检测肿瘤免疫相关基因的临床意义

肿瘤免疫相关基因是一组庞大的基因群,尚无法统计这类基因的数目,也无法统一分类标准,本室近年来建立了多种检测细胞因子基因、肿瘤转移相关基因、癌基因及抑癌基因的方法,并对其中数十种基因扩增、表达、突变或缺失的临床意义加以分析,现简介如下。     

遗传性非息肉病性结直肠癌的诊断和治疗进展

遗传性非息肉病性结直肠癌（heredilary nonpolyposis colorectal cancer．HNPCC）是一种常染色体显性遗传疾病，占所有大肠癌的5-15％。HNPCC义称Lynch综合征或家族性癌综合征，通常可以分为Lynch Ⅰ综合征和LynchⅡ综合征两大类。Lvneh Ⅰ综合症又称遗传部位特异性结直肠癌（hereditary sitespecific coloreetal cancer，HSSCC），在这类家系中大肠癌是唯一的恶性肿瘤，往往发病比较早，70％病变位于近端结肠，常见同步或异步的大肠癌。Lynch Ⅱ综合征又称癌症家族综合征（cancer family syndrome，CFS），     

胆管癌血清肿瘤标志物及临床意义

正胆管癌系癌细胞发源自整个胆道系统的恶性肿瘤,根据其发生部位分为肝内胆管癌、肝门部胆管癌和末梢胆管癌。其中肝内胆管癌约占20%,肝门部胆管癌约占55%,末梢胆管癌约20%,剩余5%为多部位发生胆管癌~([1])。根据有关研究表明,胆管癌是发病率第二高的肝胆系统恶性肿瘤,其发病率占胃肠道肿瘤的3%。胆管癌是一种恶性度很高的肿瘤,由于其浸润     

结直肠癌患者血清肿瘤标志物联合检测的临床意义

目的探讨血清肿瘤标志物联合检测在结直肠癌(CRC)患者病情监测中的临床意义。方法 116例CRC患者根据不同肿瘤分期分为Ⅰ~Ⅱ期组50例和Ⅲ~Ⅳ期组66例,比较2组血清肿瘤标志物水平。同时比较化疗后12个月和24个月时复发转移与未复发转移者血清肿瘤标志物水平差异。结果Ⅰ~Ⅱ期组患者血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)和CA242水平均显著低于Ⅲ~Ⅳ期组,差异有统计学意义(P0.05);2组血清甲胎蛋白(AFP)、CA724水平比较,差异无统计学意义(P0.05);化疗后12个月,复发转移与无复发转移患者血清CEA、CA199、CA242、CA724水平比较,差异有统计学意义(P0.05);2组血清AFP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);化疗后24个月,复发转移与无复发转移患者血清CEA、CA199、CA242、AFP、CA724水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清肿瘤标志物联合检测在评估CRC患者病情、监测化疗后是否复发转移上具有一定临床价值。     

结肠癌的研究现状及展望

结直肠癌（Colorectalcancer,CRC）是人类高发恶性肿瘤,其发病率一直呈上升趋势,在全球恶性肿瘤发病率中已上升至第三位,其死亡率居恶性肿瘤死因的第二位。在我国,结直肠癌死亡率已位于恶性肿瘤死亡率的第五位,严重危害人类健康。结肠癌的发生与饮食、环境、遗传等密切相关,并且,结肠癌的发生是一个涉及多种癌基因如原癌基因及抑癌基因多个阶段的过程,是多种癌基因协同作用的结果。当癌基因与抑癌基因之间的平衡被打破,控制细胞增殖的癌基因持续或过高表达,同时抑癌基因不表达或失活时,便会使癌变细胞逃避机体免疫机制的控制,形成肿瘤,进而导致细胞的恶化及转移。     

DNA微卫星不稳定与胃癌

胃癌发病率和死亡率呈增高趋势,其确切机制尚未阐明,但一般认为是一个涉及多因素、多步骤、多基因改变的复杂过程,包括癌基因的激活、抑癌基因的失活,以及微卫星不稳定等。自1993年在遗传性非息肉病性结、     

