膈肌膨升症3例报告

膈肌膨升症是指膈肌因麻痹、发育不全或不同程度的肌纤维蒌缩而抬高或隆起,使腹腔脏器向胸腔突出,是一种少见病.2006年11月～2008年3月,我院共收治3例.现报告如下.     

膈肌膨开症二例报告

膈肌膨开是少见的膈肌麻痹或发育不全引起的疾病,临床症状不明显,常误诊或漏诊。现报道两例如下。例1 女,32岁。因胸闷,心慌、纳差4个月于1982年7月20日入院。4个月来反复出现胸闷、心慌、纳差、逐渐消瘦。经对症治疗,症状可缓解。按心神经官能症,慢性胃炎治疗无效。体检:体温、脉搏正常。右下肺叩诊音稍变浊,肺肝界位于右锁骨     

成人先天性膈膨升症1例

先天性膈膨升是胸外科罕见疾病,在临床上极易误诊,本文就我科收治一例患者结合相关文献进行讨论,提高对膈膨升的认识.     

先天性膈膨升3例护理体会

2000年12月～2002年7月，我院共收治3例膈膨升患儿，经精心治疗与护理均康复出院。现将护理体会报告如下。     

急性胃扭转合并游离脾坏死及膈肌膨升1例报告

患者女,20岁。因上腹部胀满疼痛1 d,于2008年12月25日入院。入院体检：T37.3℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 110/60 mmHg。患者呈痛苦表情。心肺无异常发现。上腹部膨隆明显,可见胃型,上腹部压痛,无反跳痛,右上腹可扪及包块,肠鸣音活跃,未闻及气过水声,     

部分性膈膨升致胃壁坏死破裂1例

患者男 ,14岁。因进食后上腹部疼痛不适半年 ,加重 3天入院。查体 :T37℃ ,P12 0 / m in,R2 9/ min,Bp90 / 6 0 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)。神志清 ,精神淡漠 ,消瘦。浅表淋巴结不大。右肺呼吸音清晰 ,左肺呼吸音明显降低。心率 12 0 / min,未闻及病理性杂音。腹肌紧 ,全腹压痛、反跳痛明显 ,呈“板状腹”,腹部移动性浊音 (+) ,肠鸣音消失。胸腹部 X线透视见左侧膈肌膨升入左侧胸腔 ,膈下可见游离气体 ,膈肌轮廓完整。诊断 :急性腹膜炎 ,消化道穿孔 ,部分性膈膨升。行急症手术治疗。术中发现腹腔有大量深褐色血性液体 ,左后外侧膈肌局限…     

先天性隔肌膨升致心脏右移

患者女 ,6 3岁 ,因反复心悸一年余 ,近日晚上加剧就诊。体检 :BP12 0 /80 m m Hg (16 / 10 .7Kpa) ,口唇无紫绀 ,颈静脉无怒张 ,双肺清晰。心音听诊均位于右前胸 ,心率 70次 / m in,律齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。肝脾未及 ,双下肢无浮肿。实验室检查 :血脂、血糖、心肌酶学、肝肾功能及血电解质正常。 X线胸片示 :左隔明显升高至左第一肋后支水平 ,心脏 ,纵隔推向右胸腔 ,但左右心室解剖位置无改变。 U CG检查 :在胸骨右缘探及心脏声像 ,其结构、大小正常。肝脾在右侧探及。心电图(图 1)示窦性心律 ,PR间期 0 .16 s,QRS波时限 0 .…     

右膈膨升并右位胃及胃扭转一例

患儿男,13岁。因常感右腹部隐痛,有响声、呕吐,在某医院诊断为膈下脓肿,治疗3个月无效转来我院。经X 线检查:右膈升高,运动减弱,膈顶可见双边影,膈下有气液面及少许结肠袋气影。胃肠钡透:食管略短,下端稍扭曲。胃大弯侧下半部连同胃窦及部分胃体向上翻转,幽门及十二指肠球指向左下前方。十二指肠球部低于幽门及胃窦部,其上曲与正     

横膈膨出症二例报告

本文报告2例横膈膨出症,1例曾误诊为左侧巨大肺大泡合併继发感染,另1例曾误诊为右侧包裹性胸膜炎达10年之久。误诊的主要原因是缺乏横膈膨出症的X线诊断知识,因此未作进一步检查确诊。为了避免类似误诊再度出现,兹将2例报告于下,以供同道参考。     

膈肌功能障碍与肌少症的相关性及膈肌的超声评估

<正>肌少症是指与增龄相关的进行性骨骼肌量减少，并伴有肌肉力量和/或肌肉功能减退的综合征。研究表明，≥60岁人群的肌少症患病率为10%～ 27%^[1]。 肌少症可引起衰弱、残疾、独立生活能力丧失和生活质量下降等不良后果，并与患者的认知功能障碍显著相关^[2]。因此，通过影像学方法早期识别肌少症，对肌少症进行及时干预和治疗有着重要的临床意义。     

膈肌膨出1例

膈肌膨出１例陕西省延安市人民医院（７１６０００）马莹李见勇患者男，５１岁，农民。以胸闷、气短半年之主诉于１９９５年３月３０日入院。患者半年前渐感胸闷、气短、嗳气、上腹不适，上述症状于餐后加重，饥饿时减轻，伴颈背部及四肢酸胀不适，曾于当地用中药治疗数月...     

