阿替普酶治疗大面积肺血栓栓塞症的临床疗效和安全性

目的探讨阿替普酶治疗大面积肺血栓栓塞症的临床效果及安全性。方法将我院自2010年2月至2012年2月收治的56例大面积肺血栓栓塞症患者随机分为观察组与参考组,分别给予患者单纯抗凝治疗及阿替普酶治疗,对患者治疗前后血栓再通率、右心功能改变,记录患者临床效果、出血不良反应发生率及病死率。结果两组患者治疗后右心功能均得到明显改善(P<0.05),观察组患者血管再通率及右心功能改善情况明显优于参考组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率明显大于参考组,比较有统计学意义(P<0.05),两组患者均未出现病死患者,比较无显著差异(P>0.05)。结论阿替普酶治疗大面积肺血栓栓塞症患者能够有效改善患者心功能,减少出血不良反应,促进患者康复,临床效果显著。     

瑞替普酶溶栓治疗急性大面积肺栓塞的疗效分析

目的评价应用瑞替普酶(R-PA)治疗急性大面积肺栓塞的疗效,寻找最佳溶栓治疗方案。方法回顾性分析2002年10月至2012年7月收治的急性大面积肺栓塞溶栓病例的38例患者,其中瑞替普酶组18例,尿激酶20例,分别予以静脉溶栓治疗,观察溶栓的有效率、出血不良反应及住院间的病死率。结果经溶栓治疗后瑞替普酶组溶栓有效率为83.3%,出血病例2例,住院期间死亡患者2例;尿激酶溶栓有效率为65.0%,出血5例,住院期间死亡患者5例。两组溶栓有效率、出血不良反应发生率及住院期间病死率均无统计学差异。结论瑞替普酶与尿激酶均适用于急性大面积肺栓塞的溶栓治疗,而瑞替普酶溶栓再通率高,并发症少,更适宜作为肺栓塞溶栓首选药物。     

单纯抗凝治疗次大面积肺栓塞疗效观察

目的探讨分析单纯低分子肝素加华法林抗凝疗法对次大面积肺栓塞的临床疗效,对次大面积肺栓塞的治疗有效性及安全性作进一步的评价。方法回顾性分析我院2010年1月至2012年2月收治的20例次大面积肺栓塞患者,入院后给予低分子量肝素钙进行皮下注射,0.1 mL/10 kg,q 12 h,同时加用华法林(初始剂量3 mg/d)。观察其治疗前后的心率、呼吸频率、血氧饱和度(SO2)、PO2、PCO2等变化及并发症情况。结果患者的心率、SO2等指标较治疗前显著改善,具有统计学意义(P<0.05);PO2分压显著增高、PCO2趋于正常,具有统计学意义(P<0.05);患者的肺动脉压显著降低;无严重出血等不良反应发生。结论单纯抗凝治疗对次大面积肺栓塞的疗效显著,而且是一种安全有效的方法,值得向临床推荐。     

阿替普酶辅助治疗急性大面积肺栓塞的疗效研究

目的 分析阿替普酶(rt-PA)联合达比加群酯治疗急性大面积肺栓塞患者的临床疗效,及其对患者右心功能、血气指标的影响.方法 选取2016年3月-2020年8月在我院诊治的急性大面积肺栓塞患者60例,并采用随机数字表法将其分为观察组(n=30)和对照组(n=30).两组患者先给予低分子肝素治疗,在此基础上,对照组采用达比...     

阿替普酶与尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效对比分析

目的 分析阿替普酶与尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效及并发症.方法 选择我院2008年9月至2012年8月急性心肌梗死经溶栓治疗的248例患者.将所选患者因溶栓药物不同分为A组（阿替普酶）和B 组（尿激酶）,每组124例.观察两组血管总再通率、发病6 h内及6 h后溶栓血管再通率、死亡率、出血等不良反应及并发症.结果 发病6 h后溶栓,A、B组分别有28（70.0%）、18（47.4%）例再通;发病6 h内溶栓,A、B组分别有76（90.5%）、68（79.1%）例再通.两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.A组死亡2例（1.6%）,心力衰竭1例,心源性休克2例,脑出血1例,消化道出血3例,牙龈出血4例;B组死亡5例（4%）,心力衰竭1例,心源性休克3例,脑出血4例,消化道出血5例,牙龈出血8例.两组患者均未出现过敏反应,以上各项两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 阿替普酶具有血管开通率高、出血等并发症少、安全及使用方便等优点,是一种高效安全的治疗急性心肌梗死的溶栓药物.     

