撬拨加自制跟骨横径复位器复位治疗SandersⅡ型跟骨骨折23例

目的探讨撬拨加自制跟骨横径复位器复位治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效。方法 SandersⅡ型跟骨骨折患者23例,采用撬拨加自制跟骨横径复位器复位治疗。结果 21例骨折复位良好,关节面塌陷均基本恢复,2例关节面塌陷移位仍在2mm左右。根据Maryland足部功能评定标准：优7例,良15例,一般1例,优良率95.6%。结论撬拨加自制跟骨横径复位器复位治疗法对跟骨SandersⅡ型骨折及舌型骨折疗效满意。     

撬拨复位加AO跟骨钢板治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折

目的 撬拨复位加AO跟骨钢板治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效。方法对18例（22足）SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折采用撬拨复位加A0跟骨钢板治疗。结果术后患者随访6～30个月,平均18个月,按Maryland足部评分标准评价,优7足,良11足,中3足,差1足,优良率81．2％。结论撬技复位加AO跟骨钢板治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折复位满意,固定牢靠,具有较好的疗效,而且并发症较少。     

两种方法治疗跟骨骨折疗效分析

比较两种不同方法治疗移位跟骨骨折的疗效。方法 是手法复位胶布绷带卷固定法 ,方法 是钢针撬拨复位跟骨复位固定架固定法。应用这两种方法共治疗跟骨骨折 185例。结果 :方法 组治疗优良率为 77.8% ,方法 组为 97.7% (P<0 .0 5 )。结果表明 ,方法 形成了三维作用力 ,完全符合跟骨骨折的治疗原则 ,是治疗跟骨骨折的优秀方法。方法 在纠正跟骨侧方移位和贝氏角的力量较方法 略显不足 ,因其操作简便 ,不受医院条件限制 ,故在不具备钢针撬拨条件时 ,仍不失为一种较好的治疗方法。     

撬拨复位空心钉固定 液态人工骨治疗跟骨骨折

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折之一,约占全部跗骨骨折60%,占全身骨折的2%[1],其中波及跟距关节的骨折称为关节内骨折,约占跟骨骨折的75%,20%~45%伴有跟骰关节损伤[2]。跟骨塌陷骨折临床治疗较为棘手,单纯手法复位常因骨折复位不良而遗留后遗症,切开复位内固定并发症较多,尤其皮肤坏死概率较高[3]。2011年2月—2013年4月我院骨科采用撬拨复位空心钉固定加液态人工骨植骨治疗此类骨折35例45足,取得较好疗效,现报道如下。     

跟骨关节骨骨折手法复位与撬拔复位疗效比较

跟骨骨折占全身骨折的 2 % ,由于跟骨特殊的形态结构和功能 ,治疗方法选择不当 ,可有较高的致残率。跟骨骨折传统的治疗是手法复位石膏外固定 ,目前国内撬拔复位治疗跟骨关节内骨折开展比较广泛 ,但很少有人对两种治疗方法的远期疗效作过比较[1,2 ] 。本文目的是比较本院自 1992～ 1997年以来 85例跟骨关节内骨折两种治疗方法的远期疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 85例的有移位的关节内跟骨骨折 ,其中男 67例 ,女 18例 ;年龄 18～ 67岁 ,平均37.4岁。详见表 1。跟骨关节内骨折按Ｅｓｓｅｘ Ｌｏ ｐｒｅｓｔｉ及Ｓｏｅｕｒ和Ｒｅｍ…     

骨牵引撬拨复位治疗跟骨骨折132例

笔者运用跟结节跖屈位牵引 ,撬拨复位 ,石膏托外固定治疗跟骨骨折 132例 ,效果良好。现报告如下。1　临床资料1.1　本组 132例 ,男 10 1,女 31例 ,16例为接近跟距关节骨折 ,跟结节角损伤≥ 2 0°(男 9,女 7)。116例为波及跟距关节骨折 (男 92 ,女 2 4 ) ,骨折均有不同程度移位 ,附骨窦关系明显改变。1.2　治疗方法 :根据 X线片 ,行跟骨结节牵引 ,将踝关节极度跖屈位 ,以利松开小腿三头肌 ,先行 5～ 10 kg快速牵引 ,透视下撬拨复位 ,复位后 3～ 5kg推持牵引1周左右 ,局部针孔无炎症 ,体温正常 ,复查 X线片复位良好 ,行踝关节跖屈位石膏外固…     

尖嘴复位钳复位固定治疗粉碎性跟骨骨折疗效分析

目的 探讨尖嘴复位钳复位固定治疗粉碎性跟骨骨折可行性及疗效.方法 2008年1月至2009年6月采用在X线透视下用尖嘴复位钳整复跟骨粉碎性骨折,并用尖嘴复位钳固定两周后将其拆除,再用石膏固定三周治疗粉碎性跟骨骨折3例.结果 3例术后恢复均良好,Bohler角基本恢复正常,足弓恢复良好,3 个月后行走基本恢复正常.结论 粉碎性跟骨骨折可首选用尖嘴复位钳复位固定,方法简单,术后可获得良好效果.     

