儿童肥胖症与瘦素相关因素的研究进展

儿童肥胖症作为一种多因素疾病，是遗传物质与环境因素相互作用的结果，它与成人期的发病率及死亡率密切相关。因此，人们需要制定出更有效的策略来辨识儿童期肥胖的危险因素和它们在儿童期肥胖形成过程中所起的作用。肥胖基因产生的瘦素，曾一度为治愈儿童肥胖症带来了曙光。瘦素是一种特殊蛋白质，绝大多数由白色脂肪细胞分泌入血液循环，人们认为它与从脂肪贮存到下丘脑之间的负反馈有关。在动物研究中，瘦素被发现在增加饱腹感与能量消耗上起作用，但人类的瘦素抵抗作用使得利用瘦素治疗儿童肥胖症成为难题。该文就儿童肥胖症与瘦素相关因素的研究进展作以综述。     

瘦素信号转导与瘦素抵抗研究进展

近年来,儿童肥胖症的患病率逐渐上升。瘦素在控制食欲、体重以及维持机体能量平衡等方面发挥重要作用。瘦素抵抗是儿童肥胖症的一个重要发病机制。研究瘦素的作用机制及瘦素抵抗的形成机制,对防治肥胖症具有重要意义。     

肥胖与正常成人瘦素基因表达水平及血清水平研究

肥胖是由于长期能量摄入和能量消耗不平衡导致的一种能量代谢紊乱的疾病 ,目前已发现多个与肥胖症有关的基因 ,其中以肥胖基因及其产物瘦素(leptin)的研究最为深入。瘦素被认为是一种饱食因子 ,通过下丘脑通道调节机体的能量平衡 ,这种调节作用包括两方面 ,即减少摄食量和增加能量消耗、减少体重。除中枢调节途径外 ,瘦素通过体内调节能量代谢的神经内分泌通道发挥其作用 [1 ]。以往国内有关瘦素的研究大多集中在动物实验水平及血清学水平 ,本研究则着重研究人体脂肪中瘦素的 m RNA水平在超重与肥胖者和体重正常人之间的差别 ,以及其与血…     

肥胖儿童血清瘦素水平分析

目的:检测肥胖儿童和正常对照儿童血清瘦素水平,探讨瘦素与体重指数、空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数及血脂等的相关性。方法:对100例肥胖儿童及100例正常对照儿童测量身高、体重,计算体重指数(BMI);检测空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB);胰岛素抵抗采用稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)指标;血清瘦素采用酶联免疫吸附试验检测。结果:肥胖儿童组血清瘦素显著高于正常对照组儿童(P<0.05);血清瘦素与BMI、ALT、TG、LDL-C、APB、FINS、HOMA呈正相关r,值分别为(0.647,0.5840,.328,0.198,0.314,0.5230,.484,P值均<0.05);与HDL-C呈负相关(r=-0.151,P<0.05)。结论:瘦素作为一种脂肪因子,在儿童肥胖的发生中起重要作用。     

瘦素、肥胖与青春期发育

瘦素是由肥胖基因编码的一种分泌型的蛋白质,其作用主要在于调节体重、脂肪和能量代谢。青春期的发动需要一定量的体重或是体脂的贮存,瘦素可能是脂肪组织发出的给生殖系统一种特殊的代谢信号。现就瘦素与肥胖及青春期发育关系的研究进展作以综述。     

瘦素与人类青春期发育

瘦素（Leptin）是由瘦素基因（oh基因）编码的一种分泌型蛋白质类激素，它主要由白色脂肪组织产生，通过与分布于下丘脑、肝、肾、心、肺、脂肪组织及胰岛细胞表面等处的特异性受体（oh—R或Leptin—R）结合发挥广泛的生物学效应。其主要功能是向中枢传递体内脂肪存储的负性反馈信号，有减少摄食，增加能量消耗和抗肥胖作用。有研究发现，瘦素可以恢复雌性ob／ob小鼠的生育能力；临床观察还发现，成人中瘦素基因的突变体可造成性功能减退，大多数单纯性肥胖儿童的性发育提前，而过度减肥是一部分不孕女性的主要诱因。这些研究提示，瘦素不仅可以调节体内脂肪的代谢，同时对生育系统也起作用。     

