胆囊息肉样病变483例临床分析

目的探讨胆囊息肉样病变的手术指征。方法回顾性分析483例胆囊息肉样病变临床和病理组织学资料。结果483例胆囊息肉样病变均经术前超声和术后病理证实。术后病理学检查示：非肿瘤性息肉373例，良性肿瘤样息肉102例，腺癌8例。85例良性肿瘤性息肉患者和7例腺癌患者有胆囊炎反复发作病史。73例良性肿瘤性息肉患者和6例腺癌患者B超随访检查有病变进行性增大表现，83例良性肿瘤性息肉患者和7例腺癌肉息者超声检查病变为单发、无蒂。非肿瘤性息肉直径多在10mm以内，良性肿瘤性息肉与腺癌直径多在10mm以上。7例家族肿瘤病史患者中3例良性肿瘤性息肉患者，2例是腺癌患者。结论胆囊息肉样病变的手术指征：1）胆囊息肉样病变并有胆囊炎反复发作病史者；2）病变有进行性增大表现者；3）病变直径在10mm以上者；4）单发、无蒂病变；5）有家族肿瘤病史者。     

胆囊息肉样病变62例临床分析

目的探讨胆囊息肉样病变各种类型的临床特征,提高临床诊断率。方法398例行胆囊切除术患者中出现62例胆囊息肉样病变,回顾性分析此62例胆囊切除术的胆囊息肉样病变病例的临床资料,比较各种类型的临床特征。结果62例胆囊息肉样病变经病理送检,胆固醇息肉34例,炎性息肉20例,腺瘤性息肉8例。腺瘤性息肉在年龄、息肉个数、直径、基底宽度上存在统计学差异。结论通过对胆囊息肉样病变的临床探讨,提高对该病的诊断能力,根据临床及辅助检查,选择治疗方式。     

胆囊息肉样病变60例临床分析

目的:探讨胆囊息肉样病变的临床特征和诊疗。方法:对诊治的60例胆囊息肉样病变患者的临床资料进行分析总结。结果:术后病理类型有胆固醇性息肉42例,炎性息肉8例,腺瘤性息肉6例,腺肌性息肉3例,早期胆囊癌1例。结论:胆囊息肉样病变分类不一,腺瘤样肉都有癌变的可能,诊治主要靠影像学检查及手术时机,手术方式严格选择。     

胆囊息肉样病变183例临床分析

目的 探讨分析胆囊息肉样病变患者的手术指征.方法该院2007年1月-2011年1月期间收治的患者中,经诊断检查和手术后病理切片送检确诊为胆囊息肉样病变的患者共183例,现对其临床诊断、治疗及病理组织资料进行回顾性分析讨论.结果 该组183例患者全部为术前诊断及术后病理切片送检后确诊的胆囊息肉样病变患者,其中有117例非肿瘤性息肉患者,62例良性肿瘤样息肉患者,4例腺癌患者.有胆囊炎病史且反复发作的患者共48例,有3例患腺癌和45例患良性肿瘤性息肉;经检查发现患者有疾病恶化表现的共41例,有2例是腺癌患者,39例患良性肿瘤性息肉;经过对患者患者病变进行超声造影检查,为单发性、无蒂的患者共51例,有4例为腺癌患者,47例为良性肿瘤性息肉患者.息肉直接＜10 mm一般为非肿瘤性的,而＞10 mm的息肉一般为良性肿瘤性或者是腺癌.在该组资料中有6例患者是有家族肿瘤病史的,其中有2例患者为良性肿瘤性息肉,2例患者为腺癌.结论 对于胆囊息肉样病变患者得手术适应证如下：①有胆囊炎病史且反复发作的胆囊息肉样病变患者;②病变出现进行性恶化增大的患者;③息肉直径＞10 mm的患者;④单发性及无蒂病变的患者;⑤存在家族肿瘤病史的患者.     

胆囊息肉样病变100例分析

本文报道胆囊息肉样病变100例，其中炎性息肉4例，肿瘤性息肉12例，胆固醇性息肉71例，肌腺瘤性增生13例，作者认为：B型超声波检查是诊断本病的首选方法，凡胆囊单发性息肉有增大趋势者，即使没有症状，亦以手术治疗为宜，胆囊切除术对有症状的胆囊息肉样病变的疗效满意。     

胆囊息肉样病变82例诊治分析

目的:探讨胆囊息肉样病变的诊断及手术治疗指征。方法:对经手术切除和病理检查证实的82例胆囊息肉样病变的临床资料进行回顾性分析。结果:胆固醇性息肉61例(74.4%),炎性息肉13例,肿瘤性息肉5例(腺瘤4例,腺肌瘤1例),乳头状腺癌2例。结论:B超是诊断胆囊息肉样病变的主要手段,对50岁以上、合并胆囊疾病、病变在短期内有增大趋势、直径在10mm以上的单发性息肉应立即行手术治疗。     

