胰岛素抵抗中医病机探讨

在临床实践及文献研究的基础上探讨了胰岛素抵抗的中医病机,指出胰岛素抵抗的中医病理实质在于脾虚不能散精,痰浊、瘀血、痰瘀毒交结以及气阴两虚等方面,意在为中医防治糖尿病胰岛素抵抗提供理论依据.     

胰岛素抵抗的中医药研究进展

胰岛素抵抗是指需要超过正常量的胰岛素 ,始能在胰岛素的效应器官产生正常的生理效应。胰岛素抵抗作为 2型糖尿病、糖耐量异常、高血压、高脂血症以及由以上几种病交织的代谢综合征等病理基础 ,已成为当前医学科研的热点问题 ,现就中医药在这方面研究情况作一归纳。1　胰岛素抵抗的中医病机及辨证分型1 1　胰岛素抵抗与 2型糖尿病胰岛素抵抗贯穿于 2型糖尿病的始终 ,中医的“消渴”病存在胰岛素抵抗 ,已为研究所证实。消渴的辨证分型目前比较公认的为阴虚内热、气阴两虚及阴阳两虚 ,胰岛素抵抗在各证型中的轻重程度不尽相同。陈思兰对 2型糖…     

胰岛素抵抗的中医病机探讨

胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)是指正常浓度的胰岛素对肝脏、肌肉和脂肪组织等周围靶组织细胞产生低于其相应生物学效应的一种病理状态。Bloomgarden估计美国有7000~8000万人有IRS,占美国总人口的1/3[1]。胰岛素抵抗的概念是由Hisworth于20世纪30年代提出来的。目前认为各     

高血压病胰岛素抵抗中医病机探析

本文从中医对“消渴”、高血压两者认识的历史源流、病因、病机演变及临床研究等方面探讨胰岛素抵抗的病机特点及与高血压病机演变的关系,得出高血压病胰岛素抵抗中医病机特点是在肝肾阴虚基础上所表现出的肝阳(火)亢盛这一结论。     

高血压病辨证分型与胰岛素抵抗关系的初步研究

用葡萄糖氧化酶法及放免双抗体法测定空腹及服糖１小时、２小时后血糖、血胰岛素值,并计算胰岛素敏感指数（ＩＳＩ）。结果：高血压病组及其肝火亢盛、阴虚阳亢组各时点胰岛素及服糖１小时、２小时后血糖较正常对照组明显升高（Ｐ〈０．０５￣０．０１）,ＩＳＩ明显降低（Ｐ〈０．０５￣０．０１）。且此两证型组分别与阴阳两虚、痰湿壅盛组比较,升高和降低也有统计学意义（Ｐ〈０．０５￣０．０１）。而阴阳两虚、痰湿壅盛组除后     

老年人胰岛素抵抗综合征病因病机探析

根据中医基础理论及现代医学观点，结合临床观察，探讨老年人发生胰岛素抵抗综合征的病因病机，为临床辨证根治提供依据。     

老年糖尿病胰岛素抵抗的病机探析

胰岛素抵抗是老年糖尿病的重要特征,其病机特点为脾肾两虚是老年糖尿病胰岛素抵抗的发病基础,肝失调达是其重要的病理机转,痰瘀阻络是老年糖尿病胰岛素抵抗的重要病理环节,临床治疗应以此为基础结合病例遣方用药.     

从《黄帝内经》精气代谢理论探讨胰岛素抵抗病机

从中医精气代谢理论角度探讨西医胰岛素抵抗发生病因。通过分析《黄帝内经》中精气代谢核心理论,认为脏腑是精气代谢的场所,阳气是精气代谢的动力,经络是精气代谢的通路。如果阳气不足或脏腑功能受损或经络不通,都可导致精气代谢异常而发生胰岛素抵抗,胰岛素抵抗可能是单一或多个因素所致,临床应因人辨证论治,不必拘泥于某个特定病机而有所偏颇。     

白塞病中医病因病机探讨

关于白塞病的病因病机,脾虚运化无力是其发生的根本的内在基础,邪气内舍是其发病的外部条件,湿热毒瘀胶结是其病机关键.丰富和发展白塞病的辨证理论体系,可以为临床治疗白塞病提供新的思路.     