结直肠癌患者测定血脂和单克隆抗体肿瘤标志物水平进行诊断的临床研究

目的 探讨结直肠癌患者测定血浆血脂和单克隆抗体肿瘤标志物水平进行诊断的临床意义.方法 96例结直肠癌患者(包括Ⅰ～Ⅱ期62例和Ⅲ～Ⅳ期34例)和30例良性结直肠瘤患者血脂和单克隆抗体肿瘤标志物CA199、CA724、CA153 水平分别由生化法和电化学发光免疫分析法进行测定,并进行了对比性研究.结果 Ⅰ～Ⅱ期结直肠癌患者血清TC、HDL-C 和HDL-C/TC比值水平较之良性结直肠瘤患者无明显差异(P均＞0.05);而Ⅲ～Ⅳ期结直肠癌患者较之良性结直肠瘤患者血清TC水平明显增高(P＜0.01),血清HDL-C和HDL-C/TC比值水平明显降低(P均＜0.01).Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期结直肠癌患者血清CA199、CA724和CA153水平较之良性结直肠癌患者均明显增高(P＜0.01).单克隆抗体肿瘤标记物的阳性率显示:良性结直肠瘤患者的阳性率为3.33%～13.33%,结直肠癌患者血清CA199、CA724和CA153的阳性率为39.58%、37.50%、35.40%,CA199+CA724的阳性率为58.33%.CA724+CA153的阳性率为62.50%,CA199+CA724+CA153的阳性率为84.44%.结论 结直肠癌患者血清TC水平增高和HDL-C、HDL-C/TC比值水平的降低是诊断中、晚期癌症的良好指标,单克隆抗体肿瘤标志物CA199、CA724和CA153水平的联合测定是提高结直肠癌患者阳性率的重要措施.     

遗传性非息肉病性大肠癌16个家系60例报告

遗传性非息肉病性结直肠癌（hereditary nonpolyposis colorectal cancer，HNPCC）是一种常染色体显性遗传的综合征，又被称为Lynch综合征，占结直肠癌的1％～6％。作者共发现16家系60例HNPCC，现与随机收集散发性大肠癌（SCRC）35例作一对照分析。     

LncRNA-CCAT2在结直肠癌患者中的表达及其临床意义

目的 探讨长链非编码RNA结肠癌相关转录物2(LncRNA-CCAT2)在结直肠癌(CRC)患者中的表达及其临床意义.方法 收集2017年1月至2017年7月汉中市中心医院治疗的40例CRC患者的癌组织、癌旁组织、血清标本及40例无瘤患者的血清标本.运用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)方法分别检测标本中LncRNA...     

细胞周期相关蛋白激酶2在结肠癌中的表达及临床意义

目的:探索细胞周期相关蛋白激酶2(NIMA-related kinase 2,NEK2)在结肠癌中的表达及临床意义。方法:回顾性分析武汉市第一医院2012年11月至2015年5月间收治的120例结肠癌患者临床资料及随访情况。采用免疫组织化学法检测结肠癌组织与癌旁组织中NEK2的表达情况,依据结肠癌免疫组织化学结果分成NEK2高表达组和低表达组,卡方检验分析NEK2的表达与病理因素的关系,单因素及多因素分析影响总生存率及累计复发率的危险因素,Kaplan-Meier(K-M)法绘制生存曲线。结果:NEK2在结肠癌组织中的表达显著高于癌旁组织。NEK2高表达组与年龄(P=0.260)、性别(P=0.580)、肿瘤直径(P=0.522)、浆膜浸润(P=0.116)无关,而与肿瘤分化程度(P=0.021)、淋巴结转移(P=0.017)、AJCC分期(P=0.018)相关。AJCC分期及NEK2的表达为影响总生存率和累计复发率的独立影响因子。NEK2高表达组1,3年总生存率分别为33.4%,19%,NEK2低表达组1,3年总生存率为70.3%,35%,NEK2高表达组1,3年总生存率低于NEK2低表达组(P<0.05);NEK2高表达组1,3年累计复发率分别为69.7%,84.3%,NEK2低表达组1年累计复发率为35.8%,72.4%,NEK2高表达组1,3年累计复发率高于NEK2低表达组(P<0.05)。结论:NEK2在结肠癌组织中高表达,NEK2高表达与恶性临床病理因素相关,NEK2是影响结肠癌患者预后的独立危险因素。     

微卫星DNA不稳定性与遗传性非息肉病性大肠癌的相关性研究

目的:探讨微卫星DNA不稳定性(microsatelliteinstability,MSI)与遗传性非息肉病性大肠癌(hereditarynonpolysiscolorectalcancer,HNPCC)的关系。方法:采用PCR-SSCP方法,检测2例遗传性非息肉病性大肠癌、11例散发性大肠癌的2、17号染色体的2个位点的MSI。结果:2例遗传性非息肉病性大肠癌均存在一个位点的MSI,11例散发性大肠癌中1个有MSI。结论:MSI是HNPCC常见的分子学事件,HNPCC有其特有的分子生物学特性。     

微卫星不稳定性与遗传性非息肉病性结直肠癌的关系研究进展

微卫星不稳定性(MSI)与肿瘤之间的关系是近年来肿瘤学研究的热点之一,产生微卫星不稳定性的机制及其与肿瘤发生发展关系的研究已取得很大进展.     

