上消化道气钡双重造影和胃镜对食管裂孔疝的诊断价值

目的探讨上消化道气钡双重造影和胃镜检查对食管裂孔疝的诊断价值。方法对100例手术后诊断为食管裂孔疝的患者进行回顾性分析。100例均行上消化道气钡双重造影、胃镜检查,在对两种检查结果进行对比分析。结果上消化道气钡双重造影检查出食管裂孔疝96例,未发现食管裂孔疝4例,胃镜检查出食管裂孔疝38例,未发现62例,胃镜检查出反流性食管炎61例。结论上消化道气钡双重造影对食管裂孔疝的诊断价值优于胃镜,可作为临床首选检查。     

滑动性食管裂孔疝X线诊断（附200例报告）

滑动性食管裂孔疝Ｘ线诊断（附２００例报告）河北医学院第四医院王兴远，李智岗，韩捧银，赵俊京滑动性食管裂孔疝（简称滑疝）是指腹压增高或卧位等情况下贲门及邻近贲门的一部分胃通过增宽的食管裂孔进入胸腔，在一般情况下又可回复到膈下的一种疝，也称可回复性食管裂...     

高分辨率食管测压与X线钡餐造影对食管裂孔疝诊断价值的评价

目的探究X线钡餐造影与高分辨率食管测压对食管裂孔疝的诊断价值。方法选取50例经手术确诊为食管裂孔疝患者的高分辨率食管测压与X线钡餐造影资料,对比这两种方法对食管裂孔疝的诊断价值。结果X线钡剂造影检查出食管裂孔疝48例(阳性率96%),未发现食管裂孔疝2例(阴性率4%);高分辨率食管测压检查出食管裂孔疝46例(阳性92%),未发现食管裂孔疝4例(阴性率8%);两种方法同时检查出食管裂孔疝47例,符合率94%,两种检查诊断食管裂孔疝差异无统计学意义(P>0.05)。疝囊小于3 cm时,上消化道造影诊断准确率优于高分辨率食管测压,其差异有统计学意义。高分辨测压诊断食管体部运动功能障碍21例,X线钡餐造影无特异性表现。结论X线钡餐造影与高分辨率食管测压对诊断食管裂孔疝均有较高价值,食管高分辨测压诊断食道裂孔疝合并食管体部运动功能障碍有明显优势;当疝囊较小时,上消化道造影诊断准确率优于高分辨率食管测压。     

小儿食管裂孔疝的X线诊断

目的：分析与复习小儿食管裂孔疝的X线诊断。方法：回顾分析我院60例X线钡餐造影发现食管裂孔疝后经手术证实的病例，结合相关文献复习其影像学特征。结果：60例患儿中有32例胸片可见膈上出现疝囊，吞钡后呈囊状、漏斗状或葫芦状，膈上可见胃粘膜及食管一胃环。当腹压增高时疝囊明显，减小时可消失，并多伴有食管持续反流；14例胸片心影后方可见软组织包块影，有时有气液面。吞钡后胃的部分突入胸腔，贲门位置有11例位于膈下，3例位于膈上；4例食管短而直，贲门位置在胸7—8水平。60例患儿中有1例合并食道狭窄，2例合并有贲门失弛缓症。结论：食管裂孔疝有典型的X线征象，X线检查可以明确不同类型的诊断，为临床提供手术依据。     

气钡双重造影对对食管静脉曲张的X线诊断

目的：探讨气钡双重造影对诊断的价值。方法：对本院208例食管静脉曲张的患者采用了低张下气钡双重造影。结果：208例中重度曲张的19例，中度53例，轻度136例，卧位相、粘膜相阳性率达96．6％和98．1％。结论：气钡双重造影在食管静脉曲张诊断中有重要意义。其中吞小口钡液，卧位相及粘膜相最具有诊断价值。     

传统钡餐造影对老年性食管裂孔疝的诊断价值

目的 探讨传统钡餐造影对老年性食管裂孔疝的诊断价值,增强大家对食管裂孔疝的认识,提高对本病的诊断水平.方法 总结我院自2009年6月～2012年6月诊治的32例食管裂孔疝病例,进行X线分析,并结合CT及内镜诊断予以比较.结果 X线表现具有特征明显,分型准确.32例食管裂孔疝患者,其中可复性23例,不可复性9例（后者又分为短食管型2例、食管旁型3例、混合型4例）,16例行CT检查,21例行内镜检查.结论 通过对本组病例的分析,对食管裂孔疝有了进一步的认识,通过与CT及内镜的对比,传统钡餐造影对诊断食管裂孔疝具有独特优势.     

