重症患者利奈唑胺所致血小板减少危险因素分析

目的了解ICU危重患者利奈唑胺治疗中并发血小板减少症的情况及相关因素分析。方法回顾性分析65例患者的临床资料,单因素和多因素逐步Logistic回归分析利奈唑胺治疗中并发血小板减少症的相关危险因素。结果利奈唑胺治疗中并发血小板减少症的发生率为13.8%,并发血小板减少症组血小板基线值(PLT baseline)较未并发组低[(144.11±47.88)×109/L∶(234.96±112.82)×109/L,P=0.021],APACHEⅡ评分高[(24.67±5.15)∶(17.45±6.55),P=0.003];多因素逐步Logistic回归显示利奈唑胺治疗中并发血小板减少症的相关因素包括性别(OR57.03,95%CI 2.629～1237,P=0.010),用药时间(OR47.46,95%CI 1.814～1241,P=0.020)和APACHEⅡ评分(OR41.53,95%CI 2.695～640.0,P=0.008)。结论危重患者在使用利奈唑胺过程中应警惕血小板减少症的发生,尤其是血小板基线值≤200×109/L,APACHEⅡ评分≥20分和用药时间≥10 d的患者。     

利奈唑胺治疗老年感染重症患者引起血小板减少的观察

目的观察利奈唑胺在老年感染重症患者临床用的药疗效及安全性。方法采用回顾性研究方法,收集ICU 2009～2011年使用利奈唑胺静脉滴注600 mg,1次/12 h的22例老年感染重症患者的用药资料,对其治疗前后血白细胞、血小板计数、血红蛋白肝肾功能的变化进行统计学回归分析。结果临床治疗有效率为72.72%,治疗后血小板计数明显下降,差异有统计学意义。结论利奈唑胺对老年感染重症患者革兰阳性球菌感染的临床疗效显著,但其导致血小板减少症及可能相关的影响因素应引起注意。     

利奈唑胺治疗恶性血液病患者粒细胞减少期并发革兰阳性菌感染的疗效观察

目的评价恶性血液病患者化疗后中性粒细胞减少期并发革兰阳性菌感染利奈唑胺治疗的疗效和安全性。方法28例化疗后中性粒细胞减少的恶性血液病患者,在明确诊断并发革兰阳性菌感染后,给予利奈唑胺注射液治疗。同时观察用药前后疗效和不良反应。结果患者经利奈唑胺治疗,痊愈50%(14/28),显效28.3%(8/28),进步7.1%(2/28),无效14.2%(4/28),临床有效率78.6%。细菌清除率78.6%(21/28)。药物相关不良反应发生率为14.2%(4/28),其中临床不良反应2例(7.1%,2/28),主要为胃纳减退等胃肠道反应,实验室检测异常2例(7.1%,2/28),表现为一过性血小板减少。结论利奈唑胺是治疗恶性血液病患者中性粒细胞减少期并发革兰阳性菌感染的良好选择,患者耐受性好。     

利奈唑胺与去甲万古霉素在感染革兰氏阳性球菌重症肺炎中的应用价值比较

目的 研究利奈唑胺与去甲万古霉素治疗感染革兰氏阳性菌所致重症肺炎患者的临床疗效及安全性。方法 选择2020年1月至2022年5月重庆三峡医药高等专科学校附属医院收治的60例革兰阳性菌重症肺炎患者进行回顾性研究,按照治疗方法分为观察组和对照组,各30例。对照组采用去甲万古霉素治疗,观察组采用利奈唑胺治疗,比较两组患者的临床使用疗效、临床指标、安全性及治疗情况。结果 观察组患者临床治疗后总有效率高于对照组,观察组患者治疗后的各项临床指标均优于对照组（均P <0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者抗菌药物使用时间、机械通气时间、ICU停留时间均短于对照组（均P <0.05）。结论 利奈唑胺治疗革兰阳性菌感染重症肺炎临床疗效较好,可以有效减少治疗时间,改善临床治疗指标,值得应用。     

