乳腺导管内癌及小叶原位癌的治疗策略

早期乳腺癌是指发生于乳腺导管或小叶的原位癌，有关早期乳腺癌的治疗策略争议较大，本文复习有关文献对其治疗策略进行了评述。１局部处理１．１导管内癌乳腺导管内癌（ductalcarcinomainsitu，DCIS）是指肿瘤局限于乳腺导管系统，未侵犯基底膜和周围间质阶段的乳腺癌。８０％的DCIS是由钼靶摄片诊断，随着钼靶摄片检查技术的改进与应用的普及，DCIS的检出率大大提高。在美国，自广泛开展乳腺钼靶检查以来，DCIS的临床检出率提高了７倍。１９９６年，DCIS占乳腺癌的１２％，占钼靶摄影检查检出乳腺癌的３０％犤１犦。既往通常按组…     

乳腺导管内原位癌诊疗进展

正乳腺导管内原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)是一种局限于导管内的异常细胞的堆积,WHO 2003版病理分类不再认为DCIS是真正的乳腺癌,而是一种浸润性乳腺癌(infiltrated breastcarcinoma,IBC)的前驱病变,部分病人可能会进展成为浸润性乳腺癌[1]。DCIS往往在乳腺筛查时     

乳腺导管内原位癌的超声表现分析

 目的　分析乳腺导管内原位癌的超声表现特点。方法　对12例经病理证实的乳腺导管内原位癌的超声表现进行回顾分析。结果　乳腺导管内癌在超声上主要表现为实性结节型、乳腺结构不良型、囊实性肿块型、导管扩张型。9例患者超声检查乳腺内见结节,结节纵横比大,边界不清,钙化发生率高。3例未见具体占位,其中2例局部腺体紊乱回声减低,超声诊断符合率50.0 %。钼靶检查8例可见钙化,诊断符合率66.7 %。结论　虽然乳腺导管内原位癌超声表现不典型,但在结节形态、纵横比、边界、微小钙化点等超声表现上有一定特点,结合钼靶检查结果,有助于提高诊断率。     

乳腺导管原位癌、导管原位癌伴微浸润及浸润性导管癌的分子分型差异性

目的:研究乳腺导管原位癌(DCIS)、导管原位癌伴微浸润(DCIS-MI)及浸润性导管癌(IDC)不同临床病理特征及分子分型间的差异。方法:回顾性分析本院2015年01月至2022年06月经病理确诊的乳腺癌患者。分析其临床病理资料,包括患者的年龄、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)、肿瘤细胞增殖活性标记物(Ki-67)、分子分型。采用χ²检验或Fisher确切概率法比较三组患者临床病理表现的差异性。结果:本研究共计选取患者1 167例,其中DCIS组为180例(15.42%),DCIS-MI组为67例(5.74%),IDC组为920例(78.83%)。DCIS、DCIS-MI及IDC患者在ER、PR、HER-2、Ki-67中阳性分布及分子分型均有显著差异,具有统计学意义(P<0.05),DCIS-MI患者多以HER-2过表达型为主,ER、PR状态多呈阴性,HER-2多呈阳性,高核分级。DCIS患者多以Luminal A型为主,Ki-67多呈低表达。高核级别、HER-2过表达、ER阴性、PR阴性是影响并促进乳腺DCIS...     

乳腺浸润性导管癌及小叶癌与乳腺原位癌之间的定量比较

尽管乳腺肿瘤的组织学分级及鉴别诊断可以在常规的HE切片中进行,然而,这不可避免地会带有主观偏面性,故提出具有可重复性的肿瘤定量组织学评估具有重要意义[1,2].本研究拟在乳腺原位癌及浸润性癌中,进行定量形态学比较,并在伴有或缺乏侵袭性成分的原位癌癌变细胞间特征的比较,观察小叶癌和导管癌之间的差异.     

乳腺导管内原位癌的诊疗

正确认识和诊治乳腺导管内原位癌(DCIS)对控制乳腺癌的发生发展有着重要作用.检查方面,乳腺超声一般作为筛查工具而被广泛应用,再通过乳腺钼靶进一步明确诊断,而血清免疫学检查也有助于早期发现DCIS.治疗方面,最恰当的手术治疗方式仍不明确,普遍认同的是术后辅助个体化的放疗,ER阳性患者进行相应的内分泌治疗以减少复发.DCIS进展成为浸润性癌中有许多基因蛋白的表达改变,有待深入研究.     