超声对胆囊息肉样病变的诊断价值

目的:探讨超声对胆囊息肉样病变的诊断价值。方法:应用超声对60例胆囊息肉样病变进行检查,全部经手术病理证实。结果:60例胆囊息肉样病变,超声诊断符合率100%,其中胆固醇性息肉76.7%(46/60),腺瘤13.3%(8/60),炎性息肉6.7%(4/60),腺肌增生症3.3%(2/60)。结论:超声检查对胆囊息肉样病变的诊断有极为实际的临床应用价值,可作为普查胆囊疾病的重要方法。     

胆囊息肉样病变超声影像学特点及其与临床病理诊断一致性研究

目的 探讨超声检查在胆囊息肉样病变诊断的应用价值.方法 回顾性分析117例胆囊息肉样病变的超声检查结果,分析超声影像学特点,并与病理诊断对照.结果 胆固醇性息肉、炎性息肉的超声诊断与病理诊断的吻合率分别为97.67％和85.71％,单纯性腺瘤符合率为50.00％,胆囊癌为100％.各病理类型息肉在声像学上呈现不同的特征.结论 超声诊断因其对胆固醇性息肉、炎性息肉准确率高、费用较低、创伤小等优点,可作为胆囊息肉样病变的首选筛查手段,而对其他类型的胆囊息肉,可结合临床表现和其他检查明确诊断,防止恶变胆囊息肉样病变的误诊.     

子宫内膜息肉样病变的超声与病理对比分析

目的比较子宫内膜息肉样病变的声像图表现、血流动力学特点及组织形态学改变,探讨超声诊断子宫内膜息肉样病变的价值。方法研究对象为临床初诊提示子宫内膜息肉、超声检查及病理资料完整的患者172例。经阴道超声检查：观察病变的边界、内部回声及血流分布,检测供养动脉血流速度及阻力指数;以边界清楚伴有较粗大穿入血流信号为超声诊断子宫内膜息肉的标准。病理检查：观察病变组织结构及供养血管;对比分析其超声检查与病理检查结果。结果172例患者中病理诊断为单纯子宫内膜息肉者68例,子宫内膜息肉合并子宫内膜癌者3例,其中2例患者息肉癌变;诊断为子宫内膜局灶性增生过长者63例,分泌期子宫内膜者27例,增生期子宫内膜者7例,子宫黏膜下肌瘤者3例,子宫内膜炎者1例。超声诊断子宫内膜息肉的敏感度为85.91%（61/71）,排除子宫内膜息肉的符合率为81.19%（82/101）,超声检查与病理诊断的总符合率为83.14%。结论宫腔内隆起样病变伴有较粗大穿入性血流信号是提示子宫内膜息肉的超声指征,宫腔镜下的定位活检是判断息肉样病变良恶性的关键。     

胆囊息肉样病变287例临床分析

目的:探讨胆囊息肉样病变(PLG)的诊断和治疗. 方法:回顾性分析287例胆囊息肉样病变的临床和病理组织学资料. 结果:287例胆囊息肉样病变均经术前超声和术后病理证实.术后病理学检查示:胆固醇性息肉161例,腺瘤样增生30例,炎性息肉47例,腺瘤性息肉31例,腺癌18例.85例良性息肉患者和12例恶性息肉患者年龄在50岁以上.合并胆囊结石138例(占48.1 %),其中7例为腺癌患者.非肿瘤性息肉直径多在6mm以内且数量较多,部分伴有结石.而胆囊腺瘤常为单发,直径多在7-15mm.腺癌直径多在10mm以上.结论:息肉癌变的危险因素是患者的年龄>50岁、合并胆囊结石、息肉的直径>10mm和单个息肉者.治疗时如果证实有恶变的危险因素存在,应尽早行胆囊切除术.对于无症状且息肉<10mm的患者,应定期随访并行超声动态检查.     

胆囊息肉样病变的诊治

目的 探讨胆囊息肉样病变的诊治原则。方法 回顾研究342例胆囊息肉样病变病例的临床、病理特点。结果 良性息肉共328例,包括胆固醇性息肉234例、单纯腺瘤74例;恶性息肉14例,包括腺癌10例、腺瘤恶变4例。有症状者247例,占72．2％。恶性息肉中年龄大于50岁者占78．6％,息肉最大径大于lcm者占91．7％,息肉为单发者占100％;而在非恶性息肉中分别为29．9％、13．2％、46％,差异均有显著性(p=0．000)。结论 胆固醇性息肉、腺瘤、腺癌是3种最常见的胆囊息肉样病变。对于有症状者应行手术治疗。年龄大于50岁、最大径大于1锄的单发息肉是恶性病变的危险因素。对于无症状者,应综合分析、考虑手术。     

