脑弥漫性轴索损伤65例诊治分析

脑弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury,DAI）属于弥漫性脑损伤,是头部遭受加速性旋转外力作用时,因剪切力而造成的以脑内神经轴索断裂和毛细血管损伤为主要特征的原发性脑损伤,多数病情危重,是颅脑损伤后植物生存、重残和死亡的最常见原因之一[1],也是临床救治的重点和难点。本院自2000年1月至2008年1月收治DAI患者65例,占同期收治的重型颅脑损伤患者的18%,现将诊治结果报告如下。     

脑弥漫性轴索损伤86例诊治体会

报告86例脑弥慢性轴索（DAI）,占同期重型颅脑损伤的13．35％,其主要临床特点为患者由交通事故等致伤,伤后即刻持续昏迷,而CT检查表现较轻微。结合文献对发病机制、病理、临床诊断进行初步总结。认为使用MRI检查有有助于DAI的临床诊断。     

脑弥漫性轴索损伤诊治分析

脑弥漫性轴索损伤（DiffuseAxonicInjury，DAI）是原发性脑损伤的一种主要病理类型，以往多只能通过尸检来确诊。随着现代诊断技术的发展，特别是CT、MRI的临床应用，对DAI的诊治有了进一步的认识。现将本院自２０００年１月至２００１年１２月收治的２０例病例报告如下，并结合文献就其诊断、治疗进行讨论。１资料与方法１．１一般资料：２０例中男１８例，女２例；年龄１５～５５岁，平均３７．３岁。１．２致伤原因：交通事故伤１８例，高处坠落伤２例。１．３临床表现：本组病例均伤后即刻昏迷，无中间清醒期。入院时GCS评分３～…     

弥漫性轴索损伤诊治体会

弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury，DAI）是非火器性颅脑损伤中严重的脑损伤类型之一，是决定颅脑损伤患者的临床状况和预后的一个重要因素．是伤后植物生存和重残的最常见原因．目前尚缺乏明确诊断手段和有效的治疗措施。南京军区南京总医院自1997年7月至2005年7月收治DAI患者42例．现报道如下。     

脑弥漫性轴索损伤56例

目的 探讨脑弥漫性轴索损伤（DAI）与脑挫裂伤、原发性脑干伤和脑震荡的关系。方法 分析56例DAI病人的临床资料和影像学特点，与原发性脑损伤的特征进行比较。结果 56例DAI伤者中66％为交通伤。伴脑挫裂伤者40例（71％）。CT／MRI发现出血灶者45例。结论 DAI是较常见的弥漫性脑损伤，脑震荡和原发脑干伤被包含其中，且常常与脑皮质挫裂伤伴发。将原发性脑损伤分为局限性和弥漫性损伤两大类似乎更为简单实用。     

弥漫性轴索损伤诊治体会

弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury．DAI）是非火器性颅脑损伤中严重的脑损伤类型之一．是伤后植物生存和重残的最常见原因．目前尚缺乏明确诊断手段和有效的治疗措施。南京军区南京总医院自1997年7月至2005年7月收治DAI患42例．现报道如下。     

脑弥漫性轴索损伤(附37例报告)

弥漫性轴索损伤(diffuseaxonalinjury,DAI)是头颅在加减速负荷作用下脑内出现剪力,引起的神经轴索断裂为特征的一系列病例生理变化。约占重型脑外伤的28%～42%,死亡约占脑损伤早期死亡例数的33%。本院自1998年5月至2002年10月,共收治重型颅脑损伤143例。其中弥漫性轴索损伤(DAI)37例,占25.5%。现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组37例,男性28例,女性9例;年龄3～72岁,平均39.1岁。致伤原因:汽车撞伤26例,三轮摩托车撞伤2例,拖拉机撞伤3例,摩托车撞伤6例。1.2临床表现:37例入院时有26例深昏迷,11例呈中等昏迷,伤后昏迷持续时间最短108小…     

脑弥漫性轴索损伤的诊治

脑弥漫性轴索损伤(DAI)的死亡率和残疾率均较高,但经过合理的综合治疗部分病人仍获得较好的治疗效果.本院1999年1月至2002年12月,共收治了46例脑弥漫性轴索损伤病人,死亡率17.39%.现分析如下.     