乳腺导管原位癌和乳腺导管原位癌伴微浸润的分子分型差异性研究

背景与目的：乳腺导管原位癌伴微浸润（ductal carcinoma in situ with microinvasion,DCISMI）是乳腺导管原位癌（ductal carcinoma in situ,DCIS）发展到浸润性乳腺癌（invasive breast cancer,IDC）的中间阶段,该研究旨在分析乳腺DCIS和DCIS-MI这两类早期乳腺癌不同临床病理学特征和各个分子分型间的差异。方法：本回顾性研究纳入了317例DCIS患者,其中227例（71.6%）为纯DCIS患者,90例（28.4%）为DCIS-MI患者。所有患者根据其DCIS成分而非微浸润成分的免疫组织化学检查结果分成腔面A型［雌激素受体（estrogen receptor,ER）和（或）孕激素受体（progesterone receptor,PR）阳性,人类表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2,HER-2）阴性］、腔面B型［ER和（或）PR阳性,HER-2阳性］、HER-2过表达型（ER和PR阴性,HER-2阳性）和基底样型（ER和PR阴性,HER-2阴性）。结果：DCIS-MI患者的肿瘤大小倾向更大（P=0.059）,病理核分级显著更高（P=0.002）。和DCIS患者相比,乳腺DCIS-MI患者中腔面A型比例较低而基底样型比例较高（P=0.001）。结论：乳腺DCIS和DCIS-MI间分子分型分布不同,临床病理特征迥异,提示DCIS-MI是DCIS发展的新阶段,有了“质”的改变,本结论有待后续更大样本量的研究进行验证。     

乳腺原位癌治疗策略的变迁

乳腺原位癌系组织学早期乳腺癌,包括导管内癌（DCIS）和小叶原位癌（LCIS）两种病理学类型。本文复习了乳腺原位癌治疗的相关文献,认为组织学早期乳腺部以局部治疗为主,局部治疗中以单纯肿物切除为主;对于必须接受乳房切除的患者,一期乳房重建是恢复患者身心健康的最佳选择。     

表现为巨大囊肿的乳腺导管原位癌1例

<正>乳腺癌为女性最常见的恶性肿瘤,多表现为乳房内肿块或钙化灶,表现为囊肿的非常少见,且容易漏诊,经检索CNKI数据库2011至2015年文献,仅发现相关报道1例。本院2015年3月5日收治1例以囊性病变为特征的乳腺导管原位癌,现报道如下。1临床资料患者女,49岁,主诉"发现左乳肿块近2年,明显增大1年"。2013年患者体检时经B超发现左乳     

乳腺导管原位癌与导管原位癌伴微浸润的临床比较

目的 分析乳腺导管原位癌(DCIS)及原位癌伴微浸润(DCIS-MI)患者治疗模式变化、临床特征、治疗结果及预后因素。方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1999-2013年收治的866例女性患者资料。DCIS患者631例,DCIS-MI患者235例。用Kaplan-Meier法计算局控(LC)、无瘤生存(DFS)、总生存(OS)率,并Logrank检验和单因素预后分析。结果 DCIS及DCIS-MI两组之间OS、LC及DFS相近(P>0.05)。单因素分析显示Her-2阳性为OS及DFS影响因素,保乳未放疗患者LC和DFS劣于全乳切除术患者。结论 导管原位癌和导管原位癌伴微浸润总体生存结果类似,Her-2阳性为OS及DFS预后不良因素,保乳未放疗患者的LC和DFS劣于全乳切除术。     

乳腺导管原位癌与导管原位癌伴微浸润的临床比较

目的 分析乳腺导管原位癌(DCIS)及原位癌伴微浸润(DCIS-MI)患者治疗模式变化、临床特征、治疗结果及预后因素。方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1999-2013年收治的866例女性患者资料。DCIS患者631例,DCIS-MI患者235例。用Kaplan-Meier法计算局控(LC)、无瘤生存(DFS)、总生存(OS)率,并Logrank检验和单因素预后分析。结果 DCIS及DCIS-MI两组之间OS、LC及DFS相近(P>0.05)。单因素分析显示Her-2阳性为OS及DFS影响因素,保乳未放疗患者LC和DFS劣于全乳切除术患者。结论 导管原位癌和导管原位癌伴微浸润总体生存结果类似,Her-2阳性为OS及DFS预后不良因素,保乳未放疗患者的LC和DFS劣于全乳切除术。     

