高压氧预防外伤性癫痫的临床研究

高压氧预防外伤性癫痫的临床研究２３３０１５蚌埠解放军第１２３医院程晋成，余本泉中国图书资料分类号Ｒ７４２．１高压氧治疗颅脑损伤报道较多，疗效肯定［１］。作者对１８５例颅脑损伤接受高压氧治疗后，跟踪随访１～５年，现将结果报告如下。１临床资料１．１病例选...     

西宁地区高压氧治疗心肺复苏术后脑复苏5例临床分析

目的：探讨西宁地区高压氧治疗在心肺复苏术后脑复苏的作用。方法：对2010年—2014年在我院行高压氧治疗心肺复苏术后脑复苏5例患者进行分析,根据临床疗效综合评价高压氧治疗对心肺复苏术后脑复苏的重要性。结果：1例完全康复,2例轻度神经系统损害,2例持续植物人。结论：在亚高原地区高压氧治疗心肺复苏术后脑复苏患者成功与否,与心肺复苏后应用高压氧治疗时机、治疗方案、治疗次数密切相关。     

高压氧综合治疗重型颅脑损伤18例

高压氧综合治疗重型颅脑损伤１８例彭寿岚，胡丽芳，周秀萍，吕志勇我院高压氧（ＨＢＯ）科于１９９１年１２月至１９９４年３月共收治重型颅脑损伤１８例，经ＨＢＯ及其他综合治疗取得满意效果，现报告如下。一、临床资料１．一般资料：本组１８例中男１４例，女４例；年...     

颅脑损伤高压氧治疗时机与效果观察

目的 :对比观察颅脑损伤后不同时段采用高压氧治疗效果 ,进而为高压氧治疗颅脑损伤提供理论依据。方法 :对各型颅脑损伤 16 1例 ,被分为 1～ 3天组、4～ 7天组、>7天组 ,分别进行高压氧治疗 ,观察治疗时机与疗效的关系。结果 :伤后 1～ 3天治疗的治愈率为 96 8% ,4～ 7天为 85 1% ;7天以上为6 7 7% ,差异显著 (P <0 0 5 )。结论 :应用高压氧治疗越早 ,治愈率越高 ,且并发症后遗症少     

高压氧治疗创伤性颅脑损伤患者时并发症分析及其预防

创伤性颅脑损伤是临床常见疾病,常规治疗结合高压氧治疗疗效更佳,因此,高压氧在其综合治疗中具有重要意义[1].但是,创伤性颅脑损伤病情多样,高压氧治疗过程中可能发生并发症.为提高对高压氧治疗并发症的预见性,增强防范水平,现对我科2005年1月至2010年3月高压氧治疗创伤性颅脑损伤患者784例的情况进行回顾性分析.     

重型颅脑损伤开颅术后高压氧治疗的临床研究

目的对重型颅脑损伤开颅术后患者早期进行高压氧治疗,以评估治疗这类患者的效果。方法采用病例对照研究,选择我院2009年1月1日~2010年10月1日重型颅脑损伤行开颅术后5~9天的患者60例,高压氧治疗组和对照组（非高压氧治疗组）各30例,观察患者入院时及高压氧治疗前、后1、2、3、4周的GCS评分;比较高压氧治疗开始前、高压氧治疗4周、入院后3月的随访GOS分级提高的患者数;比较高压氧治疗4周和入院后3月内的气管套管拔除例数。结果两组患者高压氧治疗后1周GCS评分比较无统计学差异（P〉0.05）,高压氧后2、3、4周GCS评分比较均有统计学差异（P〈0.05）;两组两阶段的GOS预后评分提高患者例数比较均有统计学差异（P〈0.05）;两组患者高压氧治疗4周内拔除气管套管例数有统计学差异（P〈0.05）,入院后3月时无统计学差异（P〉0.05）。结论高压氧治疗对重型颅脑损伤开颅术后患者早期意识改善及预后有疗效;对重型颅脑损伤开颅术后且气管切开患者气道恢复早期治疗作用较后期突出。     

高压氧对重型颅脑损伤患者脑血流动力学及颅内压的影响研究

目的：探讨高压氧对重型颅脑损伤患者脑血流动力学及颅内压（ ICP）影响。方法采用回顾性分析方法,将解放军第三〇九医院2013年1月至2014年1月收治的82例重型颅脑损伤患者,按照1∶1比例分为两组,每组各41例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予高压氧持续治疗,并对两组患者治疗前后的血流动力学参数及ICP进行比较分析。结果高压氧组患者大脑中动脉收缩期峰流速（ Vs）、平均血流速度（ Vm）均快于对照组（P＜0．05）,搏动指数（PI）低于对照组（P＜0．05）;观察组高压氧治疗后ICP值为（11．20±3．39）mmHg明显低于对照组的（15．24±3．13）mmHg,差异具有统计学意义（P＜0．05）;且观察组总有效率为85．37％,对照组总有效率为68．29％,明显优于对照组（ P＜0．05）。结论高压氧早期治疗可明显改善重型颅脑损伤患者的免疫功能,增强危重病患者抵抗感染能力,提高患者治疗效果,全面改善患者的预后及生活质量。     

