创伤性膈肌破裂43例诊断与治疗

创伤性膈肌破裂临床表现不典型 ,易被合并伤症状掩盖 ,有潜在性危及生命的并发症 ,早期诊断及时处理十分重要。自 1984年 6月至 2 0 0 0年 10月我们共收治创伤性膈肌破裂 4 3例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 3例中男 37例 ,女 6例。年龄 14～ 6 5ａ。受伤至入院时间 1ｈ～ 4ｍｏ ,其中 38例伤后 2 4ｈ内入院 ,5例为伤后 2ｄ～ 4ｍｏ入院。穿透性损伤 2 0例 ,闭合性损伤 2 3例。急性损伤 4 0例 ,陈旧伤 3例。左半膈肌损伤 34例 (79% ) ,右半膈肌损 9例 (2 1% )。 13例有膈疝形成 ,疝入脏器依次为胃、脾、结肠、小肠、大网…     

创伤性膈肌破裂25例诊断治疗

我院自 1 985年 3月至 1 999年 3月共收治创伤性膈肌破裂 2 5例 ,现报告如下 :1　临床资料2 5例中男 2 1例 ,女 4例 ,年龄 7～ 65岁 ,平均3 2 5岁。开放性损伤 1 1例 ,其中锐器伤 8例 ,碾压伤 3例。闭合性损伤 1 4例 ,其中车祸挤压伤 1 0例 ,高处坠落伤 4例。急性损伤 1 8例 ,既往伤 7例。合并肋骨骨折及肺裂伤 1 0例 ,腹部脏器损伤 1 3例。脑损伤、四肢骨折各 2例 ,心脏破裂 1例。出现血气胸 1 1例 ,腹膜刺激症 1 0例 ,严重休克 5例。膈肌损伤在左侧 1 7例 ,右侧8例。分别经胸、腹或胸腹联合切口处理胸部、腹部损伤及修补膈肌。本组发生膈…     

创伤性膈肌破裂的诊断与外科治疗

回顾分析45例创伤性膈肌破裂的诊断与外科治疗，其中闭合性损伤37例，穿透性损伤8例。40例（占86．4％）有合并伤。术前确诊36例（占80．0％）。经胸手术28例，经腹手术17例。全组治愈43例，死亡2例。详细询问病史、准确的胸腹部体格检查和X线检查是确诊的主要手段。首诊医生对膈肌破裂的高度警惕和术中常规探查膈肌可减少误诊，一旦确诊即手术以及恰当术式的选择是治疗成功的关键。     

创伤性膈肌破裂与膈疝的诊断与治疗

目的：总结创伤性膈肌破裂及膈疝的临床诊疗方法。方法：对我院25例创伤性膈肌破裂与膈疝的病例进行回顾性分析。结果：因胸腔内进行性出血或(和)腹腔脏器损伤而急诊手术12例，13例确诊为膈肌破裂或膈疝后手术，治愈24例，死亡1例。结论：对胸腹结合部外伤要充分重视。CT和X线检查是诊断膈肌破裂及膈疝最有价值的检查方法。只有对其合并伤迅速而正确的治疗，才能挽救患者生命。     

创伤性膈肌破裂的诊断与治疗

目的：总结创伤性膈肌破裂旱期诊断与治疗的经验。方法：对28例创伤性膈肌破裂的临床资料进行性回顾性分析。结果：伤后24h入院24例。伤后72h入院2例,2个月以上入院2例。术前确诊16例。术中探查确诊7例。误诊或延迟诊断5例。结论：创伤性膈肌破裂一般都是严重创伤的并发症,易被其它合并症所掩盖而未能早期发现,延误病人治疗,必须提高对本病认识以早期诊断和治疗。     

创伤性膈肌破裂的诊断与治疗

目的回顾性总结创伤性膈肌破裂的诊断和治疗经验.分析致伤原因、诊断方法、手术方式.方法对我院1998年6月~2009年7月收治创伤性膈肌破裂患者18例进行回顾性分析.结果18例中左侧膈肌破裂16例,形成膈疝9例;右侧膈肌破裂2例,未形成膈疝.术前经体检、X线及CT检查确诊12例;术中探查确诊6例.全组病例均经手术治疗,痊愈出院.结论胸腹部创伤要注意致伤原因、创伤部位等因素;胸部 X线和CT检查是外伤性膈肌破裂的重要诊断方法,确诊病例均应及时手术治疗.     