气钡双重造影在上消化道疾病诊断中的应用

目的：探讨气钡双重造影X线检查在上消化道疾病诊断中的价值。方法对2014年5月～2015年4月收治的79例上消化道疾病患者的医学影像资料进行分析探讨。结果经检查，发现黏膜病变（炎症、癌症和溃疡）共38例；发现黏膜下病变（间质瘤、淋巴瘤、硬皮病）20例；器官结构改变（食管裂孔疝、憩室）16例。结论气钡双重造影X线检查是一种有效诊断手段，精度高，患者不适感少，可在临床进行推广。     

数字连续摄片对食管裂孔疝的动态观察

目的:探讨数字连续性点片对食管裂孔疝早期诊断的价值。方法:使用数字连续点片,以2-4幅/s的速度,对42例食管裂孔疝患者进行胃肠造影检查。结果:42例中不可复性食管裂孔疝14例,可复性食管裂孔疝28例。X线显示疝囊17例,膈上胃黏膜38例,B环24例,HIS角变钝37例,贲门口增宽上移13例,食管炎28例等。结论:通过这种方法可以动态地观察食管的运动过程,明显提高食管裂孔疝的检出率。     

膈疝的X线诊断价值11例分析

目的：通过对本组11例膈疝（不包括滑动性食管裂孔疝）的临床表现及X线征象分析总结，以提高对本病的认识，以减少对本病的误诊率。方法：本组11例均摄取患侧部分正侧位片。结果：膈疝其X线表现复杂多样，所以在对本病进行诊断中，应临床与X线相结合，需要钡餐造影的再结合造影检查。认真分析总结，提高对本病的诊断正确率。结论：通过对本病的X线征象分析，提高对本病的认识，提高诊断正确率。     

食管裂孔疝的螺旋CT诊断价值

目的：探讨螺旋CT扫描对食管裂孔疝（EHH）的诊断价值。方法：回顾性分析经上消化道钡餐造影或胃镜检查证实的25例食管裂孔疝的CT表现。结果：25例EHH螺旋CT扫描均清楚显示膈上疝囊,表现为食管裂孔上方层面后纵隔内大小不等的软组织密度结节或肿块影,通过食管裂孔与膈下胃腔相连续。其中结节型（〈3．0cm）13例,假肿块型（≥3．0cm）12例,增强扫描结节影或疝囊壁与膈下胃壁呈均匀一致强化。4例同时伴有网膜食管裂孔疝,18例（72％）EHH的膈肌脚间距增大。结论：螺旋CT对EHH检出率高,可以显示食管裂孔有无增大、疝囊的全貌以及合并症等,对发现NEHH以外的原因作胸部或上腹部CT检查的EHH病例有重要的价值,可作为上消化道钡餐造影和胃镜检查较好的补充检查方法。     

返流性食管炎的X线表现与胃镜的对照分析

目的：回顾性分析返流性食管炎的相关因素，旨在提高x线诊断准确性。方法：57例经胃镜确诊为返流性食管炎患者在近期进行气钡双重造影，所取得的x线资料进行对照分析。结果：57例中胃镜与x线相符合的41例，所表现的x线征象与返流性食管炎的炎症程度有密切关系。x线表现为正常的16例中，胃镜A级13例，B级3例。结论：返流性食管炎的诊断以胃镜为首选。在观察管襞柔软度方面，气钡双重造影优于胃镜，对小孩及老年患者气钡双重造影更容易接受。x线表现贲口开放，气体频发进入食管下段形成积气，返流钡剂后出现第三收缩波，呈不对称的逆蠕动，对诊断返流性食管炎具有一定的特征性。     

