耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感性的变迁

目的　通过对近年来耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)临床分离株对万古霉素抑菌圈直径的分析 ,研究MRSA对万古霉素敏感性的变化。方法　药敏试验采用纸片扩散法 (K B法 ) ,抑菌圈直径的比较采用t检验。结果　 1994～ 2 0 0 0年每年收集的临床分离的MRSA菌株数分别为 2 18、187、2 92、2 37、35 1、886和 6 5 2 ,各年菌株对万古霉素抑菌圈的平均直径 (mm)分别为 19 9、19 1、18 6、17 4、18 4、18 2和 17 8。 2 0 0 0年的 6 5 2株MRSA对万古霉素抑菌圈的平均直径 (17 8mm)明显小于1994年 2 18株MRSA的平均直径 (19 9mm) ,差异有显著性 (P <0 0 0 1)。 2 0 0 0年分离的MRSA对氯霉素、环丙沙星、红霉素、庆大霉素、四环素和复方新诺明等常用抗生素的耐药率均很高 ,其耐药百分率分别为 44 0 %、73 7%、89 1%、6 5 7%、6 1 0 %和 6 7 0 %。结论　 1994年到 2 0 0 0年MRSA对万古霉素的敏感性在逐年降低 ,加强金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感性的监测非常必要。     

老年人耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染临床分析

目的了解老年人感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药现状,为临床合理用药提供依据。方法收集我科监护室住院病人感染的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌药敏检测结果。结果 62株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药情况严重,对临床常用抗生素耐药率高,未发现替考拉林、万古霉素及利奈唑胺耐药菌株。结论耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药情况严重,加强细菌耐药性监测对指导临床用药十分重要。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌院内肺部感染的临床研究

目的总结耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)院内肺部感染的特点及万古霉素的疗效.方法分析4年来确诊为MRSA院内肺部感染69例,研究其相关易感因素、药敏试验、抗生素使用情况和治疗效果.结果69例均存在严重基础疾患、人工气道、机械通气、抗生素的滥用和免疫功能低下等因素.MRSA对万古霉素100%敏感,三甲磺胺和利福平敏感率较高,其余抗生素敏感率极低.万古霉素治疗效果好.结论MRSA院内肺部感染者均存在明确易感因素.万古霉素为首选的治疗药物.     

浙江省耐甲氧西林金黄色葡萄球菌流行状况及耐药性

对我省各地区１９９１年６月至１９９２年１２月间收集的１７０株临床分离的金黄色葡萄球菌的研究表明：在我省同样存在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）的流行，在１７０株菌株中共检出了ＭＲＳＡ４４株，占同期金黄色葡萄球菌的２５．９％，且在大多数地区都检测到了ＭＲＳＡ菌株；对其耐药性进行研究发现，ＭＲＳＡ菌株对大多数抗生素的耐药率都比较高，对有的抗生素的耐药率在９０％以上，耐药程度明显高于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（ＭＳＳＡ），但对万古霉素全部敏感。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染分析

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对多种抗生素耐药，全身感染者病死率高达50％，临床治疗颇为棘手。2002年1月至2003年6月，我院收治33例MRSA医院感染患者，现将其临床资料进行分析，并提出相应的对策。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的现状和研究进展

近年来耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)的感染日益增多,其严重的耐药对人类造成巨大威胁,尤其是由于万古霉素的滥用,出现了万古霉素中敏的金黄色葡萄球菌(vancomycinintermediate staphylococcus aureus,VISA)。本文就其感染现状、基因分型和毒素、耐药性及防治作一综述。     

社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是社区感染中重要的致病菌之一,以往由其所致感染多发生在医院环境,如今其引起的社区感染的比例不断上升.自1961年发现第1株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌以来,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在世界各地流行并引起暴发流行,耐药程度不断加重.尤其1996年万古霉素不敏感金黄色葡萄球菌及2002年耐万古霉素金黄色葡萄球菌的出现,显示其对人类的威胁愈趋严重,已成为当今感染医学一个难题.本文介绍社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的流行情况及防治措施.     

