超声刀治疗巨大嗜铬细胞瘤1例

病历资料 患者男，54岁，因“左上腹包块4d”2002年11月30日收入院。既往高血压史6年，糖尿病史1年，家庭史无异常。入院查体：脉搏100次／min，血压170／100mmHg，浅表淋巴结未触及，双肺（-），心率100次／min，律齐，s1略强．腹软，未触及包块，肝脾肋下未触及，生化肝功ALT 26IU／L，AST16IU／L，CO2-CP24．0mmol／L。腹部彩超：腹主动脉左外侧见7．1cm&;#215;5．6cm肿块图象，分叶、边界清，内部均匀分布低回声。上腹部CT：腹主动脉左前方见7．0cm&;#215;5．5cm&;#215;5．6cm软组织密度肿块，形态欠规则，与腹主动脉界限不清，左肾上腺未见显示，右肾上腺、胰腺未见异常。诊断：     

尼立苏静脉点滴致血压明显下降1例

1病例报告男，62岁。2005—10-03因突发头痛意识不清30min，CT示蛛网膜下腔出血而收住院。既往有高血压病史5a，入院时BP220／120mmHg，平时BP155／100mmHg左右，体重73kg。入院后即刻给予静脉点滴甘露醇250ml，舌下含化硝苯地平10mg，并行双侧脑室引流，监护仪监护血压，30min后血压降至180／105mmHg，然后给予尼莫地平4mg加入5％葡萄糖液500ml中静脉点滴，10滴／min，5min后血压降至100／70mmHg，停用尼莫地平，10min后血压逐渐升高，30min后升至150／80mmHg，这时尼莫地平注射液改为4滴／min，5min后血压降至130／75mmHg，又将尼莫地平改为1．5滴／min，持续静脉点滴，血压130～145／85～90mmHg。     

食管异物致主动脉破裂1例报告

患者女，20岁，农民。胸痛10天，突然呕鲜血1500毫升，有血块。伴心慌、出冷汗，一过性晕厥1小时急诊入院。否认肝病、外伤史。体检：体温36．8℃，血压10．7／6．7kPa，脉搏98次／min，呼吸28次／min。贫血貌，神萎，心肺听诊正常，腹软，肝脾未及，肠鸣音活跃。化验：血色素110g／L，红血球3．86×1012／L，白血球6．22×109／L。入院经输血、补液、止血等综合治疗，病情稳定。但入院第二天下午3时许突然又呕鲜血500毫升，面色苍白，两眼上翻，血压8／0kPa，加压输血后行急诊胃镇：距门齿约30cm见食管前壁近大弯侧3cm×2cm×1cm紫红色粘…     

非典型急性巨核细胞白血病1例

1病历摘要患者，男，67岁，因贫血、全身乏力，伴心慌、黑便10天，于2008年1月25日入院。主诉本月15日出现黑便，量多。并伴有里急后重感，于22日开始心慌、气短，气短呈持续性，活动后加重。既往高血压病史1年，最高血压27／14kPa（1kPa=7．5mmHS），平时口服复方降压片，血压控制尚可，否认有肝炎、结核史。查体：体温37℃，脉搏86次／min，呼吸20次／min，血压16／9kPa，神志清楚，查体合作，     

甲状腺癌患者出现高效价冷凝集素抗-Ⅰ及抗-i

1病例资料男，70岁。因右颈部肿物3年，增长3个月，自觉肿物微痛，影响头部活动而入院。既往高血压病史3年，一直服用降压药物。查体：体温36．8℃，脉搏83／min，呼吸21／min，血压190／100mmHg。全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无增大，巩膜轻度黄染，口唇、手指发绀，右颈部可触及-7cm×7cm×8cm大小肿块，边缘清，呈分叶状，     

三氧化二砷治疗原发性浆细胞白血病复发一例

患，女，71岁，因面色苍白、乏力2个月，反复齿龈和鼻出血20d于2000年8月6日入院，有原发性高血压病史10年，服降压药能较好控制血压有青光眼史。查体：体温38．4℃，血压165／95mmHg，神志清，精神可，贫血貌，浅表淋巴结不肿大，下肢皮肤见少许散在小瘀斑，胸骨无压痛，肺部听诊未见异常，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋缘下1cm，脾肋缘下2cm。     

结扎双侧子宫动脉上行支救治前置胎盘大出血1例

患者，女，28岁。因G4P34周，无痛性阴道出血1天，于2006年11月16日急诊入院。既往有3次人流术史，无生育史。B超提示：胎盘附着于子宫下段，完全覆盖子宫口，胎盘面积较大。入院检查：BP100／70mmHg，P86次／min，心肺正常，轻度贫血貌。产科检查：宫高30cm,腹围94cm，先露头，高浮，胎位LOT，胎心148次／min。实验室检查：血红蛋白85g／L。     

1例头孢曲松钠致迟发性过敏性休克病人的抢救与护理

1病例介绍病人，男，40岁，农民。因上呼吸道感染，于2007年11月8日入院。入院当天遵医嘱给予头孢曲松钠皮肤试验，皮试前血压120／80mmHg（1mm Hg=0.133kPa）、脉搏80／min、呼吸20／min，既往无药物过敏史，经常规头孢曲松钠药敏试验20min后观察结果为阴性，当时病人无任何不良反应。     

自然分娩致子宫破裂二例救治体会

1病例资料 【例1】30岁,孕2产1。因孕38＋4周,阵发性腹痛3h入院。孕期顺利,曾有急产史。近3h有不规律腹痛,10s／15—30min。查体：脉搏76／min,血压110／90mmHg。律齐,心、肺检查未见异常。产科检查：妊娠腹型,宫高32em,腹围90cm,胎方位左枕前位（LOA）,胎头先露、浮,胎心音140／min,宫口开大4cm。     

主动脉夹层瘤误诊上消化道大出血死亡1例

1 病历介绍 患者，男，66岁。因双下肢无力、呕血便血4h，于2005年5月22日收入院。患者1d前在活动中突感双下肢无力，遂摔倒在地，继之出现呕血约200ml，呈鲜红色，伴少量胃内容物。6h后出现便血、伴腰部疼痛。既往有高血压病史8a，无头疼发热及外伤史。并间断服药治疗，血压维持在140／85mmHg左右，查体：血压：70／40mmHg，体温：35．6℃，脉搏100次／min，R24次／min。