复发性流产与自身抗体的相关研究

目的探讨抗心磷脂抗体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体检测在复发性流产检测中的意义。方法金标免疫斑点法检测658例复发性流产患者血清中三者的阳性率,对照组为211例正常育龄妇女。结果流产组患者血清中三者阳性率分别为8．1％,25．8％,15．0％,高于对照组,三者问差异均有统计学意义。结论抗心磷脂抗体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体三者与复发性流产关系密切。     

复发性流产与抗心磷脂抗体关系的研究进展

讨论复发性流产与抗心磷脂抗体的关系及研究进展。对近些年发表的研究复发性流产与抗心磷脂抗体关系的相关文献进行收集、整理、分析,从抗心磷脂抗体导致复发性流产、抗心磷脂抗体阳性的血液动力学指数、抗心磷脂抗体和与结妊娠各个时期的作用、抗心磷脂抗体的检测方法和阳性判断标准、抗心磷脂抗体与不孕症的关系、抗心磷脂抗体阳性的治疗等几方面进行阐述,说明抗心磷脂抗体和复发性流产有密切的关系。     

复发性流产与抗心磷脂抗体关系及治疗的探讨

目的:探讨不同时期复发性流产(RSA)与抗心磷脂抗体(ACAb)的关系及治疗。方法:对几年来相关文献进行收集、整理、综合、分析,分别从ACAb导致流产的机制、ACAb阳性血液动力学特点及中西医结合治疗等几方面进行阐述。结论:ACAb与RSA关系密切,中西医结合治疗有一定疗效。     

305例抗心磷脂抗体与复发性流产的相关性探讨

目的:探讨抗心磷脂抗体与复发性流产(RM)的相关性.方法:选择在妇产科门诊确诊的RM患者305例作观察组,同时期门诊已正常生育的非妊娠妇女305例作为对照组.采用酶联免疫吸附实验(ELISA)进行血清抗心磷脂抗体(ACAb)IgG的检测.结果:RM ACAb阳性率(13.8%)明显高于对照组(4.9%),P<0.01;晚期复发性流产患者ACAb阳性率(25.0%)高于早期复发性流产患者(10.4%),P<0.05.结论:ACAb与复发性流产呈正相关,并作用于妊娠中晚期.对于RM患者及早检测相关抗体,早期RM偏重抗精子抗体(ASAb)的检测,晚期RM要尽早检测ACAb,全面评估这些学科中相关信息,做出准确的病因学诊断,从而提高治愈率.     

封闭抗体和抗心磷脂抗体与复发性流产的相关性研究

目的 探讨封闭抗体和抗心磷脂抗体与复发性流产的相关性,寻找复发性流产的病因.方法 选取2014年6月至2016年6月三亚市妇幼保健院收治的120例有复发性流产史妇女为观察组,120例健康经产妇为对照组.采用ELISA法检测两组受检者的封闭抗体和抗心磷脂抗体,采用χ2检验比较两组受检者中抗体的表达率;采用诊断试验评价的灵敏度、特异度和受试者工作曲线(ROC)方法,定量反映两种抗体表达对育龄期妇女复发性流产的预测情况.结果 观察组妇女的血清封闭抗体阴性率为85.8%,明显高于对照组的30.0%,差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组妇女的血清抗心磷脂抗体阳性率为19.2%,高于对照组的4.2%,差异亦有显著统计学意义(P<0.01);观察组的血清封闭抗体阴性+抗心磷脂抗体阳性为11例,占9.17%,高于对照组的0.83%,差异有显著统计学意义(P<0.01);经诊断试验评价,血清封闭抗体阴性、抗心磷脂抗体阳性或两者联合对育龄期妇女复发性流产预测的灵敏度(85.8%、19.2%、9.2%)、特异度(70.0%、95.8%、99.2%)和ROC曲线下面积(0.779、0.575、0.542)有明显差异.结论 育龄期妇女的血清封闭抗体缺失或抗心磷脂抗体增高与复发性流产密切相关,尤其是前者.在临床中应重视免疫抗体的检测及治疗,减轻育龄期妇女因反复流产带来的心理、身体伤害及社会医疗负担.     

