腮腺切除联合胸锁乳突肌肌瓣旋转修复术

腮腺切除术后常会在局部遗留下较明显的凹陷畸形,味觉出汗综合征(Frey综合征)发生率高达70%[1～3],同时,目前临床上所采用的传统"S"形切口术后也常在耳前和颌下留有明显的疤痕.为此,我们通过改良腮腺手术切口联合胸锁乳突肌肌瓣旋转修复,较好地克服了术后的凹陷畸形和颌面部疤痕,大大地降低了Frey综合症的发生率.     

腮腺手术应用胸锁乳突肌瓣转移预防味觉出汗综合征的效果观察

目的 :了解腮腺手术采用胸锁乳突肌瓣转移对减少味觉出汗综合征发生率的作用。方法 :33例腮腺肿瘤患者行腮腺肿块及部分浅叶切除术。其中 15例同期行胸锁乳突肌瓣转移 ,另 18例按常规方法 ,均按期随访 ,且做碘 -淀粉试验检查作客观评价。结果 :经术后 8～ 18个月观察 ,胸锁乳突肌瓣转移组的 15例中碘 -淀汾试验 2例阳性 ,占 13 33% ;常规组 18例中9例阳性 ,占 5 0 % ,两者间存在显著差异 (P <0 0 5 )。结论 :腮腺部分切除术后行胸锁乳突肌瓣转移可明显降低味觉出汗综合征的发生率 ,是有效预防味觉出汗综合征发生的一种简单、实用 ,无严重并发症 ,且明显改善外形的手术方法     

胸锁乳突肌瓣在腮腺良性肿瘤手术中的应用及临床分析

腮腺良性肿瘤的常规术式是采用腮腺腺叶切除或区域腺体切除 ,术后遗留较大的组织缺损 ,如果不进行修复 ,颌面部会出现明显的凹陷畸形。约 6 0 %腮腺手术的病人术后出现味觉性出汗情况 ,对病人的心理、生活、社交带来负面的影响。我们从 1 997年以来在腮腺良性肿瘤手术中 ,部分采用胸锁乳突肌肌瓣转移填充缺损 ,覆盖暴露的耳颞神经、耳大神经及分支。获得较好的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 997年以来行腮腺良性疾患手术共72例 ,其中采用胸锁乳突修补的 30例 ,没有进行修补的病例 4 2例。男性 38例 ,女性 34例 ,年龄…     

胸锁乳突肌瓣在腮腺切除术中的应用

①目的 探讨腮腺手术中同期行胸锁乳突肌瓣转移术修复面部凹陷畸形的效果及对味觉出汗综合征的预防作用。②方法 对21例腮腺肿瘤病人行肿瘤加腮腺浅叶或全叶切除术,同期行胸锁乳突肌瓣转移修复术,观察治疗结果。③结果 术后切口均Ⅰ期愈合,经6～18个月随访,腮腺区外形良好,颈部外形及功能正常,仅2例出现味觉出汗综合征。④结论 胸锁乳突肌瓣转移术能明显改善腮腺肿瘤术后畸形,有效降低味觉出汗综合征发生率。     

胸锁乳突肌瓣在腮腺良性肿瘤手术中的应用

目的探讨腮腺良性肿瘤切除术同期行胸锁乳突肌瓣转移修复缺损区预防术后面部凹陷畸形及味觉出汗综合征的临床效果。方法42例腮腺良性肿瘤患者行腮腺肿瘤及部分腮腺或全叶切除术,其中18例同期行胸锁乳突肌瓣转移修复术,术后6-18个月观察面部凹陷畸形程度及味觉出汗综合征。结果常规手术组患者均有不同程度的面部凹陷畸形,味觉出汗综合征的发生率为54.2%,胸锁乳突肌瓣转移修复术组面部凹陷畸形均不明显,味觉出汗综合征的发生率为11.1%,两组间差异有统计学意义。结论胸锁乳突肌瓣转移修复术能明显改善腮腺肿瘤术后面部畸形,有效降低味觉出汗综合征发生率。     

胸锁乳突肌瓣在腮腺良性肿瘤切除术中的应用

目的探讨腮腺良性肿瘤切除术同期用胸锁乳突肌瓣修复面部凹陷畸形及预防味觉出汗综合征的效果。方法对30例腮腺良性肿瘤患者行腮腺浅叶或全叶或部分浅叶加肿瘤切除术，同期行胸锁乳突肌瓣转移修复术，观察治疗效果。结果术后切口均I期愈合，经8～24个月随访，腮腺区外形良好，颈部外形及功能正常，仅4例出现味觉出汗综合征，发生率为13.3％。结论胸锁乳突肌瓣转移术能明显改善腮腺肿瘤术后畸形，有效降低味觉出汗综合征。     

带蒂胸锁乳突肌瓣移植在腮腺切除术中的应用

报告了14例腮腺全叶及肿瘤切除后,用带蒂胸锁乳突肌瓣移植,填塞于手术创口,对于防止副交感神经纤维的错位再生,预防味觉性出汗综合征,以及改善颌后区凹陷外观,均取得了较为显著的效果。经6个月至3年随访,其中只有1例尚存味觉性综合征,碘—淀粉试验阳性,惠者耳垂前下方凹陷畸形。余13例外观均无畸形,主观感觉正常。文中并介绍了手术方法,讨论了治疗机理。     