浙江省耐甲氧西林金黄色葡萄球菌流行况及耐药性

对我省各地区１９９１年６月至１９９２年１２月间收集的１７０株临床分离的金黄色葡萄球菌的研究表明：在我省两样存在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）的流行，在１７０株菌株中共检出了ＭＲＳＡ４４株，占同时期金黄色葡萄球菌的２５．９％，且在大多数地区都检测到了ＭＲＳＡ菌株；对其耐药性进行研究发现：ＭＲＳＡ菌株对大多数抗生素的耐药率都比较高，对有的抗生素的耐药率在９０％以上，耐药程度明显高于甲氧西林敏感的     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌研究进展

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillinresistant staphylococcus aureus，MRSA)为院内感染的重要病原菌，MRSA感染、乙型肝炎和获得性免疫缺陷综合征被列为世界范围内三大最难解决的感染性疾患，成为各国研究的热点。本就其流行病学、耐药机制治疗研究进展作一综述。     

呼吸道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药临床分析

目的了解呼吸道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染现状及耐药性。方法选择2010-11～2011-10门诊及住院患者呼吸道标本培养的263株金黄色葡萄球菌进行分析。结果 MRSA分离率为57.79%(152/263),药敏显示MRSA对万古霉素及利奈唑胺敏感,对复方新诺明及利福平保持一定敏感性,对β-内酰胺类、喹诺酮类、大环内酯类、氨基糖苷类耐药率在80%以上。结论呼吸道MRSA多重耐药情况严重,应首选万古霉素或利奈唑胺。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎11例诊治体会

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)为重症院内获得性肺炎和重症社区获得性肺炎的一个重要病原体 ,其对所有β-内酰胺类抗生素耐药。 MRSA肺炎的诊断和治疗均存在很多困难。为提高对本病的认识 ,现将我们收治的 11例 MRSA肺炎的诊治体会介绍如下。临床资料 :本组 11例中 ,男 7例、女 4例 ;≤ 14岁 2例 ,≥6 0岁 1例 ,15～ 5 9岁 8例。其基础疾病分别为急性脑血管病昏迷 3例 (均鼻饲流质 ,胃管测 p H值 ,且应用质子泵抑制剂 ,其中 1例气管内插管、机械辅助呼吸 ) ,有机磷中毒呼吸衰竭、气管内插管机械辅助呼吸 2例 ,糖尿病 1例 ,慢性阻塞…     

医院感染控制中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌筛查现状

由于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin—resistant Staphylococcus aureus,MRSA）在医院和社区的感染人数快速增加,MRSA医院内感染的预防和控制迫在眉睫。目前,MRSA筛查技术包括标准培养、显色鉴定培养基和基于PCR的快速检测技术。用于MRSA筛查的方法测试周期应低于24h,且能在包含甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌的混合菌群中鉴别MRSA。MRSA筛查结果可指导接触预防感染控制措施的执行。然而,“MRSA筛查-接触预防”感染控制策略受较多因素影响,几项大规模前瞻性观察研究显示MRSA快速筛查能否预防MRSA传播和感染尚有争议。医院内MRSA筛查并不能阻止抗生素耐药的发展和MRSA的进化,其目的是降低医院内感染率和避免患者严重感染。     

社区相关耐甲氧西林金黄色葡萄球菌研究进展

以往由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)所致感染多发生在医院环境,近年来社区相关MRSA的感染呈逐年上升趋势。社区相关MRSA与医院相关MRSA相比有着显著不同的特点:典型的社区相关MRSA菌株多携带SCCmecⅣ型基因;一般只对β-内酰胺类抗生素耐药;产生潘顿-瓦伦丁杀白细胞素(PVL);感染者多为既往身体健康的年轻人等。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药状况及治疗进展

