血清学Rh（D）阴性个体分子机制的研究

目的探讨江苏地区无偿献血者中血清学Rh（D）阴性表型汉族人群的分子背景。方法 37份常规血清学试验检测出的Rh（D）阴性江苏汉族人,采用PCR-SSP检测RHCE基因和RH（D）基因;并对存在RH（D）基因的个体进行10个外显子及邻近内含子的测序。结果 37例血清学Rh（D）阴性献血者中,分子生物学方法确认26例无RH（D）基因。存在RH（D）基因的11例中,3例为RH（D）和RHCE基因发生互换,6例为RH D（K409k）（第9外显子1 227G〉A）,1例为弱D15型（第6外显子845G〉A）,1例为RH（D）＊711delC（第5外显子711位碱基缺失）。结论一定比例的血清学阴性Rh（D）人群并非真正的Rh（D）阴性,即表达弱D抗原。提示对血清学Rh（D）阴性个体进行分子生物学分析,有利于安全输血。     

海南地区Rh(D)阴性血型资料库的建立与临床应用

Rh血型系统的临床意义仅次于ABO血型系统，当Rh（D）阴性患者经初次免疫产生抗-D后。再次输注Rh（D）阳性血即可能引起溶血性输血反应。对于Rh（D）阴性患者为保障输血安全，需输注ABO同型Rh（D）阴性血液。目前本中心已筛选Rh（D）阴性献血者521名，我们将本中心如何科学管理Rh（D）阴性血液，有目的、有计划利用Rh（D）阴性血液资源，保障输血安全及Rh（D）阴性血液临床应用的情况报道如下。     

Rh(D)阴性无偿献血者Rh表型及Del检测结果与分析

目的明确Rh(D)阴性无偿献血者Rh表型及Del型的分布情况,充分掌握Rh(D)阴性献血者资料,为临床需求提供保障。方法采用盐水介质试管凝集法进行Rh(D)初筛,初筛阴性标本再用抗球蛋白法进行Rh(D)阴性确证试验。用生理盐水介质试管凝集法将Rh(D)确证实验阴性无偿献血者标本进行ABO血型和Rh表型检测。采用吸收放散试验对Rh(D)确证阴性无偿献血者标本进行Del型检测。结果筛检并确证1451份Rh(D)阴性无偿献血者,ABO血型分类结果包括A型449份、B型384份、AB型146份、O型472份。性别分类结果包括男性842份、女性609份。Rh(D)检测结果中40份弱D、395份Del阳性、1016份Del阴性。Rh表型中29份CcdEe型、439份Ccdee型、93份CCdee型、778份ccdee型、99份ccdEe型、5份ccdEE型、1份CcdEE型、2份CCdEE型、1份CCd--型、3份--dee型、1份--dEe型。结论本血站具有丰富的Rh(D)阴性无偿献血者,基本满足临床需求;对Rh(D)阴性献血者标本进一步开展Rh表型和Del检测,掌握Rh(D)阴性供血者信息资料,有助于保障Rh(D)阴性受血者的输血安全。     

呼和浩特地区Rh（D）阴性献血队伍的建立与管理

Rh系统是一种极为复杂的血型系统,重要性仅次于ABO系统。Rh系统内有45种不同的抗原,D抗原最为重要。根据红细胞上有无D抗原,分为Rh阴性或Rh阳性。约85％白种人为Rh阳性（中国人约99．6％）。人体血清中很少有抗Rh血型的天然抗体,但若多次输血或多次妊娠,     

北海市Rh(D)阴性献血者的筛查与管理

Rh血型系统的临床意义仅次于ABO血型系统,当Rh（D）阴性患者经初次免疫产生抗一D后,再次输注Rh（D）阳性血即可引起溶血性输血反应。以往对ABO血型系统筛查比较重视,而对Rh血型系统的临床意义认识不足,因而造成Rh血型系统尤其是Rh（D）阴性血型不合引起的输血反应时有发生。目前本站已筛选Rh（D）阴性献血者116例。     

哈密地区Rh(D)阴性血供者的筛选与管理

输血是临床治疗疾病的重要手段之一，随着输血事业的不断发展，Rh(D)阴性血源的筛选与管理显得尤为重要。哈密是一个有51万人口的多民族聚居的地区，Rh(D)阴性者的输血管理工作有其特殊意义，现将本地区Rh(D)阴性血供者的筛选与管理做法报告如下。     

浅析Rh（D）阴性血型

1940年Landsteiner和Wiener用恒河猴(Rhesusmon鄄key)的红细胞作为抗原免疫家兔和豚鼠所获得的血清(抗体)能与85%白人红细胞显示凝集现象,所以当时认为这种红细胞上含有与恒河猴红细胞相同的抗原,命名为Rh血型。Rh基因在第1号染色体上。Wiener认为Rh基因在染色体上只有一个基因     

