双带蒂阴囊瓣Ⅰ期尿道成形术治疗会阴型尿道下裂26例

尿道下裂是一种因前尿道发育不全而致尿道开口达不到正常位置的阴茎畸形 ,是小儿泌尿系中常见的先天畸形。我院自 1 996年 7月— 2 0 0 2年 1 2月采用双带蒂阴囊皮瓣 期尿道成形术治疗会阴型尿道下裂 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　病人 2 6例 ,均为会阴型尿道下裂畸形 ,年龄 2～ 1 1岁 ,平均年龄 4岁。合并阴囊分裂畸形 2 4例 ,合并右侧隐睾 7例 ,合并腹股沟斜疝 9例。1 .2　治疗方法　病人均在全麻下手术 ,先行膀胱造瘘术。以会阴部尿道外口为中心做环行切口 ,另自尿道外口到阴茎头部做一直切口 ,于皮下分离 ,彻底…     

转移包皮皮瓣-期尿道成形术治疗尿道下裂

目的探讨横裁转移带蒂包皮皮瓣治疗尿道下裂-期尿道成形术（即Duekett式）的疗效。方法回顾分析48例采用横裁转移带蒂包皮皮瓣治疗尿道下裂-期尿道成形术的临床资料。结果42例手术成功，成功率87．5％；尿瘘4例（8．3％），行尿瘘修补术；尿道外口狭窄2例（4．2％），经尿道外口扩张后治愈。38例随访4个月-10年，阴茎外观及排尿均良好。结论横裁转移带蒂包皮皮瓣治疗尿道下裂一期尿道成形术外形良好，取材方便，成功率高，并发症少，是一种理想的治疗方法。     

岛状皮瓣尿道成形术式治疗先天性尿道下裂

目的探讨岛状皮瓣尿道成形（Duckett）术式治疗先天性尿道下裂的疗效。方法采用Duckett术式治疗先天性尿道下裂患儿20例。结果20例尿道下裂患儿，15例术后恢复良好，阴茎充分伸直，尿道外口位置良好，排尿良好，一次手术成功率为75％。结论通过正确应用Duckett术式，可以较好地改善阴茎外观，矫正阴茎下曲，使尿道开口接近正常，尿流尿线正常，并能减少术后并发症的发生。     

横行带蒂包皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂(附12例报告)

目的：探讨横行带蒂包皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂的疗效。方法：对12例Ⅰ、Ⅱ型尿道下裂患者行横行带蒂包皮瓣尿道成形术。结果：随访3～24月，治愈10例，治愈率83．3％；出现尿道瘘l例，发生率8．3％；出现尿道狭窄l例，发生率8．3％。结论：横行带蒂包皮瓣尿道成形术设计合理，手术成功率高，外观佳，效果好。可作为Ⅰ、Ⅱ型尿道下裂治疗的首选方法。     

带蒂包皮管尿道成形术治疗尿道下裂21例疗效分析

目的: 探讨带蒂包皮管尿道成形术治疗尿道下裂的疗效。方法: 分析21例尿道下裂患者应用带蒂包皮管尿道成形术治疗的临床资料。结果: 一期手术成功16例,排尿通畅,阴茎外观接近正常;尿瘘3例,尿道外口狭窄1例,吻合口狭窄1例,经再次手术治愈。结论: 带蒂包皮管尿道成形术是治疗尿道下裂的一种较理想方法,具有取材方便、成功率高、并发症少、阴茎外观满意等优点。     

带蒂阴囊纵隔皮瓣Ⅰ期尿道成形术16例报告

带蒂阴囊纵隔皮瓣Ⅰ期尿道成形术治疗先天性尿道下裂,是一种操作简单,并发症少,效果良好的手术方法,1984年李式瀛教授首先报告[1],目前已在国内广泛应用。我院自1998年2月起应用此手术治疗16例,取得满意效果,兹报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组16例,年龄5～17岁,平均9.3岁,均为先天性尿道下裂初次手术,阴茎型6例,阴茎阴囊型10例,均有不同程度阴茎弯曲,全部患儿阴囊发育良好。本组正位尿道口5例。1.2　手术方法　①先行阴茎伸直术,矫正阴茎下曲畸形。经松解后原尿道外口均有不同程度回缩,阴茎型者亦会回缩至阴茎根部。②环绕尿道口…     

