儿童胃食管反流病的诊断和治疗

胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)是指胃内容物包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶反流入食管.分生理性和病理性两种.病理性反流伴临床症状称胃食管反流病.病理性胃食管反流是由于下食管括约肌(LES)的功能障碍、食管廓清能力降低、食管黏膜的屏障功能破坏及胃、十二指肠功能失常所引起.     

小儿胃食管反流病的诊断和治疗

胃食管反流(GER)是指胃内容物(包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等)反流入食管甚至口咽部,分生理性和病理性两种.生理情况下,由于小婴儿食管下端括约肌(LES)发育不成熟或神经肌肉协调功能差,反流多出现于日间的餐时或餐后,又称"溢乳".多见于6个月以下婴儿,无器质性病变,生长发育不受影响,多于生后18个月内逐渐好转,通常不需治疗.病理性反流,由于LES的功能障碍,食管廓清能力降低,食管黏膜的屏障功能破坏及胃十二指肠功能失常所产生的上消化道功能紊乱.多发生于睡眠、仰卧位及空腹时,引起一系列临床症状和并发症即胃食管反流病(GERD).     

小儿胃食管反流病的临床治疗体会

胃食管反流(GER)是指胃内容物包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶反流入食管.小儿胃食管反流发生率较高,2个月的婴儿50%有症状.生理性是健康人均有正常现象,特别是新生儿,部分婴儿可持续数月.病理性主要原因是由于下食管括约肌功能障碍或与其相关结构异常而导致括约肌压力低下出现的反流及其合并症.     

胃食管反流病的护理

胃食管反流病是指胃内容物,包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管,分生理性和病理性两种。病理性反流是由于食管下括约肌的功能障碍和（或）与其功能有关的组织结构异常,以至les压力低下而出现的反流,引起一系列临床症状和并发症^[1]。该病发病率高、易漏诊误诊、病变程度高、复发率高,长期影响患者的生活自量。     

60例新生儿胃食管反流病的护理干预

胃食管反流(GER)是指胃内容物反流入食管,可分为生理性和病理性.病理性胃食管反流称为胃食管反流病(GERD).新生儿GERD主要原因是食管下括约肌的短暂松弛,其他与新生儿GERD有关的因素还有胃排空延迟和腹内压增高.我们对2005年1月～2007年10月入住本院NICU的60例新生儿GERD的临床资料进行回顾性分析,现将结果及护理报告如下.     

食管24 h pH测定在胃食管反流病的临床应用

目的 探讨食管24 h pH测定在胃食管反流病中的诊断价值.方法 对84例有胃食管反流症状的患者进行食管24 h pH测定及胃镜检查.将84例患者分为食管炎组(28例)及非食管炎组(56例),比较两组病理性酸反流的发生率.结果无食管炎组存在病理性胃食管反流21例,占35.7%.食管炎组存在病理性反流22例,占78.6%.食管炎组中立、卧位酸反流时间百分比比较,差异无显著性(P>0.05).结论食管24 h pH测定是诊断胃食管反流病的确切指标,它为临床指导用药提供一个客观的指标.     

波利特治疗反流性食管炎57例疗效观察

反流性食管炎(RE)是由于胃内容物反流入食管引起烧心、反酸,胸骨后疼痛等症状,并造成食管粘膜病理性损害,是常见的酸相关性疾病之一,虽然胃食管动力紊乱是一个重要原因,但控制胃酸仍是治疗食管反流性疾病主要的方法和手段.波利特(雷贝拉唑肠溶衣片)是新一代强力的质子泵抑制剂(PPI)对反流性食管炎有很好的治疗效果.2001-2003年间我们运用波利特治疗反流性食管炎取得较好疗效,报告如下.     

