HIV/AIDS病人歧视知觉与心理健康的关系反刍思维的中介作用

目的探究反刍思维在歧视知觉和心理健康之间的中介效应,以期为艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)进行有效的心理干预提供理论参考和现实依据。方法采取方便抽样,抽取278名北京市某三甲医院艾滋病门诊的HIV/AIDS病人进行问卷调查,包括一般资料问卷、Berger HIV歧视知觉问卷(BHSS)、反刍思维量表(RRS)、症状自评量表(SCL-90)。结果 HIV/AIDS病人的BHSS、RRS、SCL-90总均分分别为(2.80±0.45)分,(1.95±0.58)分,(1.65±0.46)分。歧视知觉、反刍思维、心理健康三变量两两呈正相关(P0.05)。SCL-90高分组的负性自我形象得分显著高于低分组(P0.05),SCL-90高分组的反刍思维总分及各因子分得分显著高于低分组(P0.01)。HIV/AIDS病人的反刍思维在歧视知觉与心理健康之间起部分中介作用。结论 HIV/AIDS病人心理健康水平较低,存在较高的歧视知觉,倾向于使用反刍思维方式。医务人员应该关注HIV/AIDS病人的思维变化,制定相应的心理干预措施降低其歧视知觉,降低反刍思维水平,进而提高HIV/AIDS病人的心理健康水平。     

受HIV/AIDS影响儿童面临的问题及应对策略

受艾滋病病毒伎滋病（HIV／AIDS）影响儿童分为四类：（1）感染了HIV的儿童；（2）AIDS致孤儿童；（3）与HIV感染者或AIDS患者共同生活的儿童；（4）AIDS高发区中的儿童。受AIDS影响儿童面临许多问题，主要包括：家庭困难、社会歧视、教育问题、心理问题等。给予受艾滋病影响儿童生理、心理上的关怀是十分重要的，对儿童的成长发育起着积极作用。     

成都市HIV/AIDS病人的基层管理工作人员心理健康状况

目的评估成都市负责艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)随访管理工作的基层工作人员的心理状况及影响因素,为开展此类人群心理干预专项工作的必要性、制定具体干预措施提供依据。方法采用分层整群抽样方法抽取92名在社区卫生服务中心(或乡镇卫生院)负责HIV/AIDS病人随访管理工作的基层工作人员,使用工作相关因素问卷和SCL-90心理评估问卷进行调查评估。结果调查的92名社区卫生服务中心工作人员,SCL-90量表总分为(128.7±54.51)分,与全国常模相比,差异无统计学意义(P0.05)。研究对象在人际关系因子分和偏执因子分上均比常模低,差异有统计学意义(P0.05)。对工作人员心理健康状况有影响的因素为辖区所属圈层、婚姻状况、专业、学历、工作以外时间思虑工作频率、担心职业暴露频率、家人对从事此项工作的支持程度(P0.05)。结论成都市从事HIV/AIDS病人管理的工作人员整体心理状况良好,不需要整体开展心理辅导专项工作。另外HIV/AIDS病人管理工作需安排专业技术人员,对其加强艾滋病相关专业知识培训,同时争取获得其家人的支持。     

住院吞咽障碍患者心理弹性与心理健康、应对方式及吞咽功能的关系

目的探讨吞咽障碍患者心理弹性的人口学变量差异及其与心理健康、应对方式及吞咽功能的关系。方法采用心理弹性量表、症状自评量表(SCL-90)、应对方式量表(MCMQ)、标准吞咽功能评估(SSA)量表对113例吞咽障碍患者进行调查。结果吞咽障碍患者心理弹性总分为(68.21±12.65)分,在年龄、婚姻、健康状况上存在显著差异(P0.05,P0.01);吞咽功能评分(22.45±3.26)分;吞咽障碍患者SCL-90评分中躯体化、抑郁、焦虑、偏执因子分均明显高于常模,应对方式中屈服高于常模(P0.05,P0.01);SCL-90阳性组在心理弹性总分、乐观性、坚韧性及应对方式的面对维度上明显低于SCL-90阴性组(P0.05,P0.01);SCL-90阳性组在心吞咽功能得分上明显高于SCL-90阴性组(P0.01);心理弹性高分组面对和回避得分均明显高于心理弹性低分组(P0.05);心理弹性总分与应对方式的面对呈正相关,与SCL-90评分呈负相关(均P0.05);心理弹性中的坚韧性与吞咽功能评分呈负相关(P0.05)。结论吞咽障碍患者心理健康、应对方式及吞咽功能与心理弹性密切相关,需采取针对性措施提高吞咽障碍患者心理弹性,以改善其应对方式及心理健康,提高吞咽功能。     

昆明市HIV/AIDS病人社会支持现况

目的了解艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的社会支持现况,并分析影响因素,为HIV/AIDS病人的心理关怀提供参考依据。方法采用横断面研究方法,运用社会支持评定量表(SSRS)对昆明市500例HIV/AIDS病人实施问卷调查,采用SPSS 20.0软件统计数据,并对相关人口学特征进行分析。结果共调查499例HIV/AIDS病人。病人的社会支持总分(30.24±9.48)分,其中主观支持(16.84±6.42)分,客观支持(6.17±3.72)分,支持利用度(6.29±2.36)分,总分及各维度评分均显著低于全国常模。社会支持总分在不同年龄、不同职业群体间存在显著差异,其中30～39岁的病人总分(31.58±9.44)分,高于其他年龄段;50～59岁病人总分(26.98±9.93)分,在各年龄中最低。个体户病人总分(33.28±8.96)分,高于其他各职业;打工者群体总分(28.69±9.86)分,在各职业中最低。结论 HIV/AIDS病人的社会支持较常人显著偏低,其中50～59岁年龄段的群体和打工者群体社会支持度最低,出现的各种心理问题也最多,采用更多方法来增加病人主观支持、客观支持和支持利用度,从而提高病人的生活质量,延长病人生命。     