不孕及反复流产妇女与自身抗体的关系

目的 检测不孕病人及反复流产患者自身抗体,并研究其与抗精子抗体（ＡｓＡｂ）及抗心磷脂抗体（ＡＣＡ）的关系。方法 原发性不孕病人６０例为研究组Ａ,反复流产患者７２例为研究组Ｂ,３３例健康育龄妇女为对照组。对３组妇女采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测血清中的ＡｓＡｂ及ＡＣＡ。结果 研究组Ａ的ＡｓＡｂ阳性１５例,占２５．０％;研究组Ｂ１７例（２３．６％）;对照组３例（９．０％）。研究组Ａ的ＡＣＡ阳性１     

复发性流产患者血清抗心磷脂抗体的测定及意义

复发性流产是妇产科的常见病。其发病原因比较复杂,常见的有遗传、内分泌、解剖、胚胎畸形和感染等因素。然而40%～60%的患者病因不明,在这部分患者中,免疫因素占有重要地位。其中抗心磷脂抗体（ACA）的存在是导致流产的一个重要原因[1]。本文对复发性流产患者进行血清ACA检测,以探求抗心磷脂抗体与复发性流产的关系,为复发性流产的诊断治疗提供依据。     

复发性流产免疫因素分析

目的:探讨封闭抗体、抗心磷脂抗体与复发性流产的关系.方法:将复发性流产120例作为研究组,正常分娩50例为对照组,两组均行封闭抗体、抗心磷脂抗体检测,比较两组封闭抗体阴性率及抗心磷脂抗体阳性率.结果:研究组中封闭抗体阴性率为:82.5%,对照组中封闭抗体阴性率为:8%,两者相比有显著差异(P＜0.01),研究组中抗心磷脂抗体阳性率为:20.83%,对照组中抗心磷脂抗体阳性率为:4%,两者相比有显著差异(P＜0.01).结论:封闭抗体阴性、抗心磷脂抗体阳性与复发性流产有明显关系,是造成复发性流产的重要原因.     

肝素治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产35例疗效观察

目的：探讨肝素治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产（RSA）的效果和安全性。方法：2004年1月-2007年12月我院收治的70例抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者,随机分为两组,治疗组选用肝素治疗,对照组给予常规保胎治疗。结果：治疗组妊娠成功率为94．26％,且无明显副作用;对照组妊娠成功率为34．29％。结论：肝素治疗抗心磷脂抗体阳性RSA是安全有效的。     

血清同型半胱氨酸和抗心磷脂抗体水平与复发性流产的关系分析

目的:探究血清同型半胱氨酸和抗心磷脂抗体水平与复发性流产的关系。方法:选取160例复发性流产患者作为观察组,其中,连续流产2次患者为观察A组(n=80),连续流产次数≥3次患者为观察B组,并选择80例同期正常妊娠早、中期孕妇作为本研究的对照组。取三组妇女空腹静脉血,测定血清同型半胱氨酸和抗心磷脂抗体水平,对比三组妇女的检测结果。结果:连续流产2次的复发性流产患者血清同型半胱氨酸为(13.45±2.96)μmol/L,抗心磷脂抗体阳性率为30.0%,连续流产≥3次的复发性患者血清同型半胱氨酸为(14.24±3.49)μmol/L,抗心磷脂抗体阳性率为32.5%,明显高于正常妊娠期孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);流产次数2次的患者血清同型半胱氨酸水平和抗心磷脂抗体阳性率与流产次数≥3次患者相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清高浓度同型半胱氨酸和抗心磷脂抗体是导致复发性流产的高危因素,对复发性流产诊断有指导意义。     