单纯性肥胖儿童瘦素、胰岛素及其相关性研究

目的 研究单纯性肥胖儿童瘦素、胰岛素及其相关关系。方法 对筛选出来的54名肥胖儿童和60名正常体重儿童进行瘦素、胰岛素、C-肽、血糖水平的测定，并进行相关关系的研究。结果 肥胖组儿童瘦素、胰岛素、C-肽、血糖水平高于非肥胖组儿童，胰岛素敏感性指数肥胖组儿童低于非肥胖组儿童，差异有显性意义(P＜0．05)。瘦素与体质指数、体脂百分比、体脂肪、臀围、胰岛素、C-肽浓度均呈显正相关(P＜0．05)，与血糖、瘦体重、腰臀围比没有相关性。结论 肥胖儿童存在瘦素抵抗、高胰岛素血症和胰岛素抵抗，瘦素与体质指数、胰岛素浓度呈显正相关。     

单纯性肥胖与儿童心理行为的关系

单纯性肥胖症是除外遗传性、代谢性疾病、外伤或其他疾病所引起的继发性、病理性肥胖 ,而单纯由于营养过度所造成的全身性脂肪过量积累[1] 。儿童期肥胖与成人肥胖密切相关 ,而且肥胖已与高血脂、高血压、糖尿病等一起被证明是心脑血管疾病的高危因素 ,故早期从儿童期入手 ,减少那些导致肥胖的危险因素至关重要[2 ] 。纵观国内外研究显示 ,肥胖儿童具有许多有别于正常体重儿童的心理行为特点。这些心理行为 ,无论是作为肥胖的原因、结果或是中介因素 ,对控制肥胖的发生、发展有着重大的作用 ,并对儿童的身心健康产生深远的影响。本文就儿童…     

瘦素受体基因和抵抗素基因与超重和肥胖关系的遗传流行病学研究进展

超重和肥胖与许多慢性非传染性疾病密切相关，是冠心病和缺血型脑卒中的独立危险因素。因此，防制超重和肥胖是防治慢性病的关键之一。遗传因素在超重和肥胖的发生中具有重要作用。肥胖相关基因中最重要的是瘦素基因和瘦素受体基因（LEPR），抵抗素是新近发现的脂肪分泌因子，与胰岛素抵抗（IR）及抑制脂肪细胞分化有关。对近年来LEPR和抵抗素基因（RETN）与超重和肥胖关系的遗传流行病学研究进展作一综述，以便为更好地开展相关研究工作提供参考。     

瘦素、肥胖与青春期发育

瘦素是由肥胖基因编码的一种分泌型的蛋白质，其作用主要在于调节体重、脂肪和能量代谢。青春期的发动需要一定量的体重或是体脂的贮存，瘦素可能是脂肪组织发出的给生殖系统一种特殊的代谢信号。现就瘦素与肥胖及青春期发育关系的研究进展作以综述。     

Are Peripheral Biomarkers Determinants of Eating Styles in Childhood and Adolescence Obesity? A Cross-Sectional Study

Disturbances in eating behaviors have been widely related to obesity. However, little is known about the role of obesity-related biomarkers in shaping habitual patterns of eating behaviors (i.e., eating styles) in childhood. The objective of the present study was to explore the relationships between several biomarkers crucially involved in obesity (ghrelin, insulin resistance, and leptin/adiponectin ratio) and eating styles in children and adolescents with obesity. Seventy participants aged between 8 and 16 (56.2% men) fulfilled the Spanish version of the Dutch Eating Behavior Questionnaire for Children to measure external, emotional, and restrained eating styles. In addition, concentrations of ghrelin, leptin, adiponectin, insulin, and glucose were obtained through a blood test. Hierarchical multiple regression analyses controlling for age and sex were computed for each eating style. Results indicated that individuals with higher ghrelin concentration levels showed lower scores in restrained eating (β = −0.61, p < 0.001). The total model explained 32% of the variance of the restrained pattern. No other relationships between obesity-related biomarkers and eating behaviors were found. This study highlights that one of the obesity-risk factors, namely lower plasma ghrelin levels, is substantially involved in a well-known maladaptive eating style, restraint eating, in childhood obesity.     