进行性肌营养不良症并发心肌病二例

<正> 1临床资料病例1 男,32岁。主因"反复乏力气短25年,水肿2周"于2010年6月20日收入我科。患者于25年前无诱因感全身乏力,体力活动后感气短、无胸痛胸闷、无咯血、无恶心呕吐。病初曾就诊北京301医院,肌电图检查表现为典型肌源性损害,生化示磷酸肌酸激酶升高,肌活检示肌萎缩蛋白缺失。诊断为"进行性肌营养不良症",给予对症治疗后病情好转出院。平素生活可自理,轻度体力活动可耐受。此次入院前2周始无诱因乏力气短加重,伴双下肢水肿。入院     

进行性肌营养不良症性心肌病二例

进行性肌营养不良症(MD)中假肥大型是X性染色体隐性连锁遗传病。本病除骨骼肌的进行性萎缩外,常常累及心肌,发生心力衰竭。我们遇到2例,报道如下: 例1 男,40岁。自幼两小腿粗大,13岁左右开始四肢进行性无力,约于20岁开始不能行走,近3、4年生活不能自理。近1月来心悸、气促、不能平卧.曾在外地诊断为MD.体检:端坐呼吸,颈静脉充盈;心尖搏动弥散,心浊音界向两侧扩大,心率118次/分,律齐,心尖部可闻及轻度收缩     

先天性膈肌缺如1例

患者女 ,12岁。劳累后出现腹痛 5小时 ,初起为隐痛 ,以后呈阵发性剧痛。无发热腹泻及恶心呕吐。查体 :左侧胸腔叩浊 ,呼吸音减弱。上腹部膨胀 ,可见胃蠕动波 ,无肠型。左上腹及中上腹压痛 ,无反跳痛 ;莫菲氏征 ( - ) ;无移动性浊音。胸透气管右移 ,于主动脉球左侧胸腔内可见似胃泡影 ;心脏右移。口服 3 0 %泛影葡胺 5 0 ml4小时后观察 ,见胃肠道造影剂位于膈上胸腔内 ,肠内可见十余个小气液平。X线诊断为膈疝 ,疝入的小肠呈不完全性梗阻。 CT检查 :口服 1%碘水于定位像上显示左侧胸腔内充满肠管形态 ,脾脏影达左胸腔肺尖处。左侧胸腔若干…     

膈肌原发性纤维瘤一例

膈肌原发性纤维瘤一例岳红梅邢祖林患者男性，４４岁，１９９０年３月２０日入院。６个月前患者无明显诱因开始咳嗽、咳白色粘痰。随后感胸部闷痛。当地医院以左侧肺下积液抗结核治疗无效而入我院。查体：左胸背部较右侧稍隆起，左侧第８后肋以下叩浊，语颤及呼吸音均明显...     

膈肌破裂3例报告

2006年7月～2010年7月,我们共收治膈肌破裂3例,均予手术治疗,效果满意。现报告如下。临床资料：例1男,年龄42岁。因车祸致左侧胸腹联合伤入院。术前经胸片B超及CT确诊,术中证实膈肌破裂,部分胃体疝入胸腔伴脾破裂。术中行胃体还纳＋脾切除＋膈肌修补术。四肢骨折一并手术治疗。例2女,31岁,因高处坠落伤入院。X线片及CT检查示右侧膈肌抬高及股骨骨折,高度怀疑膈肌破裂,术中证实右侧膈肌破裂伴肝脏疝入     

膈肌瘫痪报告一例

膈肌瘫痪系由于膈神经受损 ,神经冲动被阻断而产生的一侧或两侧的膈肌瘫痪上升 ,运动障碍。病因广泛 ,是临床较为少见的病种之一 ,如不警惕常易误诊。1　病例摘要 :患者女性 ,40岁 ,于 2 0 0 1年 11月因咳嗽 ,咯痰 ,发热于外院诊断为“上呼吸道感染”予抗炎对症治疗后 ,发热等症状好转 ,但仍觉气短 ,尤以卧位时气短明显 ,当地医院拍胸片诊为“右侧胸腔积液”建议病人胸穿为进一步明确诊断及治疗 ,故转诊至我院。患者 2 0年前自高处摔落致“脑震荡”,经某医院对症治疗痊愈。查体 :一般情况佳 ,唇甲无紫绀 ,巩膜无黄染 ,全身浅表淋巴结无肿大 …     

膈肌肌电图

本文简要复习膈肌肌电图研究的历史,详细介绍了记录膈肌肌电图的设备以及排除干扰等方法,并讨论其对膈肌理论研究和临床应用的价值,尤其是对膈肌疲劳诊断的意义。