结肠癌中RASSF 1A基因启动子甲基化及其临床意义

本研究探讨结直肠癌组织中RASSF1A基因启动子甲基化和mRNA表达异常与结直肠癌病理生物学特征的关系,为阐明抑癌基因RASSF 1A基因在结直肠癌发生发展中作用及其分子机理提供有力科学实验依据。     

结直肠癌患者化疗前后肿瘤标志物及血脂和 CRP 的变化及意义

目的：探讨结直肠癌化疗前后肿瘤标志物（CEA、CA199）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、C 反应蛋白（CRP）水平的变化及其临床意义。方法选取本院2011年1月至2012年12月收治的50例结直肠癌患者为研究对象,另选取50例正常体检者为对照组,测量两组患者肿瘤标志物、血脂及 CRP 水平,并观察结直肠癌患者化疗前后 CEA、CA199、TC、TG、LDL-C、HDL-C 及 CRP 水平变化。结果与对照组相比,结直肠癌患者 CEA、CA199、CRP 水平显著升高,而 TC、LDL-C、HDL-C 水平显著下降,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。两组 TG 水平无显著差异（P ＜0．05）。与化疗前相比,结直肠癌患者化疗后完全缓解（CR）组及部分缓解（PR）组 CEA、CA199、CRP 水平显著下降,而 TC、LDL-C、HDL-C 水平显著上升,差异均有统计学意义（P ＜0.05）,而 CR、PR 组 TG 水平无变化（P＞0．05）。进展（PD）组患者与治疗前相比,CEA、CA199、CRP 水平显著升高,而 TC、LDL-C、HDL-C 水平显著升高,差异有统计学意义（P ＜0．05）。稳定组（SD）各指标化疗前后无显著变化（P ＞0．05）。结论化疗前后通过测定结直肠癌患者肿瘤标志物、血脂及 CRP 水平能有效预测患者化疗效果,为临床化疗方案的制定提供指导。     

炎症性肠病相关结直肠癌的研究进展

结直肠癌(CRC)从病因学角度可分为散发性CRC、家族性腺瘤性息肉病(FAP)、遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)及炎症性肠病(IBD)相关CRC,其中散发性CRC占绝大部分,IBD相关CRC约占1%～2%[1]。尽管IBD相关CRC在CRC中所占比率不高,但却占IBD死因     

Lynch综合征自我概念量表的汉化及信效度检验

目的:对Lynch综合征自我概念量表进行汉化并检验其信效度。方法:经过翻译、回译及文化调试,形成中文版Lynch综合征自我概念量表。于2018年11月—2019年2月,采用便利抽样法,选取广州市某三级甲等肿瘤专科医院119例Lynch综合征患者进行调查,计算中文版量表的信效度。量表的信度采用Cronbach's α系数...     

微卫星不稳定检测在新疆地区人群HNPCC家系筛查中的应用

目的通过微卫星不稳定性(MSI)检测在中国新疆地区人群遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)家系筛查,为临床筛查提供相关依据。方法通过聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)技术对新疆地区的HNPCC家系组(A组12例)、可疑HNPCC家系组(B组10例)及散发型大肠癌(C组20例)进行检测及分析。结果 HNPCC家系、可疑HNPCC家系组及散发型大肠癌高度微卫星不稳定(MSI-H)情况分别为83.3%、50.0%、10.0%,HNPCC家系、可疑HNPCC家系组分别较散发型大肠癌高度微卫星不稳定情况高(P<0.05),差异有统计学意义。结论 MSI与HNPCC情况高度相关,作为HNPCC筛查的重要手段,对指导临床有重要意义。     