高分辨率测压在胃食管反流病的食道运动功能中应用分析

目的:探讨高分辨率测压在诊断胃食管反流病中作用。方法:根据高分辨率测压结果,将在我院行高分辨率测压检查的患者分为生理性胃食管反流组和病理性胃食管反流组;根据分组将收集的数据进行分析,比较两组数据的差异性。结果:本研究共纳入80例患者数据。生理性胃食管反流组女性较多,中青年较多(P <0. 05);病理性胃食管反流组男性较多,中老年人较多(P <0. 05)。数据统计:远端收缩积分(DCI)平均值、最高值具有统计学差异(P <0. 05);收缩前沿速度(CFV)、食团内部压力(IBP)、IBP平均最大值均没有统计学意义(P> 0.05);食管下括约肌(LES)长度、LES静息压(呼吸平均值)、LES残余压(平均值)、食管上括约肌(UES)静息压、UES残余压、UES松弛持续时间等也均不具有统计学意义(P> 0. 05),但LES腹段长度及LES-CD分离度具有统计学意义(P <0. 05)。结论:病理性胃食管反流患者的食管运动功能比生理性胃食管反流患者的食管运动功能低,食管运动功能障碍是导致病理性胃食管反流病的主要因素。高分辨率测压在诊断胃食管反流病中的具有重要作用,临床医生也可以尝试从解决食管运动功能障的方面进行治疗胃食管反流病。?     

十二指肠胃反流的研究进展

十二指肠胃反流 ( duodenogastric reflux,DGR)又称胆汁反流、碱反流 ,是胃窦与十二指肠运动失调而引起的一种病理现象。十二指肠内容物(主要为胆汁 )反流到胃乃至食管后引起食管与胃粘膜的病理性损害 ,分别称为胆汁反流性食管炎与胆汁反流性胃炎 ,表现为上腹痛、恶心、胆汁性呕吐等症状。1　发病机制1 .1　胃肠运动功能失调 :反流的两个前提 :( 1 )逆行的十二指肠收缩活动推动十二指肠内容物逆向移动 ;( 2 )幽门口开放。正常情况下 ,胃窦、十二指肠协调运动可防止反流的发生。任何导致胃肠功能紊乱的因素均可引起病理性 DGR。　　精神心…     

小儿胃食管反流病的治疗

胃食管反流可分为病理性和生理性,病理性反流是发作频繁或持续,导致了食管炎、食管不适的症状或呼吸道疾病等.胃食管反流的治疗是一个较长的过程,包括改变生活方式、内科药物治疗和外科手术治疗.要根据对患儿生活质量的影响和治疗的经济性来选择治疗方式和药物.儿童大多数病理性反流经保守治疗,能获得满意的效果.     

反流性食管炎:药物治疗还是手术治疗?

反流性食管炎是由于病理性胃食管反流所引起的食管炎症 ,它可以引起包括呼吸道在内的多种并发症 ,能够严重损害患者的生活质量 ,理想的治疗是针对患者胃食管反流的发病机制进行治疗。 2 0世纪九十年代初 ,大多数学者认为对有胃食管反流症状的患者 ,病史短者 ,不应立即进行各种检查 ,可先对症治疗 ;对症状顽固存在或病史长者 ,则应先行内镜检查 ,并给予一定时期的药物治疗 ,只有合并严重的并发症和病史长者才应慎重考虑手术治疗[1 ] 。近几年 ,由于强有力抗胃酸药物的出现和微创手术的开展 ,已经使胃食管反流病的治疗发生了很大的变化[2 ] 。…     

疏肝和胃法治疗反流性食管炎40例

反流性食管炎是指因食管胃连接部防反流机构障碍而导致胃或肠内容物反流入食管,从而引起食管炎症,也有人称之为胃—食管反流性疾病。临床上多表现为灼热、疼痛、反酸、嗳气、恶心呕吐等症状。自2002年以来,笔者通过临床观察与内窥镜检测,结合中医药理论,自拟疏肝和胃汤治疗反流     