带蒂包皮内板皮管法行Ⅱ、Ⅲ型尿道下裂Ⅰ期成形术

采用带蒂阴茎包皮内板皮管法行Ⅱ、Ⅲ型尿道下裂Ⅰ期成形术 11例 ,带蒂包皮内板皮管长度 2 .0～ 5 .0cm ,平均 3.0cm ,全部病例均一次成功 ,2例由线结及尿失禁形成早期尿瘘经处理自行闭合 ,部分病例阴茎旋转自行消失 ,平均住院 10天 ,利用阴茎背侧“多余”方巾状包皮制成带蒂皮管具有材料充裕 ,血供好 ,易成活 ,且整形后阴茎更接近正常等优点 ,可用于Ⅱ、Ⅲ型尿道下裂Ⅰ期成形     

Ⅰ期翼形瓣尿道成形术治疗尿道下裂7例

Ⅰ期翼形瓣尿道成形术治疗尿道下裂７例第一附属医院泌尿外科吴宏飞，徐正铨，眭元庚，尤国才关键词尿道下裂；尿道成形术中图法分类Ｒ６９９．６今中香里［１］用Ⅰ期尿道口旁翼形瓣尿道成形术（Ｏｎｅ－ｓｔａｇｅｕｒｅｔｈｒｏｐｌａｓｔｙｗｉｔｈＰａｒａｍｅａｔａ...     

横行带蒂包皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂

目的探讨横行带蒂包皮瓣尿道成形术（Duckett）治疗尿道下裂的效果。方法采用Duckett术一期成形修复尿道下裂35例，Ⅰ度（阴茎头、冠状沟型）4例，Ⅱ度（阴茎体型）26例，Ⅲ度（阴茎阴囊型）3例，Ⅳ度（会阴型）2例。其中2例Ⅳ度病例行Duckett加Dupaly术。结果一次性治愈27例，术后出现尿瘘6例，尿道狭窄2例，均经再次手术治愈。随访29例，时间1／2—3年排尿正常。结论Duckett术式成形的尿道顺应性好，管腔宽，血供较好。本术式是修复Ⅰ～Ⅳ度尿道下裂的较为理想术式。     

带蒂包皮内板皮管法Ⅱ,Ⅲ型尿道下裂Ⅰ期成形术

采用带蒂阴茎包皮内板皮管法行Ⅱ、Ⅲ型尿道下裂Ⅰ期成形术１１例，带蒂包皮内板皮管长２．０～５．０ｃｍ，平均３．０ｃｍ，全部病例均一次成功，２例由线结及尿失禁形成早期尿瘘经处理自行闭合，部分病例阴茎旋转自行消失，平均住院１０天，利用阴茎背侧“多余”方巾状包皮制成带蒂皮管具有材料充裕，血供好，易成活，且整形后阴茎更接近正常等优点，可用于Ⅱ、Ⅲ型尿道下裂Ⅰ期成形。     

游离前尿道治疗尿道下裂15例体会

尿道下裂是男性泌尿系统较常见的先天性畸形,手术方式多达200余种,但术后并发症尤其是尿瘘发生率高,故至今尚无一种理想的术式[1].1997年3月～2002年3月,我们采用游离和延伸前尿道(UM)治疗远端型尿道下裂15例,效果满意,报道如下.     

膀胱粘膜尿道成形术治疗尿道下裂20例

膀胱粘膜尿道成形术治疗尿道下裂２０例成都市第七人民医院（６１００２１）张君翰我院自１９８８～１９９４年应用膀胱粘膜尿道成形术治疗尿道下裂２０例，总结报告如下。临床资料一、本组共２０例均为男性，年龄３～２０岁。其中阴茎型３例，占１．５％，阴茎阴囊型１２...     

Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂

目的 总结Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂的适应症及方法，并评价其疗效。方法 回顾性分析66例尿道下裂病人行Snodgrass尿道成形术。冠状沟型25例，阴茎体型30例，阴茎阴囊型9例，会阴型2例。其中20例为尿道成形失败者，45例合并阴茎下弯畸形先行阴茎背侧折叠。留置导尿管平均12天，拔管后常规扩张前尿道4—6周。结果 术后随访6个月—2年，一次手术成功52例，阴茎外观正常，无下弯畸形，尿道开口位于阴茎头前端，呈纵行裂隙状。发生尿道瘘14例，经尿道扩张后自愈2例，再次采用该术式成功4例。结论 Snodgrass尿道成形术可应用于各型尿道下裂及有阴茎下弯的病人，且操作简便，手术成功率高，易于掌握及推广。对尿道成形失败而皮肤所剩极少的病人也是一个良好的手术方法。     

Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂

我院自2000年10月至2005年3月。对32例尿道下裂患者施行了Snodgrass尿道成形术,效果满意,现报告如下。     

膀胱粘膜Ⅰ期尿道成形术治疗尿道下裂40例临床观察

目的探讨膀胱粘膜是最理想的尿道成形替代物。方法选择除外阴茎头冠状沟型所有尿道下裂患者40例,在阴茎下曲矫正同时对膀胱尿道成形术的临床资料进行分析总结。结果 40例患者无1例尿瘘,皮肤阴茎下曲矫正良好,无扭曲,龟头外观良好,尿道外口随年龄增宽,有2例早期手术时龟头隧道不宽畅致尿道外口小,排尿时近段尿道扩张,随不定时扩张,手术成功率95%。结论膀胱粘膜尿道成型治疗下裂成功率高,美容效果好,远期并发症少,适用于除阴茎头冠状沟型外各型尿道下裂患者的治疗。     

阴茎阴囊中缝皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂30例

我院于 1995～ 1997年 12月收治 30例尿道下裂儿童 ,采用阴茎阴囊中缝皮瓣一期尿道成形术治疗 ,均获得满意效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 30例 ,年龄 3～ 12岁 ,平均 7.5岁 ,其中阴茎体型 8例 ,阴茎阴囊型 2 2例。伴有单侧隐睾并行睾丸固定术后 2例 ,双侧隐睾及睾丸固定术后1例 ,心肺功能检查均无异常发现 ,染色体均为 XY。1.2　手术方法 :持续硬膜外或复合麻醉 ,平卧位。先于龟头处缝一牵引线 ,将阴茎向背侧牵引。于阴茎阴囊中缝切取阴茎阴囊带蒂皮瓣 ,宽 1cm左右 ,长度以异位尿口至阴茎顶端距离为准 ,游离皮瓣时厚度…     

带蒂阴囊中隔皮瓣Ⅰ期修复尿道下裂(46例报告)

1998年 7月～ 2 0 0 3年 1月 ,笔者采用带蒂阴囊中隔皮瓣 期正位修复尿道下裂 4 6例 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 6例 ,年龄 4 .5± 1.2岁 (1.7～ 2 8岁 ) ;阴茎型 2 0例 ,阴茎阴囊型 2 3例 ,阴囊型 3例。1.2　手术方法　常规耻骨上膀胱造瘘或会阴造瘘 ,阴茎头缝线牵引 ,距冠状沟 0 .5 cm处作包皮内板环行切口 ,深达阴茎海绵体白膜 ,阴茎腹侧纵行切口 ,彻底切除阴茎腹侧纤维索带 ,使阴茎充分伸直 ;异位尿道外口应予修剪至正常尿道海绵体 ;环绕尿道口作矩形的阴囊中隔皮瓣 ,皮瓣长度较原尿道口至阴茎头顶端长出 1.0 cm,宽度…     

保留尿道板加盖岛状皮瓣法治疗尿道下裂19例报告

目的　探讨尿道下裂治疗的新方法。方法　采用onlayislandflap法治疗 19例尿道下裂患者。保留尿道板 ,包皮环切 ,行阴茎皮肤脱套后纠正阴茎下弯 ,做包皮内板带蒂岛状皮瓣 ,将之与尿道板行U形缝合 ,行尿道成形术。结果　一次手术成功率 18例 ,占 94.74%。尿瘘 1例 ,半年后经行尿瘘修补痊愈。随访 6个月～ 1年 ,无尿道狭窄和尿道扩张。所有病例阴茎下弯完全纠正 ,尿道口位于阴茎头正位 ,阴茎外观好。结论　此法不切断尿道板 ,术后尿瘘、尿道狭窄均很少。     

应用膀胱粘膜尿道成形术Ⅰ期矫治尿道下裂30例

<正> 先天性尿道下裂是小儿常见泌尿外科疾病,虽然此病的治疗方法甚多,但不外乎阴茎下曲矫正和尿道成形术二大步骤。应用膀胱粘膜做成形尿道材料自1974年应用于临床以来,已广泛采用,成功率自最初的40—60％提高到目前的80—90％。现结合我们治疗的30例,就相关问题讨论如下。 1 临床资料 1.1一般资料:作者自1986—1994年采用膀胱粘膜为材料成形尿道Ⅰ期矫治尿道下裂30例,均为阴茎阴囊荆型。年龄4岁—18岁,其中阴囊发育不良外形极小者12例。伴有脑发育不全1例。