利奈唑胺治疗严重感染建议在治疗复杂患者时监测不良反应

随着多重耐药革兰阳性菌,包括异质性万古霉素中介金葡菌(hVISA)所致严重感染的出现,利奈唑胺应用逐渐增多,已证实利奈唑胺短程治疗上述感染有效。作者等回顾了44例接受利奈唑胺治疗病例静脉或口服利奈唑胺均>7 d,平均疗程为(29±28)d。这些病例平均年龄为(61±18)岁,均为严重革兰阳性菌感染,其中23例(53％)为合并多种疾     

肝损伤患者利奈唑胺的治疗药物监测

目的 探究肝损伤患者中利奈唑胺谷浓度(Cmin)的分布特征及影响浓度变化的因素,并对疗效及其诱导的血小板减少进行分析.方法 根据Child-Pugh-Turcotte评分等级将使用利奈唑胺标准给药方案(600 mg,1次/12 h)的肝损伤患者分为轻度肝损伤组(Child-Pugh-Turcotte A 级)、中度肝损...     

利奈唑胺治疗危重患者革兰阳性球菌的疗效和安全性

目的：通过应用利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染的危重患者,了解其疗效和安全性。方法：收集和分析2009年1月—2010年3月用利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染26例危重患者的临床资料。结果：利奈唑胺治疗总有效率为73.07%,细菌清除率为81.4%,不良反应发生率为15.38%,未见严重不良反应。结论：利奈唑胺治疗重症患者的革兰阳性球菌感染的疗效确切,不良反应较少。     

利奈唑胺治疗儿童革兰阳性球菌肺炎的疗效观察及护理

对5例革兰阳性球菌肺炎患儿采用利奈唑胺治疗,并从用药、病情观察、心理、药物不良反应等方面给予护理,治疗1周后4例患儿感染症状、体征逐渐消失,1例患儿治疗2d后体温降至正常,第4天~第6天患儿发热反复,家长对疗效不满意,要求出院。认为利奈唑胺能够有效治疗儿童革兰阳性球菌肺炎,严密病情观察和积极有效的预防和护理措施,能够减少并发症,减轻患儿痛苦,提高临床治愈率。     

利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染的疗效及安全性

目的:观察利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染的临床疗效及安全性.方法:回顾分析复旦大学附属金山医院2008年12月-2010年12月收治的29例革兰阳性球菌感染的危重病患者的临床资料,根据细菌培养结果或经验性用药给予利奈唑胺治疗,评价其临床疗效及安全性.结果:29例患者中痊愈12例(41.4％),显效10例(34.5％),进步4例(13.8％),无效3例(10.3％),临床总有效率75.9％(22/29).其中屎肠球菌的清除率以菌株数计为80.0％(4/5);表皮葡萄球菌为60.0％(6/10);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为81.3 ％(13/16);溶血葡萄球菌为100.0％(2/2).不良反应率24.1％(7/29),经对症处理后均好转.结论:利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染的临床效果显著,不良反应少,安全可靠.     

利奈唑胺治疗老年患者肺部耐药球菌感染的疗效及安全性分析

利奈唑胺为人工合成的噁唑烷酮类抗生素,2000年获美国FDA批准,并应用于临床,用于治疗革兰阳性(G+)球菌引起的感染,包括由耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的疑似或确诊院内获得性肺炎(HAP)、社区获得性肺炎(CAP)、复杂性皮肤或皮肤软组织感染(SSTI)以及     

利奈唑胺致骨髓抑制患者的护理

对2009年5月-2009年10月住院接受利奈唑胺静脉给药治疗的35例严重革兰阳性菌感染患者,在积极配合医生治疗的同时,护理人员有效地进行了各种护理措施,并使并发症降低到了最低极限。现将护理体会总结如下。     

