溶媒不当致1例青霉素及普鲁卡因皮试假阳性

1临床资料 患者，男，42岁，左胫骨骨折内固定术后一年，入院后拟行内固定物取出术，术前一天遵医嘱行青霉素（PG）和普鲁卡因皮试。取氯化钠注射液（10ml装）先配制出普鲁卡因皮试液，后配制青霉素皮试液，各取0．1ml逐行双前臂皮内注射，注射初始，患者即感刺痛难忍，有烧灼感，皮丘迅速增至1cm，表面苍白，周围有1cm红晕，皮试后疼痛减轻，无其他不适，20min后观察上述症状无改变，即认为结果均为阳性。     

青霉素过敏预测方法现状

青霉素是临床最为常用的抗菌药物之一,过敏反应是本类药物最主要的不良反应,尤其过敏性休克,发生突然,来势迅猛,可能造成严重后果.     

护理人员中氨基苄青霉素接触性过敏20例报告

护理人员中氨基苄青霉素接触性过敏２０例报告张本慧我院从１９８４年开始在临床上使用氨基苄青霉素，８年来在全院１７６名护理人员中出现接触氨基苄青霉素过敏者２０例，占我院护理人员的１１．４％，占药物总过敏的９９％（其它药物２例），由于过敏者如此之多，给我院...     

普鲁卡因青霉素治疗精神疾病合并Ⅲ期褥疮患者的疗效观察

褥疮是临床常见的并发症之一,在精神疾病患者中,尤其以生活不知自理被动懒散、紧张征候群,终日卧床不饮不食,营养不良等症状的患者极易发生褥疮。我科自1994年1月～1998年3月对16例经门诊收入院的精神疾病伴有Ⅲ期褥疮的患者进行了生肌膏与普鲁卡因青霉素粉治疗,现将治疗结果报告如下。     

氨苄青霉素迟发型过敏临床表现单纯性肠绞痛一例

临床资料患者杨某某,女,43岁,本院职工,平素常因呼吸道感染而应用青霉素。该患者于1996年9月20日因感冒、发烧、咳黄色痰,经氨节育素试敏,试验阴性后进行常规剂量的肌肉注射。连续肌肉注射4天后患者体温恢复正常,但仍咳黄色痰。于是在第5天加大药量,改为氨苄青霉素5．0g溶于5％葡萄糖液300ml中进行静脉满注。滴注速度每分钟60滴。药物滴注结束5分钟,患者小腹出现隐病,然后腹痛迅速加重,呈持续性绞痛,难以忍受。追问以往用药史,该患者称1年前因呼吸道感染静脉滴注青霉素钠盐数日后小腹曾出现隐痛,没经任何处置症状消失。此次小…     

青霉素氨基苄青霉素迟发性过敏反应处理体会

近年来抗生素迟发性过敏反应病例常有发生,在我院住院病人中自1995年以来曾遇到2例典型病例,现分别介绍如下.1 典型病例例1,患者刘某、女、40岁,因发烧、腹胀、周身无力、巩膜黄染于1995年3月10日来我院门诊就医,临床诊断为急性黄疸型肝炎入院常规处置.于11日遵医嘱给予氨基苄霉青素皮试,15分钟后为阴性,当即肌肉注射氨基苄青霉素0.5g,5%葡萄注射液300ml加氨基苄青霉素4.0g静滴.经过3天连续用药无不良反应,症状缓解病情好转.第四天病人出现全身发痒,伴有口唇麻木,面部显著潮红,周身出现红疹,诊断为氨基苄青霉素迟发性过敏反应,立即停用氨基苄青霉素,遵医嘱立即肌注0.1盐酸肾上腺0.5毫克,静注地塞米松5mg加入25%葡萄糖注射液,半小时后症状缓解,呼吸平稳,无不适感觉,口服息斯敏,肌肉注射丁胺卡那霉素16万.例2,患者丁某、男、50岁,因腹胀、周身不适,腹部膨隆,双下肢轻度浮肿于1995年6月8日来我院门诊就医,临床诊断为肝硬化腹水入院.以保肝、抗炎治疗,做     

临床应用氨苄青霉素86例毒副作用观察

氨苄青霉素为半合成青霉素类的广谱抗生素 ,临床上广泛应用于泌尿道、呼吸道、胆道肠胃系统等感染性疾病。其主要不良反应有过敏反应、胃肠道反应、肾毒性、血液学变化、肝功能变化等 ,现将临床应用氨苄青霉素 86例患者的毒副作用观察结果报道如下。1　对象和方法本组均为住院患者 ,其中男 43例 ,女 43例 ,年龄最小 38日龄 ,最大的 81岁。其中小于 15岁 19例 ,15～ 35岁 15例 ,35～5 5岁 16例 ,5 5岁以上 36例 ;初次使用青霉素者 2 7例 ,其他病例以往都使用过青霉素或氨苄青霉素 ,均否认有青霉素过敏反应等。 86例患者均为本院门诊或病房作…     

