解决看病贵 必须标本兼治 综合治理

中共中央关于国民经济和社会发展第十一个五年规划建议中“推进社会主义和谐社会建设”指出：“认真解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题”。“逐步解决看病难、看病贵问题”。看病难看病贵是全社会关注的构建和谐社会突出问题之一。制药作为健康产业，有责任、有义务为此作出努力，本着安全、有效、经济的原则，组织好《国家基本药物目录》、《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》药品的生产。确保医疗需要，并不断推进技术进步，加强科学管理，降低成本，为不断降低药价，为患者用得到药、用到好药、用得起药作出努力。     

《国家基本药物目录》遴选与调整的思考

目的:对我国《国家基本药物目录》的遴选与调整提出政策建议。方法:分析世界卫生组织(WHO)《基本药物示范目录》、澳大利亚《药品福利计划》目录(国内业界一般称为澳大利亚《基本药物目录》)的遴选原则、标准及程序,为我国《国家基本药物目录》遴选与调整提供参考借鉴。结果与结论:《国家基本药物目录》遴选与调整政策性强、需要社会各方积极参与,它需要公开透明的工作程序、科学合理可操作的遴选与调整方法,以及权威的监测与后效评估体系。     

浅析我国药品数量多和《基本药物目录》品种数量少的问题

目的:为促进我国《国家基本药物目录》的调整,加快推行基本药物制度提供参考。方法:比较我国2004年版《国家基本药物目录》与世界卫生组织《基本药物目录》,查阅国家食品药品监督管理局的统计结果,结合我国实际情况,分析我国药品数量多、《国家基本药物目录》品种数量少的问题。结果与结论:由于我国原料药市场庞大,药品剂型丰富,对药品生产企业的监管不力,导致了生产企业盲目增加剂型,增加品种数量的现状;基本药物价廉、质优、"基本"、国家承担的特点决定了《基本药物目录》品种数量不宜过多。我国《国家基本药物目录》应随着实践不断调整,以满足人民健康所需。     

上海市医保药品目录与国家医保药品目录接轨

上海市医疗保险局、卫生局和食品药品监督管理局近日联合印发通知 ,规定从 2 0 0 3年 10月 15日起全市执行新的《上海市基本医疗保险药品目录》(以下简称《上海医保药品目录》)。这是上海市贯彻落实国家劳动保障部等七部委制定的《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》 ,实现与《国家医保药品目录》接轨的需要 ,也是完善医保管理的一项重要措施。按照“保证医疗、减少浪费、促进发展”的总体要求 ,《上海医保药品目录》和《上海医保非处方药目录》具有以下特点 :(1)与《国家医保药品目录》接轨 ,兼顾上海用药实际 ,扩大了广大参保人…     

世界卫生组织《基本药物标准清单》中胰岛素制剂的变化对我国药品目录修订的启示

目的 了解《国家基本药物目录2018年版》(NEML-2018)、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(NRML-2021)与世界卫生组织(WHO)《基本药物标准清单2021》(WHO-EML-2021)目录中胰岛素制剂收录变化和品种差异,结合目录中胰岛素的变动情况,探讨WHO-EML-2021对NEML-...     

基本药物目录：冷漠者众——《国家基本药物目录》意见调查

《国家基本药物目录》是国家基本药物制度的核心部分，是“以国家的信誉为老百姓举荐药物”过程中的主角儿。如果基本药物的使用得以落实，可以使普通百姓购买到更为便宜的、能够实实在在消除病痛的好药，从而缓解目前备受关注的“看病贵”难题。那么，民众对此项措施究竟给予了多少关注？这一政策对医生和医药企业有哪些影响？他们又对基本药物目录了解多少、有着怎样的评价？针对这些问题，记者做了详细的调查。     

关于修订我国基本药物目录的思考

通过查阅世界卫生组织相关报告,检索国内期刊发表的基本药物文献资料,回顾了《WHO基本药物目录》及我国《国家基本药物目录》的发展进程。结果表明,我国《国家基本药物目录》面临品种数量太多、遴选标准缺乏科学性和规范性以及基本药物的作用难以发挥等问题,有必要对《国家基本药物目录》进行修订以充分发挥其应有的作用。     