老年人胰岛素抵抗综合征病因病机探析

根据中医基础理论及现代医学观点 ,结合临床观察 ,探讨老年人发生胰岛素抵抗综合征的病因病机 ,为临床辨证施治提供依据。     

代谢综合征患者瘦素脂联素TNF—α与中医辨证分型及兼症的关系

目的：观察代谢综合征患者瘦素、脂联素、TNF-α与中医辨证分型及兼症的关系。方法：瘦素、脂联素、TNF—α与中医辨证分型、兼症相对应，探讨其内在的规律。结果：MS患者血清IR指数、瘦素、脂联素、TNF-α明显高于对照组，并且各证型之间也存在明显差异，IR指数、瘦素、TNF-α水平其高低顺序依次为阴阳两虚型〉气阴两虚型〉阴虚躁热型〉肝胃郁热型〉健康对照组，脂联素水平则是阴阳两虚型〈气阴两虚型〈阴虚躁热型〈肝胃郁热型〈健康对照组。夹痰、夹瘀两个中医兼证在中医辨证分型中分布有明显差异，且高低顺序依次为阴阳两虚型〉气阴两虚型〉阴虚躁热型〉肝胃郁热型〉健康对照组。夹痰组的瘦素、脂联素与非夹痰组有明显差异（P〈0．005），TNF—α无明显差异（P〉0．005）。夹瘀组的TNF—α、脂联素与非夹瘀组有明显差异（P〈0．005），瘦素无明显差异（P〉0．005）。结论：瘦素、脂联素、TNF—α参与了MSIR的机制，可以作为中医辨证分型及兼夹征的辩证依据之一。     

胰岛素抵抗的中医研究进展

胰岛素抵抗 (Ｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ,ＩＲ)是指靶组织对胰岛素 (Ｉｎｓ)的敏感性和 (或 )反应性降低 ,使正常或超过正常水平的Ｉｎｓ只能产生低于正常的生理效应 ,临床上常出现继发性高胰岛素血症。ＩＲ一直是近年医学界的研究热点之一 ,现已证实 ,它不仅与糖尿病密切相关 ,而且还是糖耐量减低 (ＩＧＴ)、肥胖症、高血压病、动脉粥样硬化 (ＡＳ)、冠心病和脑血管病等多种疾病的共同危险因素 ,但迄今为止 ,ＩＲ产生的机理仍未完全阐明 ,一般认为系遗传因素与环境因素共同作用的结果 ,按其产生环节可人为地分为受体前抵抗、受体…     

肝脾肾功能失调与胰岛素抵抗的关系探讨

胰岛素抵抗(IR)是导致代谢综合征(糖尿病、肥胖、高血压病、动脉粥样硬化、脂肪肝等疾病)的共同的病理基础,目前对IR的病机认识尚不统一.文章对IR的病因病机加以分析,认为肝脾肾功能失调是导致IR的核心问题,对IR的防治应针对肝失疏泄,脾肾气(阳)虚这一主要病机进行早期干预,并将疏肝健脾益肾法应用于疾病的各个阶段,阻断疾病的发生发展.     

单纯性肥胖患者中医辨证分型与胰岛素抵抗相关性研究

目的探讨单纯性肥胖患者胰岛素抵抗与中医辨证分型之间的关系。方法按照中医辨证分型标准将180例单纯性肥胖患者分为脾虚湿阻型、胃热湿阻型、肝郁气滞型、脾肾阳虚型、阴虚内热型，并与健康对照组作胰岛素敏感性比较。结果单纯性肥胖各证型与健康对照组比较均存在明显的胰岛素抵抗（P〈0．05），且脾虚湿阻型、胃热湿阻型较肝郁气滞型、脾肾阳虚型、阴虚内热型明显（P〈0．05）。前两型间无显著性差异（P〉0．05），合并称为湿阻型，后三型间亦无显著性差异（P〉0．05），合并称为非湿阻型。通过LogiStic回归分析，在排除年龄、性别、血压、血脂、血糖的影响后，仅胰岛素敏感性与中医分型密切相关（P〈0．05），湿阻型的胰岛素抵抗较非湿阻型显著。结论胰岛素抵抗是单纯性肥胖中医辨证分型的病理基础和客观依据之一。     

“脾主运化”理论与胰岛素抵抗关系探微

胰岛素抵抗是高血压、冠心病、2型糖尿病等众多代谢紊乱性疾病的病理基础和危险因素。近年来,运用中医理论解释以及应用中医药治疗胰岛素抵抗相关疾病已成为研究热点。"脾主运化"理论是脾藏象学说的核心,通过探索胰岛素抵抗的发病机制与"脾主运化"理论相似性,从脾主运化理论、胰岛素抵抗病因病机、胰岛素抵抗与脾主运化关系、运用脾主运化理论治疗胰岛素抵抗等方面对胰岛素抵抗进行全新认识,为临床治疗胰岛素抵抗提供新思路。     