超声对胆囊息肉样病变的诊断价值

目的探讨不同病理类型的胆囊息肉样病变的超声声像图特点,通过对胆囊息肉样病变的超声诊断与病理结果分析,评价超声对该病的诊断价值。方法对80例胆囊息肉样病变患者的超声图像与术后病理诊断进行回顾性对照分析。结果本组80例胆囊息肉样病变患者中,胆固醇性息肉58例,炎性息肉4例,腺瘤样增生2例,单纯性腺瘤3例,乳头状腺瘤4例,胆囊腺肌性增生2例,粘膜息肉样变3例,腺瘤并局部不典型增生及癌变4例。在病理诊断为胆囊息肉样病变中合并慢性胆囊炎64例,合并胆囊结石29例。术后胆囊病理检查诊断符合率为97.5%。结论应用超声图像分析息肉大小、数目、蒂及基底宽窄、增长速度、局部胆囊壁改变及血流等情况,诊断及鉴别诊断灵敏而准确,并且方便对病人的动态观察及随访,对胆囊癌前病变及早期胆囊癌的预防和早期诊断有重要价值。     

腹腔镜胆囊切除术治疗1001例胆囊息肉样病变疗效观察

目的：探讨胆囊息肉样病变的诊断及手术指征。方法：回顾性分析1001例经腹腔镜胆囊切除术的胆囊息肉样病变病例的临床资料。结果：肿瘤性息肉222例,占21．3％,非肿瘤性胆囊息肉样病变779例,占78．7％。其中胆固醇息肉754例。4例为恶性息肉,单发,直径≥0．8cm,均为B超检查确诊。术后证实为早期腺癌。结论：B超是诊断胆囊隆起性病变的良好方法,胆囊息肉样病变实施腹腔镜胆囊切除术是安全可靠的。     

胆囊息肉样病变M值测定的临床研究

目的探讨胆囊息肉样病变的M值测定的临床意义。方法对手术治疗胆囊息肉样病变的患者,总结其年龄、胆囊息肉样病变的形态、大小、数目、部位、息肉回声、息肉底部胆囊壁的厚度,结合其病理进行对照分析。结果 127例患者中,M值<0者99例,均为良性病变。02.5者12例,恶性病变10例,占83.3%;良性病变2例,占16.7%。结论胆囊息肉样病变的M值测定对于此类疾病的治疗方案选择具有指导性意义。     

微血流成像能准确鉴别和诊断胆囊息肉样病变

目的 探讨微血流成像（MFI）评价胆囊息肉样病变血流灌注特征及鉴别诊断的价值。方法 回顾性分析73例胆囊息肉样病变患者的临床资料和超声图像,根据病理结果分为肿瘤性息肉组（n=24）和非肿瘤性息肉组（n=49）。所有患者在胆囊切除术前均行常规超声、MFI和超声造影（CEUS）检查。比较彩色多普勒血流成像（CDFI）和MFI评价胆囊息肉样病变血流灌注特征的差异。运用加权Kappa一致性检验评估CDFI和MFI观察血流灌注特征与CEUS的一致性,并评价MFI在胆囊息肉样病变中的诊断效能。结果 MFI和CDFI在评价胆囊息肉样病变血流灌注特征方面差异具有统计学意义（χ2=37.684,P<0.001）,MFI较CDFI能更准确显示息肉内血流灌注特征。CDFI和MFI对胆囊息肉样病变血流灌注特征评价与CEUS的一致性分别为0.118和0.816。MFI鉴别诊断肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉的敏感性、特异性和准确性分别为75.00%、93.88%和87.67%。结论 MFI显示息肉的血流灌注特征与CEUS具有较好的一致性,其能准确鉴别诊断肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉,为胆囊息肉样病变患者选择合适的治疗方式提供新的超声诊断依据。     

胆囊息肉样病变100例临床病理研究

在１５３３例手术切除的胆囊标本中，检出胆囊息肉样病变１００例，其中以胆固醇性息肉最多（７４例），其次为胆囊腺瘤（２２例）。２０．０％病变合并胆石。１００．０％胆囊腺瘤合并慢性胆囊炎。胆囊息肉样病变的发病率有逐年增加的趋势。本组发病年龄以３０～５０岁最多，性别无显著差异。本文就本组病变的发病机理，胆囊腺瘤与胆囊癌的关系及治疗的选择进行了分析讨论。     

彩超对胆囊息肉样病变的临床诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在体检中对胆囊息肉样病变的诊断价值。方法回顾分析13160例体检者胆囊息肉样病变患病率及超声声像图特征,将6例手术病人的超声诊断与手术后病理检查结果对照。结果 13160例健康体检者查出胆囊息肉样病变856例,患病率6.5%,男性患病率高于女性患病率,30～50岁年龄组患病率最高,数据间两两比较(P<0.05),差异有统计学意义。胆囊息肉样病变病理类型不同,声像图表现各有特征;超声诊断与手术后病理结果对照:胆囊癌符合率为100%,胆囊腺瘤符合率为50%。结论彩色多普勒超声检查对胆囊息肉样病变诊断及鉴别诊断具有重要临床价值。