创伤性膈肌破裂的诊治

创伤性膈肌破裂 (traumatic diaphragmatic rupture,TDR)临床并不多见 ,国外学者统计在严重胸外伤中其发生率为 3% ,在躯体严重钝性伤中为 5 % [1 ] ,且临床易漏诊或延误诊断 ,现将收治的 36例总结报道如下。1　临床资料我院从 1973年 2月～ 1999年 9月共收治 TDR患者 36例 ,男 32例 ,女 4例 ,年龄 19～ 6 8岁。开放性损伤 13例 ,闭合性损伤 2 3例。急性损伤 34例 ,陈旧伤 2例。左侧膈肌破裂 2 2例 ,右侧 14例。合并肋骨骨折 2 4例 ,骨盆骨折 5例 ,腰椎骨折 2例 ,四肢骨折 10例 ,脾破裂 8例 ,肝破裂 3例 ,脑损伤 2例 ,血气胸2 5例。术前…     

创伤性膈肌破裂的诊治

目的探讨创伤性膈肌破裂的诊断和治疗。方法回顾性分析我院1990年12月～2005年12月收治的62例创伤性膈肌破裂患者的临床资料。结果58例术后切口Ⅰ期愈合，无胸腹内感染及严重并发症发生，临床治愈率为93．54％；术后并发脓胸2例，占3．22％；死亡3例，死亡率为4．83％。结论及时诊断与治疗，方能改善其预后，若处理不及时，易导致较严重并发症。     

创伤性膈肌破裂14例诊治

目的 提高创伤性膈肌破裂的诊疗技术。方法 回顾分析14例膈肌破裂患者的临床资料，总结诊断要点和治疗措施，给予膈肌修补手术14例。结果 治愈13例，转出1例。结论 创伤性膈肌破裂早期行手术修补可提高治愈率。     

28例创伤性膈肌破裂的临床分析

目的 总结创伤性膈肌破裂(TRD)的诊治经验.方法 收集1996年10月至2007年10月诊治的28例TRD患者的临床资料,对诊断方法、手术原则、切口选择以及膈疝的诊治原则等进行回顾性分析.结果 伤后24 h 内手术23例,术前确诊16例,误诊1例,术中漏诊1例;全部病例均经手术治疗,治愈25例,死亡3例,其中2例死于创伤失血性休克,1例死于多器官功能衰竭;经胸手术7例,经腹手术18例,经其他径路3例;合并膈疝21例.结论 详细查体、及时手术、全面探查是提高诊断治愈率的关键;大多数病例可经腹探查切口完成手术.     

气管支气管外伤性断裂的诊断和治疗

目的 探讨气管支气管外伤性断裂的诊断和治疗方法。方法 对16例气管、支气管外伤性断裂病人的临床资料进行分析总结。结果 本组16例,男性11例;女性5例。年龄18～56岁。车祸伤11例,挤压伤4例,锐器伤1例。其中气管外伤性断裂4例,右主支气管外伤性断裂7例,左主支气管外伤性断裂4例,右中间支气管外伤性断裂1例。全组均接受了手术治疗,受伤至接受手术时闻5h～62d,受伤7d内接受手术9例,占56．2％。除2例行肺叶切除外,14例行气管或支气管端端吻合术。16例均痊愈出院。结论 需提高气管支气管外伤性断裂的警惕性,及时诊断和手术治疗可挽救伤者生命并可避免肺叶切除。     

