小儿过敏性紫癜并发急腹症的临床特点分析

临床资料 :1995年 10月至 2 0 0 0年 10月 ,我科共收治小儿过敏性紫癜并发急腹症患儿 32例 ,男 2 1例 ,女 11例 ,最大年龄 14岁 ,最小年龄 5岁。在皮肤尚未出现紫癜的 6例患儿中 ,上腹部疼痛 ,右下腹有限局性压痛 ,诊为急性阑尾炎 3例占 9 4% ;腹痛、呕吐、血便或血水样便诊为坏死性肠炎 2例占6 3% ;诊为肠套叠 1例占 3 1%。紫癜出现后确诊为过敏性紫癜的 2 6例患儿中 ,出现腹痛、呕吐、血便、腹部包块诊为肠套叠 10例占 31 3% ,肠坏死肠穿孔 8例占 2 5 0 % ,肠梗阻 8例占2 5 0 %。讨论 :肠套叠是小儿过敏性紫癜主要并发症之一 ,本组并发…     

儿童过敏性紫癜合并哮喘的临床诊治

一般资料 :广州军区广州总医院儿科 1998年 10月至2 0 0 1年 12月诊治的 11例过敏性紫癜合并支气管哮喘病例 ,男 9例 ,女 2例 ,年龄 3～ 12 ( 6 7± 2 4 )岁。过敏性紫癜诊断符合《诸福棠实用儿科学》标准[1] 。其中表现为单纯皮肤症状 4例 ,合并消化道症状 2例 ,紫癜性肾炎 2例 ,其他混合型 3例。支气管哮喘诊断符合全国儿科哮喘防治协作组 1998年修订标准[2 ] 。其中表现为典型哮喘发作者 4例 ,表现为咳嗽变异性哮喘者 7例。 11例患儿中 1例次有过敏性紫癜家族史 ,4例次有哮喘家族史 ,9例次有过敏性鼻炎或湿疹家族史 ,7例次有个人过敏性…     

慢性病对患儿心理影响的艾森克个性问卷调查分析

研究对象 :病例组 6 4例 ,采用随机抽样方法 ,随机抽取我院儿科 1997年 7月至 2 0 0 2年 10月收治的慢性病患儿 ,其中男 4 0例 ,女 2 4例 ,年龄 7～ 14岁。入选标准为 :(1)病程超过 1年 ;(2 )年龄符合儿童艾森克个性问卷(EPQ)的范围 (7～ 15岁 )。 (3)按不同疾病临床诊断标准进行明确的临床诊断。入选患儿病种为 :血液系统疾病 15例 (白血病 6例、血小板减少性紫癜 4例、慢性再生障碍性贫血 3例、血友病 2例 ) ;结缔组织病 2 2例 (风湿性心脏病 7例、过敏性紫癜 6例、系统性红斑狼疮 5例、风湿性关节炎3例、风湿性舞蹈病 1例 ) ;泌尿系统…     

过敏性紫癜患儿血小板活化分子的测定

过敏性紫癜 (ｓｃｈｏｎｌｅｉｎ ｈｅｎｏｃｈｐｕｒｐｕｒａ ,ＳＨＰ)为系统性血管炎引起血液和血浆外渗 ;有统计表明 75 %的过敏性紫癜患者见于儿童[1] 。我们对过敏性紫癜患者血小板活化分子α 颗粒膜蛋白 (ＣＤ6 2 Ｐ)、溶酶体完整膜蛋白 (ＣＤ6 3)的表达进行了定量研究 ,报告如下。材料和方法( 1)观察对象 :3 1例ＳＨＰ患儿 ,均为我院门诊及住院患者 ,男 17例 ,女 14例 ,年龄 5～ 12岁 ,平均 9岁。病程 5天～14个月。其中单纯性紫癜 8例 ,关节型紫癜 4例 ,胃肠型紫癜 12例 ,肾型紫癜 7例。另选健康对照者 3 0例 ,男 16例 ,女14例 ;年…     