利奈唑胺治疗老年院内获得性肺炎临床观察

目的:观察利奈唑胺与万古霉素老年院内获得性肺炎的疗效与安全性.方法:回顾性分析应用利奈唑胺(68例)与万古霉素(56例)治疗老年院内获得性肺炎患者的临床资料,比较两组患者临床总有效率、细菌清除率及不良反应情况.结果:利奈唑胺和万古霉素治疗院内获得性肺炎临床有效率分别为73.5%、51.8%(P＜0.05),对病原菌的清除率分别达70.1%、72.1%(P＞0.05),两组患者药品不良反应发生率无统计学差异,但万古霉素治疗组出现肾毒性9例,较利奈唑胺不良反应严重.结论:利奈唑胺治疗老年院内获得性肺炎安全可靠.     

利奈唑胺治疗新生儿化脓性脑膜炎的疗效和安全性

目的探讨利奈唑胺治疗新生儿化脓性脑膜炎的疗效及安全性。方法收集单用或联合使用利奈唑胺治疗的14例化脓性脑膜炎患儿的资料,根据使用利奈唑胺治疗前后患儿的症状、体征、脑脊液检查及细菌培养结果等指标,评价利奈唑胺治疗新生儿化脓性脑膜炎的疗效及安全性。结果 14例化脓性脑膜炎患儿经脑脊液培养明确革兰阳性球菌感染或经前期治疗怀疑合并革兰阳性球菌感染,使用利奈唑胺治疗后的总有效率为92.9%(13/14)。治疗后患儿的体温、脑脊液细胞总数、白细胞计数及脑脊液蛋白质水平均较治疗前降低,脑脊液葡萄糖水平升高(P均<0.05),2例患儿治疗后出现白细胞下降,12例患儿未见利奈唑胺相关不良反应。结论利奈唑胺可有效治疗新生儿革兰阳性球菌所致化脓性脑膜炎,且安全性较高。     

利奈唑胺治疗老年血液病患者并发革兰阳性菌感染的临床疗效及安全性观察

目的 评价利奈唑胺注射液对老年血液病患者并发革兰阳性菌感染的临床疗效及安全性.方法 51例老年血液病并发革兰阳性菌患者,给予利奈唑胺600 mg,1次/12小时治疗,分析评价临床疗效及安全性.结果 临床总有效率为80.39%(41/51),细菌清除率为83.33%;不良反应主要表现为血小板降低(21.57%).结论 利奈唑胺对老年血液病患者并发革兰阳性菌感染的治疗是安全有效的.     

利奈唑胺对革兰阳性球菌的体外抗菌活性研究

我们对分离自临床标本的革兰阳性球菌进行了体外利奈唑胺 (LZD)敏感性试验 ,并与万古霉素 (VAN)、替考拉宁(TEC)和奎奴普汀 /达福普汀 (Q D)等抗菌药物的敏感性结果进行对比 ,报告如下。一、材料与方法1.材料 :(1)菌株来源 :513株革兰阳性球菌均分离自各种临床标本 :包括耐苯唑西林葡萄球菌 (ORS) 2 83株 ,苯唑西林敏感葡萄球菌 (OSS) 10 7株 ,青霉素敏感肺炎链球菌(PSP) 9株 ,耐高水平庆大霉素或高水平链霉素肠球菌(HLARE) 55株 ,高水平庆大霉素或高水平链霉素敏感肠球菌 (HLASE) 59株。质控菌株金黄色葡萄球菌ATCC2 592 3 ,…     

革兰阳性球菌对利奈唑胺耐药机制的研究

目的 对利奈唑胺耐药革兰阳性球菌主要耐药分子机制进行初步研究。方法 采用KB法及E-test法对6株利奈唑胺耐药革兰阳性球菌进行药敏试验,并应用脉冲场凝胶电泳(PFGE),PCR及测序技术对菌株主要分子流行病学及耐药分子机制进行研究。结果 5株柯氏葡萄球菌PFGE分为2型,对利奈唑胺MIC介于16～64 mg/L,菌株均呈现cfr基因阳性、L3存在双位点突变; 1株粪肠球菌对利奈唑胺MIC为8 mg/L,耐药与23SrRNA存在G2576T点突变相关。结论 利奈唑胺耐药革兰阳性球菌在临床的出现应引起广泛关注,为有效进行抗感染治疗应重视对利奈唑胺耐药菌株的临床监测。     

