter)与冠状动脉造影(CAG)的相关性,评价超声检测颈动脉粥样硬化结合动态心电图对冠心病心脏事件预测的可能性。方法:对278例疑似冠心病的研究对象经CAG分为冠心病组和非冠心病组,均行超声观察颈动脉斑块及动态心电图结果,分析颈动脉斑块检出率、Holter、颈动脉斑块结合Holter诊断冠心病的敏感度、特异度。结果:颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化呈明显的相关性。颈动脉斑块阳性对诊断冠心病敏感度69.2%,特异度62%,Youden指数J=0.53,Kappa值Κ=0.53。动态心电图对诊断冠心病的敏感度72.5%,特异度68.8%,Youden指数J=0.58,Kappa值Κ=0.62。Holter结合颈动脉斑块对诊断冠心病的敏感度为91%,特异度76.4%,Youden指数J=0.82,Kappa值Κ=0.80。Holter、颈动脉斑块,Holter结合颈动脉斑块检查之间敏感度、特异度比较:Holter与颈动脉斑块比较无统计学差异;Holter结合颈动脉斑块检查与Holter或颈动脉斑块检查比较,均有统计学意义。结论:颈动脉斑块检测在一定程度上诊断冠心病并且可反应冠心病的严重程度,颈部动脉斑块的存在可以预诊冠状动脉粥样硬化的存在。Holter诊断冠心病的敏感度、特异度较优于颈部动脉斑块,对诊断存在较高的一致性。Holter同时结合颈动脉斑块检查可显著提高冠心病的诊断率。     

冠状动脉造影对平板运动试验诊断冠心病的评价

目的　评价平板运动试验 (TET)对冠心病的诊断价值。方法　选择拟诊为冠心病的 87例患者 ,同期先后行TET和冠状动脉造影 (CAG) ,以CAG的结果为标准。分析TET的敏感性和特异性 ,并对假阴性、假阳性的临床特点进行分析。结果　TET诊断冠心病的敏感性为 77.0 8% ,特异性为 66.67% ;冠心病中假阴性为 2 2 .92 % ;冠心病患者中真阳性组的单支病变也显著低于假阴性组 (P <0 .0 1) ,其年龄比假阴性组明显增高 (P <0 .0 5 ) ;非冠心病患者中的假阳性组女性比例明显高于真阴性组 (P <0 .0 5 )。结论　TET诊断冠心病的敏感性和特异性相对较低 ,如能除外更年期综合征、心肌肥厚、糖尿病及药物等因素影响 ,可提高其准确性 ;TET对冠心病危险分层较诊断更具临床意义。     

平板运动试验对冠状动脉狭窄的诊断价值

目的：探讨平板运动试验对冠状动脉（冠脉）狭窄程度及范围的诊断价值。方法：98例胸痛患者平板运动试验结果与冠脉造影结果作对照分析。结果：平板运动试验诊断冠心病的敏感性为83．1％（49／59）,特异性为69．2％（27／39）,准确性为77．6％（76／98）。平板运动试验中ST段压低幅度越大,持续时间越长,运动中收缩期血压增量越小,冠状动脉狭窄程度就越重。试验中ST段压低幅度越大,持续时间越长,出现ST段压低的导联数目越多,运动中最大心率越小,冠脉狭窄范围就越广泛。结论：平板运动试验可初步估测冠脉狭窄程度及狭窄范围,不失为冠心病诊断中又一有效的无创性检查方法。     

平板运动试验与冠状动脉造影诊断冠心病的对照分析

目的 评价和分析次极量平板运动试验（TET）对冠心病的诊断的价值。方法 以冠状动脉造影（CAG）为诊断冠心病的标准，对115例患者同时行冠状动脉造影和平板运动试验检查，对其结果进行对比，分析平板运动试验的敏感度和特异度等指标。结果 平板运动试验阳性者72例，冠状动脉造影检查确诊冠心病60例，平板运动试验诊断冠心病灵敏度为82.2％，特异度为71．4％，符合率为78．3％，阳性预测值为83.3％，阴性预测值为69．8％。TET对冠状动脉多支病变的检出率明显高于单支病变（P〈0．05）。结论 平板运动试验是一种诊断冠心病较理想的、安全的无创诊断方法，其敏感度和特异度较高，尤其对多支血管病变患者。     

平板运动试验诊断冠心病影响因素分析

目的：分析影响活动平板运动试验（TET）诊断冠心病准确性的因素。方法：选择115例2周内完成平板运动试验及冠状动脉造影（CAG）检查的临床拟诊冠心病患者,以冠状动脉造影结果为标准,将其分为平板运动试验真阳性和假阳性以及真阴性和假阴性组,对比分析这些患者的临床特征和与运动试验参数的关系。结果：TET检出冠心病的敏感性81.3%,特异性80.3%,准确度80%,假阳性率25%,假阴性率15.9%。女性假阳性率显著高于男性;真阳性组患者平均年龄较大,运动中发生心绞痛以及存在≥2个冠心病危险因子比例较高;运动当量、运动时间明显少于假阳性组（P〈0.05,〈0.01）,假阴性多见于单支冠脉病变（80%）。结论：活动平板运动试验结果受性别、患者所患基础疾病及冠状动脉病变程度等多种因素影响,了解活动平板运动试验假阳性和假阴性产生原因,结合临床特征、多种运动试验参数分析可提高诊断准确性。     

冠心病诊断中心电图及平板运动试验的应用分析

目的探讨冠心病诊断中心电图及平板运动试验的应用价值。方法回顾性分析2012年1月-2013年1月在高州市人民医院进行冠脉造影检查的48例不典型胸痛及可疑冠心病患者的临床资料,对其分别在冠脉造影检查前进行常规心电图检查以及平板运动试验检查,与冠脉造影检查结果相对比。结果心电图与平板运动试验在冠心病的诊断率上比较,差异统计学意义（P〈0.05）。结论平板运动试验以及心电图检查相比,平板运动试验能够提高冠心病患者的诊断率,值得临床推广应用。     

体表心电图与冠脉320CT对冠心病的诊断价值探讨

目的探讨体表心电图与320CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值。方法根据临床症状疑诊冠心病的患者80例,进行心电图和320CT检查,并对两组结果进行对比分析。结果ECG异常59例,占71．3％,320CT异常46例．占57．5％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;以320CT为参考标准,ECG的敏感性为82．6％,特异性为38．2％。结论体表心电图能够诊断大多数冠心病,敏感度较高,但特异度低,必须全面分析患者资料,以减少冠心病的误诊;对疑诊冠。O病患者应尽早进行320CT检查,将ECG和320CT这两种检查相结合进行判断,可使冠心病的治疗更具有针对性。     

冠心病心律失常的动态心电图与常规心电图诊断效果比较分析

目的：探讨动态心电图与常规心电图对冠心病心律失常的诊断效果及差异.方法：对68例冠心病患者分别进行动态心电图与常规心电图检测.结果：常规心电图诊断阳性36例,阴性32例,阳性率为52.94％,动态心电图诊断阳性41例,阴性27例,阳性率为60.29％,2种心电诊断方法的阳性率差异无统计学意义（P＞0.05）;动态心电图在室性与房性早搏二三联律、室性与房性早搏成对以及短阵室上速的诊断阳性率明显高于常规心电图（P＜0.05）;而室性与房性早搏早发以及房室传导阻滞的诊断阳性率与常规心电图检测阳性率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：动态心电图对冠心病心律失常的临床诊断效果更佳,建议进一步推广应用.