甲状腺功能亢进症与复发性自然流产关系的初步探讨

目的：探讨甲状腺功能亢进症包括亚临床甲状腺功能亢进症与复发性自然流产的关系。方法：选择66例有复发性自然流产史的妇女为研究组（复发性自然流产组）,99例健康未孕妇女为对照组。应用免疫放射方法检测FT3、FT4、TSH。结果：复发性自然流产组甲亢患者有16例,甲亢患病率为24．24％;对照组甲亢患者有9例。甲亢患病率为9．09％,复发性自然流产组甲亢患病率显著高于对照组,两组相比,差异有高度统计学意义（χ^2=7．07,P〈0．01）。复发性自然流产组中亚甲亢与对照组中亚甲亢患病率的比较,差异有统计学意义（χ^2=4．80,P〈0．05）。复发性自然流产组妇女亚甲亢的患病率（18．18％）高于临床甲亢的患病率（6．06％）,两者比较,差异有统计学意义（χ^2=4．55,P〈0．05）。甩水平在复发性自然流产组（18．96±5．58）μIU／ml与对照组（17．10±3．99）μIU／ml比较,差异有统计学意义（t=2,43,P〈0．05）。结论：复发性自然流产组中甲亢包括亚临床甲亢的患病率明显增高,甲亢患者与其自身发生复发性自然流产有一定相的关性。FT4、TSH的异常可能是诱发复发性自然流产的原因之一。     

抗甲状腺抗体与复发性流产的关系及泼尼松治疗效果的观察

目的研究抗甲状腺抗体（ATA）与复发性流产（RSA）之间的关系,初步探讨泼尼松对于ATA相关RSA的临床疗效。方法分别检测有RSA史非妊娠妇女120例（研究组）,有正常妊娠史非妊娠健康妇女115例（对照组）及有ATA相关RSA史妊娠患者38例（治疗组）和未用激素治疗30例（未治疗组）的ATA水平[包括抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）、抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）];治疗组妊娠前后给予中小剂量泼尼松治疗,并比较治疗前后的ATA水平,随访两组妊娠结局,比较两组间的活产率。结果研究组血清中ATA阳性率、TPO-Ab阳性率明显高于对照组（均P＜0.05）,TG-Ab阳性率虽高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组治疗后ATA水平明显低于治疗前（P＜0.05）;治疗组活产率为65.79%,未治疗组为33.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论ATA与RSA有关,尤其与TPO-Ab关系密切;中小剂量泼尼松能有效降低ATA水平,提高ATA相关的RSA患者的妊娠成功率,值得临床推广应用。     

反复自然流产夫妇的细胞遗传学分析

目的：分析反复自然流产染色体异常的关系。方法：检测200对反复自然流产史夫妇外周血淋巴细胞核型。结果：反复自然流产夫妇中异常核型检出率为8％，其中易位检出率为2．5％，倒位检出率为1．5％，大Y检出率为2％，缺失检出率为3．5％，异常核型中女性高于男性，为1：0．6。结论：反复自然流产夫妇不但与染体色畸变有关，还与染色体多态性有关。对反复自然流产夫妇进行染色体检查，为优生优育提供依据。     

复发性自然流产与自然杀伤细胞杀伤活性的关系

①目的探讨复发性自然流产（RSA）的发生与自然杀伤（NK）细胞杀伤活性的关系。②方法采用补体裂解法分离NK细胞。MTT法测定RSA组和正常妊娠组NK细胞杀伤活性，并比较两组NK细胞杀伤活性的差异。③结果RSA组NK细胞杀伤活性高于正常妊娠对照组（P〈0．05）。④结论RSA的发生与NK细胞杀伤活性增强有关。     

染色体多态性与复发性流产关系的探讨

目的探讨染色体多态性与复发性流产关系。方法对538对(1 076例)复发性流产及271对(542例)无生殖异常夫妇行染色体核型分析。结果复发性流产组(RSA组)染色体多态性126例,占全部受检者的11.71%,明显高于正常组染色体多态性发生率2.58%,(P<0.01)。染色体多态性中1、9、16号染色体次缢痕增长检出49例,D/G组染色体短臂和随体区延长31例,Y染色体多态性25例,9号染色体臂间倒位21例,RSA组各类染色体多态性检出率均高于正常组的发生率(P<0.05)。随着流产次数增加,染色体多态性检出率增加。结论染色体多态性与复发性流产有相关性。     

