巨大胆总管囊肿1例报告

患者　女 ,13岁 ,因反复上腹部疼痛伴黄疸住院。体格检查右上腹部可扪及一巨大肿块 ,质软。ＣＴ所见 :胆总管走行区可见一巨大囊状水样密度影 ,累及10个层面 ,最大层面大小约 6.0ｃｍ× 5 .5ｃｍ ,边缘光整 ,壁菲薄而均匀 ,ＣＴ值约 8.6ＨＵ ,肝门区肝内胆管扩张 ,胆囊受压变扁并向前移位 ,胰头受压变形 ,腹膜后未见肿大淋巴结 (图 1～ 3 )。ＣＴ诊断 :先天性胆总管囊肿 ,Ⅰ型。手术所见 :囊肿如拳头大小 ,色稍黑 ,表面光滑 ,胆总管全程受累 ,囊肿与胆总管无法分离 ,行代胆道术式切除胆总管囊肿。病理诊断 :胆总管囊肿。讨论 :胆管的囊肿传…     

巨大胆总管囊肿1例报告

患者 ,女 ,15岁。以病毒性肝炎 ,上腹包块 ,急性黄疸住院。ＣＴ检查示 :肝脏稍显饱满 ,肝左、右叶及肝门部见多发球形、梭形液体密度影 ,ＣＴ值 7～ 15ＨＵ ,大小不等 ,壁光滑 ,肝门部一巨大囊袋形液体密度影 ,最大径约 10 .6ｃｍ× 8.8ｃｍ ,一直延伸直至胰腺钩突部 ,胰头受压变形 ,腹膜后未见肿大淋巴结(附图 ) ,ＣＴ诊断 :胆总管囊肿 ,Ⅳ型。手术所见 :经右腹直肌外缘切口 ,逐层切开腹壁 ,见囊肿如拳头大小 ,色稍黑 ,胆总管全程受累 ,胆囊及肝脏张力增高 ,行囊肿穿刺 ,抽吸黄色混浊液体 80ｍｌ ,囊肿与胆管无法分离 ,随做了内引流ＲＯｎ…     

巨大先天性胆总管囊肿1例报告

1　临床资料患者　女 ,18岁。因右上腹包块、腹痛、腹胀半年入院。半年前自摸到腹部鸡蛋大小包块 ,逐渐增大伴有纳差、恶心、呕吐及腹泻 ,无寒战、发热。未到过牧区 ,否认腹部外伤史。体检 :生命体征平稳 ,巩膜及全身皮肤轻度黄染。腹部不对称性膨隆 ,右上腹扪及约 2 0ｃｍ大小的包块 ,无活动 ,轻压痛。2　ＣＴ及其它辅助检查ＣＴ所见 :肝裂间见一巨大的低密度囊性占位影突入腹腔内 ,密度均匀 ,ＣＴ值 7.9ＨＵ(附图 )。有完整囊壁 ,注射造影剂后囊壁密度增高。肝内胆管扩张。胰腺头、颈部显示不清。ＣＴ拟诊 :腹腔内巨大囊性占位。肝功正常…     

先天性胆总管巨大囊肿1例报告

先天性胆总管囊肿又名原发性胆总管囊性扩张症.我科所见一例,现报告如下.患儿,女,7岁.右上腹部肿物5年而入院.体     

脐尿管囊肿自发性破裂1例报告

脐尿管囊肿少见。Ｙｅｏｒｇ报告 12 5 0 0例住院病人中仅有 3例[1] ,并发自发破裂者笔者检索文献 2 0年未见报道。我院经手术病理证实 1例 ,报告如下。患者 ,女 ,16岁 ,脐部反复流液约 6年。体查 :脐部皮肤破溃 ,有溃烂。脐与膀胱间可及一境界不清的质硬肿块。Ｂ超 :膀胱前上方一“管道样”低回声团块 ,回声不均 ,内透声差 ,与前腹壁关系密切 ,膀胱内膜清晰。脐部瘘管 15 %泛影葡胺造影 :造影剂弥散腹膜各部位及膀胱四周 ,但膀胱内无造影剂进入(图 1,2 )。诊断 :考虑先天性脐尿管囊肿破裂。手术见囊肿位于腹膜外 ,有一索条状物连接膀胱前上…     

胆总管囊肿侵及全管1例报告

胆总管囊肿侵及全管１例报告四川省奉节县医院王自立，张鄂川，陈光兴，邓昌惠，王家奎先天性胆总管囊肿（ｃｈｏｌｅｄｏｃｈｏｃｅｌｅ）并非少见但引起全部胆总管扩张少见。我们收治１例，并经手术证实，现报告如下：男，８岁，右上腹疼痛１月，加重伴恶心呕吐半月，按...     