2012版《国家基本药物目录》中成药中儿童适宜品种的文献分析

目的:为循证制订我国儿童基本药物目录提供参考。方法:列表分析2012版《国家基本药物目录》中成药药品说明书中与儿童用药有关的内容;在中华医典数据库和中国期刊全文数据库以药品通用名称为关键词检索药品处方来源、古今儿科用药记载等信息;以《中医儿科学》和《新编中医儿科学》附录为参照进行比对,描述性分析2012版《国家基本药物目录》中成药中儿童适宜品种。结果:2012版《国家基本药物目录》中成药中有儿童专用品种10个,有具体"儿童用法用量"信息的品种6个;权威著作推荐的来源于古方且有儿科用药记载的品种34个,权威著作推荐的来源于现代方有儿科用药记载的品种22个。结论:我国2012版《国家基本药物目录》中成药仍不能满足儿童用药需求。建议参考世界卫生组织儿童基本药物遴选原则,依据循证医学和药物经济学评价结果,制订符合我国国情的儿童基本药物目录;鼓励企业研发、生产适宜儿童的品种、剂型和规格,开展儿童临床试验和上市后再评价工作,及时补充完善药品说明书中儿童用药信息。     

2012年版《国家基本药物目录》中适宜儿童药物分析

目的：分析2012年版《国家基本药物目录》中适宜儿童的药物,为制订我国《儿童基本药物目录》提供循证参考。方法：采用2012年版《国家基本药物目录》与2009年版《国家基本药物目录（基层部分）》、《世界卫生组织（WHO）儿童基本药物标准清单》比较方法,描述性分析3份目录在药物种类、药物剂型和药物规格上的异同。结果：2012年版《国家基本药物目录》基本覆盖了儿童常用药类别,但未包含（wHo儿童基本药物标准清单》中的血液制品、消毒剂和新生儿特殊用药。2012年版《国家基本药物目录》尚缺乏儿童专用药物以及对儿童用药物的年龄限制和说明。结论：2012年版《国家基本药物目录》考虑了儿童用药的需求,但不能根本解决儿童用药不足的问题,建议多部门联合,加大扶持力度,进一步完善儿童用药政策。     

探讨实施国家基本药物制度面临的难点问题

目的:为推行基本药物制度提供参考。方法:根据我国基本药物制度政策的内涵、《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)及我国医药卫生体制改革的相关内容精神,结合我国医疗体系中存在的现实问题,探讨我国基本药物制度实施的难点问题及解决方法。结果与结论:国家基本药物制度要有效实施,需要解决利益的分配与财政的投入等问题。实施国家基本药物制度,难以根本解决群众"看病难,看病贵"问题,要从多方面共同努力,才能实现"医改"目标。     

构建国家“新农合”药品目录编码存在的问题及应对策略

目的:为构建国家"新农合"药品目录编码提供借鉴与参考。方法:介绍国内外药品目录编码的现状,分析国家"新农合"药品编码目录构建过程中存在的问题并提出对策。结果与结论:目前的药品目录编码主要包括世界卫生组织(WHO)发布的解剖学、治疗学及化学分类系统药品目录编码;我国的《化学药品(原料、制剂)分类与代码》《社会保险药品分类与代码》等,同时《中国药典》《国家基本药物目录》中也有相关药品编码方法可供借鉴。在构建国家"新农合"药品目录编码过程中,存在着药品编码分类映射困难、药品编码参照依据权威性不足、药品编码参考标准繁多、药品编码扩展规范性差等问题。应进一步采取确定权威的药品编码标准参照、建立合适的药品编码集成映射规则、制定统一完善的药品编码分类集、建立持续更新制度和有效的评价机制等方法,以解决国家"新农合"药品目录编码构建中的问题。     

昆明市三家医院2009～2011年基本药物配置及采购情况分析

<正>我国的基本药物制定工作起步较早,1982～2004年间共公布了6版《国家基本药物目录》,但都受到以医疗卫生改革为基础的各种配套政策的影响和制约,基本药物制度的实施在各环节上几乎名存实亡,解决"看病难,看病贵"的呼声日渐高涨[1]。为顺应当今经济发展的需求,为进一步     

卫生部日前发布《国家处方集》

事件：卫生部近期发布《中国国家处方集（化学药品与生物制品卷）》（简称《国家处方集》）,所遴选药品涵盖了国家基本药物目录、国家医保药品目录中的全部药物和部分常用药物,可以基本满足119种常见病及一些多发病、重大疑难杂症抢救、治疗的需要。     

2018版《国家基本药物目录》与2019版《世界卫生组织基本药物标准清单》中抗肿瘤药物目录的比较和分析

目的:分析2019版《世界卫生组织基本药物标准清单》中抗肿瘤药物目录的变动情况,并将2018版《国家基本药物目录》与2019版《世界卫生组织基本药物标准清单》中抗肿瘤药物目录的差异性进行比较,并结合我国基本国情和恶性肿瘤流行病学特征,为《国家基本药物目录》中抗肿瘤药物目录的科学调整和完善提供参考和建议.方法:比较两版目...     