24 h双通道食管pH监测对胃食管酸反流的监测意义

目的：探讨24 h双通道食管pH监测对胃食管病理性酸反流的监测意义。方法收集2011年8月-2012年9月因胃食管反流相关症状在我院消化科胃肠动力室行动态24 h双通道食管pH监测的51例患者资料,根据24 h双通道食管pH监测结果分为：远端、近端均有病理性酸反流组(20例),仅远端有病理性酸反流组(2例),仅近端有病理性酸反流组(9例),远端、近端均无病理性酸反流组(20例)。比较单、双通道24 h食管pH监测食管病理性酸反流阳性率的差异,分析仅近端食管出现病理性酸反流的可能原因及近端与远端食管酸反流的相关性。结果51例中9例仅近端提示有病理性酸反流,其中8例同时在本院进行了胃镜和(或)高分辨率食管测压检查,1例为Barrett食管(主诉仅为咽部异物感,没有明显的反酸、烧心症状),7例主诉反酸、烧心者中2例食管裂孔疝、2例贲门失迟缓、1例十二指肠球部溃疡和1例胡桃夹食管,另外1例胃镜结果阴性(未做高分辨率食管测压检查)。近端、远端均有病理性酸反流患者近端食管pH＜4所占总监测时间的百分比、卧位pH＜4所占百分比、立位pH＜4所占百分比及Demeester记分均明显高于单纯近端食管病理性酸反流患者(P＜0.05),最长酸反流时间的差异无统计学意义(P＞0.05)。食管近端、远端酸反流均与年龄有关,年龄越大越易反流。结论24 h双通道食管pH监测对有明显胃食管反流症状但pH监测远端食管无病理性酸反流的患者有一定诊断意义。喉咽反流与胃食管反流具有相关性,24 h双通道食管pH监测对其研究有帮助。     

中药辩证治疗消化病

反流性食管炎和胃粘膜脱垂证是消化系统常见病,运用中药辨证施治,疗效显著. 反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜炎症.正常人因饮食过饱、过急或饮食不节等,偶尔也会发生反流现象,一般不需要治疗.反流性食管炎属于病理性反流,其发病机理主要为下食管括约肌功能障碍.     

胃食管反流病

胃食管反流病亦称为反流性食管炎,指由于食管下端括约肌功能失调,胃和（或）十二指肠内容物反流入食管,引起的食管黏膜炎症.     

小儿胃食管反流

胃食管反流（gastroesophageal reflux，GER）是指胃内容物反流人食管，有生理性和病理性之分，以反流为主要临床表现。小儿GER大多为生理性。生后1—4个月为最好发的年龄，到12～18个月时会自行好转。如反流频繁发作或持续发生，即考虑为病理性。如引起反流性食管炎、吸入综合征、成长障碍、甚或神经精神症状时，称胃食管反流病（GERD）。GERD是最常见的、各个年龄段的儿童均可发生的食管疾病。     

胃食管反流病的临床诊断与治疗进展

胃食管反流病(GERD)是临床上常见的消化系疾病,是上胃肠动力障碍性疾病,与酸或胆汁相关,胃、十二指肠内容物反流入食管引起胃灼热、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难等症状,并可导致食管炎和咽、喉、气管以外的组织损害.胃食管反流病作为一种常见的消化道疾病,值得引起重视,由于胃食管反流病对患者的身心健康可造成显著的负面影响,故在临床上对胃食管反流病患者做出正确的诊断和治疗尤为重要.     

60例新生儿胃食管反流病的护理干预

胃食管反流（GER）是指胃内容物反流入食管，可分为生理性和病理性。病理性胃食管反流称为胃食管反流病（GERD）。新生儿GERD主要原因是食管下括约肌的短暂松弛，其他与新生儿GERD有关的因素还有胃排空延迟和腹内压增高。我们对2005年1月～2007年10月入住本院NICU的60例新生儿GERD的临床资料进行回顾性分析，现将结果及护理报告如下。     

中西医结合治疗胃食管反流病的临床疗效观察

胃食管反流病是指过多的胃十二指肠内容物反流入食管，引起烧心、反酸、反食等，甚至有食管黏膜的病理性损伤——反流性食管炎的一种疾病。其症状多在餐后明显加重，并伴有上腹饱胀、嗳气、恶心、胸骨后痛。笔者采用奥美拉唑镁肠溶片、达立通颗粒结合治疗胃食管反流病，取得较好的临床效果。     

胃食管反流性咳嗽的诊治策略

胃内容物反流到食管内引起一系列症状和病理改变称之为胃食管反流疾病(gastro-esophageal reflux disease,GERD),包括反流性食管炎(reflux esophagitis,GE)和非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)[1]。NERD在GERD中占有