先天性胆总管囊肿破裂合并膈下脓肿1例

患儿女性,1岁,因腹痛伴发热7天收入院。初起为腹泻,黄色稀便,每日20余次,继之发热,体温38℃以上,精神倦怠,口渴及尿少。入院查体:体温38.4℃,脉搏150次,呼吸50次,精神萎靡,中度脱水貌,腹胀,无明显压痛及反跳痛,肝脾触诊不满意。叩上腹及左侧腹为固定性浊音区,余为鼓音。肠鸣音活跃。     

胆总管十二指肠壁段囊肿1例误诊报告

病例,女,22岁。双眼巩膜、皮肤黄染,右上腹部包块1年零9个月。1997-06-10生下一男孩后出现大便溏泻,尿黄,双眼巩膜、皮肤黄染,外院以肝炎诊治。治疗三月后症状未见缓解,且出现右上腹包块,B超检查诊断:肝硬化腹水。多方医治无效,于1999-03-08入本院就诊。入院检查:T 37.2℃、P82次/min、R18次/min、BP12.0/8.0Kpa,神清合作,慢性病容。查体:腹部膨隆,右上腹扪及-约25cm×25cm的圆形囊性肿块,无触痛,推之可移动。血常规:Hb96g/l、WBC8.0×109/L.、N 0.68、L 0.30、M 0.02;肝功能:     

巨大假性脾囊肿外伤性破裂1例报告

患者,男,21岁。腹部拳击伤腹痛2天急诊入院。1985年11月4日被他人拳击腹部,当即感腹痛、腹胀、口渴,两天来未进食,但饮水多,有排气和排便,腹痛腹胀逐渐加重,遂于1985年11月6日来我院就医,诊断为腹部外伤内脏破裂入院。 查体:体温37.8℃,脉搏138次,呼吸24次,血压110/90,面色苍白,神志清楚,强迫体位。心肺无异常。腹部饱满,全腹压痛,肌紧张,并有反跳痛,未扪到包块,肠鸣音消失。血常规检查血红蛋白124g/L(12.4),白细胞29×109/L(29000),中性87％。腹腔穿刺抽出血性液体。 急症剖腹探查,自腹腔内涌出大量淡红色血性液体约6000ml。见脾区有一32×25×25cm球形肿物,其外上方可见脾组织并有一4cm破口,不断流出血性液体。球状肿物内液吸尽后呈一大囊,囊表面粗糙呈纤维样改变,壁厚约0.8cm,脾与膈肌紧密粘连。辨认出为病态脾,在胰尾阻断血流,将囊肿和脾组织全部协除。术中输血1000ml。术后血常规:血红蛋白120g/L(12g),白细胞14.1×109/L(14100),中性80％。     

脐尿管囊肿1例报告

患者男,54岁。无痛性肉眼血尿2周。无尿频、尿急,无发热、消瘦、乏力。影像学检查:CT表现为膀胱顶正中部壁内,见大小约1.61cm×1.18cm软组织肿块影向膀胱腔内外局限性膨出,累及膀胱壁全层,边缘光整,密度均匀。增强后肿块无明显强化。肿块后缘见点状钙化。膀胱充盈佳,膀胱底部和两侧壁光整,无异常增厚,膀胱前间隙清楚(图1,2)。精囊及前列腺无异常。考虑膀胱顶部脐尿管肿瘤。MRI表现为膀胱前壁顶部正中见一卵圆形短T1WI长T2WI软组织肿块信号,大小约1.74cm×1.28cm,病灶前缘与前腹壁分界清楚,后缘向膀胱腔内突起,冠状位和正中矢状位病灶位…     

甲状舌管囊肿1例报告

患者女,17岁。1年前无意中发现颈部正中线处有一食指尖大小包块,质中等,无压痛,活动可,并有1条索状结构连于口腔底,包块随伸舌运动而上下活动,对吞咽、呼吸无明显影响,无心慌、气短、发热及声音嘶哑,包块增长缓慢。自发病以来,身体无明显消瘦。实验室检查未见异常。X线表现:T1椎体前见一2cm×3cm大小软组织包块影,局部气管略受压变窄。包块穿刺注入造影剂后见平T1、椎体前软组织内有一约2cm×2cm×2cm之不规则囊状影,向上有一细管状影与舌骨相连(图1,2)。手术所见:术中由瘘管口注入美蓝溶液,见囊肿大小约1.5cm×2cm,有一细管状结构与舌骨…     

肠源性囊肿1例报告

手术所见 :偏下方肿物位于延、颈髓交界前方并突向右侧 ,穿刺抽出浓稠乳白色液状内容物 1ｍｌ ;另一同类肿物位其上端突向枕骨大孔上方 ,与之不通 ,电灼剪断Ｃ1右侧神经根后切除之。 2个囊肿大小分别为 2ｃｍ× 2ｃｍ× 1.5ｃｍ、1.5ｃｍ× 1ｃｍ×2ｃｍ。病理所见 :囊壁由纤维     