胸锁乳突肌瓣在腮腺良性肿瘤手术中的应用(附30例分析)

腮腺良性肿瘤常规的术式采用腮腺腺叶切除或区域腺体切除 ,术后遗留较大的组织缺损 ,如果不进行修复 ,颌面部会出现明显的凹陷畸形。约 60 %腮腺手术的病人术后出现味觉性出汗情况 ,对病人的心理、生活、社交带来负面的影响。针对腮腺切除术后出现面容畸形及味觉性出汗情况 ,我们从 1 997年 2月到 2 0 0 3年 4月在腮腺良性肿瘤手术中 ,部分采用胸锁乳突肌肌瓣转移填充缺损 ,覆盖暴露的耳颞神经 ,耳大神经及分支。获得较好的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 997年 2月到 2 0 0 3年 4月间在腮腺良性疾患进行手术的病例共 …     

胸锁乳突肌肌瓣应用于腮腺肿瘤术后缺损修复效果分析

目的探讨胸锁乳突肌肌瓣转移修复腮腺肿瘤术后局部凹陷缺损和预防Frey综合征的疗效.方法选择腮腺肿瘤住院病例74例,随机分为观察组与对照组,每组37例.对照组行常规腮腺“S”切口手术,观察组行常规腮腺“S”切口手术并同期行胸锁乳突肌肌瓣转移修复术.结果对照组局部凹陷缺损明显,Frey综合症发生率为48.65%,观察组局部凹陷缺损不明显,Frey综合征发生率为8.11%.两组Frey综合征发生率的差异有统计学意义(P<0.05).结论腮腺肿瘤术同期胸锁乳突肌肌瓣转移修复术对恢复局部凹陷缺损以及预防Frey综合征效果较好.     

胸锁乳突肌瓣在防治腮腺肿瘤手术术后并发症中的应用

目的 探讨腮腺良性肿瘤切除术后并发症防治的有效方法.方法 35例腮腺肿瘤患者行腮腺浅叶或全叶切除术.其中观察组17例同期行胸锁乳突肌瓣转移,另外对照组18例按常规方法.患者术后按期随访.结果 观察组出现味觉出汗综合征1例,术区凹陷畸形0例,对照组出现味觉出汗综合征12例,术区凹陷畸形15例,微量碘-淀粉试验,味觉出汗综合征的发生率,术区凹陷畸形在观察组和对照组之闻有明显差异(P<0.05).结论 胸锁乳突肌瓣在防治腮腺肿瘤手术术后的味觉出汗综合征、术区凹陷畸形等并发症方面有良好的效果.     

SMAS及胸锁乳突肌瓣在腮腺良性肿瘤切除术中的应用

目的 探讨胸锁乳突肌瓣及面部表浅肌肉筋膜系统(superficial musculoaponeurotic system,SMAS)在预防腮腺良性肿瘤术后畸形和味觉出汗综合征发生中的应用.方法 分离蒂胸锁乳突肌瓣旋转至腮腺缺损区,将胸锁乳突肌筋膜与残余的腮腺咬肌筋膜对位缝合,腮腺切除术后用SMAS折叠瓣填充腮腺床.术后...     

胸锁乳突肌瓣联合异体脱细胞真皮基质 预防腮腺部分切除术后Frey综合征的临床观察

目的:探讨胸锁乳突肌瓣联合应用异体脱细胞真皮基质(ADM)医用组织补片预防腮腺部分切除术后Frey综合征的临床应用效果。方法:103例腮腺良性肿瘤患者随机分成腮腺部分切除术+胸锁乳突肌肌筋膜瓣转移修复术组(A组)和腮腺部分切除术+胸锁乳突肌肌筋膜瓣转移修复术+ADM修复术组(B组)各35例,不采用任何修复方式直接关闭手术创面组(C组)33例。随访6～42个月。统计3组患者术后半年碘-淀粉试验阳性例数和主观评价阳性例数。结果:A组和C组复查时碘-淀粉试验阳性率和主观评价阳性率均明显高于B组(P<0.01),而C组患者碘-淀粉试验阳性率和主观评价阳性率均明显高于A组(P<0.01)。结论:应用胸锁乳突肌肌筋膜瓣转移修复术预防腮腺部分切除术后Frey综合征的效果满意,联合应用ADM则能取得更好的临床疗效。     