阿替普酶与尿激酶在急性肺栓塞溶栓治疗的临床对比观察

目的：评价阿替普酶与尿激酶在急性肺栓塞溶栓中的疗效及不良反应,指导临床选药。方法急性肺栓塞高危患者56例,分为两组其中应用阿替普酶29例为阿替普酶组,应用尿激酶27例为尿激酶组,均为2 h静脉溶栓方案治疗,对比评估两组患者溶栓前后的临床症状改善情况、CT肺动脉造影（CTPA）改善情况及不良反应的发生率及死亡率。结果阿替普酶组溶栓的有效率93.1%,出血发生率为13.8%,死亡率3.4%。尿激酶组溶栓的有效率为85.2%,出血发生率为11.1%,死亡率3.7%。结论阿替普酶和尿激酶均可用于急性肺栓塞的溶栓治疗,二者的不良反应及死亡率差异无统计学意义（P〉0.05）,但阿替普酶组患者的临床症状缓解快,有效率更高,更适用于急性肺栓塞患者的快速溶栓治疗。     

尿激酶与阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效对比

目的 评价阿替普酶与尿激酶治疗急性脑梗死（ACI）的临床疗效。方法 将150例急性脑梗死患者随机分为阿替普酶组75例，尿激酶组75例。两组分别给予阿替普酶和尿激酶进行治疗，应用NIHSS评分系统进行评分，监控2周，观察比较两组的疗效和不良反应发生情况。结果 阿替普酶组基本痊愈20例，显著进步31例，进步18例，总有效率92%；尿激酶组基本痊愈16例，显著进步21例，进步17例，总有效率72%，阿替普酶组总有效率明显高于尿激酶组，两组比较差异有显著性（P<0.05）；治疗前两组NIHSS评分差异无统计学意义；治疗后24 h、1周、2周，两组NIHSS评分均明显低于治疗前，比较差异有统计学意义（P<0.05），治疗后24 h、1周、2周阿替普酶组NIHSS评分均低于尿激酶组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组并发症及不良反应率比较，阿替普酶组为4%，尿激酶组为17.3%，阿替普酶组明显低于尿激酶组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 阿替普酶治疗急性脑梗死疗效确切，不良反应发生率低，值得临床推广。     

阿替普酶溶栓后抗凝治疗对急性脑梗死患者的疗效及安全性分析

目的研究并探讨阿替普酶溶栓后抗凝治疗对急性脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法选取2011年11月至2016年10月期间我院收治的30例急性脑梗死患者作为研究对象,采取计算机随机序列法随机分为两组,每组15例,所有患者均接受阿替普酶溶栓治疗,观察组溶栓后接受抗凝治疗,对照组溶栓后未接受抗凝治疗,比较两组患者的脑卒中评分以及预后情况。结果溶栓前,两组患者的NIHSS评分比较无统计学差异(P>0.05);溶栓后7 d、14 d,观察组患者的NIHSS评分远低于对照组(P<0.05)。溶栓后30 d,观察组患者的预后良好率高于对照组(P<0.05),预后不良率低于对照组(P<0.05),其病死率、脑出血发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论急性脑梗死患者在阿替普酶溶栓后实施抗凝治疗可有效纠正神经功能缺损状况,改善预后。     

小剂量溶栓联合抗凝治疗急性次大面积肺血管栓塞效果观察

目的探讨小剂量溶栓联合抗凝治疗急性次大面积肺血管栓塞的临床效果。方法选择80例患者,随机分为两组,各40例,对照组使用阿替普酶,观察组则将对照组使用阿替普酶剂量减半进行,另外联合使用低分子肝素,比较两组患者肺动脉收缩压、右室内径及右房内径,并统计治疗期间发生的出血情况。结果观察组治疗后肺动脉收缩压显著低于对照组（P〈0．05）,且右室内径及右房内径小于对照组（P〈0．05）,观察组发生皮下出血的比率显著低于对照组,且未发生消化道出血和泌尿道出血。结论小剂量溶栓联合抗凝治疗急性次大面积肺血管栓塞能有效提高临床治疗效果,减少出血倾向,值得临床重视。     