儿童胃食管返流的检查方法及临床X线分析

目的探讨小儿胃食管返流(gastroesophageal reflux,GER)的检查方法与X线表现,提高诊断水平。方法对132例GER患儿临床、X线进行回顾性分析。采用胃肠钡餐造影或与食管动态造影(35例)相结合诊断GER,并对儿童GER作X线分级。结果GERⅠ级29例,Ⅱ级58例,Ⅲ级21例,Ⅳ级15例,Ⅴ级9例。临床上,132例中102例有呕吐;其他合并症如食管炎27例,食管裂孔疝9例,先天性肥厚性幽门狭窄1例,胃炎、十二指肠球炎6例,胃排空延迟22例。结论X线胃肠造影或与食管动态造影(EDR)结合,能对GER直接作出诊断并作X线分级,检查接近生理状态,易为患儿接受,方法简单,为临床首选的检查手段。     

食管裂孔疝误诊为冠心病心绞痛10例

我院1989～1997年共收治食管裂孔疝10例,均被误诊为冠心病心绞痛,经胸手术修补治愈。1　临床资料　　10例均为男性,年龄34～60岁,平均46岁。食管滑动性疝7例,食管旁裂孔疝3例。均有发作性心前区疼痛,并向左背部放射。均服多种冠心病药物,服硝酸甘油偶有效。2　讨　论　　食管裂孔疝分为滑动型、食管旁型及混合型3种,以滑动型最常见。食管裂孔疝较少见,极易与冠心病心绞痛混淆。鉴别诊断:首先,应仔细询问病史和症状。饱餐后心前区疼痛,平卧加剧,硝酸甘油类药物无效者应考虑本病。其次,X线、胃镜等胃肠检查可确诊。误诊原因:目前,大家对冠心…     

3例小儿食管裂孔疝的X线诊断

食管裂孔疝为隔疝最常见者，贲门连同胃疝入胸腔的一种疾病，临床上并少见。食管裂孔疝分为先天性与后天性两种，多发生于婴幼儿，由其我院经常发现。平片是间接诊断的一种方法，钡餐检查是确诊的必然结果，在造影的衬托下一目了然。因此，临床上有呕吐主要症状，且时间长，就应考虑此病和以上检查方法。     

导管法食管双对比造影术（附50例报告）

导管法食管双对比造影国内专题报导甚少，我们根据Levine等（1）报告的导管法食管造影并加以某些改良后，对常规法食管造影不能作出精确诊断的50例患者作了导管法食管双重对比造影（以下简称导管法），均获得较理想的食管双对比相，能较充分地显示病变的细微结构和精确范围，提供了更多更可靠的X线诊断征象。     

老年性食管裂孔疝囊并囊内结石的X线诊断(附7例报告)

目的:探讨老年性食管裂孔疝并疝囊内结石的X线诊断要点及其形成机制。方法:回顾性研究7例老年性食管裂孔疝合并结石的气钡双重造影X线表现特点。结果:由于老年性疝囊两端的A环、C环在长期慢性炎症的刺激下纤维化而狭窄,使疝囊膨胀表现为"吹气球征",7例疝囊上下两端狭窄。7例疝囊内结石未服用产气粉前表现为与疝囊同等大小且边缘光滑的充盈缺损,充盈缺损的长轴与食道长轴方向基本一致,呈现"食管疝囊铸型征"。钡剂沿着充盈缺损的疝囊周壁进入膈下胃腔,多方位旋转显示疝囊轮廓边缘十分光滑且完整,其内充盈缺损与疝囊壁之间存在薄而完整的钡线影。3例充盈缺损的上缘表现为"尖顶征",4例"圆顶征"。服用产气粉后,表现为结石与疝囊形成"套圈征"。结论:老年性食管裂孔疝并疝囊内结石在X线表现上有其特有的征象,能够做出准确诊断。     