2018年版与2012年版国家基本药物目录中血液系统用药的对比与分析

目的:比较2012年版《国家基本药物目录》与现行2018年版《国家基本药物目录》中血液系统用药的增减情况,分析新版基本药物目录中增删药物的原因,为临床用药提供参考。方法:采用归纳法和统计分析法,比较两版目录中血液系统用药的品种、剂型、规格等方面的异同,通过文献检索分析增删药物优劣。结果:与2012年版基本药物目录相比,2018年版基本药物目录中血液系统药物新增了甲钴胺、吲哚布芬、重组人促红细胞生成素、利伐沙班、替格瑞洛、达比加群酯、重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(rP A)六种药物,删减了右旋糖酐(40,70)、双嘧达莫两种药物;在剂型、规格方面,增加了右旋糖酐铁口服溶液剂型和凝血酶冻干粉200单位这一规格。结论:与2012年版《国家基本药物目录》相比,现行的2018年版《国家基本药物目录》中血液系统的药物品种更加齐全,剂型、规格更加合理。     

解读2012年版国家基本药物目录

采用描述分析法对《国家基本药物目录》(2012年版)、《国家基本药物目录(基层医疗机构配备使用部分)》(2009版)及WHO基本药物清单第16版进行系统比较和分析,总结2012国家基本药物目录的特点,为2012版目录的遴选、调整与实施推广提供参考。     

国家基本药物制度对解决“看病贵”问题的可能性思考

目的：探讨以解决“看病贵”为最初出发点的基本药物制度实施对解决当前“看病贵”问题的有效性和可靠性。方法：学习和研究国家颁布的基本药物制度及基本药物目录（基层版）．结合笔者工作实践中的观察．进行分析总结。结果和结论：现行药物政策下基本药物制度的实施可能对综合医院处方行为、基本药物销售结构及药品使用率、药品定价等各方面产生一定的影响．但基本药物制度的实施不能从根本上解决老百姓的看病贵问题,实施中可能出现的一些问题值得相关管理部门的思考。     

2012年版《国家基本药物目录》的抗菌药物目录分析

目的:对2012年版《国家基本药物目录》的抗菌药物目录进行分析。方法:通过对2012年版和2009年版《国家基本药物目录》、《WHO基本药物目录》中的抗菌药物目录及30个省市抗菌药物分级目录比较,分析2012年版《国家基本药物目录》的抗菌药物目录特点、不足及其对医疗机构和制药企业产生的影响。结果:2012年版《国家基本药物目录》的抗菌药物目录在2009年版基础上,增加了品种和剂型,并对某些品种的化学成分和规格作了严格限制。但新增品种、剂型和规格仍欠合理,医疗机构对抗菌药物的分级也与《国家基本药物目录》对抗菌药物的分级存在差异,一些制药企业的抗菌药物产品与《国家基本药物目录》的规定不完全一致。结论《:国家基本药物目录》的抗菌药物品种、剂型和规格的合理性有待提高,医疗机构的抗菌药物分级目录需要调整,一些制药企业抗菌药物产品的销售困难增加。     

六省区18家二级医院国家基本药物(中成药)使用情况调研

目的:为《国家基本药物目录.基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)(以下简称"2009年版国家基本药物目录")中中成药部分的调整提供参考。方法:按照经济发达程度,选取广东省、江苏省、山东省、湖北省、四川省和宁夏回族自治区六省(区)的18家二级医院的中成药药品目录,分别与2009年版国家基本药物目录(中成药)和所在省(区)的基本药物增补目录(以下简称"省中成药增补目录")进行比较,分析国家中成药基本药物、各省中成药增补目录和各医院2009年版国家基本药物目录外(以下简称"目录外")中成药品种的使用情况。结果:国家中成药基本药物在18家医院的使用率平均为45%,六省(区)增补中成药目录的使用率为14%～41%,各医院目录外中成药品种使用比例平均为73%。结论:2009年版国家基本药物目录中成药部分的遴选与临床需求存在一定差距,该目录尚无法满足我国二级医院的医疗需求,特别是经济较发达地区。     

关于完善国家《基本药物目录》的思考

目的:为完善我国《基本药物目录》提供参考。方法:查阅国内、外文献,阐述我国《基本药物目录》的现状及存在的问题。结果与结论:建议纳入"罕用药物用药目录",以扩大《基本药物目录》的覆盖面;制定"城乡基本药物目录"及"儿童基本药物目录",以提高《基本药物目录》的层次性和实用性。