创伤性膈肌破裂的诊断与治疗

目的探讨创伤性膈肌破裂(TDR)的诊断与治疗方法,以提高其救治效果。方法对2000年1月至2012年1月武警后勤学院附属医院收治的47例TDR患者的临床资料进行分析,探讨其死亡相关危险因素及TDR院内诊断治疗方法,建立合理有效的急救流程。结果 47例TDR患者中,左侧29例(62.0%),右侧17例(36.0%),双侧1例(2.0%);交通事故是本组病例第1位发病原因;早期诊断(24 h内确诊)41例(87.2%),延迟诊断(超过24 h确诊)6例(12.8%);术前确诊32例(68.1%),术中确诊15例(31.9%);经腹切口修补4例(8.5%),经胸切口修补43例(91.5%);死亡7例(14.9%),存活40例(85.1%)。死亡组患者年龄与存活组比较差异无统计学意义(P>0.05);死亡组休克指数及创伤严重程度评分(ISS)均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论机动车交通事故是当前TDR的首要发病原因;TDR病死率与入院ISS评分及休克程度有一定关系。     

创伤性气管、支气管断裂的诊治

目的探讨创伤性气管、支气管断裂损伤的诊断与治疗。方法回顾性分析8例创伤性气管、支气管断裂患者诊治资料。结果本组5例行支气管端端吻合术;2例行支气管修补术,1例保守治疗。术后多次纤维支气管镜检查,其中1例因支气管针尖样狭窄行左下肺叶切除术,余均通畅良好,肺复张满意。结论创伤性气管、支气管断裂易误诊,胸部CT及纤维支气管镜检查是早期诊断的重要手段。一经确诊应立即手术,首选支气管重建术。术后宜早期复查纤维支气管镜。     

外伤性十二指肠破裂的诊治分析

目的：探讨外伤性十二指肠破裂的诊断和治疗方法.方法：回顾分析外伤性十二指肠破裂患者13例临床资料。结果：入院后3h内确诊6例,24～72h内确诊4例,72h后确诊3例。3例行十二指肠裂口修补,2例行十二指肠造瘘,2例行十二指肠空肠Roux-en-Y吻合,1例行十二指肠憩室化手术,1例行改良十二指肠憩室化手术,1例行十二指肠两断端关闭、胃空肠吻合,1例行十二指肠远端关闭、近端与空肠端侧吻合,2例行胰十二指肠切除术。术后6例（46.2%）出现切口感染、十二指肠瘘、消化道出血、胰瘘或腹腔感染等并发症,2例（15.4%）患者死亡,分别死于多器官系统衰竭和感染中毒性休克。结论：早期诊断与正确的术式选择是成功救治外伤性十二指肠破裂的关键。     

创伤性支气管断裂的诊断及治疗体会

目的:探讨外伤性支气管断裂的早期诊断与外科治疗.方法:对1996年6月～2006年3月诊治的创伤性支气管断裂患者8例的临床表现及外科治疗情况进行回顾性分析.结果:交通事故伤7例,刀刺伤1例.伤及左右支气管分别为5例和3例.完全性断裂6例,不完全性断裂2例.7例行支气管修补术,1例行胸腔闭式引流和保守治疗.1例肺膨胀不良,7例痊愈出院.结论:诊断一经确定,应尽快行支气管吻合术.     

外伤性支气管裂伤的诊断和治疗

目的　提高对外伤性支气管裂伤诊断和治疗的认识。方法　对 8例外伤性支气管裂伤患者进行回顾分析。结果　 8例全部治愈 ,其中 2例术后出现轻度吻合口狭窄 ,1例行左全肺切除。结论　早期诊断和手术治疗可及时挽救患者生命和恢复呼吸功能 ;晚期手术应尽量行支气管重建术 ,不轻易切除肺。