跟骨骨折32例治疗体会

跟骨骨折为跗骨骨折中最常见者 ,约占全部跗骨骨折的 60 % ,我院近几年来治疗各种类型跟骨骨折病人 3 2例 ,现报告如下。1　临床资料本组 3 2例 ,其中男性 2 5例 ,女性 7例。年龄 1 1～67岁 ,平均 55岁。左侧 2 0例 ,右侧 1 2例。不波及跟距关节者 1 4例 ,其中跟骨结节纵形骨折 5例 ,跟骨结节水平骨折 3例 ,跟骨载距突骨折 1例 ,跟骨体骨折 5例。波及跟距关节者 1 8例 ,其中外侧跟距关节塌陷骨折 1 1例 ,全部跟距关节塌陷骨折 7例。伴有粉碎性骨折者 2 0例。全部 3 2例中除 1例跟骨载距突骨折合并距骨骨折外 ,其余均为单纯跟骨骨折。2　治疗…     

撬拔配合跟骨夹复位加石膏固定治疗跟骨骨折

采用骨圆针撬拔配合跟骨夹复位加长型石膏靴外固定的方法治疗跟骨骨折４２例４７个跟骨,平均随访２．２年,优良率达８９．３％。结果表明,利用撬拔配合跟骨夹复位能有效纠正跟骨增宽畸形及恢复Ｂｏｈｌｅｒ‘ｓ角,结合石膏外固定可以保持、稳定复位的效果,术后功能恢复良好。此法具有操作简单,损伤小、疗效可靠的优点,可作为有移位跟骨骨折的首选治疗方法。     

多向复位固定器治疗跟骨骨折67例

足跟骨是人体负重与行走的重要骨骼,跟骨骨折是足部的常见损伤,占全部跗骨骨折的60%～65%,占全身骨折的2%[1],以青壮年伤者最多,损伤后易遗留伤残。治疗应尽可能使骨折解剖复位,最大限度地恢复Boheler角和跟距关节面的平整性。我院自2004年5月~2010年5月利用多向复位固定器治疗跟骨骨折67例（69足）,效果满意,报道如下。     

波及距下关节跟骨骨折的手术治疗

跟骨骨折是足部常见损伤，约占全身骨折的1％-2％，跗骨骨折的60％，其中波及距下关节面的骨折占跟骨骨折的60％-75％。对波及距下关节的跟骨骨折的治疗，以前多采用传统的闭合手法复位或斯氏针撬拨复位石膏固定等方法，治疗效果不理想，且晚期出现创伤性关节炎等并发症的概率很高。近年来，随着对跟骨的生物力学的进一步认识及治疗结果的观察，目前多趋向手术治疗。但手术时机、内固定选择、是否植骨等问题上仍有争论，且在结果评价标准上亦存在较大差异。我院自1999年6月至2004年6月采用切开复位内固定术治疗波及距下关节的跟骨骨折40例，取得了较好的效果。     

闭合复位小切口支撑植骨治疗跟骨骨折

目的观察闭合复位小切口支撑植骨治疗跟骨骨折的临床效果。方法 2008年6月～2009年12月,采用手法结合撬拔复位骨折,自跟骨外侧小切口骨折塌陷区支撑植骨治疗跟骨关节内骨折25例。结果本组病例术后获平均13.5个月（8～19个月）的随访,X线片显示Bohler角、Gissane角及Peries角均恢复。根据Maryland足部功能评分法,优18例,良5例,可2例,优良率92%。结论闭合复位小切口支撑植骨治疗跟骨骨折临床疗效满意。     

撬拨复位钢针固定治疗跟骨骨折

目的评估跟骨骨折的撬拨复位钢针固定治疗的效果。方法2001年1月-2003年1月用该方法治疗跟骨骨折11例,平均随访11个月,依据AOFAS评分对患者有无疼痛,步态,距下关节活动,术后X线等综合评价。结果9例为优,2例为良。结论跟骨骨折采用撬拨复位钢针固定取得好的效果。     

58例跟骨骨折手法复位疗效分析

目的：探讨跟骨骨折手法复位治疗的效果。方法：58例跟骨骨折采用手法复位，石膏外固定。结果：参照Maryland足部功能评分标准，17例为优，30例为良，7例为可，2例为差。优良率达81％，有效率达93．1％。结论：跟骨骨折手法治疗是一种重要的治疗方法，只要恢复关节面平整和Bohler角，就能恢复足部功能。只有在粉碎骨折与手法复位难以固定和关节面平整时可考虑手术治疗，手法复位既简便又经济，可最大限度提高跟骨功能，并减少并发症的发生，促进了早期的康复。     

