头颅CT检查中加扫副鼻窦层面的意义

我们对 4 60例临床头痛、头晕患者 ,在行头颅ＣＴ扫描检查的同时 ,加扫副鼻窦层面 (二层 ) ,目的是提高诊断准确率 ,指导临床治疗。现就ＣＴ及临床表现分析如下。1　材料与方法1 .1　临床资料　 1 997-0 2～ 1 999-0 4 ,我们对 4 60例自诉头痛、头晕行头颅ＣＴ检查阴性者 ,加扫副鼻窦层面。男 2 1 0例 ,女 2 60例。年龄 8～ 68岁 ,平均 32岁。病史最短约 1ｄ ,最长达 3年。1 .2　方法　采用日本东芝ＴＣＴ— 30 0Ｓ扫描机 ,在以ＯＭ线为基线 ,头颅ＣＴ正常横断扫描结束后 ,将床位退至 -1 5～ -2 0 ,层厚 2ｍｍ ,扫描二层 ,以软组织窗(窗宽 2…     

埋线治疗头痛临床观察

头痛是临床上常见病症之一 ,笔者自 1996年以来 ,应用埋线疗法治疗顽固性头痛取得了较为满意的疗效 ,现将资料完整的 5 0例治疗效果报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　本组患者均为 1996年～ 2 0 0 1年门诊病人 ,其中男 15例 ,女 35例。发病年龄 16～ 6 9岁 ,其中 18～ 5 0岁 ,占 4 5例 ,以青壮年多见。病程均在半年以上 ,最长者达 30余年。血管、神经性头痛 2 4例 ,偏头痛 10例 ,外伤性头痛 6例 ,枕神经性头痛 2例 ,紧张性头痛 8例。1 2　临床表现　以头痛为主 ,疼痛特点以痛有定处多见 ,或昏或胀 ,甚则痛如锥刺。每遇情绪波动、劳累等诱…     

低场强MRI的膝关节后交叉韧带及其损伤的表现

本文对 42例膝关节外伤患者的ＭＲＩ检查结果与临床结合进行了回顾性分析 ,以期认识低场强ＭＲＩ对后交叉韧带损伤的诊断价值 ,为临床诊断及确定治疗方案提供有力的证据。1　资料与方法本组 42例中 ,后交叉韧带正常者 3 2例 ,男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 12～ 70岁 ,平均 41岁 ,其中后交叉韧带损伤者 10例 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 16～ 5 7岁 ,平均 3 7岁。经手术证实完全撕裂者 4例 ,男 3例 ,女 1例。采用ＡＩＲＩＳｍａｔｅ 0 .2Ｔ永磁ＭＲＩ机 ,用膝关节专用表面线圈。ＳＥＴ1 ＷＩＴＲ40 0ｍｓＴＥ 2 7ｍｓ ,ＦＳＥＴ2 ＷＩＴＲ 40 0 0ｍｓＴ…     

经颅多普勒检测房颤患者椎基底动脉供血不足183例分析

我们采用经颅多普勒 (ＴＣＤ)检测 183例房颤患者椎基底动脉血流速度 ,并与正常人椎基底动脉血流速度进行比较 ,发现房颤患者椎基底动脉血流速度异常率明显高于正常组 ,差异有显著性。因此 ,房颤患者椎基底动脉供血不足的发生率明显高于正常人。1　资料与方法1 1　正常组　本组为我院门诊健康查体者 ,无心脑血管疾患及头晕、头痛及颈椎病史健康人 183例 ,男性 10 1例 ,女性 82例。年龄 3 5～ 60岁。其生理指标 :血糖、血脂、血压及心电图均正常。1 2　房颤组　 1994～ 1998我院住院患者 ,经本院心电图检测确诊为房颤患者 183例。其冠心病 79…     

复方羊角胶囊治疗头痛的疗效观察

头痛是神经科的常见病症 ,约占门诊患者的 1/3左右 ,其中尤以偏头痛、紧张性头痛多见。由于头痛的病因、发病机制复杂 ,过去药物多从头痛发病的某一环节上进行治疗 ,故疗效较差或缓解时间较短 ,且多为西药 ,均有不同程度的副作用。我们应用复方羊角胶囊 2年来治疗了大量患者 ,现将有完整资料记载的 130例头痛患者的临床疗效观察报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :治疗组 10 0例 ,男性 31例 ,女性 6 9例 ;对照组 30例 ,男性 7例 ,女性 2 3例 ,年龄 16～ 4 8岁 ,均为我院神经科门诊头痛患者 ,经系统、专科及影像等检查除外器质性头痛 (如…     

