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乳腺导管内癌及小叶原位癌的治疗策略 总被引:6,自引:0,他引:6
早期乳腺癌是指发生于乳腺导管或小叶的原位癌,有关早期乳腺癌的治疗策略争议较大,本文复习有关文献对其治疗策略进行了评述。1局部处理1.1导管内癌乳腺导管内癌(ductalcarcinomainsitu,DCIS)是指肿瘤局限于乳腺导管系统,未侵犯基底膜和周围间质阶段的乳腺癌。80%的DCIS是由钼靶摄片诊断,随着钼靶摄片检查技术的改进与应用的普及,DCIS的检出率大大提高。在美国,自广泛开展乳腺钼靶检查以来,DCIS的临床检出率提高了7倍。1996年,DCIS占乳腺癌的12%,占钼靶摄影检查检出乳腺癌的30%犤1犦。既往通常按组… 相似文献
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目的 分析乳腺导管内原位癌的超声表现特点。方法 对12例经病理证实的乳腺导管内原位癌的超声表现进行回顾分析。结果 乳腺导管内癌在超声上主要表现为实性结节型、乳腺结构不良型、囊实性肿块型、导管扩张型。9例患者超声检查乳腺内见结节,结节纵横比大,边界不清,钙化发生率高。3例未见具体占位,其中2例局部腺体紊乱回声减低,超声诊断符合率50.0 %。钼靶检查8例可见钙化,诊断符合率66.7 %。结论 虽然乳腺导管内原位癌超声表现不典型,但在结节形态、纵横比、边界、微小钙化点等超声表现上有一定特点,结合钼靶检查结果,有助于提高诊断率。 相似文献
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目的:研究乳腺导管原位癌(DCIS)、导管原位癌伴微浸润(DCIS-MI)及浸润性导管癌(IDC)不同临床病理特征及分子分型间的差异。方法:回顾性分析本院2015年01月至2022年06月经病理确诊的乳腺癌患者。分析其临床病理资料,包括患者的年龄、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)、肿瘤细胞增殖活性标记物(Ki-67)、分子分型。采用χ2检验或Fisher确切概率法比较三组患者临床病理表现的差异性。结果:本研究共计选取患者1 167例,其中DCIS组为180例(15.42%),DCIS-MI组为67例(5.74%),IDC组为920例(78.83%)。DCIS、DCIS-MI及IDC患者在ER、PR、HER-2、Ki-67中阳性分布及分子分型均有显著差异,具有统计学意义(P<0.05),DCIS-MI患者多以HER-2过表达型为主,ER、PR状态多呈阴性,HER-2多呈阳性,高核分级。DCIS患者多以Luminal A型为主,Ki-67多呈低表达。高核级别、HER-2过表达、ER阴性、PR阴性是影响并促进乳腺DCIS... 相似文献
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背景与目的:乳腺导管原位癌伴微浸润(ductal carcinoma in situ with microinvasion,DCISMI)是乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)发展到浸润性乳腺癌(invasive breast cancer,IDC)的中间阶段,该研究旨在分析乳腺DCIS和DCIS-MI这两类早期乳腺癌不同临床病理学特征和各个分子分型间的差异。方法:本回顾性研究纳入了317例DCIS患者,其中227例(71.6%)为纯DCIS患者,90例(28.4%)为DCIS-MI患者。所有患者根据其DCIS成分而非微浸润成分的免疫组织化学检查结果分成腔面A型[雌激素受体(estrogen receptor,ER)和(或)孕激素受体(progesterone receptor,PR)阳性,人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)阴性]、腔面B型[ER和(或)PR阳性,HER-2阳性]、HER-2过表达型(ER和PR阴性,HER-2阳性)和基底样型(ER和PR阴性,HER-2阴性)。结果:DCIS-MI患者的肿瘤大小倾向更大(P=0.059),病理核分级显著更高(P=0.002)。和DCIS患者相比,乳腺DCIS-MI患者中腔面A型比例较低而基底样型比例较高(P=0.001)。结论:乳腺DCIS和DCIS-MI间分子分型分布不同,临床病理特征迥异,提示DCIS-MI是DCIS发展的新阶段,有了“质”的改变,本结论有待后续更大样本量的研究进行验证。 相似文献
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乳腺原位癌系组织学早期乳腺癌,包括导管内癌(DCIS)和小叶原位癌(LCIS)两种病理学类型。本文复习了乳腺原位癌治疗的相关文献,认为组织学早期乳腺部以局部治疗为主,局部治疗中以单纯肿物切除为主;对于必须接受乳房切除的患者,一期乳房重建是恢复患者身心健康的最佳选择。 相似文献
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<正>乳腺癌为女性最常见的恶性肿瘤,多表现为乳房内肿块或钙化灶,表现为囊肿的非常少见,且容易漏诊,经检索CNKI数据库2011至2015年文献,仅发现相关报道1例。本院2015年3月5日收治1例以囊性病变为特征的乳腺导管原位癌,现报道如下。1临床资料患者女,49岁,主诉"发现左乳肿块近2年,明显增大1年"。2013年患者体检时经B超发现左乳 相似文献