654-2佐治儿童过敏性紫癜40例疗效观察

一般资料 :本文病例为我院 1998年 1月至 2 0 0 1年 1月收治的 79例过敏性紫癜住院患儿 ,均为急性期病例 ,符合《诸福棠实用儿科学》(第 6版 )有关“过敏性紫癜”的诊断标准 ,随机分为两组。观察组 4 0例 ,男 2 5例 ,女 15例 ;年龄 (7 5± 2 5 )岁 ;发病至诊断时间 (2 6± 1     

过敏性紫癜合并心脏损害11例

过敏性紫癜 (ＨＳＰ)是一种全身毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病 ,病理改变较为广泛 ,涉及多个脏器和系统 ,但累及心脏较为少见。现将1993年 1月— 2 0 0 2年 1月我科收治的16 4例过敏性紫癜中 12例并发心脏损害病例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16 4例ＨＳＰ患儿 ,其中心脏受累 12例 ,占同期住院ＨＳＰ的7% ,所有患儿均符合实用儿科学中ＨＳＰ的诊断依据〔1〕。男 5例 ,女 7例。年龄 2～ 12岁 ,平均 7岁。从皮肤出现紫癜到发现心脏损害时间为 5～ 2 5ｄ ,平均 18ｄ。心脏损害与ＨＳＰ分型的关系 :关节型 2例 ,关节型 +肾型 …     

54例儿童过敏性紫癜凝血功能测定及讨论

本文报告我院自 1 994年 1 1月至 2 0 0 1年1 2月临床诊断明确的住院过敏性紫癜患儿54例 ,符合 1 990年美国风湿病协会制定的诊断标准 ;其中男 33例 ,女 2 1例 ;年龄 2～ 1 3岁 ,平均年龄 7 5岁 ;住院 3～ 2 5天 ,平均 1 4天 ;痊愈 37例 ( 6 8 5% ) ,好转 1 4例 ( 2 5 9% ) ,转外院治疗 3例 ( 5 6 % )。合并关节肿痛 32例 ( 59 3% ) ,肾炎 1 3例 ( 2 4 1 % ) ,消化道出血 1 2例 ( 2 2 2 % ) ;大便潜血试验阳性 51例( 94 4 % ) ,轻度贫血 1 1例 ( 2 0 4 % )。54例均在入院当天测血小板直接计数、出血时间 (BT)、凝血时间 (CT) ,入院 1…     

儿童变态反应病2019例临床分析

我们自 1985～ 2 0 0 1年共诊治儿童变态反应病 (ＡＧＤ)2 0 19例 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料　 2 0 19例中男 10 42例 ,女 977例。发病年龄 :5～ 6岁 12 0例 ;～ 8岁 2 14例 ;～ 10岁 484例 ;～ 12岁5 3 0例 ;～ 14岁 671例。病种 :荨麻疹 1195例 ,占 5 9.2 1% ;支气管哮喘 5 42例 ,占 2 6.82 % ;过敏性鼻炎 147例 ,占7.3 1% ;过敏性紫癜 80例 ,占 3 .96% ;皮炎 2 4例 ,占1.16% ;多形性红斑 19例 ,占 0 .94% ;过敏性结膜炎 12例 ,占 0 .60 %。诊断标准按文献 [1]。二、抗原制作与实验方法　 1.抗原制作 :过敏原原料采自本地。过…     

过敏性紫癜并呼吸道损害7例

我院 1995年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治过敏性紫癜(Henoch Schonleinpurpura ,HSP) 42例 ,其中并呼吸道损害 7例 ,现总结报告如下。临床资料一、一般资料　本组 7例患儿 ,男 2例 ,女 5例 ;年龄 4～12岁 ;均符合《诸福棠实用儿科学》HSP诊断标准[1],均不伴其他疾病。病程 <1周 6     