银花汤治疗慢性鼻窦炎100例疗效观察

笔者运用“银花汤”加减治疗慢性鼻窦炎2,取得满意疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 100例中,男56例,女44例;10～30岁者60人,占60％,31～72岁者40人,占40％;双侧上颌窦炎32例,其中伴囊肿者10例;右侧者10例,左侧者12例;额窦炎46例。1.2 病例选择 (1)病情反复发作,病程3个月以上者。并以头痛、头晕、鼻塞、流涕为主症。(2)经X线摄片确诊。(3)检查:鼻中道、鼻腔或鼻后孔有脓性分     

钬(HO:YAG)激光治疗膀胱肿瘤

膀胱肿瘤在泌尿系统肿瘤中发病率占首位 ,复发率高。我院自 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 3月 ,应用美国科以人公司生产的脉冲式ＨＯ :ＹＡＧ激光器对 5 1例浅表性 (Ｔ1 Ｔ2 )膀胱肿瘤患者的2 0 3个肿瘤进行治疗 ,效果满意。1　资料与方法1.1　临床资料　膀胱肿瘤患者 5 1例 ,肿瘤共 2 0 3个。男 42例 ,女 9例 ;年龄 2 6～ 81岁 ,平均 5 3 .5岁 ,其中 40～ 70岁患者 45例占 88.2 %。患者中以往曾有膀胱部分切除者 8例 ,经尿道膀胱电切者 6例。术后均接受膀胱灌注丝裂霉素或卡介苗。接受钬激光治疗的肿瘤 3ｍｍ～ 2 .5ｃｍ。肿瘤形状多呈菜花…     

清上蠲痛汤治疗血管性头痛112例观察

清上蠲痛汤出自明·龚廷贤所著《寿世保元》,谓为“治一切头痛主方”。1988年以来 ,我们采用该方治疗血管性头痛 112例 ,疗效甚佳 ,现报告如下。1　病例选择本组 112例均经临床诊断为血管性头痛。主要根据典型临床症状 ,并经严格体检 ,包括神经系统及脑电图、 CT等检查 ,排除感染、外伤、肿瘤、脑血管意外、高血压、鼻窦炎等引起的头痛 ,以及紧张性头痛、官能性头痛。本组 112例中 ,男 3 2例 ,女 80例 ;年龄 10～ 5 6岁 ,平均年龄 3 2 .5岁 ,其中 2 0～4 0岁 91例。病程半年～ 2 5年 ,多数在 2～ 10年。询及阳性家族史者 3 5例。本组根据发…     

椎-基底动脉供血不足病人TCD检查分析

本文应用经颅多普勒对 85例临床诊断为椎 基底动脉供血不足 (ＶＢＩ)的病人与 4 5例无ＶＢＩ者的椎 基底动脉血流动力学改变进行分析。现报告如下。1　资料与方法85例ＶＢＩ病人均为 1999～ 2 0 0 1年间我院门诊及住院病人 ,经ＴＣＤ检查资料完整者。其中男 4 5例 ,女 4 0例 ;年龄 30～ 78岁 ,平均 5 9岁。临床表现 :头痛、头昏、眩晕 ,少数人伴有恶心、呕吐、耳鸣 ,后仰或转颈时症状加重 ,另有高血压、动脉粥样硬化或颈椎病史。无ＶＢＩ组 4 5例 ,男 2 5例 ,女2 0例 ;年龄 4 0～ 6 8岁 ,平均 5 4岁。采用美国巴瑞公司生产的ＦＤ Ｔ98型Ｔ…     

硬膜外镇痛防治前列腺摘除术后膀胱痉挛的观察

经膀胱前列腺摘除术 (ＴＶＰ)后膀胱痉挛发生率高。我院采用硬膜外留置管间断给予吗啡、布比卡因合剂治疗 ,疗效满意。1　资料与方法1.1　良性前列腺增生症患者行ＴＶＰ者12 3例 ,年龄 48～ 87岁 ,平均 64 .3岁 ;合并老年性支气管炎、肺气肿者 3 8例 ,冠心病、高血压、陈旧性心肌梗死者 2 0例 ,脑血管意外后遗症 2例。1.2　手术全部采用硬膜外麻醉 ,穿刺点为Ｌ1～ 2 或Ｌ2～ 3 间隙 ,阻滞平面Ｔ8～Ｓ1,效果确切。术毕全部患者经硬膜外管注入吗啡 3ｍｇ/6ｍｌ后 ,保留导管 48ｈ。术毕18ｈ行ＶＡＳ评分一次 ,其中 4～ 10分的 77例患者存在膀胱…     