外伤性肺囊肿1例报告

外伤性肺囊肿为临床上少见的一种疾病,兹将笔者遇到1例报告如下。患者男,17岁,从4楼坠落,致左侧胸痛、咯血3 d,无发烧、咳嗽等急性炎症表现,门诊以胸部外伤嘱患者行X线胸片检查,胸片发现病灶后建议CT检查。CT检查发现:右肺下叶外基底段见一含气空腔,壁薄光滑,内含液体,可见液平,周围见高密度边缘模糊影,CT诊断:右肺下叶外伤性肺囊肿(图1,2)。患者3周后复查胸部平片病灶消失。讨论:外伤性肺囊肿临床上少见,其成因较为复杂,一般认为由胸部钝伤及震荡伤引起,胸壁上冲击力使肺外周胸膜下肺组织发生撕裂,形成囊肿,小支气管及小血管破裂出血,漏…     

胸膜包虫囊肿1例报告

包虫囊肿是由于犬绦虫蚴寄居于体内所形成的 ,好发于肝、肺 ,其他部位少见。我院收治 1例胸膜包虫囊肿 ,现报告如下 :病人 ,男性 ,2 7岁 ,造纸厂工人。半年前无明显诱因出现左侧胸背部疼痛 ,呈持续性胀痛 ,并左前胸壁及上腹部皮肤针刺样痛。局部无红肿 ,无发热、咳嗽、咯血等。体查 :左下后胸壁肩胛下角线 9、10肋间处压痛 ,叩浊 ,局部语颤减弱 ,左下肺呼吸音减弱。包虫抗体试验呈阳性反应。X线检查 :正位片示左肺下野一密度中等、均匀 ,边缘清晰的椭圆形肿块 ,与左心缘重叠 ,心缘遮盖征阴性 (图 1) ;侧位片示肿块与脊柱重迭 ,其内未见钙化…     

纵隔肠源性囊肿1例报告

患者　男 ,5 2ｄ。因呼吸急促 5 0ｄ入院 ,患儿无咳嗽 ,无发热。曾在外院胸片及ＣＴ检查提示右胸腔包块。体检 :体温、脉搏、呼吸正常。专科检查 :胸廓对称 ,右肺叩诊实音 ,呼吸音弱。胸腔Ｂ超提示 :心脏右上方可见 5 .3ｃｍ× 5 .1ｃｍ液性暗区 ,边界清 ,包膜完整 ,形态规则。内部可见强光漂浮 ,后方伴增强效应 ,肿块与周围大血管、心房间无明显交通。患儿胸骨明显凹陷 ,意见为纵隔内囊性病变。Ｘ线表现 :右胸腔内巨大软组织块影 ,占据右胸腔约 2 3 ,大小约 6.5ｃｍ× 5ｃｍ ,其内密度不均 ,边界尚清晰。推移纵隔、心影向左侧移位 ,侧位片…     

睾丸包虫囊肿1例

患者男,21岁.右侧睾丸胀痛3月,有犬、羊喂养及接触史.体检:右侧睾丸体积增大,质稍硬,活动度好,皮肤颜色、温度正常. CT扫描见右侧睾丸中心区有2.3 cm×1.8 cm的椭圆形囊性包块,囊壁不连续性钙化,界限清楚,囊内密度均匀,CT值为11 HU左右.     

纵隔支气管囊肿1例报告

男 ,45岁 ,间断性呼吸困难 1年余。查体 :无特殊。X线检查 :胸部正侧位片示中纵隔见一大小约 5cm× 6cm× 7cm肿块 ,轮廓光滑 ,密度均匀 ,气管及右主气管明显受压右移 ,左肺透光度增加。CT检查 :纵隔窗显示中纵隔内位于腔静脉 ,升、降主动脉 ,气管及右主气管间 ,隆突上见一囊状     

Unilocular Extrahepatic Biliary Cystadenoma Mimicking Choledochal Cyst: A Case Report

We report here on a case of extrahepatic biliary cystadenoma arising from the common hepatic duct. A 42-year-old woman was evaluated by us to find the cause of her jaundice. Ultrasonography and CT showed a cystic dilatation of the common hepatic duct and also marked dilatation of the intrahepatic duct. Direct cholangiography demonstrated a large filling defect between the left hepatic duct and the common hepatic duct; dilatation of the intrahepatic duct was also demonstrated. Following excision of the cystic mass, it was pathologically confirmed as a unilocular biliary mucinous cystadenoma arising from the common hepatic duct.     

纵隔单纯襄肿1例报告

患者女,52岁.2004-06因直肠癌、盲肠癌术后9年余,大便带血半年就诊,门诊以直肠癌术后,乙状结肠癌收住院,影像学检查未见肺部异常.施以乙状结肠癌根治术,病理诊断为直肠中分化黏液腺癌.术后化疗,出院前复查胸片,纵隔未见异常.2004-08,复查CT时发现纵隔肿物,临床考虑为转移癌.