200例腰椎退变X线平片表现

目的：为了提高对食管Barrett溃疡的诊断水平，减少误诊。材料与方法：对10例食管BmTett溃疡用医用硫酸钡双对比造影，摄左右前斜位和正位片，并经内镜和病理检查。结果：10例中X线表现以龛影为主，呈圆形或椭圆形，周边有环形透光区，可伴有食管狭窄。结论：通过对食管的双对比造影检查、分析，对食管Barrett溃疡有了深刻认识，提高了诊断水平。     

婴幼儿反复性呕吐的上消化道钡餐造影检查

目的通过X线检查分析引起婴幼儿反复性呕吐的原因,重点探讨上消化道钡餐造影对婴幼儿反复性呕吐的诊断价值。方法收集我院2004年6月至2006年6月临床表现为反复性呕吐遂行X线检查的病例48例,均经手术证实或临床保守治疗痊愈。结果 48例中：先天性食管闭锁6例,食管驰缓症5例,胃扭转7例,幽门肥厚性狭窄20例,中肠旋转异常3例,幽门痉挛3例,食管裂孔疝4例。结论对婴幼儿反复性呕吐,传统X线检查仍是一种首要的检查方法,简便、无创,能为临床诊断和治疗提供可靠的依据。     

低张双重造影数字成像对食管隆起性肿瘤的诊断价值

目的:分析食管腔内不同大小隆起性肿瘤的数字化低张双重造影X线征象,提高对该病的诊断水平。方法:回顾性分析经数字胃肠机行低张双重对比造影发现并经胃镜活检及手术病理证实的102例食管腔内隆起性肿瘤的病例资料,其中恶性74例,良性28例,对不同大小肿瘤X线特点进行汇总分析,找出良恶性肿瘤之间的鉴别点。结果:102例食管腔内隆起性肿瘤中,长径<1cm者12例,良恶性鉴别点主要以病变轮廓改变和管壁的功能性改变为主,定性诊断符合率为75%;长径1～3cm者37例,良恶性诊断要点除轮廓及管壁功能改变外,肿瘤的形态、钡剂的涂抹具有重要鉴别作用,诊断符合率为94.6%;长径>3cm者53例,良恶性肿瘤各自特点更加明显,尤其表现在黏膜和钡剂涂抹方面,定性诊断符合率为95.2%;102例食管腔内隆起性肿瘤定性诊断总符合率为93.1%,随着瘤体的增大,良恶性诊断符合率呈升序排列。结论:数字化低张双重造影在食管腔内隆起性肿瘤的良恶性定性诊断中具有重要价值,诊断符合率高,可为临床治疗提供可靠性参考。     

Diagnostic value of hypotonic double-contrast digital imaging for protruded type of esophageal neoplasm

目的:分析食管腔内不同大小隆起性肿瘤的数字化低张双重造影X线征象,提高对该病的诊断水平.方法:回顾性分析经数字胃肠机行低张双重对比造影发现并经胃镜活检及手术病理证实的102例食管腔内隆起性肿瘤的病例资料,其中恶性74例,良性28例,对不同大小肿瘤X线特点进行汇总分析,找出良恶性肿瘤之间的鉴别点.结果:102例食管腔内隆起性肿瘤中,长径<1 cm者12例,良恶性鉴别点主要以病变轮廓改变和管壁的功能性改变为主,定性诊断符合率为75%;长径1～3 cm者37例,良恶性诊断要点除轮廓及管壁功能改变外,肿瘤的形态、钡荆的涂抹具有重要鉴别作用,诊断符合率为94.6%;长径>3 cm者53例,良恶性肿瘤各自特点更加明显,尤其表现在黏膜和钡剂涂抹方面.定性诊断符合率为95.2%;102例食管腔内隆起性肿瘤定性诊断总符合率为93.1%,随着瘤体的增大,良恶性诊断符合率呈升序排列.结论:数字化低张双重造影在食管腔内隆起性肿瘤的良恶性定性诊断中具有重要价值,诊断符合率高,可为临床治疗提供可靠性参考.