南昌地区Rh(D)阴性血型现状分析与对策

目的了解南昌地区无偿献血人群Rh(D)阴性献血者分布情况,为制订Rh(D)阴性采供血计划提供科学依据,保障临床输血安全。方法调查统计南昌地区2012-2016年无偿献血人群Rh(D)阴性血型献血者,分别按临床用血情况、血型、性别、年龄、文化程度及再次献血率及进行统计分析。结果南昌地区Rh(D)阴性血型分布特征为OABAB;Rh(D)阴性献血者以男性居多,占61.41%;以18～25岁年龄段为主,占46.74%;大专、本科文化程度献血者占59.16%;职业以学生、其他类、公司职员为主;首次献血占73.96%。结论不断提高Rh(D)阴性献血者重复献血率,逐步培育一支稳定的Rh(D)阴性献血者队伍并进行科学有效管理,对确保临床Rh(D)阴性血液制品的安全有效、及时供给、保障人民的健康具有重要意义。     

Rh(D)阴性血液的临床用法

根据《临床输血技术规范》第十条“对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者,应当采用自身输血,同型输血或者配合型输血”的要求,有些临床医生和输血科工作人员误认为“Rh（D）阴性血液只能输给Rh（D）阴性患者,Rh（D）阴性患者只能输Rh（D）阴性血液,否则就会产生输血反应”。为此,笔者认为有必要对Rh（D）阴性血液的使用方法介绍如下。     

Rh(D)阴性手术患者输血方案探讨

目的探讨Rh(D)阴性手术患者的输血方案。方法术前制定不同的输血方案,将Rh(D)阴性手术患者分为4组:第1组为择期手术,术中出血可能性小,放弃常规备血,只备以冷冻红细胞;第2组为择期手术,术中出血可能性大,符合自身输血标准,对患者进行储存式自体输血;第3组为择期手术,但不符合自身输血标准,采集新鲜血液;第4组为急诊手术,采用冷冻红细胞(第1、3组分别备有冷冻红细胞的情况下进行)。结果第1组20例,均未输注红细胞;第2组14例未输异体血,仅有1例输用2U冷冻红细胞;第3组1例输注2U冷冻红细胞,19例输用备用血液后未再输血;第4组3例全部输用冷冻红细胞,所有手术均顺利实施,且没有造成血液浪费及耽误临床用血。结论针对Rh(D)阴性患者不同情况术前制定合理的输血方案可以保证临床用血并可有效节约血源。     

深圳市献血人群Rh(D)阴性稀有血型筛选结果分析

目的了解深圳市献血人群Rh(D)阴性稀有血型分布情况及基因频率。方法采用OlympusPK7200全自动血型分析仪,对148253名献血人员进行Rh(D)阴性血型筛选,再经过间接抗球蛋白试验(IAT)确认,计算Rh(D)阴性稀有血型分布情况及基因频率。结果共筛选确认Rh(D)阴性者519名,占0.35%;基因频率:d为0.0592,D为0.9408。结论本市Rh(D)阴性者的分布频率与我国汉族Rh(D)阴性频率0.2%~0.5%相相吻合。但高于广东省汉族Rh(D)阴性频率0.197%,可能由于深圳市大部分人口是外省人迁移所致。     

Rh(D)阴性慢性乙肝患者二胎妊娠致肝衰竭紧急抢救1例

<正>R h (D)阴性血型属于稀有血型,俗称熊猫血。我国汉族人群中Rh(D)阴性比例约占0.2%～0.5%,Rh(D)阴性血型的患者本身就存在输血困难的情况~([1])。此例B型Rh(D)阴性血型慢性乙肝患者因二胎妊娠致急性肝衰竭。急性肝衰竭又称爆发性肝炎,起病急,诱因多,病死率高。主要是由于凝血因子合成障碍以及血管内皮细胞损伤引起凝血物质消耗为主的严重低凝状态,导致严重出血或DIC~([2])。该     

Rh（D）阴性筛查实验方法的选择

目的探讨Rh（D）血型鉴定微板检测技术的敏感性，为建立Rh（D）血型鉴定最佳实验方法提供依据。方法运用微板法和玻片法对孝感地区232279份无偿献血样本Rh（D）血型筛查，对筛壹为Rh（D）阴性的样本进一步用美国Dominion Biologals Limited单克隆抗体试剂确认。结果232279份血清样本Rh（D）血型筛查微板法、玻片法阴性捡出毕分别为：0．31％、0．29％（726／232279、671／232279），对筛查为Rh（D）阴性样本采用确认方法鉴定，排除8份D^u型，47份Rh（D）阳性，其确认率：0．30％（700／232279）。结论微板法检测Rh（D）血具有快捷、灵敏、结果准确、经济等特点，适合Rh（D）血型大规模筛查。     

