内镜评估十二指肠球部溃疡慢性穿孔的价值

内镜评估十二指肠球部溃疡慢性穿孔的价值杨桂枝王曼彤马秋顺徐晓华我院近三年来经电子胃镜诊断十二指肠球部溃疡（ＤＵ）慢性穿孔１８例，与同期诊断未穿孔的１８例ＤＵ对照，将其临床特点、内镜表现、Ｘ线钡透及手术结果进行分析，以提高内镜对ＤＵ慢性穿孔诊断的认识。...     

十二指肠球部溃疡慢性穿孔18例内镜诊断体会

十二指肠球部溃疡慢性穿孔１８例内镜诊断体会吉林铁路中心医院（１３２００）杨桂枝，王曼彤，马秋顺，徐晓华临床资料：我院３年来经电子胃镜检查３６００例，诊断为十二指肠球部溃疡（ＤＵ）慢性穿孔１８例，其中男１７例，女１例，年龄２２～５４岁。病程４个月至１２...     

内镜检查十二指肠球部溃疡并发急性穿孔1例

患者,男,43岁,因反复性上腹部饥饿性疼痛已10年余,突然加剧2小时为主诉而入院。缘于15年前开始无明显诱因出现上腹部闷痛,饥饿时加剧,进食后可缓解,偶有解黑便1～2次,经门诊眼药后症状消失。近几天经常夜间上腹痛加剧,入院前晚腹痛尤其明显加重,通宵未眠,次日特来院要求住院治疗。门诊先行内镜检查,术中见十二指肠球部呈多发性溃疡,于前壁可见一个深大溃疡面,约2.0×1.5 cm,表面披厚白苔,曾给摄象,未予活检。拔除内镜后患者自觉腹胀明显伴腹痛加剧,即送腹透见“双隔下游离气体”,诊断为“球部溃疡并发急性穿孔”送住外科手术。术中证实十二指肠球部前壁有一直径0.3 cm的溃疡穿孔,给行毕罗Ⅱ式胃大部切除,术后12天痊愈出院。     

胃及十二指肠球部溃疡的内镜调查报告

目的利用内镜资料调查胃溃疡（GU）和十二指肠球部溃疡（DU）的某些临床流行病学特点．方法收集5a的内镜资料，统计GU，DU的检出率及发病季节，性别及年龄分布等特点及幽门螺杆菌的检出情况．结果5405例受检病例中共检出DU1236例，GU197例，检出率分别为22．9％和3．6％．DU检出率以1月～3月份及12月份最高（27．7％～32．0％，平均30．2％），6月～8月份最低（16．1％～16．8％，平均17．2％，与1月～3月份及12月份平均检出率比较，P＜0．01）．GU的检出率无明显季节差异（P＞0．05）．DU，GU的男女之比分别为5．43：1和3．40：1，男女性检出率分别为26．8％和12．7％（P＜0．01），3．9％和3．0％（P＞0．05）．40岁以上者GU检出率为6．5％（其中60岁以上者为9．1％），40岁以下者为2．6％（与40岁以上者比较，P＜0．01），而DU的检出率无明显年龄差异．214例溃疡患者胃粘膜尿素酶试验阳性率为76．6％，其中DU为77．6％，GU为72．5％．结论DU的发病与季节气候有关，冬春季较夏秋季更易发病；GU发病与季节无关．DU和GU均以男性多发，其检出率男性明显高于女性．GU多见于40岁以上患者，而且年龄愈大检出率愈高；DU的检出率无年龄差异．     

选择性非手术治疗十二指肠球部溃疡穿孔55例分析

目的探讨非手术治疗在十二指肠球部溃疡穿孔治疗中的疗效和价值。方法回顾性分析55例十二指肠球部溃疡穿孔病人非手术治疗的临床资料。结果55例中54例治愈，仅1例中转手术，有效率98．2％。结论正确掌握适应症，对于十二指肠球部溃疡穿孔病人采用非手术治疗方法可取得满意疗效。     