脑弥漫性轴索损伤的诊治

脑弥漫性轴索损伤(Diffuseaxonalinjury,DAI),是在特殊的外力机制作用下发生的闭合性原发性脑白质的广泛性损伤,以神经轴索断裂为特征的系列病理生理变化,伤情重,治疗困难,预后差,且与交通事故密切相关,倍受临床医师的关注。现将本院1995年1月至2000年12月,收治59例DA的临床资料进行分析。1资料与方法1.1一般资料:本组共59例。其中男性45例,女性14例,占同期重型脑损伤230例的25.65%。年龄13～68岁,平均年龄34.5岁。致伤原因以车祸多见,共43例;坠落伤12例,摔伤2例,打击伤2例。1.2临床表现:全部病例伤后均有原发性昏迷。入院时GCS评分≤8…     

脑弥漫性轴索损伤18例临床分析

随着交通运输业的发展，交通事故呈逐年上升趋势。而在上述事故中颅脑外伤呈明显上升趋势。虽然近20年来对颅脑损伤的研究有了很大进展，诊断技术及治疗措施也在不断完善，但重型颅脑损伤的病死率仍未见明显下降。特别是常见的弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury，DAI）是主要死亡原因。我院于2006年1月～2007年5月共收治18例DAI患者，现对其临床和影像学资料进行分析，并就其诊断标准与分型进行了讨论。     

32例脑弥漫性轴索损伤的临床分析

目的探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)与脑挫裂伤、原发性脑干伤和脑震荡的关系。方法分析32例DAI病人的临床资料和影像学特点,与原发性脑损伤的特征进行比较。结果 32例DAI病人中59%为交通伤,多次暴力致伤比较常见(47%)。伴脑挫裂伤者21例(66%)。CT、MRI发现出血灶者29例。结论 DAI是常见的弥漫性脑损伤,脑震荡和原发脑干伤被包含其中,且常常与脑皮质挫裂伤伴发,将原发性脑损伤分为局限性和弥漫性损伤两大类更为简单实用。     

弥漫性轴索损伤48例的诊治体会

目的 探讨弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断和治疗。方法 分析48例DAI病人的临床、影像学表现、治疗及预后。结果 按GOS评分结果：良好10例，中残9例，重残13例，植物生存3例，死亡13例，死亡率为27．1％。结论 DAI是颅脑损伤中的一种严重类型，它的诊断主要依据临床表现及CT／MRI等影像学技术。死亡率高，采取综合治疗措施，可在一定程度上降低死亡率。     

弥漫性轴索损伤40例治疗体会

弥漫性轴索损伤（DAI）是一种较严重的脑损伤，其预后较差，是颅脑损伤治疗的难点，现将我院近3年来对40例DAI的治疗做一总结。     

弥漫性轴索损伤的诊治体会

弥漫性轴索损伤（diffusaxonalinjury，DAI）由Adams等于１９８２年正式命名，用于描述头伤后以脑深部神经轴索肿胀、断裂为特征的脑损伤类型，是弥漫性脑损伤的主要病理类型，约占重型脑损伤的２０％，在死亡病人中占２９％～４３％。DAI诊断和治疗困难预后极差。我院自２０００年１月至２００１年１２月间，共收治４８例DAI患者，现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组４８例中，男３６例，女１２例，年龄１０～７６岁，平均３５．８岁。１．２受伤情况：闭合性损伤４例，开放伤４例；交通伤３７例，坠落伤５例，打击伤６例…     

脑弥漫性轴索损伤的分型及预后

本文报告５１例脑弥漫性轴索损伤（ＤＮＩ），约占同期重型颅脑损伤的１０．３％。将５１例病人根据其临床表现及ＣＴ特征不同分成四个类：皮质下型（Ⅰ型）、中央型（Ⅱ型）、脑干型（Ⅲ型）及混合型（Ⅳ型，Ⅳ型又分成Ⅳａ及Ⅳｂ两个亚型），全组死亡２６例，死亡率５０．１％，ＤＡＩ各型中以Ⅰ型预后为好，Ⅲ型及Ⅳｂ型预后最差。此分型方案能直接估计ＤＡＩ病情严重程度及预后。     

弥漫性轴索损伤64例治疗体会

目的:探讨弥漫性轴索损伤(di ffuse axonal i nj ury,DAI)的诊治措施,以改善其预后。方法:选取弥漫性轴索损伤64例,分析其临床资料。结果:轻型、中型、弥漫性轴索损伤恢复良好,重型、特重型弥漫性轴索损伤预后不佳。结论:格拉斯哥评分小于8分者、瞳孔有变化者、损伤靠近脑中轴部分者、伴有其他内型的颅脑损伤者、有心肺合并症者预后较差。     

弥漫性轴索损伤46例临床分析

目的 分析弥漫性轴索损伤（DAI）的临床特点、诊断标准及预后。方法 回顾性分析46例DAI的致病原因、临床特点、CT征象、GCS评分与预后关系。结果 46例DAI患者痊愈6例（13．0％），轻残10例（21．7％），重残7例（15．2％），植物生存6例（13．0％），死亡17例（37．0％）。结论 DAI的致死率和致残率高。GCS评分对判断DAI患者的预后有指导意义。