利奈唑胺对老年人医院获得性MRSA肺炎的疗效观察

目的探讨利奈唑胺对老年人医院获得性MRSA肺炎的疗效和安全性.方法用HIS系统调取应用利奈唑胺治疗的老年人医院获得性MRSA肺炎39例资料,回顾性分析其疗效和不良反应(特别是对血小板的影响).31例使用利奈唑胺注射剂,另8例采用序贯疗法(早期使用注射剂随后使用片剂),疗程均10~14d;1个疗程后MRSA未转阴9例再次静脉给药7~10d.结果27例临床有效,5例无效,死亡7例,总有效率69.23%.总疗程结束后,除去死亡7例,32例中MRSA清除27例(清除率84.4%).18例患者用药后血小扳下降(46.15%),其中4例(10.26%)从正常值下降至正常值以下;39例用药前后血ALT、Cr、Hb变化均不明显.结论利奈唑胺治疗老年人医院获得性MRSA肺炎的疗效较好,血小板降低是利奈唑胺的主要不良反应.     

神经外科术后颅内感染患者接受利奈唑胺治疗方案的疗效及安全性探讨

目的 探究神经外科术后颅内感染患者行利奈唑胺治疗方案的疗效和安全性.方法 采用回顾性分析方法,选择该院神经外科2017年1月—2019年1月收治的术后颅内感染患者40例为研究对象,40例患者均接收利奈唑胺治疗方案,通过对比40例患者治疗前后各项临床症状变化情况、脑脊液指标变化情况,以及不良反应发生率,判断利奈唑胺治疗方...     

利奈唑胺治疗老年医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的护理

医院获得性肺炎是指患者人院时不存在、也不处于感染潜伏期,而于入院48h后在医院内发生的肺炎。对多种抗生素同时耐药的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）是医院感染的重要致病菌之一,老年患者由于免疫功能减退、同时患有多种基础疾病、长期住院治疗等因素,使MRSA感染机会明显增加。     

利奈唑胺的体外抗菌作用研究

目的评价抗菌新药利奈唑胺的体外抗菌作用。方法采用琼脂对倍稀释法测定利奈唑胺对579株临床分离菌的体外抗菌活性，并与有关抗菌药进行比较；测定利奈唑胺的杀菌浓度和杀菌曲线；培养条件对利奈唑胺抗菌活性的影响。结果利奈唑胺对葡萄球菌属、肺炎链球菌等链球菌属、肠球菌属临床分离菌均具高度抗菌活性，包括对其中的甲氧西林耐药葡萄球菌、青霉素中介肺炎链球菌亦具良好的抗菌作用。对流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌的抗菌活性较低。对脆弱拟杆菌等厌氧菌具较高抗菌活性。利奈唑胺对耐药的革兰阳性球菌的抗菌作用与万古霉素和替考拉宁相仿或略强。最低杀菌浓度（MBC）测定及杀菌曲线试验结果显示利奈唑胺对肺炎链球菌、溶血性链球菌具有很强的杀菌作用，对大部分葡萄球菌属具杀菌作用，对肠球菌仅具抑菌作用。培养基pH值的改变、细菌接种量的改变对利奈唑胺抗菌活性有一定影响，人血清含量改变对该药抗菌活性无明显影响。结论利奈唑胺对需氧革兰阳性球菌，包括多重耐药菌具有高度抗菌活性，且与其他抗菌药问无交叉耐药。提示利奈唑胺对革兰阳性球菌，尤其是多重耐药株所致感染的控制将具有重要作用。