流行性出血热并发十二指肠球部溃疡穿孔一例

流行性出血热(EHF)并发十二指肠球部溃疡穿孔。较为罕见。现将我院一例报道如下: 临床资料患者,男,23岁,因发热伴头疼腰痛眼眶痛三天入院。体温38～40℃,有一过性低血压及少尿期。否认胃病史。体查:球结膜充血水肿,两腋下见搔抓样出血点,腹软,肝浊音界存在,肝脾未触及。无压痛,肠鸣存在,两肾区有叩击痛。实验室检查:Hb125g/L,WBC7.4×10~(?)/L,N0.69,L0.28,异淋0.03,BPC 4.4×10~(?)/L,尿蛋白     

胃镜诊断十二指肠球部溃疡并穿孔1例

消化性溃疡是内科常见病，常经胃镜检查确诊。但经胃镜诊断溃疡病合并穿孔，尚少见报道。现将笔者所见1例报告如下。     

十二指肠球部溃疡陈旧性穿孔2例报告

胃镜检查已在各级医院广泛开展，对食管、胃及十二指肠等部位的病变具有明确诊断、判断性质、确定病变部位及范围等作用，消化性溃疡陈旧性穿孔在胃镜检查中较少见，现将我院确诊2例报告如下：     

十二指肠溃疡穿孔致球部-结肠瘘一例

十二指肠溃疡穿孔致球部－结肠瘘一例赵冬立葛建立李恩复患者男，５５岁。胃病史１０余年，６年前胃镜诊断为十二指肠球部溃疡，未手术。６个月前突然出现上腹部剧烈疼痛，当地医院诊断为十二指肠溃疡穿孔收住院，经保守治疗症状缓解出院。２个月前无明显诱因出现严重腹泻...     

11岁患儿十二指肠球部溃疡穿孔1例报告

患者;男,11岁,因上腹痛1d,加重伴全腹痛14h,于1995年5月1日急诊入院。体检:体温37.7℃,脉搏98次/min,心肺(-),腹部平坦,板状腹,全腹皆有压痛及反跳痛,以右侧腹为甚,肠鸣音弱。右下腹穿刺抽出淡黄色脓性液体0.5 ml,腹部透视右侧膈下有少许游离气体。病史中2月来常诉上腹部饥饿性疼痛,伴反酸、呃气。诊断:消化性溃疡穿孔,入院后即行剖腹探查。术中见:腹内有淡黄     

网膜经球部溃疡穿孔进入十二指肠腔内一例

患者，男，５６岁。因上腹疼痛，伴恶心，呕吐３　ｄ入院。患者既往有十二指肠球部溃疡病史，反复发病。３　ｄ前出现上腹疼痛，伴恶心，频繁呕吐，开始为胃内容物，后为少量咖啡样液体，吐后疼痛能略缓解，无消瘦，乏力，上腹部压痛明显，无反跳痛、肌紧张。入院诊断为幽门不全梗阻，给予胃肠减压后做胃镜检查，镜下见：胃腔内有多量咖啡状粘液附着胃壁，在十二指肠球部前壁近幽门处见一大小约为　１．２　ｃｍ×０．８　ｃｍ×０．５　ｃｍ的肿物，色略紫，表面似有微小分叶，有明显的小血管分布，该肿物对着幽门。后行外科手术见：小网膜…     

十二指肠球部溃疡大出血的诊治

十二指肠球部溃疡(以下简称球溃)合并大出血发病率高,要求早期诊断,治疗迅速奏效,此为溃疡病防治重点之一。 1.在消化性溃疡合并大出血中,球溃大出血格外严重,这与其生理解剖特点有着密切关系。十二指肠球部是胃窦部和十二指肠降部的连接部分,系酸、碱性环境的更替部位,由于球腔较小,球粘膜微薄,当球部发生溃疡时,很容易导致深溃疡和全球腔粘膜炎症。因此并发出血的机会很多。另外,     

