反流性食管炎

反流性食管炎(Reflux Esophagitis，简称RE)是指胃和／或十二指肠内容物(特别是胃液中的胃酸)反流至食管的一种病理状态，并引起食管粘膜的炎症，可经内镜发现及活检证实。一般食管粘膜损伤的程度与临床症状相关，但不一定平行。该病在西方国家十分常见。自从内镜在临床广泛应用，很多医疗单位又开展了食管24小时pH监测和食管测压，证实该病在国内并不少见。长海医院在上海进行普查，     

老年反流性食管炎

反流性食管炎（ｒｅｆｌｕｘｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ）是指由胃、十二指肠内容物反流入食管而引起的组织损害，属胃食管反流性疾病（Ｇａｓｔｒｏ－ｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ，ＧＥＲＤ）。近年来，随着内镜检查的广泛开展及便携式２４ｈ食管ｐＨ监...     

成人反流性肾病65例临床分析

成人反流性肾病６５例临床分析叶任高，任国辉，汪青，李幼姬，黄锋先国内有关成人反流性肾病（ＲＮ）的大宗病例报道尚缺乏，我院将近４年来在本院住院作前瞻性研究的６５例病人报告如下。材料和方法１．一般资料：本组共６５例，男２１例，女４４例，确诊平均年龄为３８...     

出血性反流性食管炎

新近一些上消化道出血的研究显示 ,反流性食管炎 (ＲＥ)作为出血原因占 7%～ 2 4%。本研究旨在确定ＲＥ病人确诊 1年中出血性ＲＥ的发病率 ,并确定ＲＥ出血相关性独立因素 ,以评估预防出血的可能性。方法　法国Ｒｅｉｍｓ大学医院 1 996年 1月～1 996年 1 2月进行了这项前瞻性研究。所有研究对象均经上消化道内窥镜诊断为ＲＥ。ＲＥ分级按Ｓａｖａｒｙ Ｍｉｌｌｅｒ分级法。前瞻性记录研究参数 ,包括既往上消化道内窥镜检查结果 ,人口统计学数据 ,体重指数 (ＢＭＩ) ,ＧＥＲＤ症状 ,饮酒、吸烟情况 ,目前或新近 ( <7日 )应用阿司匹林或非类…     

反流性食管炎的临床研究

目的　探讨酸及胆汁反流在胃食管反流病 (GERD)中的发生情况及二者在GERD发病中的作用。方法　对 5 2例有反流症状的患者行内镜检查及 2 4hpH值和胆汁反流检测。结果　 5 2例受检者中 ,42例测得明显反流 ,其中混合反流占 5 9 5 % (2 5 /4 2 ) ,单纯反流仅占 40 5 % (17/4 2 )。在单纯反流中 ,以单纯酸反流为主 ,占 76 4% (13 /17) ;在混合反流中 ,以酸反流为主 ,反流程度较重 ,胆汁反流程度较轻 ;反流性食管炎在混合反流中的比例显著大于单纯酸反流 (P <0 0 5 ) ,且混合反流中的食管炎显著重于单纯反流 (P <0 0 5 ) ;反流症状发生的频率及严重程度与酸反流指数呈线性相关。结论　GERD中以混合反流为主 ;在混合反流及单纯反流中均以酸反流为主。酸反流和胆汁反流存在正性协同作用。酸反流是引起反流症状的主要原因     

规范诊断和治疗反流性食管炎

反流性食管炎是胃内容物（包括十二指肠内容物）反流入食管,损伤了食管粘膜,产生症状,称之为“反流性食管炎”。有的患者内镜下无特征表现而仅有病理组织学的改变,但有反流症状,经食管下段ｐＨ测定,可证实为反流性食管病（ＧＥＲＤ）。也有少数患者内镜下有病变而症状较轻,经２４小时ｐＨ监测,证实属酸性或碱性反流所致的食管炎症。反流性食管炎是常见的疾病,据欧洲和美国的报道该病的发病率约在７％～１５％,我国的发病率约为７％～８％。美国最近统计,单有反酸或烧心症状者,大约有６０％,他们常自己服用抗酸药物（８０％中和…     