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目的 分析乳腺导管原位癌(DCIS)及原位癌伴微浸润(DCIS-MI)患者治疗模式变化、临床特征、治疗结果及预后因素。方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1999-2013年收治的866例女性患者资料。DCIS患者631例,DCIS-MI患者235例。用Kaplan-Meier法计算局控(LC)、无瘤生存(DFS)、总生存(OS)率,并Logrank检验和单因素预后分析。结果 DCIS及DCIS-MI两组之间OS、LC及DFS相近(P>0.05)。单因素分析显示Her-2阳性为OS及DFS影响因素,保乳未放疗患者LC和DFS劣于全乳切除术患者。结论 导管原位癌和导管原位癌伴微浸润总体生存结果类似,Her-2阳性为OS及DFS预后不良因素,保乳未放疗患者的LC和DFS劣于全乳切除术。 相似文献
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目的 分析乳腺导管原位癌(DCIS)及原位癌伴微浸润(DCIS-MI)患者治疗模式变化、临床特征、治疗结果及预后因素。方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1999-2013年收治的866例女性患者资料。DCIS患者631例,DCIS-MI患者235例。用Kaplan-Meier法计算局控(LC)、无瘤生存(DFS)、总生存(OS)率,并Logrank检验和单因素预后分析。结果 DCIS及DCIS-MI两组之间OS、LC及DFS相近(P>0.05)。单因素分析显示Her-2阳性为OS及DFS影响因素,保乳未放疗患者LC和DFS劣于全乳切除术患者。结论 导管原位癌和导管原位癌伴微浸润总体生存结果类似,Her-2阳性为OS及DFS预后不良因素,保乳未放疗患者的LC和DFS劣于全乳切除术。 相似文献
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乳腺照相技术的出现使得乳腺导管内原位癌诊断概率大大提高。手术具有很好的局部控制率,然而大多数患者适于局部切除。全文综述保乳术后放射治疗、内分泌治疗的作用和地位。 相似文献
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目的设计基于几何参数的乳腺导管原位癌图像定量分析识别程序,检测识别乳腺导管原位癌。方法 200例明确诊断的乳腺导管原位癌经HE染色的组织切片,100例用于设计软件程序,100例用于检验软件。以乳腺导管原位癌筛孔型中的筛孔作为研究对象,在筛孔中提取出定量参数指标,主要包括:细胞周长、半径、面积、距离、距离比、平均灰度、并以这些几何参数为基础设计程序。结果该程序实现了感兴趣区域选定,交互式图像分割,同时计算周长、半径、面积、距离、距离比、平均灰度参数,软件可以输出并保存测量结果,对100例明确诊断病例分析,准确率为98%。结论以细胞的周长、半径、面积、距离、距离比、平均灰度为几何参数设计的图像分析程序可以检测乳腺导管原位癌(筛孔型)。 相似文献
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目的:研究乳腺导管原位癌与浸润性导管癌染色体3p区域微卫星杂合性缺失(loss of heterozygosity,LOH)的发生情况.方法:选取本院2005年9月至2009年2月手术切除石蜡包埋的乳腺癌组织切块43例,应用激光显微切割技术留取组织中乳腺浸润性导管癌(invasive ductal type carci... 相似文献
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摘 要:[目的] 探讨乳腺导管原位癌伴早期浸润(DCIS-Ei)的临床特征和预后。[方法] 回顾性收集1999年1月至2005年12月收治的79例不伴腋窝淋巴结转移的乳腺DCIS-Ei患者的临床资料,应用单因素分析影响预后的因素。[结果] 中位随访时间为10.3年,3例患者出现乳腺癌相关复发(BCRR),包括1例区域淋巴结转移,1例同时出现区域淋巴结和远处转移,1例对侧原发乳腺癌。10年累积BCRR率为5.3%。单因素预后分析结果显示,病灶>5.0cm (P=0.004)和原位癌成分内分泌受体(HR)阴性(P=0.011)是显著增加BCRR的因素。 [结论] 乳腺DCIS-Ei的长期预后良好,很少出现BCRR,病灶>5.0cm和HR阴性者容易发生BCRR。 相似文献
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乳腺原位癌15例诊治体会 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨乳腺原位癌的早期发现、早期诊断的方法及治疗。方法:对我院1999年1月-2003年12月间治疗的15例乳腺原位癌的临床资料进行回顾性分析。结果:术前乳腺钼钯摄片14例,其中10例阳性;乳导管造影2例,全部阳性;术前X线摄片阳性率85.71%。术后15例全部由病理检验确诊,其中乳腺导管内癌13例、小叶原位癌2例。15例中13例行根治术,2例行象限切除术,术后14例行化疗。结论:乳腺原位癌的诊断需要在普查、临床和乳腺辅助检查(钼靶、乳导管造影、彩超、溢液涂片)的基础上,最后经活检或术后病理检验确诊。 相似文献