乙哌立松治疗紧张性头痛的疗效观察

紧张性头痛 ( TTH)与头颈部肌肉的持续痉挛或造成肌肉中的缺血诱发头痛有关 ,临床无明显特效药物 ,作者自1999～ 2 0 0 1年对 43例 TTH 病人用盐酸乙哌立松( eperisoene hydrochloride,商品名妙纳 )治疗取得了较满意的疗效 ,结果报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　根据 1997年 ICD-ID国际疾病分类委员会标准诊断 TTH。本组 43例中男性 14例 ,女性 2 9例 ,年龄18～ 5 5岁 ,平均 3 4.9岁 ,病程 3个月到 18年 ,平均 5 .6年 ,急性 TTH19例 ,慢性 TTH2 4例 ,排除其他疾病和神经系统病变所致的头痛。1.2　治疗方法　于头痛发作即日起…     

神经官能症的经颅多谱勒超声分析

本文对 5 0例神经官能症患者进行经颅多谱勒(ＴＣＤ)检查 ,发现颅内血流动力学有客观改变 ,报告如下。资料和方法　观察组 5 0例患者均为本院住院病人 ,经临床诊断为神经官能症 ,并排除心、脑血管及神经系统器质性病变。临床表现以心悸、头昏头痛为主。男 2 5例 ,女 2 5例 ;年龄 2 8～ 6 7岁。对照组 4 7例 ,男 2 3例 ,女 2 4例 ;年龄 2 7～ 6 5岁 ,全部为同期健康体检者 ,心、脑血管无明显病变。采用ＲＩＭＥＤ公司ＴＲＡＮＳ -ＬＩＮＫ90 0型ＴＣＤ仪 ,探头频率 2ＭＨｚ ,探查功率 10 0 %。患者常规平卧位及侧卧位 ,经颞窗探测双侧大脑中…     

阿米替林治疗紧张性头痛的临床疗效

紧张性头痛的治疗选用阿米替林 ,其治疗效果已被肯定。国内的流行病学统计该病占头痛的4 0 % ,患病率为 37%～ 78% [1] ,我们将近年来探索的阿米替林治疗紧张性头痛的使用方法、临床疗效及毒副作用报道如下。临床资料　我院头痛门诊于 1998年 2月至2 0 0 2年 6月间收集的 118例紧张性头痛患者 ,年龄2 2～ 4 4岁 ,平均年龄Ｘ =2 8 5 2± 5 64岁 ,男 30例 ,女 88例。其中 5 0 2 0 %为农民 ,36%为工人 ,13 8%为干部。诊断标准主要根据临床表现及病史 ,按国际头痛学会 (ＩＨＳ) 1988年制定的诊断标准选取 ,病程7个月至 16年 ,平均 4年半。所有…     

急性有机磷农药中毒10例诊疗体会

有机磷农药是农村广泛应用的一种杀虫剂 ,由于使用或保管不当以至引起中毒者屡见不鲜。笔者近年共收治有机磷农药中毒 10例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2例 ,女 8例 ;年龄 17～ 35岁 ,平均 2 4.5岁。毒物种类 :乐果 3例 ,甲氨磷 7例。毒物入侵途径 :4例因喷洒农药方法不当经皮肤入侵 ,3例进食被污染的蔬菜 ,2例误服中毒。1.2　症状和体征 :恶心、呕吐、多汗、流涎、心率缓慢均为10 0 % ,腹痛、腹泻 2 0 % ,瞳孔缩小 30 % ,肺部罗音 2 0 % ,头晕、头痛 6 0 % ,神志模糊 2 0 % ,肌肉颤动 2 0 %。本组轻度中毒 8例 ,中度中毒 2…     

老年人无症状脑梗死12例分析

为探讨老年人无症状脑梗死 (SBI)有关问题 ,笔者将我院 1999年 1月至 2 0 0 1年 6月间收住院的 12例SBI病人进行报道 ,结合文献分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12例中男 9例 ,女 3例 ;年龄 6 0～ 87岁 ,平均6 9 3岁。其中高血压病 10例 ,高脂血症 9例 ,糖尿病 6例 ,吸烟、酗酒各 3例 ,冠心病心房纤颤 2例 ,血流变异常者 2例。1 2　临床表现　仅表现轻度头晕、头痛 4例 ,双下肢乏力、反应迟钝、步态不稳者各 1例 ,头晕合并双下肢乏力 1例 ,头晕合并反应迟钝 1例 ,余 5例无明显临床症状。所有病例均无明显头痛、恶心呕吐、抽搐、失…     

