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目的:该文通过对4例腹腔镜胆囊切除术(LC)严重并发症的分析。总结了降低并发症的经验教训。方法:通过回顾286例LC手术而发生的胆道损伤,胆瘘,术后出血,胆囊管残留结石等严重并发症发生原因分析。结果:对于LC手术适应症应慎重选择,并且强调了LC的中转开腹是其安全的保证;对Calot三角区的解剖应仔细慎重,这是LC成功的关键;LC的置管引流是术后胆瘘病人良好转归的必要条件。对于胆囊动脉的处理用钛夹夹闭,对于胆囊床与胆外胆管之间结缔组织上夹止血以期安全。该文4例严重并发症教训深刻。结论:认为LC手术成功率的提高在于并发症的减少和手术的熟练;树立正确的中转开腹态度。克服自负麻痹思想,是预防并发症的关键。 相似文献
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我院于1994年7月~1998年8月共施行腹腔镜胆囊切除术(LC)392例,发生出血、胆漏、胆管损伤,需再手术或中转开腹手术的严重并发症6例(1.53%),现分析报道如下。1临床资料本组男3例,女3例。年龄36~60岁。LC术后并发胆囊床广泛渗血2例... 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术严重并发症11例教训分析 总被引:7,自引:3,他引:4
目的:该文通过对11 例腹腔镜胆囊切除术(LC) 严重并发症的分析,总结了降低并发症的经验教训。通过对胆道损伤、胆瘘、术后出血、消化道穿孔等严重并发症发生原因的分析,总结了经验:(1) 对于LC手术适应证应慎重选择,并且强调了LC的中转开腹是其安全的保证;(2) 对Calot 三角区的解剖应仔细慎重,这是LC成功的关键;(3) LC的置管引流是术后胆瘘病人良好转归的必要条件;(4)对于胆囊动脉的处理用钛夹夹闭,对于胆囊床与肝外胆管之间结缔组织上夹止血以期安全;(5) 高频电流的热力灼伤可致组织延迟性坏死、脱落致空腔器官穿孔。该文11 例严重并发症教训深刻,故认为LC手术成功率的提高在于并发症的减少和手术的熟练,树立正确的中转开腹态度,克服自负麻痹思想,是预防并发症的关键 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术并发症分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症发生的情况及处理措施。方法 回顾性分析993例子LC患者出现并发症的情况及处理方法。结果 发生并发症12例,包括胆管损伤3例、胆总管残余结石3例、因钛夹松脱致胆汁漏2例、膈下脓肿1例、十二指肠损伤1例、气腹针穿刺致空肠穿孔1例、腹壁戳孔结石残留1例。12例均经及时处理而治愈。结论 腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症并不罕见,关键是重在防御,及时处理。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystecto-my,简称LC)具有创伤小、出血小、恢复快、痛苦小等优点.随着经验的积累,一些常见并发症逐渐下降,而有时手术者、麻醉者的思想麻痹,放宽手术指征也可能接连发生各种严重并发症,应保持高度警惕. 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术7例严重并发症的教训 总被引:2,自引:0,他引:2
我院1995年3月~1998年5月共有600例有手术指征的胆囊疾病患者经筛选后拟行腹腔镜胆囊切除术(LC),结果:LC成功者564例(占94%),改开腹成功完成胆囊切除术者29例。由LC引起术中、术后严重并发症共7例(占1.17%),现将其原因和教训... 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术1 200例无并发症分析 总被引:5,自引:2,他引:5
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的操作技能和并发症的预防措施。方法:在认真总结我院初期施行的650例LC的基础上,对近4年多采连续施行的1200例比手术进行综合分析。结果:预防并发往必须做到:灵活掌握LC的适应汪,辨清结构,不断改进技术,每一步操作都应做到稳、准,轻,并应紧靠胆囊进行。结论:一个有丰富经验的术者操作失误、过于自信、追求手术速度和低中转开腹率是并发症发生的主要原因。只要思想上高度重视和技术上严格规范,比的并发往是可以预防的。 相似文献
