狼疮性肾炎143例临床病理分析

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种累及多系统、多器官的具有多种自身抗体的免疫性疾病,肾脏是最重要的受累器官。约50％以上的SLE患者有。肾脏损害^[1],若行肾脏组织学、免疫病理、电镜检查,几乎所有的患者都存在肾组织受损^[2]。狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）临床表现多样,病理变化也多种多样,各系统受累程度不平行。     

狼疮性肾炎的治疗现状及进展

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一个青年女性好发,多脏器累及的自身免疫性疾病。肾脏受累即称为LN（lupus nephritis,LN）,是SLE的重要组成部分。LN的发生严重降低了SLE患者的生存率。因此,在治疗SLE的过程中,     

关于系统性红斑狼疮与狼疮肾炎诊断的研究进展

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是以多系统受累和多种自身抗体存在为主要特点的慢性自身免疫性疾病,常侵袭肾脏。SLE分类标准自1971至2019年多次因临床表现及实验室指标上的新发现而更新。新分类标准的特异性及灵敏性在修改后均有提高,但其依旧不是临床诊断标准。值得关注的是,肾组织病理对SLE分类的价值曾被多次否定,而近年其又重返专家视野。由于目前全球缺乏对狼疮肾炎（lupus nephritis,LN）病理的共识,肾活检标准当前备受质疑。本文将描述狼疮肾炎的“狼疮样”病理表现及探讨病理应用于LN的新进展。     

试论从风湿辨治狼疮性肾炎

狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）是系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）严重的并发症,约50％以上SLE患者有临床上肾脏受累表现,而肾病理损伤则几乎为100％。LN可发生于不同性别的各个年龄段,发病率呈逐年增加趋势,在继发性肾病中占有重要地位。由于本病临床表现错综复杂、治疗难度大、预后不良,故一直以来受到临床医生的重视,不断探索以期提高临床疗效。为此,笔者将个人在临床实践中的一些体会,结合文献研究进行归纳,今予介绍与同道交流。     

造血干细胞移植治疗狼疮性肾炎

狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）是系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）常见的重要脏器损害和死亡原因。LN的发病机制归结于SLE的免疫系统功能紊乱,T、B淋巴细胞异常活化,产生多种自身抗体和免疫复合物,导致LN多种形式的免疫损伤。随着糖皮质激素和免疫抑制剂的临床应用,LN的预后有明显改善。     

狼疮肾炎治疗新进展

狼疮肾炎（lupus nephritis,LN）是中国最常见的继发性免疫性肾小球肾炎,是系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）的一种常见和严重的并发症,是急性肾损伤和终末期肾病的重要原因。其临床表现多样,以肾脏为主要受累器官,常常伴有其他脏器的损害,严重威胁患者的身体健康和生命安全。LN主要的治疗目标是控制疾病,避免进展为慢性肾脏病。人们不仅关注LN的药物治疗的有效性,而且追求药物毒性的最小化,随着LN发病机制研究不断深入,人们致力于寻找新的致病靶点、生物标志物和治疗方法,控制特异性分子靶点的生物制剂受到很大关注,越来越多的新型免疫抑制剂应用于临床,并且由传统的序贯治疗逐渐转变为联合治疗,为LN患者提供了更多的治疗手段。     

补体与狼疮性肾炎相关性的研究进展

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种病因尚不明确的慢性自身免疫性疾病,表现为多器官多系统损害[1]。统计发现30%~60%的成人和高达70%的儿童SLE患者存在肾脏受累的临床和(或)病理表现[2],即狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)。     

53例急性肾损伤型狼疮性肾炎患者的临床病理特征分析

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种侵犯多系统和多脏器的自身免疫性疾病,其中肾脏受累最为常见。狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)临床表现多样性,急性肾损伤(acute kindey injury,AKI)在狼疮性肾炎中较为常见,为了解急性肾损伤型狼疮性肾炎的临床病理特征,本研究收集了     

生物制剂在狼疮肾炎治疗中的应用

<正>一、狼疮肾炎治疗的演变和局限系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是自身免疫介导的,以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。血清抗核抗体为代表的多种自身抗体阳性和多系统受累是SLE的主要临床特征。狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)是SLE临床最常见的严重并发症。诊断SLE时50%伴有肾脏损害,而在SLE整体病程中超过60%的成人和超     

三次重复肾活检长期随访重症狼疮性肾炎的发展和转归

狼疮性肾炎（（lupus nephritis,LN）是系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎,是SLE主要的合并症和主要的死亡原因.SLE是一种临床表现为有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫疾病,在我国的患病率为1/1 000,高于西方国家报道的1/2 000,以女性多见,尤其是20岁-40岁的育龄女性.我科收治的1例49岁男性重症狼疮性肾炎患者,因为病情的变化,曾行3次肾活检（2004.11,2006.4及2012.9）,就其疾病演变过程及治疗情况报告如下.     

