超声诊断睾丸性索来源肿瘤1例

病例男,９岁,发现右睾丸肿物７年,逐渐长大,由黄豆粒大小至乒乓球大小,无疼痛。查体：右侧睾丸增大,约 ３．０ｃｍ× ３． ０ｃｍ × ３．０ｃｍ,质硬,活动良好,无触痛,左侧睾丸未触及肿物。Ｂ超检查：右侧阴囊内见大小约１． ６ｃｍ × ２．１ｃｍ弧形强回声光带,后方衰减明显（图１）,正常睾丸回声消失,左睾丸大小约１．１ｃｍ×１．５ｃｍ,回声均匀。右腹股沟可见０．８ｃｍ × ０．６ｃｍ椭圆形低回声结节,腹腔未见明显肿大淋巴结,肝脏未见占位性病变。Ｂ超诊断：右侧睾丸肿瘤、右腹股沟淋巴结肿大。该患者于局麻下行右…     

B型超声诊断宫内妊娠四胞胎1例

孕妇,２８岁,结婚已一年余。月经一直不正常,经多方治疗,未见怀孕。曾作Ｂ超检查提示“子宫、附件未见明显异常”。在妇产科医生指导下服用促排卵药克罗米芬,从月经第一天起服用１ｍｇ,连服五天,未感觉不适,停经二个月。到我院作Ｂ超检查：子宫明显增大,约１０．７ｃｍ×７．５ｃｍ×９．５ｃｍ,宫内见四个胎囊回声,分别为３．６ｃｍ×２．０ｃｍ,３．２ｃｍ×１．８ｃｍ,３．０ｃｍ×１．７ｃｍ,２．５ｃｍ×１．９ｃｍ,呈梅花样排列,且独立（图１）。囊内均见原始胎心搏动、胎体。超声提示：早期宫内妊娠约８周四胎、活胎…     

超声诊断肝脏纤维瘤2例

肝脏纤维瘤是一种十分罕见的肝脏原发性良性肿瘤,目前国内各种文献仅见２例外科误诊报道。我院至今共发现２例并经病理证实,报道如下。病例例１,女,４７岁,因右上腹闷胀不适４年伴畏寒发热入院。无腹痛黄疸,ＣＴ检查为右肝巨大囊肿,入院后检查ＨＢｓＡｇ阴性,肝功能与血ＡＦＰ检测值正常,术前Ｂ超检查显示:肝脏明显肿大,于右肝及左肝内叶探及一巨大液性肿块,大小为２０ｃｍ×２１ｃｍ,边缘清晰,内见众多絮状实体回声,可飘动,Ｂ超诊断为肝巨大囊肿伴出血（陈旧性）,术中见右肝肿块大小为２０ｃｍ×２０ｃｍ×２０ｃｍ,包膜完整,质地中等,右肝…     

肝巨大囊腺瘤二例报告

１临床资料 ［例１］女，４２岁。因上腹部不适，间断低热８个月，Ｂ超发现右肝巨大脓肿，在当地卫生院行保守治疗无好转入我院。复查Ｂ超，拟诊右肝脓肿，行剖腹探查。术中发现右肝叶几乎全部被囊性肿物所占据，约２ ８ ｃｍ×１６ｃｍ×８ｃｍ大小，囊壁厚约０．３ｃｍ，内为     

膀胱憩室CT诊断2例

膀胱憩室少见,膀胱憩室并结石罕见。我院ＣＴ扫描诊断２例,其中１例憩室合并结石。均经手术证实。报告如下。病例例１,男,７２岁。主因排尿困难２年,加重伴二段排尿１个月入院。查体前列腺Ⅱ度肥大,质软。Ｂ超检查:膀胱右后方显示２个较大囊性肿物,考虑盆腔囊肿。ＣＴ检查:平扫示膀胱右后方２个大小分别为５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ,３５ｃｍ×３ｃｍ×４ｃｍ的囊性肿物。壁薄,囊内容物ＣＴ值与膀胱内尿液相同。偏前方病变与膀胱之间可见一直径约１ｃｍ的通道。增强后延迟扫描可见右侧输尿管自两个囊性病变之间进入膀胱,未见明显受压表现。同时…     