十二指肠球部肿瘤误诊为球部溃疡1例

患者女 ,5 4岁。于 2 0 0 1- 12因“上腹疼痛 2 0d ,黑便15d”入院 ,疼痛以夜间饥饿时为甚 ,黑便每日 1次 ,每次2 0 0 g左右。既往 4个月前有类似发作史 ,未行特殊检查 ,经一般制酸治疗后腹痛好转黑便消失。入院体检 :T 37℃ ,P 84 /min ,BP 17/10kPa。轻度贫血貌 ,皮肤巩膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺听诊无异常 ,腹软 ,剑突下压痛明显、无反跳痛 ,未触及包块 ,双下肢无水肿。实验室检查 :血红蛋白 10 5 g/L ,红细胞 4 2 5× 10 12 /L ,白细胞 7 8× 10 9/L ,中性粒细胞 0 31,淋巴细胞 0 5 4 ,血小板 85× 10 9/L。胃镜检查 :十…     

腹腔镜与传统开腹手术治疗十二指肠球部溃疡穿孔的对照研究

目的：旨在比较腹腔镜修补与开腹手术对十二指肠球部溃疡穿孔的治疗效果。方法：收集我院1996年2月至1999年2月间用腹腔镜行十二指肠球部溃疡穿孔孔修补术的15例临床资料,并将其与同期内行开腹修补穿孔和胃大部切除治疗该病的各15例病例进行对照研究。结果：腹腔镜组与开腹手术（开腹修补组和胃大部切除组）手术时间分别为59min,84min和204min,术后使用镇痛药者在三组中分别为7％（1／15）、73％（11／15）和80％（12／15）;术后胃肠功能恢复时间平均为25h,56h和72h;平均住院时间为6d,8d和10d。腹腔镜组、开腹手术修补组和胃大部分除组的各项指标间比较差异有非常显著性（P＜0．01或P＜0．001）。对腹腔镜组中11例患者进行了随访,平均随访时间为10个月（3－20个月）,经消化道钡餐X线检查和胃镜检查均未见溃疡复发。结论：用腹腔镜行十二指肠球部溃疡穿孔修补是安全,有效的治疗方法,与传统开腹手术相比具有手术时间短,损伤小,切口疼痛轻,术后恢复快, 住院时间短等优点。     

十二指肠球部溃疡并穿孔合并布化杆菌病一例报告

十二指肠球部溃疡并上消化道出血,穿孔临床并不少见,但同时合并布氏杆菌病者少见且临床表现较复杂,往往导致误诊或漏诊,现报道一例.患者,男性,40岁,农民.住院号:A-0197816河北省无极县人.主因:间断上腹部隐痛伴反酸3年,黑便2天,间断发热1天来院.     

胆囊癌致十二指肠球部穿孔一例

患者女 ,71岁 ,因“腹痛、呕吐 4d”入院。患者 4d前无明显诱因下出现上腹部持续隐痛 ,阵发性加剧 ,呕吐胃内容物 ,每日 2～ 3次。疼痛无放射。无呕血、黑粪 ,无吞咽困难 ,无黄疸 ,无畏寒、发热。有胆囊结石史 6年。体检 :神志清楚 ,痛苦貌 ,巩膜不黄 ,锁骨上淋巴结不大。双肺清晰 ,心率齐 ,无杂音。腹软 ,未见肠型 ,上腹部偏右压痛明显 ,无肌卫及反跳痛 ,胆囊区有叩击痛 ,腹水征阴性。血常规 :白细胞 11.2×10 9/L ,中性粒细胞 0 .76 ,血红蛋白 130 g/L。肝肾功能、血糖正常。B超 :胆囊结石、胆囊壁不规则增厚 ,肝门区淋巴结肿大。腹部CT…     

胆总管开口于十二指肠球部伴球部溃疡1例

患者,男,30岁.间断上腹隐痛3年余,疼痛以饥饿时为主,进食后可暂缓解.按“胃病”治疗服用抑酸剂有效.查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常.心、肺正常.腹平软,肝、脾肋下未触及,莫菲氏证(-).剑突下偏右轻压痛.1997年3月7日上午胃镜检查:十二指肠球部畸形,其后壁见一第约1.0cm“条索状”上盖有黄白苔溃疡,旁边约1.0cm处见一不断溢出黄色液体小孔,胃镜诊断:(1)十二指肠球部畸形伴溃疡.(2)十二指