儿童薄基底膜肾病40例临床分析

为了解薄基底膜肾病 (TBMN)的临床、病理特点 ,本文对我院肾内科病房近 3年肾活检确诊的 4 0例TBMN患儿的临床资料进行分析。研究对象 :2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 4月在我院肾内科住院并经肾活检的患儿 2 19例 ,其中单纯性血尿 133例 ,确诊为TBMN的患儿 4 0例 ,男 2 1例 ,女 19例 ,男∶女 =1 10∶1。年龄 4～ 14岁 ,平均 8 8岁。肾活检前病程 1个月至 6年 ,平均 2 2年。所有病例经详尽检查均除外系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、乙肝病毒相关肾炎、泌尿系感染及泌尿外科疾病 (如结石、结核和肿瘤等 )。方法 :观察尿红细胞形态 ,取患儿新…     

儿童过敏性紫癜临床特征分析(附184例报道)

目的　了解过敏性紫癜儿童的临床特征。方法　回顾性分析过敏性紫癜患儿 184例 ,对其临床表现及特征进行分析。结果　①发病年龄均 >2岁 ,平均发病年龄 (7.8± 2 .6 )岁 ;6 7.4 %患儿于秋冬季节发病 ;6 2 .5 %患儿有明确诱因 ,以上呼吸道感染为主。②所有病人均有典型皮肤紫癜 ,分布于下肢 (10 0 % )、臀部(47.3% )、上肢 (17.4 % )等。 89.1%患儿以皮肤紫癜首发 ,少数以胃肠道及关节症状为首发症状后 2周内出疹 ,先出现肾脏损害而后出疹者罕见。胃肠道及关节症状发生率分别为 6 0 .9%和 4 4 .6 %。紫癜性肾炎发生率为 5 2 .2 % ,临床上主要表现为血尿和 (或 )蛋白尿 (6 8.8% ) ,病理改变主要为Ⅰ～Ⅲ级 (85 .2 % )。③ 4 4 .0 %病人血沉增快 ,2 4 .1%ASO增高 ;6 3.7%病人IgA增高 ,IgG ,IgM及补体绝大多数正常。 结论　过敏性紫癜为儿童常见病 ,且有其本身临床特征及发病规律     

过敏性紫癜患儿尿肾功能系列检测及临床意义

对本院儿科 1997～ 2 0 0 1年收治的 4 5例过敏性紫癜(HSP)患儿 ,通过检测尿肾功能系列来监测其肾小管受累情况 ,现将结果报道如下。一般资料 :HSP患儿 4 5例中 ,男 2 8例 ,女 17例 ,年龄4～ 13岁 ;均为发病 1周内的住院患儿。明确与溶血性链球菌感染有关 5例、尿道感染 (金葡菌 ) 1例、上呼吸道感染15例 ,其余 2 4例原因不明。对照组 :为体检正常健康儿童2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 4～ 11岁。HSP组患儿均符合HSP诊断标准 ,除有双下肢皮肤紫癜表现外伴有关节肿痛 14例 (31 1% ) ,伴有腹痛 15例(33 3% ) ,伴有镜下微量血尿 8例 (17 …     

过敏性紫癜患儿T淋巴细胞Ag-NORs表达活性及其亚群变化分析

过敏性紫癜是一种主要累及毛细血管的变态反应性疾病。其病因及发病机制与免疫有关。本文检测了 4 6例过敏性紫癜患儿T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白 (Ag NORs)含量 ,现报告如下。村料与方法一、对象　 1.2 0 0 1～ 2 0 0 2年本院儿科住院的过敏性紫癜(病例组 ) 4 6例 ,男 2 8例 ,女 18例 ;,年龄 7.4± 2 .3岁 ;2 .健康对照组 32例 ,男 19例 ,女 13例 ;均为来我院体检的健康儿童 ,年龄 8.4± 2 .8岁。二、材料　免疫图像分析系统 (北京健尔康医疗设备有限公司 ) ,CO2 孵育箱 (日本株式会社生产 ) ,RPMI 16 4 0细胞完全培养液 (美国Sigma…     