Early-onset severe obesity due to homozygous p.R105W (c313C> T) mutation in leptin gene in Turkish siblings: Two cases reports

Congenital leptin deficiency (CLD) is a rare cause of monogenic form obesity due to homozygous or compound heterozygous mutations in the LEP gene. To date, nine pathogenic mutations have been reported. In this study, we present are; an 18-year-old morbidly obese girl and a 14-year-old obese brother, both with homozygous mutation in the LEP gene [p.R105W (c313C> T)] and their data after three years of recombinant leptin treatment. To date, few cases of CLD have been reported in the literature. The cases reported here were siblings who were not diagnosed despite presentation at the clinic due to obesity in childhood, and diagnosis was delayed until adolescence. Clinicians need to consider CLD, a monogenic form of obesity in children with early severe obesity onset, especially if they are the child of a consanguineous marriage.     

肥胖与瘦素对男童性发育影响的临床研究进展

人类瘦素水平与脂肪含量正相关,瘦素促进性发育和性成熟.肥胖男童由于存在瘦素抵抗,使瘦素对下丘脑-垂体-性腺轴作用减低,下丘脑促性腺激素释放激素分泌减少,同时瘦素对性器官的直接刺激作用减弱,可造成男童性发育迟缓或性腺发育不良;肥胖男童的高瘦素血症致使脂肪细胞或乳房上皮细胞的芳香化酶活力增强,雌性激素增多,故肥胖男童血清雌激素水平增高,出现女性化表现,如乳房肿大、腹部脂肪多等.该文就这方面近年来的发展作以综述.     

13岁儿童肥胖发生相关因子与青春期发育相关激素分泌及其关系研究

目的分析儿童肥胖形成中肥胖发生调节因子及与青春期发育相关激素的变化,探讨这些激素在青春期儿童肥胖形成中的变化特点及其相互关系。方法以78例肥胖的13岁儿童和84例同岁正常对照儿童为研究对象,以放射免疫法测定血中食欲素(orexins)、瘦素(leptin)、胰岛素(insulin)及睾酮(T)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)等浓度,计算骨龄(BA)。结果肥胖儿童血中leptin、insulin浓度显著高于对照组浓度(P<0·01);肥胖儿童血中OrexinA浓度显著低于对照组浓度(P<0·01);肥胖男生T浓度显著低于对照组,肥胖女生E2、LH浓度显著高于对照组(P<0·01);男女肥胖儿童骨龄明显大于对照组,且随着骨龄的增大血中leptin,LH含量明显增加;男女肥胖与正常儿童LH与FSH之间、leptin与insulin,C-肽,E2之间均存在正相关关系(P<0·01);对照组男生LH、FSH与E2存在正相关关系(r=0·373、0·314,P<0·05);leptin与T存在负相关关系(r=-0·423)P<0·01,与FSH存在正相关关系(r=0·308,P<0·05);对照组女生leptin、LH与E2均存在正相关性(r=0·585、0·647,P<0·01);男女肥胖组LH、FSH与T,E2之间均未发现相关关系,肥胖男生leptin与T呈负相关关系(r=-0·574,P<0·01)。结论肥胖儿童相对与正常儿童血中leptin,orexina,insulin和T,E2,LH浓度发生了明显变化,肥胖儿童高浓度leptin水平可使体内T,E2,LH浓度水平发生变化,影响肥胖儿童的青春期发育。     

Oncogenic role of leptin and Notch interleukin-1 leptin crosstalk outcome in cancer

Obesity is a global pandemic characterized by high levels of body fat (adiposity) and derived-cytokines (i.e., leptin). Research shows that adiposity and leptin provide insight on the link between obesity and cancer progression. Leptin’s main function is to regulate energy balance. However, obese individuals routinely develop leptin resistance, which is the consequence of the breakdown in the signaling mechanism controlling satiety resulting in the accumulation of leptin. Therefore, leptin levels are often chronically elevated in human obesity. Elevated leptin levels are related to higher incidence, increased progression and poor prognosis of several human cancers. In addition to adipose tissue, cancer cells can also secrete leptin and overexpress leptin receptors. Leptin is known to act as a mitogen, inflammatory and pro-angiogenic factor that induces cancer cell proliferation and tumor angiogenesis. Moreover, leptin signaling induces cancer stem cells, which are involved in cancer recurrence and drug resistance. A novel and complex signaling crosstalk between leptin, Notch and interleukin-1 (IL-1) [Notch, IL-1 and leptin crosstalk outcome (NILCO)] seems to be an important driver of leptin-induced oncogenic actions. Leptin and NILCO signaling mediate the activation of cancer stem cells that can affect drug resistance. Thus, leptin and NILCO signaling are key links between obesity and cancer progression. This review presents updated data suggesting that adiposity affects cancer incidence, progression, and response to treatment. Here we show data supporting the oncogenic role of leptin in breast, endometrial, and pancreatic cancers.     

