气管插管注入固尔苏治疗早产儿肺透明膜病35例疗效观察与护理

目的:探讨气管插管注入固尔苏(PS)治疗早产儿肺透明膜病(HMD)的临床疗效与护理方法.方法:将59例HMD患儿随机分为治疗组35例和对照组24例,治疗组给予气管插管注入PS及相应护理,对照组给予常规治疗及护理,观察两组患儿呼吸困难、胸片结果、吸氧时间、平均住院天数及一般情况.结果:治疗组患儿经气管插管注入PS后呼吸困难缓解时间、吸氧时间及平均住院天数均较对照组明显缩短(P＜0.05),一般情况明显改善.结论:气管插管注入PS能降低肺表面张力、改善肺顺应性和氧合功能、促进肺表面活性物质的合成和分泌、促进肺泡上皮细胞的再生,从而缩短患者氧疗时间、减少患者住院天数、降低病死率.     

固尔苏治疗新生儿肺透明膜病15例疗效观察及护理

目的:探讨固尔苏(猪肺磷脂注射液)治疗新生儿肺透明膜病(HMD)疗效及护理方法.方法:将30例行机械通气HMD早产儿随机分为治疗组和对照组各15例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上于不同体位分次气管内注入固尔苏.结果:治疗组用药后呼吸困难症状改善时间短于对照组(P<0.01),治疗组用药后2 h、6 h氧合指标均较用药前明显改善(P<0.01),治疗组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:固尔苏治疗HMD安全有效,精心护理是提高固尔苏治疗HMD成功的关键.     

肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病16例疗效观察

目的:探讨肺表面活性物质(PS)治疗早产儿肺透明膜病(HMD)的疗效和临床价值.方法:对16例确诊为HMD的早产儿给予固尔苏(PS)按100 mg/kg气管内给药,观察治疗后患儿血气分析、肺氧合指标、肺功能指标和呼吸机参数变化.结果:用药后患儿呼吸窘迫及皮肤紫绀情况明显改善,用药后30 min 6 h、12 h及24 h肺氧合及肺功能指标均数较用药前改善,差异有统计学意义(P<0.05);呼吸机参数较用药前下降,差异有统计学意义(P<0.05);用药后24 h胸部X线显示患儿肺野透亮度明显改善.6 h以内用PS的早产儿其胸片好转率均较6～24 h使用者高,且通气时间较后者短.结论:PS能快速、安全、有效地改善HMD患儿的临床症状及肺功能,降低呼吸机指数,早期使用PS是治疗新生儿HMD的关键.     

经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果观察

目的观察经鼻持续气道正压通气(nCPAP)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果。方法将110例NRDS早产儿随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组患儿采用nCPAP治疗,观察组患儿采用nCPAP联合PS药物治疗。比较2组患儿临床疗效,治疗前及治疗3、12 h的动脉血气指标如吸入气中的氧浓度分数(FiO_2)、pH值、动脉血氧分压[pa(O_2)]、动脉血二氧化碳分压[pa(CO_2)]水平。比较2组患儿氧疗时间、nCPAP治疗时间、住院时间及治疗费用。观察患儿治疗后感染、气胸、肺出血、鼻黏膜及鼻中隔损伤的发生情况。结果治疗7 d后,观察组总有效率为98.18%,高于对照组的85.45%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗3、12 h后,2组患儿FiO_2、pH值、pa(O_2)、pa(CO_2)较治疗前改善,且观察组患儿治疗3、12 h的FiO_2、pa(CO_2)低于对照组,pH值、pa(O_2)高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组患儿氧疗时间、nCPAP治疗时间、住院时间、住院费用均优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗1个月后,观察组患儿并发症发生率为1.82%,低于对照组的12.73%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 PS联合nCPAP治疗NRDS早产儿的疗效显著,能改善患儿血气指标,缩短住院时间,降低治疗费用。     

肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病的临床研究

目的:探讨肺表面活性物质(PS)治疗早产儿肺透明膜病(HMD)的疗效及临床价值。方法:对32例诊断肺透明膜病的早产儿采用气管内快速注入PS,观察使用PS前后的动脉血气变化及机械通气情况。结果:应用PS后患儿皮肤颜色迅速转红,使用PS前后PaO2、PaCO2、pH比较差异显著,23例HMD胸片Ⅰ级、Ⅱ级及2例Ⅲ级患儿只需采用持续气道正压通气、面罩等呼吸支持和氧疗技术,7例Ⅲ级患儿机械通气。治愈率96.88%。结论:PS能有效地改善HMD患儿肺顺应性和氧合功能,缩短机械通气时间,提高治愈率。     

肺表面活性物质联合盐酸氨溴索治疗早产儿肺透明膜病的临床观察

目的探讨肺表面活性物质联合盐酸氨溴索治疗早产儿肺透明膜病的临床效果和安全性。方法60例患肺透明膜病的早产儿随机分为观察组30例和对照组30例;在常规治疗的基础上,观察组加用肺表面活性物质联合盐酸氨溴索治疗,对照组给予盐酸氨溴索治疗,观察两组患儿的疗效和不良反应等。结果观察组患儿呼吸困难减轻、PaO2、PaCO2和住院时间等方面与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肺表面活性物质联合盐酸氨溴索治疗早产儿肺透明膜病,可减轻病情,缩短氧疗时间,减少住院天数。     

肺表面活性物质的临床运用与新生儿肺透明膜病的转归

目的:探讨肺表面活性物质(PS)治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的疗效及对其转归的影响。方法:对17例HMD患儿气管内给予PS,观察用药后的临床表现、呼吸机参数、血气分析结果、胸片的变化,分析其疗效、并发症及转归。结果:用药后临床症状和体征改善。机械通气参数PIP、PEEP、MAP、RR明显降低;血气分析PaO2及pH值明显上升,PaCO2明显下降,与用药前相比差异有极显著性(P<0.01)。24h胸片提示肺部病变明显改善。肺出血、颅内出血及硬肿症等并发症的发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论:PS治疗HMD可明显改善其转归,减少上机时间、住院天数及死亡率。     

固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的疗效观察与护理

[目的]探讨固尔苏在新生儿肺透明膜病的临床治疗中的效果及其相关护理策略。[方法]选取65例新生儿肺透明膜病患儿为研究对象,随机将患儿分为观察组33例以及对照组32例,对照组患儿给予常规对症治疗、氧疗及机械通气,观察组患儿在对照组基础上应用肺表面活性物质（固尔苏）进行治疗,两组患儿治疗期间配合新生儿儿科护理,对比分析两组患儿治疗效果。[结果]观察组患儿机械通气时间、住院时间、家属满意度评分显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后动脉二氧化碳分压（PaCO2）以及动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）及pH值高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组肺部感染、肺出血、肺气漏发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]对新生儿肺透明膜病患儿在常规对症治疗的基础上给予固尔苏治疗,同时配合儿科护理,可有效缩短患儿机械通气时间及住院时间,改善患儿肺部功能,降低患儿并发症,提高患儿家属满意度。     

肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气治疗新生儿Ⅲ度肺透明膜病

目的评价肺表面活性物质（PS）联合鼻塞持续正压通气（CPAP）治疗新生儿Ⅲ度肺透明膜病（HMD）的疗效。方法经X射线胸片检查为Ⅲ度HMD的患儿40例，6小时内经气管内滴入PS后予鼻塞CPAP方式通气20例，行常规机械通气20例。结果PS联合鼻塞CPAP组在生后24小时胸片改善明显，且氧疗时间、肺部感染发生率明显低于机械通气组。结论PS联合鼻塞CPAP治疗Ⅲ度HMD效果明显，可缩短氧疗时间，减少肺部感染。     

早期使用固尔苏预防早产儿肺透明膜病的疗效观察及护理

目的 观察使用固尔苏的时间对预防早产儿肺透明膜病的疗效.方法 回顾性分析2009年1月~2011年6月在本科住院的58例早产儿,胎龄28~34周,体重＜1500g,23例预防性使用固尔苏预防早产儿肺透明膜病为观察组,35例未使用固尔苏预防早产儿肺透明膜病为对照组.结果 观察组患儿使用固尔苏后并发NRDS、肺炎、机械通气使用率、死亡的发生率均少于对照组(P<0.05).结论 早产儿尽早使用固尔苏,加强精心的护理可降低肺透明膜病的发生率,改善早产儿预后情况.     