人血丙种球蛋白治疗过敏性紫癜疗效观察

本文应用静脉人血丙种球蛋白 (IVIG)治疗过敏性紫癜(HSP) 2 0例疗效确切 ,现报道如下。资料与方法一、临床资料　选择我科 2 0 0 2年 4月～ 2 0 0 2年 11月收治的HSP患儿 4 2例 ,均具有典型皮肤紫癜及消化道表现 ,均符合HSP诊断标准[1] 。将其分为丙球组 2 0例 ,男 12例 ,女8例 ;年龄 3～ 11岁 ,平均 7.30± 1.81岁 ;入院前病程 6 .71± 0 .6 5d ,均有腹痛 ,其中便血 12例 ,反复肠套叠 1例 ,关节肿痛 6例。激素组 2 2例 ,男 13例 ,女 9例 ;年龄 4～ 11岁 ,平均 7.5 2± 1.76岁 ;入院前病程 6 .35± 0 .71d ,均有腹痛 ,其中便血 10例 ,…     

过敏性紫癜患儿24例血液流变学改变分析

本文测定 2 4例过敏性紫癜 (ＨＳＰ)患儿的血液流变学指标 ,探讨其变化的临床意义。对象 :病例组 2 4例 ,为我院儿科1997年 9月至 1998年 8月收治的ＨＳＰ患儿 ,男 11例 ,女 13例 ,年龄 4～ 13岁 ,平均 8 5岁。均符合第 6版《实用儿科学》诊断标准。其中伴消化道症状5例、肾脏损害 4例、关节症状 7例。对照组 15例 ,为同期门诊体检的健康儿童 ,男 8例 ,女 7例 ,年龄 4～ 11岁 ,平均 7 5岁。均除外贫血 ,心、肝、肾脏疾患及急性感染性疾病。方法 :病例组于急性期取清晨空腹静脉血 4ｍｌ(肝素 2 5 0 0 0Ｕ/Ｌ抗凝 ) ,对照组同样处置。采用Ｒ -…     

过敏性紫癜患儿36例随访分析

目的　探讨过敏性紫癜复发及影响其预后的临床因素。方法　对随访资料完整的 36例过敏性紫癜患儿进行回顾性分析。结果　痊愈 34例 ,迁延未愈 2例。 36例中有反复、迁延者 2 0例 (5 5 6 % ) ,其中皮肤紫癜反复 17例 ,血尿、蛋白尿反复 3例。反复诱因中上呼吸道感染占 4 5 % ,接触过敏原占 30 % ,不明原因占2 5 % ;反复、迁延患儿血清IgA增高及CD4 /CD8比值降低例数明显高于非反复患儿 ,有显著统计学意义 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结论　过敏性紫癜反复、迁延与上呼吸道感染、反复接触过敏原有关 ;地塞米松、氢化可的松治疗对控制腹痛、胃肠道出血、关节疼痛有较好疗效 ,对防止皮肤紫癜反复及肾累及无效 ,甲基泼尼松龙冲击治疗和间歇白细胞去除术对紫癜性肾炎有效 ;免疫调节治疗有可能减少复发。     

中西医结合治疗过敏性紫癜31例

过敏性紫癜是较常见的微血管变态反应性出血性疾病。病变常累及皮肤、粘膜、胃肠道、关节和肾脏。我们运用中西药结合治疗过敏性紫癜 3 1例 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　 1994～ 2 0 0 2年我院急诊留观病人 5 8例 ,年龄 4～ 14岁 ,平均年龄 9.2岁 ,男 3 7例 ,女 2 1例。病程 1～ 10ｄ。随机分为对照组 2 7例 ,4～ 7岁 16例 ,～ 14岁 11例 ,男 17例 ,女 10例 ,皮肤瘀点 2 7例 ,腹痛、便血 7例 ,关节肿痛 11例 ,蛋白尿、血尿 5例。观察组 3 1例 ,4～ 7岁 2 1例 ,～ 14岁 10例 ,男 19例 ,女 12例 ,皮肤瘀点 3 1例 ,腹痛、…     