幽门螺杆菌与反流性食管炎的相关性研究

目的探索幽门螺杆菌(Hp)与反流性食管炎的相关性.方法对确诊的43例反流性食管炎及同期条件相匹配的50例慢性胃炎及47例十二指肠溃疡患者采用日产PQ20型0Lympus纤维胃镜检查并取胃粘膜四块用Hp检测试纸行快速尿素酶测定,同时取空腹静脉血用ELISA方法测定血Hp-IgG抗体.Hp阴性的反流性食管炎患者(15例)分为A、B两组A组(n=7)接受法莫替丁(20mg,Bid)治疗,B组(n=8)接受法莫替丁(20mg,Bid)及西沙比利(10mg,Tid),各治疗28天.Hp阳性反流性食管炎患者(28例)分为C、D两组C组(n=14)接受洛赛克(20mg,Bid)及西沙比利(10mg,Tid)治疗,D组(n=14)接受洛赛克(20mg,Bid)、羟氨苄青霉素(0.5,Tid)、呋喃唑酮(0.2,Tid)及西沙比利(10mg,Tid)治疗,各治疗14天.结果1、Hp在反流性食管炎、慢性胃炎、十二指肠溃疡的检出率分别为65.1%、64%及80.8%(P＞0.05).2、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ级食管炎的百分率分别为30.2%、46.5%、18.6%及4.7%.无Ⅴ级食管炎.各级食管炎患者Hp检出率分别为61.5%、55%、87.5%及100%(P＞0.05).3、A、B组治疗显效率(反流症状消失)为57.1%及100%(P＜0.05).C、D组治疗显效率为64.3%及92.9%(P＞0.05).结论1、Hp与反流性食管炎及其病变程度均无相关性,根除Hp对反流性食管炎本身的治疗似无影响.2、促动力剂在反食性食管炎中有重要作用.     

奥美拉唑对反流性食管炎的诊治价值

反流性食管炎 (ＧＥＲＤ)在临床并不少见。由于本病易与其它疾患所致的胸痛混淆 ,故其诊断显得尤为重要。本文旨在探讨奥美拉唑 (ＯＴ)对ＧＥＲＤ的诊断价值。对象和方法一、临床资料1、病例 :1997年 1月 - 1998年 12月间 ,住院病例52人 ,男 50例 ,女 2例 ,年龄 36～ 82岁 ,平均 55± 10岁。每周至少有三次无法解释的胸痛 ,持续三个月以上 ,并排除心源性胸痛 ,剔除有消化性溃疡 ,胃肠道手术后、有奥美拉唑禁忌症 ,已用抗反流治疗 ,无法完成本研究的患者。本组病人包括ＧＥＲＤ( )及 ( - )。2、器械 :( 1)胃镜 :ＯＬＹＭＰＵＳ—ＸＱ4 0胃镜…     

胆汁反流性胃炎的病因探讨

胆汁反流性胃炎是临床常见疾病之一,正确判断和分析胆汁反流性胃炎的病因有着重要的临床意义。我院去年胃镜诊断胆汁反流性胃炎104例,本文就其病因进行初步的分析和探讨。1.临床资料:2001年1月1日至2001年12月31日我院消化科门诊及住院患者内镜检查共8 175例,内镜诊断胆汁反流性胃炎104例,检出率1.27％。其诊断标准为:内镜见黏液池呈黄色或黄绿色胆汁样,胃黏膜上可见胆汁淤块,     

反流性食管炎

反流性食管炎在世界范围内均十分常见，目前诊断主要依据临床症状及内镜下的形态学改变，其中内镜下的炎症分级与反流程度呈正相关，能较好地反映疾病的严重程度，中华医学会消化内镜学分会于1998年制订了内镜下反流性食管炎的诊断及分级标准(烟台标准，见附表)，本标准简明扼要，易于推广，但标准中无量化指标，     

反流性食管炎的诊治进展

反流性食管炎（reflux esophagitis,RE）是指胃内容物（包括十二指肠液）反流入食管,其内酸性物质导致食管黏膜破损引起的慢性炎症,可导致食管溃疡、狭窄甚至癌变[1].反流性食管炎属于胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）的范畴,约1/3的GERD患者存在RE.RE是一种常见病、多发病,据流行病学调查,我国北京、上海两地RE的发病率达1.92%.自2007年中华医学会消化病学分会胃肠动力组在西安提出＂胃食管反流病治疗共识意见＂以来,RE亦受到了广泛的关注,近年来RE已经成为国内外专家学者研究的热点,并在RE的病因、发病机制、诊断、治疗等各领域取得了长足的发展,现综述如下.     