革兰阳性菌的耐药状况日趋严重和复杂,给临床治疗带来很大困难.研究革兰阳性菌的耐药机制、寻求对革兰阳性耐药菌有效的药物成为近年来国内外研究关注的热点.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是目前研究较为集中和深入的革兰阳性耐药致病菌之一,本文简要对其感染状况、耐药趋势、耐药机制及抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染药物研究等方面的进展作一综述.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌院内肺部感染四例

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌院内肺部感染四例唐英春张天托张扣兴饶宪由于抗生素不断开发和使用，肺部感染病原菌发生了很大变化，金黄色葡萄球菌所占比例明显上升，尤其院内感染。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）感染给治疗带来严重困难，病死率高。我院于１９９...     

非放射性DNA探针检测金黄色葡萄球菌耐甲氧西林基因

非放射性ＤＮＡ探针检测金黄色葡萄球菌耐甲氧西林基因莫岚王其南作者单位：４３００４２重庆医科大学附属第一医院用常规的药敏试验检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（金葡菌，ＭＲ－ＳＡ），耗时较长，且结果不够准确。由于只有ＭＲＳＡ才含有ｍｅｃＡ基因，而甲氧西林敏感...     

复方新诺明治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床研究

目的探讨复方新诺明对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的治疗作用。方法将48例MRSA感染者随机分成两组，复方新诺明治疗组和万古霉素治疗组，两组在性别、年龄、发病年限上均无统计学差异，观察两组的疗效。结果对于轻中度病人复方新诺明与万古霉素在治疗效果上无明显差异，但由于口服用药，作用慢，对于重度病人，仍以选择万古霉素为佳，且两者可能有一定协同作用。结论对于轻中度病人，特别是经济条件不发达的边远地区，不妨应试用复方新诺明治疗MRSA感染。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌mecA基因在大肠杆菌中的表达

自 196 1年Ｊｅｖｏｎｓ首次报道了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (ＭｅｔｈｉｃｉｌｌｉｎＲｅｓｉｓｔａｎｔＳｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓＡｕｒｅｕｓ ,ＭＲＳＡ)以来 ,ＭＲＳＡ在世界许多国家和地区相继出现 ,特别是近几年 ,其所致的感染迅速上升[1] 。ＭＲＳＡ的耐药机制虽未完全阐明 ,但已证实与细菌产生的一种新的青霉素结合蛋白2ａ(ｐｅｎｉｃｉｌｌｉｎｂｉｎｄｉｎｇｐｒｏｔｅｉｎ 2ａ ,ＰＢＰ2ａ)密切相关。ＰＢＰ2ａ是由染色体ｍｅｃＡ基因编码 ,目前已获得了该基因的克隆 ,其序列也已发表[2 ] 。本研究应用聚合酶链反应及基因重…     

利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的疗效及安全性分析

目的观察利奈唑胺的疗效及安全性。方法选择接受利奈唑胺治疗的22例患者,观察患者临床症状、体征、影像学改变等。结果 22例中10例治愈,7例好转,有效率77.27%,无效5例,其中2例死亡,2例自动出院,1例白细胞进行性升高出现黄疸后考虑为血液病而转科治疗。3例白细胞降低至正常范围以下,2例血小板降低,3例合并肾功能异常及9例合并肝功能异常患者,在应用利奈唑胺后肝肾功结果未见明显升高。结论利奈唑胺是治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染既有效又安全的药物。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的术前筛查及去定植研究进展

手术部位耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistantStaphylococcus aureus, MRSA)感染是患者和外科医师无法逃避的问题, 且近年来外科术后MRSA感染有逐年增多趋势, 但关于MRSA感染预防方面的研究相对较少。目前, 已证实对外科术前患者实施筛查和去定植方案能有效减少手术部位的MRSA感染。现从MRSA的毒力、定植情况、术前筛查和去定植等方面进行综述, 以期为临床提供参考及借鉴。