普鲁卡因过敏试验方法探讨

普鲁卡因是心血管内科介入治疗手术广泛采用的局部麻醉药,尤其是其对心脏传导系统影响小、经济等优点,是心律失常介入治疗手术难以替代的局麻用药。由于其存在致过敏反应的可能,为更好的举证,临床应用该药前,仍然进行过敏试验。根据皮试结果判断标准[1],假阳性较多,如何对试验结果进行判断,是临床护理人员面临的棘手问题。现将我们应用药物皮肤试验加激发试验判断可疑阳性病例的方法报告如下。1对象和方法1.1对象2008-01/2008-08介入治疗手术行普鲁卡因皮试的患者260例,男178例,女92例。1.2方法取0.25%的普鲁卡因0.1 m l皮内注射,20 m in观察结果,皮试“阳性”38例,在充分准备急救措施后,对“阳性”患者行激发试验:用2%的普鲁卡因0.5 m l皮下注射,观察患者是否有过敏反应症状。2结果本组中38例均无不适主诉,生命体征正常,结果判断为阴性。3讨论普鲁卡因为酯类局麻药,其残根与免疫球蛋白E结合形成半抗原,其防腐剂亦可形成半抗原而引起变态反应。常见的症状主要是荨麻疹、接触性皮炎,全身反应有过敏性休克。由于其存在过敏反应的可能性,用药前需做过敏试验,但试验方法值得探讨。面向二十一世纪课程教材《基础...     

头孢曲松钠过敏致高血压1例

1病例 患者，男，55岁。于2005年3月14日因拔牙后预防感染而用头孢曲松钠每次1g，每日1次静脉滴注。患者否认青霉素过敏史，故未做皮试。静滴20min后，患者自觉头痛、冷战，测体温为38℃，脉搏94／min，血压146／96mmHg（1mmHg=0．133Kpa）。40min后，静滴完毕。2h后头痛缓解，测体温为37．0℃，血压为136／86mmHg，第2日续前治疗25min后再次出现头痛，测体温为38．4℃，血压为146／94mmHg，停药，1h后体温降为37．2℃，血压降为134／84mmHg。     

青霉素过敏致震颤麻痹1例

患者女,42岁。因发热、咽痛在村卫生室静脉滴注青霉素88万单位(忘记作皮试),滴注约5分钟出现胸闷、气急、紫绀,经皮下注射肾上腺素1mg,肌内注射异丙嗪25mg,静脉注射地塞米松10mg,10%葡萄糖酸钙10mL后,上述症状迅速缓解,但出现两上肢麻木、双手颤动,遂呼叫本院急救中心于1999-08-07被救护车接入院。体格检查:体温36.2℃,脉搏87次/分,血压16/12kPa。面部及四肢紫绀消失,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在。颈软,双肺呼吸音清,无干、湿音。心音正常,心律规整,各瓣膜区听诊无杂音。腹平软,肝、脾未扪及。四肢、脊柱活动好,两上肢肌力正常,出现震颤…     

对青霉素不过敏对头孢唑林钠过敏1例报告

患儿女,4岁。因发热、咽痛2周,咳痰1周于2002-08-15就诊。患儿2周前咽痛伴发热,经当地医生诊断为“感冒”,给予青霉素40万单位,每日2次肌内注射治疗。l周前出现咳嗽伴铁锈色痰,体温39℃,当地医生给予每次肌内注射80万单位青霉素,隔日1次或隔2日1次,如此反复不规则地肌内注射青霉素,病情未见好转而来本院就诊。体格检查:体温39.5℃,脉搏110次/分,呼吸浅快,伴阵发性咳嗽。心率110次/分,无杂音,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿癈音。X线胸片诊断为双肺大叶性肺炎。青霉素皮试阴性,给予5%葡萄糖氯化钠注射液150mL,青霉素240万单位静脉滴注,滴速为1…     

新法肌肉注射普鲁卡因青霉素

为减少肌肉注射普鲁卡因青霉素致硬结、疼痛的发生，将７１例患者随机分为实验组（１００３例次）和常规组（９３５例次）。实验组运用充分溶解、三快、二敷法，常规组按二快一慢法进行肌肉注射。结果：实验组硬结、疼痛、针头堵塞的发生率明显下降（Ｐ＜０．００５）。建议临床肌肉注射此药时，可采用新法注射     

新法肌肉注射普鲁卡因青霉素

为减少肌肉注射普理卡因青霉素致硬结，疼痛的发生，将７１例患者随机分为实验组和常规组。实验组运用充分溶解，三快，二敷法，常规组按二快一慢法进行肌肉注射。结果：实验组硬结，疼痛，针头堵塞的发生率明显下降。建议临床肌肉注射此药时，可采用新法注射。     

青霉素皮试阴性静脉滴注青霉素过敏致死1例

患者,男,37岁.因受凉后咽痛伴发热2日,自服感冒通、速效感冒胶囊无效于2002-08-26来我院就诊.既往无药物过敏史,曾因扁桃体炎两次静脉滴注青霉素无不良反应.体格检查:体温39.5℃,脉搏94次/分,血压16/11kPa.