核磁共振波谱技术诊断恶性肿瘤的临床研究

使用低磁场质子核磁共振波谱仪，采用双重抑制法，冷冻干燥法及预饱和法抑制血液样品质子ＮＭＲ谱中的水峰，分别测量和比较甲基，次甲基的平均线宽及其两者的平均线宽。通过ＮＭＲ检测２３６份临床血标本发现，恶性肿瘤患者血的甲基和次甲基峰明显窄于正常人和良性肿瘤患者，其平均线宽差异有高度显著性（Ｐ〈０．００１），检测准确率均达８５％以上，此法可作为临床早期诊断恶性肿瘤的检测方法并可用以监测癌症患者的治疗过程。     

放射性核素肾图在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值探讨

图的改变对早期发现糖尿病肾病的临床意义。方法 静脉注射示踪剂＾１３１Ｉ－ＯＩＨ，用肾图仪检测５５例糖尿病Ⅱ型患者肾脏中示踪剂吸收的峰时（Ｔｂ），同时检测血尿素氮（ＢＵＮ）、血肌酐（ＣＲ）、尿白蛋白（ＡＬＢ）、尿β２微球蛋白（β２－ＭＧ），并将５５例患者分成３组。第１组为ＢＵＮ、ＣＲ、ＡＬＢ、β２－ＭＧ均正常组；第２组为ＡＬＢ、β２－ＭＧ异常，ＢＵＮ、ＣＲ正常组；第３组为ＢＵＮ、ＣＲ、ＡＬＢ、β２－     

恶性肿瘤患者血NO和MAD水平测定及临床意义

目的 了解恶性肿瘤患者血一氧化氮（ＮＯ）及丙二醛（ＭＤＡ）的变化及临床意义。方法 以Ｇｒｅｅｎ硫代巴比妥酸法测定了６４例不同病期恶性肿瘤患者血ＮＯ及ＭＤＡ含量。结果 恶性肿瘤患者血ＮＯ和ＭＤＡ较对照组高（Ｐ〈０．０１，Ｐ〈０．０５），各肿瘤组间ＮＯ及ＭＤＡ差异无显著性，而Ⅳ期肿瘤患者ＮＯ和ＭＤＡ低于Ⅱ、Ⅲ期患者（Ｐ〈０．０１）。结论 ＮＯ和ＭＤＡ可能参与了肿瘤发生发展过程，而晚期肿瘤患者血ＮＯ和Ｍ     

多发性硬化症发病机制中sIL—2R与mIL—2R的关系

采用ＥＬＩＳＡ法检测临床确诊的４８例多发性硬化症（ＭＳ）病人血清２８例脑脊液（ＣＳＦ）中ｓＩＬ－２Ｒ水平；用免疫荧光法检测２８例ＭＳ病人血中ｍＩＬ－２Ｒ的表达。结果表明（１）ＭＳ患者组用激素治疗前血清及ＣＳＦ中，ｓＩＬ－２Ｒ水平显著高于对照组（ＮＣ）（Ｐ〈０．０１），其中ＭＳ急性复发组显著高于缓解组（Ｐ〈０．０１）；治疗后血清ｓＩＬ－２Ｒ水平较治疗前显著下降（Ｐ〈０．０１），但仍显著高于ＮＣ组（Ｐ     

甲基斑蟊胺诱导HepG2细胞凋亡的实验研究

为探讨甲基斑蟊胺对ＨｅｐＧ２细胞凋亡的诱导作用,揭示其抗癌机制,用ＭＴＴ法观察药物对细胞的生长抑制作用,用ＴＵＮＥＬ法、流式细胞仪及光镜等技术研究癌细胞凋亡。结果表明药物对癌细胞有明显的抑制生长作用;光镜可见染色质浓缩、核碎裂等改变;流式细胞仪可检测到凋亡峰;６ｍｇ／ｍｌ药物作用５天,ＴＵＮＥＬ法强阳性。提示甲基斑蟊胺可诱导ＨｅｐＧ２细胞凋亡。     