乳腺导管内原位癌治疗进展

乳腺照相技术的出现使得乳腺导管内原位癌诊断概率大大提高。手术具有很好的局部控制率,然而大多数患者适于局部切除。全文综述保乳术后放射治疗、内分泌治疗的作用和地位。     

富于脂质的乳腺导管原位癌1例

患者女性,80岁。发现左侧乳腺肿物伴疼痛1周。查体:双侧乳房基本对称,双侧乳头位于同一水平;乳房皮肤未见橘皮样改变及红肿,浅表静脉无扩张;左乳外上象限近乳晕处可扪及大小约为1cm×1 cm的肿物,质地中等,活动欠佳。遂切除全部肿物送病检。     

乳腺导管原位癌图像定量分析程序设计

目的设计基于几何参数的乳腺导管原位癌图像定量分析识别程序,检测识别乳腺导管原位癌。方法 200例明确诊断的乳腺导管原位癌经HE染色的组织切片,100例用于设计软件程序,100例用于检验软件。以乳腺导管原位癌筛孔型中的筛孔作为研究对象,在筛孔中提取出定量参数指标,主要包括:细胞周长、半径、面积、距离、距离比、平均灰度、并以这些几何参数为基础设计程序。结果该程序实现了感兴趣区域选定,交互式图像分割,同时计算周长、半径、面积、距离、距离比、平均灰度参数,软件可以输出并保存测量结果,对100例明确诊断病例分析,准确率为98%。结论以细胞的周长、半径、面积、距离、距离比、平均灰度为几何参数设计的图像分析程序可以检测乳腺导管原位癌(筛孔型)。     

乳腺导管原位癌与浸润性导管癌染色体微卫星杂合性缺失的比较

目的:研究乳腺导管原位癌与浸润性导管癌染色体3p区域微卫星杂合性缺失(loss of heterozygosity,LOH)的发生情况.方法:选取本院2005年9月至2009年2月手术切除石蜡包埋的乳腺癌组织切块43例,应用激光显微切割技术留取组织中乳腺浸润性导管癌(invasive ductal type carci...     

乳腺导管原位癌的单中心预后分析

背景与目的:目前中国乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)的发病率逐年升高,而现有治疗策略主要基于欧美大型随机对照研究.探索中国人群中DCIS患者的临床特征、复发模式和预后影响因素,以便优化临床决策.方法:回顾性分析2008年1月—2017年1月复旦大学附属肿瘤医院收治的1185例...     

乳腺导管原位癌伴早期浸润79例临床分析

摘 要：［目的］ 探讨乳腺导管原位癌伴早期浸润（DCIS-Ei）的临床特征和预后。［方法］ 回顾性收集1999年1月至2005年12月收治的79例不伴腋窝淋巴结转移的乳腺DCIS-Ei患者的临床资料,应用单因素分析影响预后的因素。［结果］ 中位随访时间为10.3年,3例患者出现乳腺癌相关复发（BCRR）,包括1例区域淋巴结转移,1例同时出现区域淋巴结和远处转移,1例对侧原发乳腺癌。10年累积BCRR率为5.3%。单因素预后分析结果显示,病灶＞5.0cm (P=0.004)和原位癌成分内分泌受体（HR）阴性（P=0.011）是显著增加BCRR的因素。 ［结论］ 乳腺DCIS-Ei的长期预后良好,很少出现BCRR,病灶＞5.0cm和HR阴性者容易发生BCRR。     

乳腺原位癌15例诊治体会

目的：探讨乳腺原位癌的早期发现、早期诊断的方法及治疗。方法：对我院1999年1月-2003年12月间治疗的15例乳腺原位癌的临床资料进行回顾性分析。结果：术前乳腺钼钯摄片14例，其中10例阳性；乳导管造影2例，全部阳性；术前X线摄片阳性率85．71％。术后15例全部由病理检验确诊，其中乳腺导管内癌13例、小叶原位癌2例。15例中13例行根治术，2例行象限切除术，术后14例行化疗。结论：乳腺原位癌的诊断需要在普查、临床和乳腺辅助检查(钼靶、乳导管造影、彩超、溢液涂片)的基础上，最后经活检或术后病理检验确诊。