肿瘤相关糖蛋白-72在结肠癌及癌前病变组织中的表达

目的 观察肿瘤相关糖蛋白-72(TAG-72)抗原在结肠癌及癌前病变组织中的表达,并探讨其临床意义.方法 应用免疫组化EnVision二步法检测TAG-72抗原在221例结肠癌及癌前病变组织中的表达,其中癌旁正常结肠黏膜32例、结肠增生性息肉24例、结肠低级别上皮内瘤变75例、结肠高级别上皮内瘤变和结肠管状腺癌各45例.结果 TAG-72抗原在正常结肠黏膜、增生性息肉、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变及腺癌组的表达阳性率分别为3.12%、29.17%、53.33%、88.89%、100%.正常组与息肉组间表达率差异不显著(P＞0.05);低级别、高级别上皮内瘤变组、腺癌组抗原表达率显著高于前两组(P＜0. 05);其中高级别上皮内瘤变组与腺癌组的抗原表达明显增高,但两组间表达差异不显著(P＞0. 05).结论 TAG-72在结肠高级别上皮内瘤变及结肠癌中表达增高.由于TAG-72在结肠组织的恶性转化中起着重要作用,故其阳性表达及表达强度对诊断结肠腺癌和监测腺瘤癌变有重要意义.     

上皮细胞黏附因子及肿瘤相关糖蛋白-72在结肠癌中的表达及临床意义

目的探讨上皮细胞黏附因子(EpCAM)、肿瘤相关糖蛋白-72(TAG-72)在结肠癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组化法检测132例结肠癌组织中EpCAM、TAG-72表达并计算评分,分析EpCAM、TAG-72表达与临床病理特征、预后的关系。结果 EpCAM表达阳性率为65. 91%,平均评分(2. 48±0. 54)分; TAG-72表达阳性率为70. 45%,平均评分(2. 56±0. 62)分; EpCAM阳性并TAG-72表达阳性率为58. 33%,平均评分(3. 12±0. 60)分。肿瘤直径 3 cm、低分化/黏胰腺、TNM分期(Ⅲ、Ⅳ期)、T3～4浸润深度、有淋巴结转移的结肠癌患者EpCAM表达阳性率及TAG-72表达阳性率、评分显著高于肿瘤直径≤3 cm、高中分化、TNM分期(Ⅰ、Ⅱ期)、T1～2浸润深度、无淋巴结转移者(P 0. 05或P 0. 01)。EpCAM表达阳性、TAG-72表达阳性、EpCAM表达并TAG-72表达阳性者评分显著高于表达阴性者,生存时间显著短于表达阴性者(P 0. 01); EpCAM表达阳性并TAG-72表达阳性者评分显著高于EpCAM表达阳性者、TAG-72表达阳性者(P 0. 01),生存时间显著短于EpCAM表达阳性者、TAG-72表达阳性者(P 0. 01)。结论 EpCAM、TAG-72表达与结肠癌肿瘤直径、分化程度、TNM分期、浸润深度、淋巴结转移相关,EpCAM、TAG-72阳性表达者生存时间明显缩短,EpCAM与TAG-72均阳性表达者预后更差。     

早期胰腺导管腺癌相关肿瘤标志物的筛选及临床意义

目的检索并分析可用于早期胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)诊断的肿瘤标志物。方法从癌症基因图谱计划(TCGA)数据库中检索出PDAC相关的17种候选肿瘤标志物;ELISA法对75例早期PDAC患者、25例中晚期PDAC患者、30例良性胰腺囊肿患者、30例慢性胰腺炎以及40例健康人对照血清标本中这17种候选肿瘤标志物进行检测,筛选出7种肿瘤标志物(IGFBP2、LRG1、CA19-9、REG3A、COL18A1、TIMP1和TNFRSF1A),并进一步筛选出在早期及中晚期PDAC患者血清中差异表达的3种肿瘤标志物(CA19-9、LRG1、TIMP1);采用ROC曲线和二元Logistic回归分析这3种肿瘤标志物对早期PDAC的诊断效能。结果 ELISA法检测结果表明,7种肿瘤标志物(IGFBP2、LRG1、CA19-9、REG3A、COL18A1、TIMP1和TNFRSF1A)在早期和中晚期PDAC患者血清中的含量均显著高于相关疾病对照及健康人对照组(P均0.05);进一步筛选结果证实,TIMP1、LRG1和CA19-9在早期、中晚期PDAC患者中的表达差异均有统计学意义(P均0.05);三者联合检测诊断早期PDAC的ROC曲线下面积(AUC~(ROC))为0.950,敏感性为91.4%,特异性为82.2%,准确性为91.3%,均显著高于单项检测及两两联合检测。结论 TIMP1、LRG1和CA19-9三者联合检测可显著提高早期PDAC的检出率,可用于早期PDAC的诊断。