高压氧治疗小儿颅脑损伤118例

目的总结高压氧治疗小儿颅脑损伤的疗效。方法对118例小儿颅脑损伤在常规治疗的基础上采用高压氧治疗。压力为0.15~0.20 Mpa,稳压40 min,加减压时间各20 min,1次/d,12次/1疗程。共行2~4个疗程。结果痊愈63例,显效26例,有效17例,无效12例,且疗效与病程相关,病程越短疗效越高。结论小儿颅脑损伤及早行高压氧治疗有重要价值。     

重型颅脑损伤术后联用高压氧治疗疗效的评价

目的：对重型颅脑损伤患者术后联用高压氧治疗的效果和安全性进行探讨与分析。方法收治重型颅脑损伤患者中抽取96例进行分析,所有患者均实施骨瓣减压和颅内血肿清除术。在征得患者及家属同意的基础上依照随机数字表的方式给予其中48例术后常规治疗（比较组）,另48例患者术后联用高压氧治疗（评价组）,对两组患者的治疗效果以及GCS评分（格拉斯哥昏迷评分）进行观察与对比。结果经过相应治疗,在总有效率上,评价组为95．8％（46／48）,比较组为83．3％（40／48）,对比两组差异显著具有统计学意义（P＜0．05）;两组在治疗前的GCS评分上差异不显著不具有统计学意义（ P＞0．05）,经过相应治疗,评价组要显著高于比较组,对比两组差异显著具有统计学意义（ P＜0．05）。结论对于实施开颅术的重型颅脑损伤患者来说,术后联用高压氧治疗可起到显著效果,可明显改善患者的预后,安全性高。     

重型颅脑损伤患者早期高压氧辅助治疗的效果观察

目的探讨重型颅脑损伤患者早期高压氧辅助治疗的效果。方法回顾性分析2016年6月-2018年9月内蒙古医科大学附属医院收治的重型颅脑损伤患者90例,根据治疗方案不同分为常规组和高压氧组,各45例。常规组男性25例,女性20例;年龄28~59岁,平均42.1岁;术后采取常规康复治疗。高压氧组男性24例,女性21例;年龄31~60岁,平均43.9岁;术后采用高压氧辅助治疗。比较两组患者治疗2个疗程(10d为1个周期)后的经颅超声多普勒(transcranial doppler,TCD)脑血流值、意识水平(GCS评分)、神经功能[(卒中量表:美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)],并比较两组的疗效。结果高压氧组疗效优于常规组;两组脑血流量均较治疗前下降,高压氧组(60.25±4.13)cm/s下降更显著(P<0.05);治疗2个疗程后高压氧组GCS评分(12.25±3.13)分显著高于常规组(9.51±2.03)分(P<0.05);高压氧组死亡和植物状态比例(4.44%)更低(P<0.05);两组治疗2个疗程后NIHSS评分均有所下降(P>0.05),但高压氧组(10.25±4.53)分下降更显著(P<0.05)。结论高压氧辅助传统治疗方法治疗重型颅脑损伤患者效果优于常规治疗方法。     

急诊手术救治高海拔地区重型颅脑损伤40例临床分析

目的探讨高海拔地区重型颅脑损伤的急诊手术救治方案。方法本组40例，GCS均〈8分，均进行手术治疗。行开颅手术清赊血肿、挫灭脑组织清除、内减压、去骨瓣减压。结果恢复良好20例（50．0％）；轻度残疾9例（22．5％）；重度残疾6例（15．0％）；植物生存2例（5．0％）；死亡3例（7．5％）。结论对于高海拔地区重型颅脑损伤病人的救治，应争分夺秒，有手术指征的急诊手术，显微手术尽可能的减少副损伤。另外，术后的观察、药物治疗，调整给氧方式、早期高压氧治疗也十分重要，可以减少二次脑损害的发生。     

中西医结合防治脑外伤后综合征疗效观察

目的：观察中西医结合防治闭合性颅脑损伤后综合征的临床疗效。方法：将闭合性颅脑损伤170例随机分为观察组86例和对照组84例,观察组在常规治疗基础上采用中西医结合治疗;对照组单纯采用常规治疗。两组均治疗后3个月随访。结果：观察组脑外伤后综合征发生率为10．59%,对照组33．3％,两组比较,差异非常显著（P〈0．01）。结论：在闭合性颅脑损伤的治疗过程中,实施中西医结合方法,能有效降低脑外伤后综合征的发生率。     