过敏性紫癜肾炎合并乙型肝炎病毒相关性肾炎2例

20 0 0年5月至2 0 0 3年4月我科行2 4 4例儿童肾活检资料中诊断为乙型肝炎病毒(HBV)相关性肾炎2 5例、过敏性紫癜性肾炎2 9例,其中2例过敏性紫癜性肾炎肾组织中检出HBV抗原,现报告如下。例1.男,7岁。因反复下肢关节肿痛,双下肢及臀部出血性斑丘疹2个月,水肿半个月入院。体检:库欣面容,双侧眼睑轻度水肿,臀部及双下肢可见原皮疹隐退后呈棕色的皮疹。咽轻度充血,心肺未见异常。腹软,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿,神经系统检查未见异常。辅助检查:血常规WBC 16 15×10 9/L ,N 0 79,L0 14 1,RBC 4 6 1×10 12 /L ,Hb1…     

腹型过敏性紫癜患儿的临床、内镜及病理学特点

目的研究腹型过敏性紫癜患儿的临床表现、内镜及病理学特点,以提高对腹型过敏性紫癜的诊断水平。方法以浙江大学医学院附属儿童医院2002年1月-2007年5月住院的57例行上消化道内镜检查时未出现皮肤紫癜患儿为研究对象,回顾性分析腹型过敏性紫癜患儿的临床、内镜及病理学资料。结果消化道症状主要为腹痛46例（80．7％）、呕吐32例（56．1％）、便血11例（19．3％）、腹泻4例（7．0％）、腹胀1例（1．8％）;同时伴关节肿痛3例（5．3％）。实验室检查主要为外周血白细胞增高（33例,57．9％）,1／5左右的病例出现C反应蛋白升高、白蛋白降低或腹腔积液情况。内镜下主要表现37例为略高出黏膜的点状出血和淤斑或成片状（64．9％）,14例出现糜烂或多发溃疡伴出血（24．6％）,4例颗粒状或结节状增生（7．0％）,弥漫性出血2例（3．5％）。病变在十二指肠降段出现率最高且最严重（55例,96．5％）,其次为十二指肠球部（32例,56．1％）、胃（18例,31．6％）,食道较少（1例,1．8％）。组织病理学呈毛细血管炎表现,3例（5．3％）的患儿同时伴幽门螺杆菌感染。49例（86．0％）患儿在内镜检查后1～7d内出现皮肤紫癜,8例至出院未出现皮肤紫癜,其中2例失访,6例（10．5％）随访至今（1～5年）未见皮肤紫癜。结论十二指肠降部病变在腹型过敏性紫癜极其常见,上消化道内镜检查对腹型过敏性紫癜有极高的诊断价值。     

前列腺素E1预防及治疗紫癜性肾炎32例疗效观察

本文应用前列腺素Ｅ1(ＰＧＥ1)治疗过敏性紫癜患儿 ,以了解ＰＧＥ1对紫癜性肾炎的预防及治疗效果。临床资料 :1995年 1月至 1996年12月收住我院的过敏性紫癜患儿 70例 ,其中男 37例 ,女 33例 ,年龄 4～ 15岁。根据《小儿内科学》第 3版诊断标准诊为 :单纯紫癜患儿 39例 ,并发紫癜性肾炎患儿 31例。用投币法分别分为治疗组和对照组 ,单纯紫癜患儿中治疗组 2 1例 ,对照组 18例 ;并发紫癜性肾炎患儿中治疗组 11例 ,对照组 2 0例。各组间性别、年龄、病程及临床分型情况均无显著性差异 (Ｐ >0 0 5 )。治疗方法 :对照组给予抗炎药、口服维生素Ｃ…