BACCATIN—Ⅲ的氢谱和碳谱及结构研究

Ｂａｃａｔｉｎ－Ⅲ在紫杉醇化学研究中占有重要位置，其结构主要由波谱解析法推导和鉴定的。但文献中Ｂａｃａｔｉｎ－Ⅲ的氢谱和碳谱的各峰归属上存在不少矛盾，给紫杉醇化学研究带来问题。为此，我们测定了ｂａｃｃａｔｉｎ－Ⅲ的高分辨１Ｈ－ＮＭＲ，１３Ｃ－ＮＭＲ，ＤＥＰＴ，１Ｈ－１ＨＤＱＣＯＳＹ，１Ｈ－１３ＣＨＥＴＣＯＲ和ＨＭＢＣＮＭＲ各谱，并据此对ｂａｃａｔｉｎ－Ⅲ的１Ｈ－ＮＭＲ和１３Ｃ－ＮＭＲ的各信号峰作了归属。     

急性淋巴细胞性白血病完全缓解期免疫功能、微小残留病及预后关系的研究

目的观察急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ）完全缓解期免疫功能对微小残留病（ＭＲＤ）及预后的影响。方法检测ＩｇＨ和ＴＣＲｓ基因重排以反映ＭＲＤ，以外周血Ｔ细胞亚群、ＮＫ细胞、ＩＬ－２、ＩＬ－６、ｓＩＬ－２Ｒ、ＴＮＦ－α、ＩＦＮ－α等指标反映免疫功能，系统观察２５例ＡＬＬ患者完全缓解期免疫功能与ＭＲＤ的变化。结果刚获完全缓解时，ＣＤ＋４细胞、ＮＫ细胞、ＩＬ－２减少，ＴＮＦ－α，ｓＩＬ－２Ｒ、ＣＤ＋８细胞增多，其后，上述异常有所恢复，ＭＲＤ转阴者的恢复程度优于ＭＲＤ未转阴者，ＭＲＤ快速转阴者的恢复程度又优于缓慢转阴者。结论患者免疫功能、ＭＲＤ转归及预后之间密切相关。     

老年戊型病毒肝炎患者血清一氧化氮等自由基及sIL—2R的检测

为检测４５例老年戊型病毒性肝炎血清ＮＯ、ＭＤＡ、ＳＯＤ和ｓＩＬ－２Ｒ的水平，探讨其在老年肝炎中的临床意义。采用分光光度比色分析法检测ＮＯ、ＭＤＡ、ＳＯＤ同时用ＥＬＩＳＡ法检测ｓＩＬ－２Ｒ的水平。结果提示老年戊型肝炎患者血清ＳＯＤ降低、ＮＯ、ＭＤＡ和ｓＩＬ－２Ｒ升高。     

消化道恶性肿瘤患者手术前后血清一氧化氮及可溶性白介素Ⅱ受体水平动态观察

应用铜－镉还原微盘测定法及ＥＬＩＳＡ法，分别检测Ⅱ～Ⅲ期胃癌１１例、肝癌５例、结肠癌６例和Ⅰ期直肠癌３例，患者手术前后血清一氧化氮（ＮＯ）及可溶性白细胞介素Ⅱ受体（ＳＩＬ－２Ｒ）水平的变化。结果，与健康对照组相比，术前２２例Ⅱ～Ⅲ期消化道恶性肿瘤患者血清ＮＯ明显下降，ＳＩＬ－２Ｒ水平明显上升（Ｐ＜０．０１）；术后３周与术前相比，血清ＮＯ上升，ＳＩＬ－２Ｒ下降（Ｐ＜０．０１）。Ⅰ期直肠癌手术前后与对照组均无显著性变化（Ｐ＞０．０５）。提示，中晚期恶性肿瘤时，免疫系统抑制，免疫功能低下可表现为血清ＮＯ水平下降及ＳＩＬ－２Ｒ的过度表达；术后３周时由于肿瘤切除及全身机能状况改善，血清ＮＯ及ＳＩＬ－２Ｒ水平均较术前有明显改变，与正常值接近。对于恶性肿瘤早期，血清ＮＯ及ＳＩＬ－２Ｒ水平可能无明显改变。     