高血压病中医辨证分型与胰岛素抵抗及脂代谢关系探讨

目的　初步探讨高血压病辨证分型与胰岛素抵抗 (IR)及脂代谢之间的关系。方法　按纳入标准选择高血压病患者 1 33例 ,对其进行辨证分型后随机分为 2个亚组 :其中痰湿壅盛亚组 5 3例和非痰湿壅盛亚组 80例 (包括肝火亢盛型 31例、阴虚阳亢型 2 2例和阴阳两虚型 2 7例 )。分别检测空腹血糖 (FPG)、空腹胰岛素 (FINS)、血清胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)和高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C) ;并计算胰岛素敏感指数 (ISI)、体重指数 (BMI)。结果　高血压病 2个亚组FINS、BMI、LDL -C均比正常组显著增高 (P均 <0 .0 1 ) ,ISI均比正常组显著降低 (P <0 .0 5 ) ,痰湿壅盛亚组TC也比正常组显著增高 (P <0 .0 1 ) ,且痰湿壅盛亚组FINS、TC、LDL -C均比非痰湿壅盛亚组显著增高 (P均 <0 .0 5 ) ,ISI显著降低 (P <0 .0 5 )。高血压病痰湿壅盛组患者血压分级越高 ,其ISI值亦相应越低 ,但未达到统计学显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　高TC血症、高LDL血症、高胰岛素血症及IR可能为痰湿壅盛型和非痰湿壅盛型高血压病分型的部分病理基础 ,可作为高血压病中医辨证分型的实验室依据     

高血压病患者胰岛素抵抗与中医辨证分型的相关性研究

目的 探讨高血压病患者胰岛素抵抗与中医辨证分型之间的内在联系。方法：在大庆地区高血压监测人群中严格筛选出无心，脑，肾等并发症的早期高血压病患者２０９你，按照中医辨证分型标准发为肝火亢盛型，痰湿壅盛型，阴虚阳亢型及阴阳两虚型４例，并与健康对照组作胰钫素敏感性比较。结果：（１）高血压病各证型与健康对照组比较均存在明显的胰岛素抵抗（Ｐ〈０．０５），若将健康对照组的胰岛素敏感性定为１．００，则肝火亢盛型，     

高血压病中医辨证分型与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨中医证型与胰岛素抵抗的关系,为高血压病临床辨证分型提供参考指标。资料与方法:选择确诊的高血压患者73例,分为痰湿壅盛型和非痰湿壅盛型2组,进行相关指标的检测。结果:高血压患者各证型BMI、FBG、FINS、HOMA-IR、TG均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),TC痰湿壅盛组高于对照组,差异有统计学意义((P<0.05),LDL-CH均高于对照组,组间差异有统计学意义,非痰湿壅盛组与对照组比较(P<0.05),痰湿壅盛组与对照组比较(P<0.01)。甘油三酯均高于对照组,低密度脂蛋白以痰湿壅盛型增高明显,差异有统计学意义(P<0.01)。痰湿壅盛型FINS、TC高于非痰湿壅盛型,两组比较有统计学意义(P<0.05);HOMA-IR、BMI、LDL-CH痰湿壅盛型高于非痰湿壅盛型,两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论:高血压病中医各证型在胰岛素抵抗指数、血脂水平方面存在差异,可为临床辨证分型提供依据。     

代谢综合征中医证候分析及与胰岛素抵抗相关性研究

目的:从代谢综合征的中医认识入手分析中医证侯及与胰岛素抵抗关系,并进行总结,为今后的进一步深入研究提供思路。方法:查阅1979-2010年有关代谢综合征中医分型及与胰岛素抵抗相关的137篇中医文献,按统计结果列出出现次数比较多的证型,并对各证型出现的临床指标频次等进行数据统计。结论:代谢综合征主要累及肝脾肾三脏,早期以气阴两虚多见,中期以痰湿壅盛多见,后期以阴阳两虚多见。而脂质代谢异常多发生在痰浊阻遏证和痰湿壅盛证,以痰浊阻遏证更为显著,体重指数异常以痰瘀互结证为主;脂联素异常以瘀血阻络证为主;血压异常以肝火上亢为多见。     

代谢综合征的中医病因病机探讨

探讨代谢综合征的病因病机。中医认为先天禀赋不足,饮食不节,情志所伤,年老肾虚是主要病因,痰淤交阻是病机的关键,痰浊和血瘀同为病理产物,又是致病因素,可导致脏腑功能失调,气血津液运行障碍,从而导致代谢综合征的发生发展。