高压氧治疗急性脑血管病恢复期40例临床分析

脑卒中存活患者中有 50 %～ 80 %留有运动功能障碍、偏瘫等并发症 ,严重影响患者的生活质量 ,怎样使患者在急性期后尽快康复显得尤为重要。我们采用高压氧 (HBO)治疗40例急性脑血管病恢复期患者 ,取得良好效果。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 40例均为 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 3年 7月收治的急性脑血管病 1个月～ 6个月的患者 ,其中男 2 3例 ,女 17例 ,年龄 45岁～ 74岁。脑梗死 3 1例 ,脑出血 9例 ,全部患者均有不同程度的偏瘫。言语障碍 2 2例 ,头痛头晕 18例 ,记忆力减退 14例 ,局灶性癫痫 2例。1.2　方法　 HBO治疗采用…     

颈部松解治疗椎动脉型颈椎病1 52例TCD分析

我院从 1999～ 2 0 0 0年间 ,收治门诊及住院椎动脉型颈椎病患者 193例 ,随机分为治疗组 15 2例 :用复方丹参注射液进行颈部高压注射 (颈部松解 )治疗 ;对照组 4 1例 :用复方丹参静滴治疗。经颅多普勒 (ＴＣＤ)观察治疗前后椎—基底动脉血流速度并比较两组疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 193例中 ,男 10 4例 ,女 89例 ,年龄30～ 78岁 ,平均 5 4 5岁 ,病程 8月至 2 5年不等 ,平均 5 6年。以颈痛、头痛、头晕为主要症状 ,143例发作时伴恶心、呕吐 ,2 5例有猝倒史 ;15 3例椎旁压痛 ,175例椎动脉扭曲试验 (+ ) ,Ｘ线功能位摄…     

针刺加穴注射治疗失眠120例报道

失眠又称不寐 ,多见于现代医学的神经衰弱 ,亦可由某些器质性病变引起。中医学认为其发病原因多与心、肝、脾、肾等脏器失调有关。临床表现以虚症居多 ,常见伴随症状如头晕、头痛、耳鸣、记忆力衰退、精神不振、疲乏无力等。我们采用针刺加穴位注射治疗失眠 12 0例 ,现报道如下。1　一般资料12 0例患者均为门诊病人 ,以失眠为主症。其中男 5 5例 ,女 6 5例 ;年龄最小 2 2岁 ,最大 6 2岁 ;病程最短 2个月 ,最长8年。其中高血压患者 15例 ,糖尿病患者 2例。 10 3例患者伴有不同程度的头晕、头痛、白天倦怠、入夜兴奋不能入睡等。2　治疗方法2 …     

鞍区脑膜瘤的低场MRI诊断

脑膜瘤占颅内肿瘤的 5 %～ 2 0 % ,占成人鞍区肿瘤的第二位 ,有 10 %～ 13%脑膜瘤起源于鞍区 ,本文对 4 5例经手术病理证实的鞍区脑膜瘤进行总结分析 ,进一步认识其MRI信号变化及各种征象 ,以提高鉴别诊断能力。1　资料与方法1 1　一般资料　收集 1998年 9月至 2 0 0 3年 2月间 ,共 4 5例经手术、病理证实的鞍区脑膜瘤。男 19例 ,女 2 6例 ;年龄2 1～ 6 5岁 ,平均 4 3岁。有头痛症状者 19例 ,视力下降者 9例 ,头痛并视力下降者 2 0例 ,停经 3例 ,多饮多尿 2例 ,面瘫者 6例 ,单侧听力下降者 4例。1 2　成像方法　使用PHILIPSOUT LOOK …     

尿毒症患者30例脑电图分析

尿毒症性脑病是尿毒症最常见的神经系统表现,尿毒症患者的脑电图改变日益受到重视。我们从1990年7月～12月底对尿毒症住院患者进行EEG观察,现报道如下:1 资料1.1 一般资料:尿毒症患者30例,男性13例,女性17例,年龄19～71岁。慢性肾炎18例,肾盂肾炎10例,糖尿病性肾病2例,病程7天～20年。1.2 神经系统临床表现:30例中10例无神经系统症状,头痛头晕者4例,抽搐2例,表情淡漠、反应迟钝、抑郁10例,兴奋8例,嗜睡6例,昏迷2例。1.3 EEG改变:采用日本光电公司7310型