内源性阿片肽在重度失血兔肾和肾上腺交感神经活动中的作用

目的观察重度失血时兔肾交感神经活动（ＲＳＮＡ）和肾上腺交感神经活动（ＡｄＳＮＡ）的变化，探讨内源性阿片肽在其中的作用。方法采用股动脉放血造成麻醉兔急性失血模型，记录ＲＳＮＡ、ＡｄＳＮＡ、心率（ｈｅａｒｔｒａｔｅ，ＨＲ）的变化，观察静脉注射纳络酮或延髓腹外侧头端（ＲＶＬＭ）微量注射纳络酮对上述变化的影响。结果重度失血时ＲＳＮＡ和ＨＲ呈先短暂兴奋后显著抑制的双相反应，ＡｄＳＮＡ则一直呈兴奋反应。静脉注射纳络酮，可逆转失血后期ＲＳＮＡ的抑制，双侧ＲＶＬＭ微量注射纳络酮，可逆转失血后期ＲＳＮＡ和ＨＲ的抑制，但均不影响ＲＳＮＡ和ＨＲ失血后的短暂兴奋。而无论静脉注射或双侧ＲＶＬＭ微量注射纳络酮，对ＡｄＳＮＡ均无明显影响。结论内源性阿片肽参与了失血后期ＲＳＮＡ的抑制过程，而与ＡｄＳＮＡ兴奋反应无关     

胸腹腔积液四项指标联合检测的意义

目的:探讨胸腹腔积液pH、CEA、LDH、GLU水平联合检测在良、恶性胸腹腔积液中的临床鉴别诊断意义。方法:设立结核性胸膜炎组和非特异性炎症组及恶性肿瘤组,检测所有患者胸腹腔积液中pH、CEA、LDH、GLU的浓度,检测结果采用方差分析和DunettC法进行统计分析。结果:恶性组患者胸腹腔积液标本中pH、CEA值较结核性胸膜炎组和非特异性炎症组明显升高(P<0.05);恶性组和结核性胸膜炎组标本LDH值之间差异无显著性(P>0.05)但均高于慢性非特异性炎症组(P<0.05);恶性组和非特异性炎症组标本GLU值差异无显著性(P>0.05)但均高于结核性胸膜炎组(P<0.05),结论:联合检测pH、CEA、LDH及GLU对胸腹腔积液性质的鉴别诊断有重要临床参考价值。     

pH与CEA及CA-199联合检测对良恶性胸腹水的鉴别诊断价值

目的:探索pH、CEA、CA-199联合检测对鉴别良、恶性胸腹水的意义。方法:选取良性及恶性肿瘤患者,同时抽取胸腹水和静脉血,采用ELISA法检测血清及胸腹水中CEA、CA-199,pH计测定胸腹水pH值。结果:恶性组患者胸腹水CEA、CA-199水平高于相应血清值,差异具有统计学意义(P<0.01)。恶性组与良性组血清与胸腹水CEA、CA-199含量相比差异亦有显著性(P<0.01),而良性疾病组血清与相应胸腹水间CEA、CA-199含量差异无显著性。恶性肿瘤组pH值偏碱(6.9~9.2)。恶性组CEA检测阳性率为93.3%,CA-199检测阳性率为88.9%,联合pH检测阳性率为100%。结论:联合检测pH、CEA、CA-199等指标有利于良、恶性肿瘤的鉴别诊断。     

套索法在后腹腔镜保留肾单位肾肿瘤手术中的应用

目的 探讨后腹腔镜保留肾单位手术中使用三套管自制套索法控制肾动脉临床应用的手术方法和临床效果.方法 采用后腹腔镜技术对22例患者行肾部分切除术.男15例,女7例,年龄22～65岁,平均45岁.肾透明细胞癌13例,乳头状肾癌1例,肾血管平滑肌脂肪瘤8例.肿瘤大小1.0～8.0 cm,平均3.2 cm.结果 22例手术均成功.手术时间120～200 min,平均150 min.肾动脉阻断时间12～38 min,平均24 min.术中出血量50～300 ml,平均80ml.仅1例8 cm肾血管平滑肌脂肪瘤输血400 ml.平均术后住院时间8 d,围手术期无并发症.病理检查14例恶性肿瘤切缘阴性,随访5～29个月未见复发.结论 后腹腔镜肾部分切除术安全可行,而三套管自制套索法控制肾动脉具有操作简便,干扰少,对肾脏腹侧肿瘤较易显露和操作,值得进一步推广和应用.     