切开复位结合司氏钉撬拨复位钢板螺钉内固定治疗累及跟距关节的跟骨骨折72例疗效观察

目的研究切开复位结合司氏钉撬拨复位钢板螺钉内固定治疗累及跟距关节的跟骨骨折的临床疗效。方法应用切开复位结合司氏钉撬拨复位钢板螺钉内固定治疗累及跟距关节的跟骨骨折72例,按Sanders分型,Ⅱ型39例,Ⅲ型24例,Ⅳ型9例,术中使用外侧入路恢复跟距关节面,司氏钉撬拨复位恢复跟骨的长度、高度及力线,并使用跟骨解剖钢板螺钉固定骨折,术后常规使用抗生素、脱水剂及抬高患肢。结果72例均随访6个月以上,按Maryland足部评分标准评分,Ⅱ型骨折优21例,良15例,中3例,差0例;Ⅲ型骨折优11例,良10例,中3例,差0例,Ⅳ型骨折优0例,良1例,中4例,差4例。结论切开复位结合司氏钉撬拨复位钢板螺钉内固定治疗SandersⅡ型和Ⅲ型跟骨骨折具有较好的疗效,而且具有并发症少等优点,但对SandersⅣ型骨折疗效不满意。     

钢针撬拨复位结合动态夹板固定治疗跟骨骨折132例

目的对跟骨骨折临床治疗进行疗效观察。方法利用钢针经皮撬拨复位结合动态夹板固定治疗132例150足跟骨骨折。结果在随访中,用该法治疗跟骨骨折疗效优良率可达82.67%。结论使用钢针撬拨复位结合动态夹板固定治疗跟骨骨折,疗效满意,是一种值得临床推广的治疗方法。     

经皮撬拨复位外固定支架固定治疗跟骨骨折临床分析

目的探讨经皮撬拨复位外固定支架固定治疗跟骨骨折的疗效。方法对2008年1月～2010年10月收治的采用经皮撬拨复位外固定支架固定治疗跟骨骨折32例的临床资料进行回顾性分析。结果本组32例均顺利完成手术无神经血管损伤等严重并发症发生,优18例,良11例,优良率为90.62%。结论经皮撬拨复位内固定治疗跟骨骨折,创伤小,操作简单,适用于II型、Ⅲ型及Ⅳ型跟骨骨折。     

闭合撬拨复位、克氏针内固定术治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床观察

目的：分析闭合撬拨复位、克氏针内固定术治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床观察。方法：收集我院2011年4月～2013年4月期间诊治的78例SandersⅡ型跟骨骨折患者作为研究对象,对所有患者实施闭合撬拨复位、克氏针内固定术治疗,回顾性分析患者的临床资料,观察患者的治疗效果。结果：全部患者术后12～16周均骨性愈合,愈合时间平均13．8个月,无1例出现皮肤感染、坏死和骨感染等并发症。采用Kerr跟骨骨折评分系统进行评定,其中优61例（78．2％）,良14例（17．9％）,差3例（3．8％）,极差0例,总优良75例（96．2％）。结论：闭合撬拨复位、克氏针内固定术治疗SandersⅡ型跟骨骨折具有疗效好、操作简单、创伤小、并发症少、廉价等特点,值得临床应用推广。     

跟骨骨折的手术治疗

目的 :探讨手术开放复位植骨治疗跟骨骨折的临床意义。方法 :对 1 995年 1月至 1 999年 1 2月间收治的有一年以上随访的跟骨骨折患者 46例 ,进行回顾性分析。按治疗方法分为 :单纯斯氏针撬拨复位组 ,2 5例共 3 1足 ;手术开放复位植骨组 ,2 1例共 2 7足。结果 :单纯斯氏针撬拨复位组 :优 1 0足 ,良 1 4足 ,差 7足 ,优良率 77.4%。手术植骨组 :优 1 2足 ,良 1 3足 ,差 2足 ,优良率 92 .6%。经统计学处理两组之间有显著性差异。结论 :对于严重的波及距下关节面的跟骨骨折 ,尤其是跟骨压缩型骨折 ,应采用手术开放复位植骨融合治疗     

闭合撬拨复位空心螺钉固定治疗SandersⅡ型和SandersⅢ型跟骨骨折

跟骨骨折约占全身骨折的2%^[1],由于其解剖结构的特殊性,治疗相对棘手^[2]。近年来,对于跟骨关节内骨折,切开复位内固定已经被大多数学者接受。但是,手术带来的术后并发症也随之增多,有文献报道跟骨外侧切口的皮瓣坏死率达10%⁵0%^[3]。为了避免术后软组织并发症,我科采用闭合撬拨复位空心螺钉固定治疗SandersⅡ型和SandersⅢ型跟骨骨折12例,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年4月—2014年2月我