汕头市Rh(D)阴性血型资料库的建立与临床应用

目的为了保证R h(D)阴性血型患者的临床用血需要,确保患者输血安全。方法对汕头市2000年7月~2005年11月参加无偿献血者65 745人的R h(D)血型检测。结果无偿献血者65 745人的R h(D)阴性共239例,男165例,女74例,R h(D)阴性为0.36%。结论阴性血型资料库的建立为满足R h(D)阴性患者的用血需要和确保输血安全有重要意义。     

Rh(D)阴性择期手术病人自体输血2例

近年来,由于外科手术的大量开展,时有因血液供应不足而延缓择期手术.因异体输血可能引起输血传染病的危险,自体输血越来越被引起重视.笔者自1998年以来对54名择期手术患者进行了贮存式自体输血,采血量共20 000ml,全部安全回输给患者.现将其中2名Rh(D)阴性患者自体输血情况报告如下.     

牡丹江Rh阴性血表型检测及使用情况分析

Rh血型系统是人类红细胞血型中最复杂的一个血型系统,其临床意义仅次于ABO血型系统.现已确定的Rh血型抗原有46个,具有较强的免疫原性的抗原主要有D、C、c、E、e 5种,可引起溶血性输血反应、新生儿溶血病及自身免疫性溶血性贫血[1].     

Rh(D)阴性血在突发公共卫生事件中的应用探讨

目的 通过对模拟突发公共卫生事件中Rh(D)阴性血液成分制备及献血招募的应急演练,持续改进并加强对Rh(D)阴性血液临床供应的时效性及安全性。方法 以某医院1例产妇大出血,急需较大量Rh(D)阴性血液为模拟事件背景,根据血站《质量管理体系文件》《应急采供血预案》《Rh(D)阴性血应急采血及成分制备演练方案》《计算机信息管理系统应急预案》实施冻存的Rh(D)阴性冰冻加甘油红细胞制备,以血液制备时间,血液制备质量,Rh(D)阴性血献血员招募能力及异常情况下工作人员团队协作能力及应变能力为考核标准。结果 应急制备组人员在接到任务后能20min内到位,在规定4h内应急制备Rh(D)阴性冰冻解冻去甘油红细胞4U,血液制备过程均符合质量体系文件及标准操作规程要求,并能在模拟计算机管理系统瘫痪的情况下,按《计算机信息管理系统应急预案》的要求,将冰冻解冻去甘油红细胞手工打签、贴签、包装和放行等工作。采血科招募组在6h内组织16例在册登记的Rh(D)阴性血献血员至血站参加应急献血,经初步检测符合条件者10例,合计献血量3 300mL。结论通过建立Rh(D)阴性稀有血型红细胞冰冻库,创建符合条件的Rh(D)阴性献血员“流动血库”,成立应急预案,构建经培训及多次应急演练实践的Rh(D)阴性血液应急制备工作小组,通过加强血站成分制备科物料管理,仪器设备维护,能保障在突发公共卫生事件时及时为临床提供安全有效的Rh(D)阴性血液。     

拉萨市藏族无偿献血者ABO和Rh(D)血型抗原调查

本地区无偿献血者以汉族人群为主,但实际临床用血大部分是藏族患者,经常出现严重血型偏型的问题.随着<献血法>的深入广泛宣传,藏族人群中无偿献血的意识有了较大的提高.我们调查了本地区藏族无偿献血者ABO和Rh(D)血型抗原比例分布,以指导血液中心采供血的工作,报告如下.     

Rh(D)阴性患者自身输血3例

Rh(D)阴性血型在我国属稀有血型 ,阴性率 0 .4 % [1] ,故Rh(D)阴性人在临床输血中不多见。本院自 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 5月 ,对 3名Rh(D)阴性需手术的病人进行了自身输血 ,效果颇佳 ,现报告如下。1　病例资料患者 1,女 ,2 7岁 ,未婚 ,诊断为垂体腺瘤 ,住脑外科 ,待择期手术。需要备血 6 0 0ml手术中用 ,术前常规采血样定血型、交叉配血 ,确定为O型Rh(D)阴性后 ,建议其自身输血。首次采血 2 0 0ml,3d后先回输 2 0 0ml,再采血 4 0 0ml,如此循环 ,手术时备齐自体血 6 0 0ml。每袋血标明患者姓名、病房、床号、采血日期及血型 ,存放于…