甲状腺过氧化物酶在细针抽吸甲状腺肿瘤细胞中的表达及意义?

目的:观察甲状腺过氧化物酶(TPO)在细针抽吸甲状腺肿瘤细胞中的表达,评价TPO免疫化学染色对良、恶性甲状腺肿瘤的鉴别诊断价值.方法:应用免疫化学染色法观察TPO在71例手术切除的甲状腺肿瘤组织细针抽吸物(FNA)涂片及组织冰冻切片中的表达,阳性判定按照80%以上甲状腺细胞染色为阳性.结果:TPO在恶性组织的FNA细胞涂片与组织切片标本中的表达均低于良性甲状腺肿瘤,差异有统计学意义(P＜0.01);而FNA细胞涂片与组织切片TPO表达阳性率无显著差异.图像分析结果显示恶性甲状腺肿瘤细胞的TPO染色强度明显低于良性甲状腺组织细胞,两者平均密度值、相对光密度值和着色的颜色强度均有显著差异(P均＜0.05);而FNA细胞涂片和组织切片间无显著差异.甲状腺肿物囊液涂片中良、恶性细胞的TPO表达阳性比分别为20/22、0/4,两者有显著差异(P＜0.05).以H-E染色为参考,FNA细胞涂片阳性及阴性预告值分别为95.74%、91.67%,组织切片染色为100%、66.47%,囊液涂片染色为97.44%、88.46%.结论:TPO在良性甲状腺细胞中的表达明显高于恶性甲状腺肿瘤细胞;TPO免疫化学染色可用于甲状腺针吸细胞,作为诊断甲状腺良、恶性肿瘤的辅助手段.     

早期卵巢恶性肿瘤的超声图像分析

目的:探讨超声对早期卵巢恶性肿瘤的诊断价值。方法:对经手术病理证实的36例早期卵巢恶性肿瘤与超声结果进行回顾性分析,并与卵巢良性肿瘤进行比较。结果:超声图像以囊性为主的混合性包块多见,14例,占41.18%,内有乳头或粗大分隔光带;血流显示率、阻力指数与良性肿瘤比较有差异(P<0.05)。11例血清CA125升高。结论:超声形态学和彩色多普勒血流显像探查卵巢肿瘤的血流分布及动脉血流阻力指数,联合血清CA125检测,能提高早期卵巢恶性肿瘤的诊断率。     

β_2-MG RIA诊断恶性肿瘤的意义

采用ＲＩＡ对１５０ 例恶性肿瘤患者血、尿进行β２ － 微球蛋白测定,并进行分析。结果表明,１５０ 例恶性肿瘤患者血、尿β２ － 微球蛋白明显高于正常对照组,差异有显著性。因此,认为采用ＲＩＡ 测定β２ － 微球蛋白对恶性肿瘤的辅助诊断、治疗效果和判断预后有一定的临床意义     

肿瘤标志物DR-70在恶性肿瘤诊断中的应用

目的：评价肿瘤标志物ＤＲ－７０在恶性肿瘤中的诊断应用。方法：应用美国ＡＭＤＬ公司的ＤＲ－７０＾ＴＭ ＥＬＩＳＡ试剂盒,测定对２０例正常人和５９例恶性肿瘤病人血清ＤＲ－７０含量。结果：各种恶性肿瘤ＤＲ－７０的阳性率为６６．７￣１００％,均较正常对照组有非常显著性差异（Ｐ〈０．００１）。结论：血清ＤＲ－７０是诊断恶性肿瘤有价值的标志物。     