B超诊断小儿先天性肝静脉狭窄1例

患儿男⒙１５岁⒙体重７ｋｇ⒚其母发现患儿体重不增⒙腹部逐渐膨隆⒙可触及一包块就诊⒚查体⑶腹壁静脉曲张⒙自脐部向四周放射⒛肝右锁骨中线肋缘下８０ｃｍ⒛脾超过腹正中线２０ｃｍ⒙脾尖进入盆腔⒙质硬⒚Ｂ超显示肝左叶５５ｃｍ×６２ｃｍ⒙右斜径达１３ｃｍ⒙肝内回声细密⒙略增强⒙分布均匀⒚肝内管道系统走行正常⒙门静脉内径１１ｃｍ⒙三支肝静脉纤细⒙肝中静脉内径仅０３ｃｍ⒉图１⒕⒚脾厚４２ｃｍ⒙脾门静脉内径０８ｃｍ⒚Ｂ超提示⑶肝脏弥漫性增大⒙门静脉增宽⒙肝静脉偏细⒛脾肿大⒙脾门静脉增宽⒚询问病史…     

B超诊断胆囊Hartmann袋内巨大息肉恶性变1例

患者男，５０岁，上腹痛２０年，近２～３月来右后背绞痛。体检：一般情况良好，皮肤巩膜未见黄染，心肺听诊未闻及异常，肝脾未触及，右上腹轻度叩击痛。两次ＣＴ检查均报告为间位结肠胆囊内结石。Ｂ超检查：肝脏正常，胆管不扩张，胆囊６．３ｃｍ×３．０ｃｍ，胆囊颈部...     

超声诊断部分胎盘植入1例

病例４０岁,孕６周时,因少量阴道出血,曾做超声检查,发现胎盘附着子宫底部,胎盘羊水面见 ４．１ｃｍ ×４．４ｃｍ大小“团状”略强回声区,胎头双顶径４．２ｃｍ,羊水２．９ｃｍ,胎心搏动好。提示：胎盘绒毛膜血管瘤。孕２０周时,再行Ｂ超检查,原“团状”回声区呈５．９ｍ×３．６ｃｍ大小低回声区,突向羊水面,边界清晰,余无异常。孕２４周时,孕妇因“肾性高血压”而住院引产,手术中发现胎盘粘连仅挟出极少胎盘样组织,考虑胎盘植入,再次Ｂ超协诊,声像图示：宫腔内充满强弱不均混合性回声区,子宫底左上方见 ６．２ｃｍ ×…     

B超诊断急性水肿型胰腺炎1例

病例患者,男,４０岁,大量饮酒数小时后,出现腹部胀痛,呕吐等症状而在门诊就诊,检查血淀粉酶为２０２ｕ,诊断为急性胰腺炎收住院,临床认为单项血淀粉酶稍高,诊断依据不足。Ｂ超检查：见胰头厚约２．２ｃｍ,胰体厚约２．１ｃｍ,胰尾厚约３．３ｃｍ,胰头,胰体回声正常,内光点分布尚均匀,主胰管不扩,胰尾明显肿胀,回声较低,欠均匀（见图１）。于左腹腔肾前筋膜与小网膜之间见一狭长液性略区,范围约 １０ｃｍ ｘ ５．５ｃｍ ｘ１．８ｃｍ见图 ２。 Ｂ超诊断：急性水肿型胰腺炎并腹腔积液。ＣＴ检查结果与Ｂ超相符。随即在Ｂ超…     

椎旁节细胞性神经瘤1例

节细胞性神经瘤罕见 ,我们遇见１例 ,报告如下。病例患者 ,女 ,３４岁 ,右侧腰痛８年 ,加重２周 ,右下肢股骨内侧肌肉疼痛 ,近已影响日常工作。体检 :右肾区压痛、叩击痛明显 ,右下肢肌肉萎缩 ,腹部未触及包块。Ｂ超 :右腹膜后肾下极处示一约９ ５ｃｍ×６ ２ｃｍ×５ ８ｃｍ大小肿块 ,有完整包膜 ,边界清晰 ,内可见不规则的低回声和强回声光团。彩超未探及其内有血流显示。Ｂ超诊断 :右腹膜后混合性占位 ,考虑淋巴管瘤并出血。ＣＴ轴位扫描 :腰 ３、４ 椎体右侧可见约５ ８ｃｍ×５ ５ｃｍ大小软组织肿物 ,有包膜 ,密度不均 ,其中央及内后…     