高压氧加脑活素治疗重型颅脑损伤的临床研究

１５８例重型颅脑损伤患者，在常规治疗基础上加用高压氧（ＨＢＯ）和脑活素治疗５４例，治愈率６３．０％，总有效率９４．４％；与常规治疗组、单加ＨＢＯ组及单加脑活素组相比，疗效明显提高，病死率明显降低，后遗症明显减轻，经统计学处理有显著差异（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。作者讨论了重型颅脑损伤的病理机理及ＨＢＯ和脑活素的作用机理，认为ＨＢＯ与脑活素均能改善颅脑损伤后脑缺氧，两者合用有叠加作用。     

高压氧治疗颅脑损伤的疗效评价

评估高压氧治疗颅脑损伤的临床价值及效果。认为高压氧治疗颅脑损伤临床疗效好,值得推广。     

高压氧综合治疗持续性植物状态患者的探讨

目的：评价高压氧综合治疗持续性植物状态患者的疗效并探讨其作用机理。方法：自１９９４年３月至１９９５年３月一年间，在常规治疗的基础上，应用高压氧治疗持续性植物状态患者８例（病因为严重颅脑损伤４例、脑出血２例、脑梗塞１例、脑膜瘤术后１例，其中昏迷时间最长为２８１天，其次为１４１天）；治疗压力为０．２ＭＰａ，吸纯氧４０分钟×２次，中间吸空气１０分钟，每天治疗１次，１０次为１个疗程。治疗次数最短者２０次，最长者８６次。结果：本组８例患者经上述治疗后全部清醒恢复意识。结论：高压氧治疗对持续性植物状态患者有显著疗效。对治疗时间较长超过４０次者，宜分阶段进行，并应注意加强营养供给。     

中重型颅脑损伤伴肺部感染行气管切开术后高压氧和常规治疗的对比观察

目的 比较中重型颅脑损伤伴肺部感染经气管切开术后行高压氧和常规治疗的效果.方法 将颅脑损伤伴肺部感染行气管切开术后60例患者分为常规组(30例)和高压氧组(30例).常规组采用降颅压、护脑、手术、抗菌素全身/雾化吸入、支持及对症处理等治疗;高压氧组除上述常规治疗外,予0.2 MPa高压氧暴露,吸氧气2次,每次30 min,中间休息10 min吸空气,每日1次.结果 以肺部感染临床症状好转、体温正常、肺部啰音消失的时间进行比较,常规组为(15.87±6.10)d,高压氧组为(8.13±2.36)d.两组疗效差异比较有统计学意义(P＜0.01).结论 高压氧治疗对中重型颅脑损伤伴肺部感染有较高的康复价值,值得临床推广应用.     

高压氧对重型颅脑损伤患者脑血流动力学的影响

高压氧（ＨＢＯ）疗法已广泛应用于临床,尤其对颅脑损伤的治疗已取得明显疗效,因此ＨＢＯ对脑血流动力学变化的影响及其变化规律更令人关注。我们利用脑导纳图技术测定重型脑损伤患者ＨＢＯ治疗前后脑血流变化,以期为ＨＢＯ治疗重型颅脑损伤提供理论依据。一、临床资料１．一般资料：１９９５年１月至１９９７年１２月ＨＢＯ舱治疗重型颅脑损伤３２例,男２１例,女１１例,年龄１９～５５岁,平均４２岁,ＨＢＯ治疗前格拉斯哥（ＧＣＳ）记分为３～８分。２．ＨＢＯ治疗：采用国内宁波ＨＢＯ舱厂生产的ＨＢＯ单人舱（型号：ＮＧ９０－Ⅱ…     

高压氧治疗持续植物状态20例

持续植物状态是指患者对外界环境无任何自主反应、意识和精神活动 ,但存在睡眠———睁眼周期 ,仍具有下丘脑、脑干功能 (呼吸、心跳、血压 )等特殊的意识。其临床疗效和预后很差。为探讨提高生存率、改善预后的可能性 ,我们从 1994年起用高压氧治疗 2 0例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　 2 0例中 ,男 15例 ,女 5例 ;年龄156 0岁 ,平均 37岁。病程 35136ｄ ,平均 6 8ｄ。致病原因 :重度颅脑损伤 15例 ,急性重度药物中毒 3例 ,自缢后急性脑缺血缺氧 2例。重型颅脑损伤 15例均经手术治疗 ,术后继续常规治疗 ;其余 5例均行常规救治。均…     

高压氧综合治疗颅脑损伤1687例体会

高压氧(HBO)治疗在对急性颅脑损伤患者救治中的作用已经越来越重要。我科自1993年10月～2003年12月间，采取HBO等综合措施对1687例颅脑损伤患者进行治疗，效果显著。现将临床资料、治疗效果及体会报告如下。     

高压氧综合治疗重型颅脑损伤的疗效探讨

颅脑损伤仍是当今神经外科治疗中的重要课题，为了提高重型颅脑损伤的救治水平，本文通过对1994年1月～2003年10月360例行高压氧(hyperbaric oxygen，HBO)治疗的重型颅脑损伤患者的治疗情况分析，探讨HBO综合治疗重型颅脑损伤的临床应用价值。