彩色多普勒超声对乳腺与甲状腺疾病诊断的相关性分析

目的 探讨彩色多普勒超声技术对乳腺疾病合并甲状腺疾病的诊断价值。 方法 2016年1月—2018年12月采用区组法按接诊顺序分别纳入女性乳腺恶性肿瘤患者(乳腺恶性肿瘤组)、乳腺良性病变患者(乳腺良性病变组)及乳腺健康者(乳腺健康组)每组各50例,共150例。3组均经甲状腺二维及彩色多普勒超声检查。比较3组的低回声甲状腺结节检出率,甲状腺体积,左右双侧甲状腺血流动力学指标[甲状腺上动脉、下动脉的甲状腺动脉内径(D)、收缩期峰值血流速度(SPV)、平均血流速度(MV)、舒张期血流速度(DV)、加速时间(AT)、减速时间(DT)]。 结果 与乳腺健康组比较,乳腺恶性肿瘤组、乳腺良性病变组检出低回声甲状腺结节的比例更高(均P＜0.05)。与乳腺健康组比较,乳腺恶性肿瘤组、乳腺良性病变组的甲状腺体积均明显增大(均P<0.05)。与其他2组比较,乳腺恶性肿瘤组的甲状腺体积增大更明显(均P<0.05)。与乳腺健康组比较,乳腺恶性肿瘤组的甲状腺血流动力学指标D、SPV、DV值升高,AT、DT值降低(均P<0.05);乳腺良性病变组的SPV值升高,AT、DT值降低(均P<0.05)。与乳腺良性病变组比较,乳腺恶性肿瘤组的SPV值升高及AT、DT值降低的更显著(均P<0.05)。 结论 乳腺疾病和甲状腺疾病有一定关联性、相互影响,临床借助超声影像手段可实现对乳腺疾病合并甲状腺疾病的筛查。      

Statistical Approach for Brain Cancer Classification Using a Region Growing Threshold

In brain cancer, a biopsy as an invasive procedure is needed in order to differentiate between malignant and benign brain tumor. However, in some cases, it is difficult or harmful to perform such a procedure, to the brain. The aim of this study is to investigate a new method in maximizing the probability of brain cancer type detection without actual biopsy procedure. The proposed method combines both image and statistical analysis for tumor type detection. It employed image filtration and segmentation of the target region of interest with MRI to assure an accurate statistical interpretation of the results. Statistical analysis was based on utilizing the mean, range, box plot, and testing of hypothesis techniques to reach acceptable and accurate results in differentiating between those two types. This method was performed, examined and compared on actual patients with brain tumors. The results showed that the proposed method was quite successful in distinguishing between malignant and benign brain tumor with 95% confident that the results are correct based on statistical testing of hypothesis.     

肝良恶性肿瘤包膜回缩征影像表现及其病理基础

目的：探讨肝良恶性肿瘤引起包膜回缩征的CT和MRI表现及其病理基础。方法：回顾性分析经病理证实 的50例肝良恶性肿瘤肝包膜回缩征的CT和MRI表现及病理特点。通过影像归档和通信系统观察、比较包膜下肝良恶 性肿瘤形态、大小及肝包膜回缩宽度、深度、边缘情况、肝包膜下是否有积液的异同,显微镜下分析肿瘤内部及周 围结构、分化程度及纤维组织增生量。结果：肝恶性肿瘤44例,良性肿瘤6例。良性肿瘤与高、中、低三个不同分化 等级的恶性肿瘤肝包膜回缩边缘光整或毛糙差异有统计学意义(均P<0.05)。纤维组织增生量不同的肿瘤肝包膜回缩 宽度、深度差异有统计学意义(均P<0.05)。肿瘤直径大小与肝包膜回缩宽度、深度呈正相关(分别r=0.557,0.309,均 P<0.05)。结论：肝良恶性肿瘤均可出现肝包膜回缩征,但两者形态有差异,与肿瘤大小、分化程度及瘤内纤维组织 增生程度等密切相关。