胸锁乳突肌瓣转移术在腮腺切除术中的应用

目的探讨胸锁乳突肌肌瓣即刻修复腮腺肿瘤术后面部凹陷畸形和减少术后味觉出汗综合征（Frey综合征）发生的临床效果。方法选择2002年3月至2009年3月腮腺肿瘤住院手术患者97例,分为试验组67例、对照组30例。试验组患者按常规＂S＂切口施行腮腺肿瘤加腮腺浅叶或全叶切除术,同期行胸锁乳突肌肌瓣转移修复术;对照组则不行同期肌瓣修复,经随访对比观察1～5年。结果对照组局部凹陷畸形发生率为86.7%（26/30）,Frey综合征发生率为66.7%（20/30）;试验组局部凹陷畸形发生率为17.9%（12/67）,Frey综合征发生率为9.0%（6/67）,两组间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论胸锁乳突肌肌瓣转移修复术是一种即刻修复腮腺肿瘤术后面部凹陷畸形和降低Frey综合征发生率的较好方法。     

胸锁乳突肌瓣修复腮腺区术后缺损21例

腮腺区术后软组织缺损的修复常常被忽视 ,术后引起耳前区凹陷畸形及Ｆｒｅｙ综合征 ,对生存质量有一定影响。我科从 1996～ 2 0 0 2年 8月应用的胸锁乳突肌瓣修复腮腺区术后缺损 2 1例 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 2 1例中男 13例 ,女 8例 ,年龄2 0～ 72岁 ,平均 4 6岁。其中多形性腺瘤 12例 ,乳头状淋巴囊腺瘤 8例 ,嗜酸性腺瘤 1例。1.2　手术设计和方法　多形性腺瘤解剖面神经 ,腮腺浅叶切除或全切除 ,乳头状淋巴囊腺瘤则行腮腺下极切除及解剖面神经下颌缘支 ,钝性分离一束胸锁乳突肌并于上 1/3横断该肌层 ,…     

重建腮腺咬肌筋膜加胸锁乳突肌瓣预防味觉出汗综合征

目的探讨在腮腺切除术中采用重建腮腺咬肌筋膜和胸锁乳突肌瓣预防味觉出汗综合征的效果。方法将62例行腮腺良性肿瘤患者分为两组,治疗组32例采用保留并重建腮腺咬肌筋加膜胸锁乳突肌瓣;对照组30例采用切除腮腺咬肌筋膜,观察术后味觉出汗综合征的发生情况。结果术后6-30个月随访,治疗组32例患者无1例发生Frey＇s综合征,对照组30例中8例（26.67%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论在腮腺切除手术中应用重建腮腺咬肌筋膜加胸锁乳突肌瓣的方法预防Frey＇s综合征效果显著,而且还能纠正面侧部的凹陷畸形。     

胸锁乳突肌肌瓣整复腮腺区凹陷畸形的临床应用

随着人们生活水平及审美观念的提高 ,对于腮腺肿瘤术后引起局部凹陷畸形提出了进一步的治疗要求。我院于2 0 0 2年 1— 10月使用胸锁乳突肌肌瓣整复腮腺区凹陷畸形 ,探讨其恢复面部外形的临床应用价值 ,现报告如下。1　临床资料本组患者 6例 ,男 5例 ,女 1例 ;年龄 18～ 5 7岁 ,平均 38岁 ;腮腺混合瘤 5例 ,腮腺腺淋巴瘤 1例 ,6例均为术中快速病理确诊 ,若恶性程度高伴有淋巴转移 ,需要做颈淋巴清扫者不宜做此手术。2　手术治疗及结果在局麻加强化或全麻下 ,行耳屏内至耳垂绕过耳后作一切口 ,翻起皮瓣 ,找出面神经 ,作腮腺次全或全切除术 ,…     

用毗邻肌、筋膜瓣预防Frey′s综合征

目的　探讨在腮腺切除手术的同时 ,用残余的腮腺咬肌筋膜和胸锁乳突肌瓣修复与重建腮腺咬肌筋膜屏障 ,是否能够有效预防味觉出汗综合征的发生。方法　通过对 2 1例在腮腺切除术中保留、重建腮腺咬肌筋膜的患者进行术后随访 ,并采用咀嚼维生素C片诱导及碘———淀粉试验检测 ,观察术后味觉出汗综合征的发病率。结果　在调查的 2 1例患者中 ,仅有 2例病人发现有潮红和出汗现象 ,较传统腮腺切除术的发病率明显降低。结论　切除腮腺时 ,用毗邻肌筋膜瓣预防Frey′s综合征不仅有显著效果 ,而且还能纠正面侧部的凹陷畸形。     

胸锁乳突肌瓣即刻转移充填腮腺切除区的临床观察

因腮腺肿瘤、炎症等常需要行腮腺部分或全叶的切除．术后腮腺区凹陷畸形以及味觉出汗综合征(即Frev综合征)是最常见的并发症。如何改善术后腮腺区的凹陷畸形和预防味觉出汗综合症是腮腺手术的一个关注方向。我科自2003年7月起对8例腮腺切除术后即刻转移胸锁乳突肌瓣填充切除区,随访6个月至1年,效果满意,报道如下。     

带蒂胸锁乳突肌肌瓣在腮腺肿瘤切除中的应用

作者报告２８例非恶性肿瘤患者行腮全叶切除术，并取带蒂胸锁乳突肌肌瓣插入手术后的凹陷区，并与３２例未作肌瓣插入者对照，结果证明，肌瓣插入组与对照组在预防术区的凹陷畸形的味觉性出汗方面有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。