艾滋病致孤儿童的心理健康问题研究及相关对策建议

目的了解艾滋病致孤儿童的心理健康问题,提出相关对策和建议。方法采用访谈、追踪调查和心理干预相结合的方法,对受艾滋病影响儿童的心理发展进行了5年的系列研究。结果共追踪调查1 625名儿童,其中孤儿755名,非孤儿童466名,对照儿童404名。发现艾滋孤儿存在着严重的心理问题,艾滋孤儿具有仇恨的心理,封闭、自卑和孤独心理严重,未来发展压力大,悲伤情绪异常严重,双孤和单孤的心理健康状况都很差。在心理干预和3年追踪研究的基础上,提出了相关对策和建议。结论时间解决不了艾滋孤儿的心理健康问题,要重视对艾滋孤儿的心理救助。     

受艾滋病影响儿童的心理安全感及社交焦虑

目的了解受艾滋病影响儿童心理安全感和社交焦虑的现状及关系,为制定帮扶政策及干预提供参考。方法采用问卷法,调查232名受艾滋病影响儿童和1 640名普通儿童,使用t检验、Pearson相关和多元回归分析等方法比较组间差异、分析社交焦虑对心理安全感的影响。结果受艾滋病影响儿童心理安全感显著低于普通儿童(t=6.61,P0.01),社交焦虑显著高于普通儿童(t=-22.29,P0.01);女童的社交焦虑得分(26.58±2.61)分,显著高于男童(18.91±2.35)分,(t=-23.51,P0.01);女童的心理安全感得分(28.83±11.08)分,显著低于男童(57.68±15.74)分,(t=16.14,P0.01);相关分析表明,受艾滋病影响儿童的心理安全感及各维度与社交焦虑各维度呈显著负相关(r=-0.637～-0.695,P0.01);受艾滋病影响女童和社交回避及苦恼状况负向预测心理安全感及其各维度,同学关系差可以正向预测心理安全感及其各维度,R~2值在54%～56%之间(P0.01)。结论受艾滋病影响儿童社交焦虑偏高、心理安全感水平偏低,降低社交焦虑能有效改善他们的心理安全感。     

南昌市HIV/AIDS病人生存质量现状及其影响因素

目的 了解南昌市艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)生存质量现状,并探讨其影响因素。方法 2015年1-6月,选择南昌市东湖区和青云谱区疾病预防控制中心登记并确诊的HIV/AIDS病人230例,调查生存质量现况。应用MOS-HIV量表评价HIV/AIDS病人生存质量,采用t检验、方差分析和多元线性逐步回归方法分析其生存质量的影响因素。结果 获有效问卷225份,HIV/AIDS病人生理健康总分为(51.88±7.04)分,心理健康总分为(49.29±6.60)分。单因素分析显示:不同年龄、婚姻状况、收入情况、就业情况、CD4+T淋巴细胞计数在生理和心理领域得分差异均有统计学意义(P0.05)。多元线性逐步回归表明:CD4+T淋巴细胞计数、收入、就业情况、婚姻状况、年龄、文化程度是影响HIV/AIDS病人生存质量的主要因素。结论 南昌市HIV/AIDS病人生存质量较低,并受多种因素影响,应加强对年老、失业、独居HIV/AIDS病人的关怀与支持。     

新疆喀什地区疏附县HIV/AIDS病人及其亲属心理健康状况分析

目的了解新疆喀什疏附县艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)及其亲属心理健康状况及影响因素,为制定心理干预措施提供科学依据。方法采用症状自评量表(SCL-90)对疏附县103例HIV/AIDS病人及其61名亲属进行心理评定,按量表因子分进行分析比较。结果该地区HIV/AIDS病人心理健康水平明显比国内健康人群差,各项因子评分均显著高于全国常模(P0.001)。HIV/AIDS病人中,48例检出有强迫、抑郁、精神病症状等心理问题,心理问题检出率达46.60%,其中:28例表现为轻度症状,占58.33%;16例有中度症状,占33.33%;4人存在重度心理障碍,占8.33%。61名患者亲属中,13人检出存在人际关系敏感或敌对症状等心理障碍,心理问题检出率为21.31%。进一步多元线性回归分析表明,年龄、性别、文化程度和亲属感染状态,是影响HIV/AIDS病人因子分值的主要影响因素。结论边疆少数民族地区HIV/AIDS病人及其亲属存在比较严重的心理问题,在艾滋病综合干预中,应予以积极关注,并加强治疗干预。     

中国艾滋病致孤儿童生长发育与营养水平及心理健康研究

目的调研中国艾滋病致孤儿童生长发育、营养水平与心理健康状况,为政策制定提供依据。方法按性别、年龄1：1匹配,调查96对艾滋病致孤儿童与非孤儿的身心健康水平,并进行差异比较。结果孤儿组BMIz评分与肩胛下皮褶厚度显著低于非孤儿（P〈0．01）,消瘦明显。孤儿组自尊量表（SES）总分更低,而抑郁问卷（BDI）总分更高（P〈0．05）。男性孤儿身心健康弱势明显,女性组间未见显著性差异。结论中国艾滋病致孤儿童的身心健康脆弱性显著,需探索可持续性更强的孤儿抚养策略,并进行以心理支持为核心的综合健康干预,而且对男性孤儿应给予更多关注。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.