急性心肌梗死溶栓治疗药物的研究进展

早期进行再灌注治疗是治疗急性心肌梗死的首选方法,临床常见的治疗方法主要以静脉溶栓为主,这种方式可快速、有效缓解心肌再灌注,因此广泛应用于临床心肌梗死治疗.迄今为止,进入临床的溶栓药物可分为三代,第一代溶栓剂主要有尿激酶和链激酶,这类药物溶栓作用确切,但因溶栓的非特异性而易导致出血等不良反应;以阿替普酶等为代表的第二代溶栓药物为组织型凝血酶原激活剂溶栓作用强,并呈纤维蛋白特异性,副作用更少.第三代溶栓剂主要包括瑞替普酶和替奈普酶,新型溶栓剂溶栓作用更好,梗死再通率更高,纤维蛋白特异性更强,用药更加安全.通过PEG化等结构修饰,可降低异源溶栓药物的免疫原性,改善用药的安全性.随着生物医学技术的发展,新型的第4代溶栓药物,如靶向正逐步进入临床.本文对目前临床使用的溶栓药物的特点和在急性心肌梗死防治中的应用进行综述,为药物的合理应用和进一步研究提供方向.     

尿激酶与阿替普酶治疗急性脑梗死疗效比较

目的对比尿激酶与阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将70例急性脑梗死患者随机分为观察组36例和对照组34例。观察组给予阿替普酶治疗,对照组给予尿激酶治疗,对比2组治疗效果、治疗费用、住院时间及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为97．2％高于对照组的88．2％,住院时间长于对照组,治疗费用显著高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论相较于尿激酶静脉治疗,阿替普酶静脉治疗急性脑梗死效果更为显著,不良反应发生率较低,但住院时间较长,治疗费用相对较高。     

阿替普酶100 mg溶栓方案治疗急性肺栓塞的观察研究

目的：观察阿替普酶100 mg溶栓方案治疗急性肺栓塞的疗效。方法回顾性分析急性肺栓塞40例患者的临床资料。结果患者治疗后心率、呼吸频率比治疗前明显低,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后收缩压、脉压差、氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度比治疗前明显高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿替普酶100 mg溶栓方案治疗急性肺栓塞疗效显著。     

血栓通联合阿替普酶治疗急性脑梗死临床疗效观察及安全性评价

目的:探讨血栓通联合阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效及其临床安全性.方法:选取就诊于我院的112例急性脑梗死患者,按就诊先后顺序分为对照组和观察组各56例,对照组给予阿替普酶治疗,观察组给予血栓通联合阿替普酶治疗,观察两组临床疗效、神经功能缺损评分及不良反应情况.结果:观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义,治疗后观察组神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义,两组不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:血栓通联合阿替普酶治疗急性脑梗死能够取得良好的临床疗效,改善神经功能缺失,安全性好,可推广.     

阿替普酶与尿激酶在急性脑梗死治疗中的疗效及安全性研究

目的 研究急性脑梗死患者接受阿替普酶和尿激酶治疗的效果以及安全性。方法 80例急性脑梗死患者,利用电脑随机法分为研究组与对照组,各40例。研究组应用阿替普酶治疗,对照组应用尿激酶治疗。比较两组临床疗效、治疗后的日常生活能力评分与神经功能缺损评分、不良事件发生情况。结果 研究组治疗总有效率为90.0%,与对照组的85.0%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组日常生活能力评分、神经功能缺损评分分别为(75.13±5.28)、(13.57±3.68)分,与对照组的(74.11±4.59)、(14.22±3.72)分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组不良事件发生率为10.0%,与对照组的15.0%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 急性脑梗死患者应用阿替普酶与尿激酶治疗均效果理想,可以显著改善患者的日常生活能力以及神经功能,且不会引发严重不良事件,治疗安全性高,临床可根据患者具体情况选择用药。     

阿替普酶治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的 探讨阿替普酶治疗急性心肌梗死临床疗效和安全性.方法 选取急性心肌梗死患者126例,随机分为对照组和观察组,每组63例,对照组给予瑞替普酶溶栓治疗,观察组则给予阿替普酶溶栓治疗,2组患者的其他治疗措施均相同,比较2组患者临床疗效和药物不良反应发生情况.结果 2组患者临床症状缓解率和冠状动脉再通率差异无统计学意义(P>0.05),观察组在梗死后心绞痛、心力衰竭和心律失常方面明显低于对照组(P<0.05),2组患者在心肌再梗死、出院前死亡和药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿替普酶治疗急性心肌梗死疗效确切,具有冠状动脉再通率高、临床症状缓解率高、主要终点事件发生率低,不良反应发生少且轻微.     