与气管切开病人的沟通

分析2000年5月－2001年7月气管切开30例患的各期心理变化，总结对气管切开患如何正确使用语言和非语言交流技巧，以促进护患之间心理沟通，根据患的体语和病情变化，及时了解气管切开患的心理需求，使病人增强战性疾病的信心，缩短住院时间，提高治愈率。     

左旋门冬酰胺酶在联合化疗中毒副反应的护理

目的观察长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶（L-ASP）、泼尼松联合方案（VDLP）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）中L-ASP的毒副作用及总结护理要点。方法2002年10月～2004年3月对18例初治ALL患者。采用VDLP方案化疗，观察其疗效及L-ASP的毒副作用，并给予治疗及护理。结果5例发生急性胰腺炎，10例发生肝功能损害。2例出现皮疹，1例发生继发性高血糖。治疗1疗程后完全缓解13例，部分缓解3例。死亡2例。结论L-ASP在治疗ALL联合化疗效好，但其毒性反应需引起临床的高度重视，护理人员除了严密监控L-ASP使用过程，还应加强其毒副反应的预防和治疗，早期发现、早期治疗及对症护理，可确保化疗顺利完成。     

Libyan family with beta-thalassemia trait associated with hypercholesterolemia with widespread xanthomas

We describe a Libyan family with beta-thalassemia trait associated with unusually high concentrations of hemoglobin A2 and hypercholesterolemia. The family consists of the father, mother, and three sons. The marriage was consanguineous. The concentrations of total cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol in serum were very high in two sons who also had widespread xanthomas. The erythrocyte membranes showed a high cholesterol/phospholipid ratio, with no significant susceptibility to lipid peroxidation in vitro.     

Family work with people with dementia

Family interventions (FI) are used where there is a psychotic illness. This article argues for their use in dementia cases. It looks at the example of a family where the father had recently received a diagnosis of Lewy bodies with dementia. The focus is on the process of working with the patient and his close relatives using an adapted FI model.     

Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理

[目的]总结多孔聚乙烯高分子合成材料(Medpor)填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理。[方法]对40例眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗,同时加强护理。[结果]术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视情况消失或得到明显改善,眼球各方向运动良好,效果满意。[结论]加强眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗的护理有利于病人的术后康复。     

Factors associated with good self-management in older adults with a schizophrenic disorder compared with older adults with physical illnesses

The number of older people living with a schizophrenic disorder (SD) is increasing yet little attention paid has been paid to the needs of this population relative to people with other chronic illnesses. In order to achieve optimal functioning people with a SD need to manage their illness and its impact; therefore, this study set out to determine the factors associated with self-management in this population. The illness management of people over 50 years of age and living with schizophrenia (n= 84) was compared with their peers who were diagnosed with a chronic physical illness (n= 216). Participants completed a survey that included an illness management inventory, self-rated health and sense of coherence. The results demonstrated that participants with a SD had lower illness management levels, particularly for understanding their symptoms and taking appropriate actions in relation to health care. Poor self-rated health and the presence of comorbid conditions had a pervasive negative effect on self-management factors in the SD group, whereas being married, having a greater sense of coherence and being voluntary to treatment had a positive effect. Nurses need to develop strategies to address general health and self-management in older adults living with a SD.     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的 分析胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中常见的不良反应,并总结护理经验.方法 选择我院急性心衰合并室性心律失常患者75例,所有患者均先经抗心力衰竭治疗,胺碘酮治疗过程全程实施精心护理,分析治疗后患者恢复情况.结果 75例急性心衰合并心律失常患者,经全程护理及相应治疗后,72例恢复窦性心律;3例经电除颤治疗后恢复窦性心律;胺碘酮注射治疗的并发症包括静脉炎、低血压及反复发作的心律失常;无死亡病例出现.结论 在静脉注射胺碘酮治疗心衰合并心律失常过程中,实施全程精心护理,严密监测患者生命体征的变化,精确合理用药,可取得较好的救治效果.