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目的 探讨经脐入路腹腔镜胆囊切除术的可行性及应用价值.方法 回顾分析35例(胆囊结石28例,胆囊息肉7例)经脐入路腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 手术时间28~62 min,平均40 min;术中出血3~16 mL,平均7 mL.未放引流,无出血、胆漏等并发症.术后随访1~18个月,平均6个月,患者均无腹痛、发热、黄疸及脐疝发生,脐部瘢痕隐蔽.结论 经脐入路腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,操作难度较常规腹腔镜胆囊切除术大,但通过熟练的操作、器械的改进,与常规腹腔镜胆囊切除术手术时间无明显差别,更具微创性,美容效果更佳,值得临床推广应用. 相似文献
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目的分析腹腔镜胆囊切除术(LC)后并发胰腺炎的原因,并提出预防和处理措施。方法回顾性分析12例LC术后胰腺炎病例的临床资料,并总结其发病原因。结果12例胰腺炎的发病情况分别为:LC术后继发性胆总管结石5例;术后胆漏、腹腔感染诱发者1例;胆囊结石合并胆总管结石,分期行EST/ENBD术后胰腺炎2例;术前漏诊1例;隐匿性胰腺炎基础上的急性发作1例;原因不明2例。12例中的2例(1例继发性胆总管结石和1例腹腔感染)及时行剖腹手术,5例(4例继发性胆总管结石和1例胰腺炎漏诊者)行EST/ENBD,其余5例给予生长抑素为主的综合性保守治疗措施,12例均治愈。结论LC术后胰腺炎的主要原因与手术操作并发症有关(如继发性胆总管结石,EST/ENBD术后,胆漏、腹腔感染等);及早发现和正确处理,其预后均较佳;提高对其原因和发病机制的认识及对手术操作相关环节的重视是预防的关键。 相似文献
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目的探讨腹腔镜探查术在腹腔镜胆囊切除术后胆漏诊治中的应用价值。方法对1999-2004年收治的13例腹腔镜胆囊切除术后胆漏患者应用腹腔镜探查技术的诊治过程进行回顾性分析。结果3例确诊为肝外胆管损伤致胆漏,术中转开腹手术;10例被确诊为胆瘘(4例胆囊管瘘,3例迷走胆管瘘,3例副肝管损伤后胆瘘),4例胆囊管漏和2例副肝管损伤者行腹腔镜下缝扎或钛夹夹闭,另1例副肝管损伤采用腹腔镜下置T管引流,所有胆瘘病例均在右肝下置腹腔引流管,10例胆瘘腹腔镜探查术后均痊愈。结论腹腔镜探查术在腹腔镜胆囊切除术后胆漏诊断尤其是胆瘘的治疗方面能充分发挥其有效和微创价值。 相似文献
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目的探讨妇科腹腔镜手术严重并发症发生原因及治疗情况。方法回顾性分析8 610例行妇科腹腔镜手术患者的临床资料,统计严重并发症发生情况,分析其发生原因及治疗方法。结果本组发生严重并发症33例(0.38%),其中肠道损伤4例(直肠损伤2例,小肠损伤2例),膀胱损伤12例,输尿管损伤3例,出血性损伤9例(大血管损伤2例,腹膜后血肿5例,阴道残端活动性出血2例),闭孔神经损伤3例,戳孔疝1例,腹膜后脓肿1例;给予术中修补、二次手术、保守治疗等,患者均治愈出院。结论妇科腹腔镜手术严重并发症发生与手术难度、操作技术等有关。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术并发症的预防 总被引:5,自引:2,他引:5
目的 预防腹腔镜行胆囊切除术并发症的发生。方法 对2001年1月~2004年4月施行电视腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy。LC)201例进行回顾性分析。结果 该组201例中1例发生胆总管损伤,及时发现并一期修复治愈,1例因术中出血及2例因粘连严重中转开腹手术,其余197例术后检查肝内外胆管及血清总胆红素正常。结论 为预防胆囊切除术中损伤肝、胆管,术后腹痛等不适症状的发生,必须严格掌握手术指征,遵守操作规程,轻柔准确操作,其并发症完全可以得到预防。 相似文献
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目的探讨腹腔镜胆囊切除术后早期再手术的原因、术式及预防措施。方法回顾性分析17例腹腔镜胆囊切除术后早期再手术的原因、再手术的术式。结果2317例腹腔镜胆囊切除术病人,早期再手术17例,其中胆漏3例,胆管损伤5例,出血4例,胆总管残余结石4例,十二指肠损伤1例。结论胆囊急性炎症及周围严重粘性,胆囊三角解剖变异和手术者的经验不足是腹腔镜胆囊切除早期再手术的主要原因。出现并发症后如术中能及时发现,及时处理较为理想。术后发现并发症,认真分析,早期再手术可以得到补救,疗效亦较好。 相似文献