狼疮性肾炎免疫抑制剂治疗的选择

狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）是系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）最常见和最重要的器官并发症,也是我国常见的继发性肾小球疾病之一。长期以来,LN被认为是一种预后不良的难治性疾病。近年来,随着免疫抑制剂的发展,LN的治疗效果不断提高,预后逐渐改善,大部分患者病情可得到有效的缓解。     

他克莫司治疗狼疮性肾炎的研究进展

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythcmatosus,SLE）是一种原因未明、累及多系统、多器官的自身免疫性疾病.狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）是SLE最常见的临床表现之一[1],也是导致SLE患者死亡的主要原因之一[2].多年来糖皮质激素联合环磷酰胺（cyclophosphamide,CTX）已成为治疗LN的经典方案[3].但CTX所导致的闭经、宫颈不典型增生、白细胞下降、感染、脱发等严重的不良反应也随之增加,特别对性腺的毒副作用尤为明显[4].探索新的免疫抑制剂对LN的治疗,以期提高疗效、减轻毒副作用是临床和基础研究一直共同关注的问题.     

狼疮性肾炎复发的早期识别及治疗

<正>系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)是一种以多器官受累为特征的自身免疫性疾病,狼疮性肾炎(lupus nephritis, LN)是SLE的最常见的并发症之一,终末期肾病的发生率约为4.3%,是SLE患者早期死亡和残疾的严重危险因素^[1,2]。大量队列研究认为,SLE患者LN的患病率因种族和民族而异,其中亚裔的LN患病率高于白人^[3]。LN易复发,     

狼疮性肾炎维持阶段的中西医结合治疗

狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）是系统性红斑狼疮（sys-temic lupus erythematosus,SLE）常见且严重的并发症,也是继发性肾病导致终末期肾衰竭的常见病因之一。LN一旦起病便呈发作与缓解相互交替的临床过程,     

以肾病综合征为临床表现的95例狼疮肾炎病例分析

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种累及多系统、多器官的具有多种自身抗体的免疫性疾病,自身抗体和免疫复合物的沉积可引起多器官的炎症和损伤,约60%~70%患者有肾脏损害的临床表现.狼疮肾炎（lupus nephritis,LN）是SLE的重要表现和主要死亡原因之一[1],LN临床表现分为：（1）单纯蛋白尿;（2）单纯血尿;（3）蛋白尿合并血尿;（4）肾病综合征;（5）上述任何表现伴肾衰竭等类型.本文根据LN的最新病理学分类标准,对95例以肾病综合征为主要临床表现的经肾活检确诊的LN患者的流行病学、实验室检查和肾脏病理改变及其与非肾病综合征组相关性进行分析,以期进一步提高以肾病综合征为主要表现的LN的认识.     

张铎教授运用“与狼共舞”的思想治疗狼疮性肾炎经验

狼疮性肾炎（LN）是系统性红斑狼疮（SLE）累及肾脏的免疫复合物性肾炎,约80%的患者出现肾脏受累的临床表现,如做肾活检,几乎100%的患者有肾脏病理改变,LN的治疗仍是SLE治疗的难点。吾师张铎教授从事肾脏病专业30余年,中西医结合诊治LN380余例,形成了一套独特的治疗方法,笔者幸承师学,简述于此。     

肾康胶囊治疗狼疮性肾炎的近期临床观察

系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，可以引起全身多脏器损害，常伴发血栓形成等凝血一纤溶异常状态。60％～80％的患者可有肾脏受累的临床征象，表现有蛋白尿、血尿或肾衰竭（即狼疮性肾炎，LN），患者外周血中凝血、抗凝血、纤溶之间的动态平衡机制被各种病理因素破坏，导致其发生明显的血栓形成的倾向。本文旨在观察分析肾康胶囊在LN中的治疗作用并探讨其治疗机制，为临床治疗提供参考。     

中西医结合治疗狼疮肾炎的Meta-分析

狼疮肾炎（1upus nephritis，LN）是影响系统性红斑狼疮（SLE）预后的重要脏器合并症之一，是SLE的一种常见且严重的肾脏损害，约5％～25％的SLE患者是以LN为首发临床表现^[1]。近年来，有关中西医结合治疗狼疮肾炎报道逐渐增多，笔者采用Meta分析方法对中西医结合治疗狼疮肾炎的疗效进行系统评价。     

血清补体及抗ds-DNA水平与狼疮病理分型及活动性的相关性分析

系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus,SLE）是一种以产生多种自身抗体参与免疫介导的组织损伤为特征的疾病,可累及心、脑、肾、肺、皮肤、关节等多个器官,其中,肾脏是最常受累的脏器,根据病理学研究,几乎所有的SLE患者都存在肾组织病理损害,临床上常发生为狼疮性肾炎（lupusnephritis,LN）。表现为慢性肾炎、急进性肾炎、肾病综合征、肾炎综合征、单纯血尿和（或）蛋白尿。     

血清同型半胱氨酸与狼疮性肾炎不同病理类型的关系研究

狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）既是系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）重要的临床表现,也是导致患者死亡的主要原因之一.有研究显示,SLE患者普遍存在高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia,HHcy）,高同型半胱氨酸血症与SLE患者高凝状态有关,且与狼疮病情活动密切相关[1].但血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）与LN病理类型之间关系研究尚未有报告.本研究测定了105例LN患者的血清Hcy水平,并对Hcy与LN患者不同病理类型之间关系进行了分析.现将结果报告如下.