反流性食管炎的临床特征分析

目的通过对14年间内镜诊断的反流性食管炎(RE)病例分析,探讨反流性食管炎的临床特征。方法收集1990年至2004年间经内镜诊断的反流性食管炎3851例,按LA分级系统分级,对其一般状况、临床症状、内镜表现以及部分患者进行的食管动力检测资料做回顾性分析。结果14年间RE占总胃镜检查人数的2.95%,而2000年至2004年间达4.25%。RE的男女性别比为3.4:1。近4年原发性RE发病年龄为(53.9±14.5)岁,其中A、B级者85.8%,C、D级者仅14.2%。RE患者行24 h食管pH、胆汁监测的pH<4时间百分比、光吸收值≥0.14时间百分比等均明显异常, 且在轻、重度患者间差异有统计学意义(P<0.05)。有反流症状者占67.23%。反流症状的发生率在轻、重度患者中无显著差异,但相对高龄、男性、合并消化性溃疡等在重度RE中的比例明显较高。结论反流性食管炎在近年来发病率有增高趋势,但仍以轻度RE为主,老年男性、合并消化性溃疡可能是发生重度RE的危险因素,酸反流、十二指肠胃食管反流在RE的发病中有重要作用。近年对反流症状识别率的提高有助于胃食管反流病的诊断。     

胃食管反流与反流性食管炎

胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)主要由于食管下端括约肌(lower esophagealsphincter,LES)松弛,引起胃内容物反流入食管下段。这种现象可属生理性,常于正常人餐后出现,但因反流量不多,时间短暂,反流物即被清除回至胃内,并不致病。当有 LES 功能不良,导致频繁的 GER,量多且较持久时,可损伤食管下段粘膜而形成反流性食管炎,并能产生食管溃     

反流性食管炎132例临床观察

目的 探讨RE的镜下分型，用药和治疗效果。方法 胃镜诊断、活检确诊。PPI应用、Hp清除率、胃动力药、胃粘膜保护等用药方法。结果 胃镜的分型轻重与用药时间长短，恢复情况成正比。结论 人们生活节奏加快，饮食增加了高脂肪、高热量、辛辣食物等，对食管刺激易形成炎症。药物新组合，对治疗RE有一定指导意义。     

反流性食管炎

反流性食管炎(RE)的治疗旨在加强抗反流屏障,增强食管清除能力,改善胃排空及括约肌功能,减少胃内容数量与酸度,以保护受损组织。西沙必利(cisapride)是唯一已证实有效的促动力药物。常规剂量 H_2受体阻断药或硫糖铝单一使用可达到相同的症状缓解与病变愈合的效果。H_2受体阻断药晚餐后给药能有效地抑制夜间泌酸,用更大剂量 H_2受体阻断药或奥美拉唑(omeperazole)则症状缓解与愈合会更快。是否必要维持低酸或无酸状态尚待明确。     

胃食管反流性疾病的研究进展

本文概述反流所致的食管炎，支气管哮喘的发病机理及诊断和治疗等方面的进展。     

反流性食管病（炎）诊断及治疗方案（试行）

［全国反流性食管病（炎）研讨会制定 ,１９９９年８月２５日在烟台通过］中华医学会消化内镜学会中华消化内镜杂志编辑部胃内容物（包括十二指肠液）反流入食管产生症状或并发症时 ,称为胃食管反流病（ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓ ｅａｓｅ,ＧＥＲＤ）。酸（碱）反流导致的食管粘膜破损称为反流性食管炎（ｒｅｆｌｕｘｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ,ＲＥ）。消化内镜是ＲＥ的主要诊断方法。ＧＥＲＤ广义地包括了食管粘膜破损或无破损。因此 ,可分为内镜阳性ＧＥＲＤ和内镜阴性ＧＥＲＤ。内镜检查食管粘膜有破损者为Ｒ…