B超诊断右上颌前区含牙囊肿1例

患者男性,１１岁,因右侧面部近鼻底处逐渐膨隆半年余而就诊。查体：于右侧面部扪及一包块,按压有乒乓球样的感觉,右上颌牙的侧切牙与第一双尖牙受包块挤压,向两侧移位,未见尖牙萌出,余未发现异常;血常规检查未见异常。Ｂ超检查：于右侧面部包块处涂以耦合剂,上置以水囊用３．５ＭＨｚ频率探头作间接纵横扫查。于距表皮约０．６ｃｍ处见一单房椭圆形液性无回声团块,约３．４ｃｍ×３．１ｃｍ×２．９ｃｍ,轮廓完整,边界清晰,囊壁光滑,无回声暗区内见一长块状骨性强回声,大小约０．９ｃｍ×１．２ｃｍ×０．６ｃｍ,后方伴有声…     

CT诊断先天性双胆囊1例

ＣＴ诊断先天性双胆囊１例孙百胜①刘禄明段书宏患者男，５９岁。食欲不振，右上腹疼痛２月余。Ｂ超检查胆囊畸形。ＣＴ检查：肝裂畸形，胆囊窝扩大，可见两个胆囊并排，左侧胆囊大小约５ｃｍ×３．５ｃｍ×９．５ｃｍ，饱满，颈部见细砂粒样点状高密度，ＣＴ值１０８Ｈｕ...     

B型超声诊断异位妊娠合并宫内妊娠1例

患者女,２８岁,已婚,放置宫内节育器３年,平素月经不规律,月经周期４０～７０天。此次因停经５４天,突发右下腹剧痛４小时而来我院就诊。患者无早孕反应及阴道出血。妇科检查：外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,轻度举痛,子宫前位,体积增大如孕５０天,质软,活动欠佳,其右后方触及１２０ｃｍ×７．０ｃｍ的不规则包块,边界不清,触痛明显。左附件区正常。尿ＨＣＧ阳性。Ｂ超检查：膀胱适度充盈,子宫体前位,大小为８．９ｃｍ×５．４ｃｍ×６．８ｃｍ,浆膜肌层回声正常,宫腔内可见４．３ｃｍ×２．３ｃｍ大小的妊娠囊回声,囊内…     

读片窗

病史：女,１２岁,以上腹痛３月,发现上腹部肿物１天来诊。查体上腹略饱满,可触及实质性肿物,上界不清,硬如石样,活动差,表面不光滑,触痛不明显。实验室检查：肝功、骨穿正常,ＡＦＰ２４５ＩＵｍｌ≤５ＩＵ／ｍｌ。影像表现：ＣＴ：肝脏体积增大,肝内可见大小不等、多发的低密度病灶,大者约５ｃｍ×４ｃｍ,小者约１ｃｍ×１ｃｍ,病灶中心呈更低密度区图１。ＭＲ：ＳＥ５００／１５ＦＳＥ３４８２／９６ＧＲＥ１２０／２平扫肝脏饱满,肝缘表面尚光滑。可见肝脏内多发大小不等病灶,呈圆形、不规则形,边界较清楚…     

B超诊断三例炎性假瘤的体会

临床资料我院Ｂ超室自１９９６年～１９９８年见３例炎性假瘤患者,年龄３５～４５岁,均男性。应用西门子２５０型及西门子———小狮王Ｂ型超声显像仪,探头频率３．５ＭＨｚ。患者均无特殊症状,在常规Ｂ超检查时发现肝脏有异常声像图改变。２例均为相似的Ｂ超声像图：１例肝右叶近隔面可见一约３．０ｃｍ×１．７ｃｍ的葫芦状的（或花生状）团块影,该团块影由两个近圆形的１．５ｃｍ×１－６ｃｍ的结节融合而成,结节中心部呈实质性中等回声显示,周边可见低回声环绕,后方回声略增强;另１例为同等回声的３个小结节相邻,每个结节约１…     