反复自然流产与ABO血型相关性探讨

目的 探讨反复自然流产与ABO血型之间的相关性.方法 选择680对反复自然流产患者（夫妇二人）为实验组,210对顺娩健康活婴者（夫妇二人）为对照组,实验组和对照组均按夫妇ABO血型是否相容分为ABO血型相容和ABO血型不相容两类,并进行统计学分析.结果 实验组中夫妇ABO血型相容有264对,占38.8%,ABO血型不相容有416对,占61.2%;对照组中夫妇ABO血型相容有102对,占48.6%,ABO血型不相容有108对,占51.4%.两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 夫妇ABO血型不相容与反复自然流产密切相关.     

复发性流产患者宫腔镜检查结果分析

目的 评价宫腔镜检查在复发性流产诊治中的应用价值.方法 对2008年6月至2010年6月于中山大学孙逸仙纪念医院就医的1 594例复发性流产患者,经知情同意后进行宫腔镜检查,并对检查结果进行回顾性分析.结果 发现宫腔粘连发生率达33％(526例),而且流产≥3次患者宫腔粘连发生率高于两次流产患者(38.7％ v.s.26.27％,P＜0.001).同时发现其他宫腔异常,包括宫颈机能不全19例(1.2％)、子宫内膜息肉61例(3.83％)、单角子宫3例(0.2％)等.在检查中发生的主要不良反应是人流综合征,共14例,发生率为0.88％.结论 宫腔镜检查是一项无创、安全性高的检查,对复发性流产患者进行宫腔镜检查可以发现不利于再次怀孕的宫腔因素,值得临床推广.     

人类白细胞抗原G表达与不明原因反复自然流产关系的探讨

目的 通过观察人类白细胞抗原G(HLA-G)在不同滋养细胞中的表达,探讨其与不明原因反复自然流产(RSA)的关系及免疫调节机制.方法用免疫酶细胞化学染色方法检测11例RSA患者滋养细胞的HLA-G表达情况,并以13例正常早孕的滋养细胞和JEG-3绒癌细胞作对照.结果 RSA患者滋养细胞的HLA-G表达水平(1.15±1.56)显著低于正常早孕滋养细胞(8.97 2.76)和JEG-3绒癌细胞(9.56±1.81)(P《0.001).后两种滋养细胞的HLA-G表达水平无显著性差异.RSA组5例表达为弱阳性,6例为阴性.正常早孕组8例表达为强阳性,5例为中等阳性.JEC-3绒癌细胞株表达为强阳性.结论滋养细胞的HLA-G表达与细胞浸润能力有关.RSA滋养细胞的低浸润能力可能与HLA-G的低表达有关.HLA-G表达可能不依赖母体环境,而在细胞内自身调节.     

主动免疫治疗不明原因复发性自然流产的临床分析

目的探讨主动免疫治疗不明原因复发性自然流产的临床疗效及对分娩结局的效果。方法选择2010年1月～2012年1月期间在我院就诊的不明原因复发性自然流产患者30例为观察组,并给予淋巴细胞注射及常规保胎药物治疗;选择同期在我院就诊的不明原因复发性自然流产患者33例为对照组,并在妊娠后给予常规保胎药物治疗。结果观察组妊娠成功率为90%,而对照组则为54.55%,两组相比较差异有显著性意义(P<0.01),观察组随访27例中并未出现并发症、低体重儿、畸形儿,观察组在新生儿Apgar评分与同期分娩组相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论主动免疫治疗不明原因复发性自然流产是一种无风险、无毒副作用、费用低、治愈率高的理想治疗方法。