不同药物及不同时间窗溶栓治疗ST段抬高型心肌梗死的临床研究

目的 了解不同药物及不同时间窗溶栓治疗ST段抬高型心肌梗死的临床效果.方法 回顾性分析对比发病6h内应用尿激酶溶栓治疗的42例心梗患者,发病6h内应用阿替普酶治疗的40例患者,发病在6～12 h应用阿替普酶治疗的44例患者的血管再通率.结果 三组患者血管再通率分别为59.5％、80.0％、29.5％,两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿替普酶在发病6h内治疗急性ST段抬高型心肌梗死再通率高,效果优于尿激酶.而溶栓时间越早,可使更多的患者获益.     

急性脑梗死患者采用阿替普酶与尿激酶溶栓治疗的效果对比分析

目的探讨急性脑梗死患者采用阿替普酶与尿激酶溶栓治疗的效果对比。方法选择我院2015年4月至2016年12月期间收治的80例急性脑梗死患者,依据不同治疗方法分为对照组与观察组各40例,对照组运用尿激酶溶栓治疗,观察组运用阿替普酶溶栓治疗,分析两组患者治疗后效果差异。结果在治疗有效率上,观察组为97.5%,对照组为82.5%,两组对比差异具有统计学意义,P<0.05;在治疗前后神经功能缺损评分上,观察组治疗后显著低于对照组,两组对比差异具有统计学意义,P<0.05。结论急性脑梗死患者采用阿替普酶与尿激酶溶栓治疗可以有效的提升治疗疗效,改善神经功能状况。     

急性肺栓塞尿激酶一次大剂量溶栓治疗的疗效观察

急性肺栓塞是急性危重病之一,接诊后必须及时有效进行诊治,否则将严重影响患者的预后。溶栓治疗在国外已广泛用于治疗急性大面积肺栓塞,降低了肺栓塞的病死率和复发率。现将我院两年来对25例急性肺栓塞病人进行的溶栓抗凝治疗总结如下。 1 对象与方法 1.1 对象 自1997年7月～1999年7月我院对25例确诊为肺栓塞的病人,按照全国急性肺栓塞尿激酶溶栓治疗多中心临床研究工作手册的规定进行溶栓抗凝治疗。将其分     

阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察

目的：观察阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的效果。方法对自2012年5月~2013年5月本院收治缺血性脑卒中患者均采用阿替普酶静脉溶栓治疗,治疗结束后观察其治疗效果。结果完全再通13（40.63%）例,部分再通4（12.25%）例,闭塞15（46.88%）例。结论阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中疗效可靠,值得临床推广。     

阿替普酶治疗中高危肺栓塞的临床疗效分析

目的评价阿替普酶溶栓治疗中高危肺栓塞患者的有效性及安全性。方法我院呼吸科收治的经肺动脉CTA确诊的肺栓塞患者39例,给予阿替普酶50 mg缓慢静点2 h后,观察溶栓前及溶栓24 h后的临床表现、心肌损伤标记物变化,氧合指数及溶栓治疗后5～7 d心脏超声,溶栓治疗后7～14 d肺动脉CTA的变化,并评估溶栓后出血并发症的发生情况。结果溶栓治疗后24 h,CK-MB异常者的比例较溶栓前明显降低(P=0.047),肌钙蛋白TnI异常者的比例较溶栓前亦明显降低(P<0.001)。溶栓后平均氧合指数较溶栓前明显改善(P<0.001)。溶栓治疗的总体有效率为89.5%(34/38),高危、中危患者的有效率分别为94.1%(16/17)、85.71%(18/21)。出现并发症7例,其中5例为桡动脉或股动脉血气分析采血处的血肿,2例为便潜血阳性。结论应用50 mg阿替普酶2 h静脉滴注治疗中高危急性血栓性肺栓塞疗效确切,安全性较高。