嗜铬细胞瘤二例误诊报告

１病例资料 ［例 １］男,３９岁。因右上腹胀痛 ２个月,右上腹包块 １个月,于 １９９１年 １月入院。查体：血压 １２０／８０ｍｍＨｇ,肝右肋缘下 １． ５ ｃｍ,表面有一约 ４ ｃｍ×５ ｃｍ×２ ｃｍ大小丘状突起,,触之光滑,质中等,边界清楚,不活动,无压痛。Ｂ超提示：肝包虫。行剖腹探查术。术中见肝下方有一多房囊性肿物,约１５ ｃｍ×１２ｃｍ×１２ｃｍ大小,右肾被挤压向下移位。肿物穿刺抽出静脉血。切除肿物,术中病人血压正常。术后病理诊断：嗜铬细胞瘤。 ［例 ２］女,２９岁。因阵发性腹痛、发热 ２天,加重伴肢体…     

B型超声诊断幼儿右侧睾丸恶性恶性肿瘤1例

患儿男,２岁,无明显诱因出现右侧阴囊无痛性肿大一月余,不伴发热,尿频,尿急。体格检查：左侧阴囊、睾丸大小约４．０ｃｍ × ３．５ｃｍ × ３．５ｃｍ,质硬,表面光滑,透光试验阴性。实验室检查：血ＡＦＰ：１０９０．７ｎｇ／ｍｌ（正常＜２５ｎｇ／ｍｌ）,血ＨＣＧ：阳性。 应用阿洛卡—１２０型黑白超声显像仪（探头频率５．０ＭＨｚ）,患儿取仰卧位,探头置于右侧睾丸上,见右侧睾丸明显增大,切面大小约：５．２ｃｍ × ２．８ｃｍ × ２．５ｃｍ,实质内显示一大小约３．４ｃｍ×２．３ｃｍ×２．２ｃｍ椭圆形液实混合性肿…     

多普勒超声诊断早期胆囊癌1例

患者女性,５７岁。反复右上腹痛２０余年,胆囊造影及Ｂ超提示“慢性胆囊炎”,治疗后多次反复。近来发作渐频。查体：上腹部压痛,未触及肿块。超声显示：胆囊内径５．２ｃｍ×２．３ｃｍ,壁厚０．９ｃｍ,内可见一１．１ｃｍ×１．５ｃｍ的隆起性肿块,边界欠光整,基...     

超声诊断胎儿双肾母细胞瘤并胆总管囊肿1例

患者女,２８岁。妊娠２８周在外院作产前常规Ｂ超检查诊断为胎儿双肾畸形,来我院复查。Ｂ超发现胎儿腹主动脉两侧分别见一个大小约８．９ｃｍ×４．３ｃｍ（左）、７．７ｃｍ×３．４ｃｍ（右）实质性肿块,边界清,包膜完整,内部回声强弱不均,部份包膜凸凹不平,呈现驼峰征（图１）。胎儿肝脏被右侧肿块向上推移,膈肌上抬,未能显示正常肾脏图像。并于胎儿肝脏内见一个大小约３．８ｃｍ×２．１ｃｍ的囊性无回声区,内壁光整（图２）。超声诊断：１．胎儿腹主动脉两侧实质性占位性病变,考虑双肾肾母细胞瘤;２．胎儿肝内无回声区考虑…     

肝脏间叶细胞瘤2例的超声所见

例１　男,８岁。发现肝脏肿大１０天,曾有腹痛,查体：右肋下,可触及－４ｃｍ×５ｃｍ肿物,质硬,压痛移动差。ＣＴ检查：肝右叶囊状占位性改变,不排除畸胎类肿瘤可能。实验检查,甲胎蛋白＜２０ｎｇ／ｍｌ,癌胚抗原＜１．５ｎｇ／ｍｌ,均正常。Ｂ超所见：肝大,肝第４、５、６、８段见一肿物大小１４ｃｍ×１５ｃｍ,边界清楚,内见实性及液性混合回声（图１）,血供不丰富,可测出静脉频谱,肝右静脉受压,肝中静脉近段显示不清,门静脉右支不清,门静脉左支及肝左静脉未见异常,肝内外胆管未见扩张。超声诊断：肝脏占位性病变（第…