母乳喂养预防儿童肥胖及其机制的研究进展

母乳喂养是预防儿童肥胖的保护因素,经过母乳喂养的婴儿在儿童期较少发生肥胖或超重;母乳喂养的持续时间与儿童肥胖或超重的发病率存在一定的负相关.母乳喂养预防肥胖的机制包括:母乳中的特殊成分如瘦素、多不饱和脂肪酸以及婴儿体内的胰岛素对婴儿的营养代谢起"营养程序化"和"代谢印记"作用;母乳喂养行为使所涉及的乳母和婴儿双方共同建立起良好的能量摄入调节机制,对婴儿今后能量摄入起调控作用.     

瘦素与胎儿生长发育的关系及研究进展

瘦素是新近发现的、脂肪组织合成分泌的激素,因其在实验动物饮食行为、能量代谢和生殖发育中起关键调节作用而日益受到关注.近年来研究发现瘦素不仅可调节体内的能量代谢和脂肪沉积,且与胎儿生长发育有着密切的关系.瘦素可调控胎儿体重的增长,在胎儿生长发育中起着重要的作用,成为近年来的研究热点之一.胎儿瘦素究竟来源于胎儿自身组织还是胎盘颇有争议.胎儿瘦素可受激素、性别、母亲因素、遗传因素等影响.该文将就瘦素与胎儿生长发育的关系及研究进展作以综述.     

母乳喂养婴儿肥胖的危险因素及预后研究进展

母乳喂养可以为健康婴儿的生长发育提供最佳的营养。近年来的研究显示母乳喂养能预防儿童期肥胖的发生,但某些母乳喂养特别是纯母乳喂养的婴儿为何肥胖,这种现象对远期健康产生怎样的影响等问题逐渐引起学者们的重视。本文对母乳喂养婴儿肥胖的危险因素及预后研究进行总结,母乳中的高蛋白质含量,高水平的胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胃饥饿激素、瘦素以及寡糖多样性可能是导致母乳喂养婴儿生长过快的危险因素;人乳奶瓶喂养、夜间喂养次数多、每次喂养持续时间长、每次喂养间隔时间短等喂养行为问题也是母乳喂养婴儿肥胖的高危因素。不论是对母乳喂养还是配方奶喂养的婴儿,婴儿期超重或肥胖都会增加以后儿童期肥胖的风险。     

儿童血清ghrelin水平与血脂、瘦素、脂联素及胰岛素关系的分析

目的探讨儿童血清ghrelin水平与血脂、瘦素、脂联素及胰岛素的关系。方法采用多阶段随机抽样的方法,随机抽取879名8～10岁小学生作为调查对象。测量身高、体重、腰围,计算体质指数(BMI)、体脂百分比(%BF),测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖、ghrelin、脂联素、胰岛素及瘦素。结果随血清ghrelin水平的升高,体重、腰围、BMI、%BF、血清瘦素水平逐渐降低(P<0.0001),血清HDL-C水平呈现逐渐增高的趋势(P<0.0001),血清TC、胰岛素和脂联素水平变化趋势不明显;与ghrelin密切相关的指标为体成分指标,包括身高、体重、腰围、BMI、%BF以及瘦素,其次是血脂代谢指标,包括TG、HDL-C、TC、LDL-C,第三是血糖代谢指标,包括空腹血糖和胰岛素。结论ghrelin与体成分指标、瘦素、脂联素、胰岛素以及血脂有不同程度的关联,但和身高、体重、腰围、BMI、%BF以及瘦素的相关最为密切。