子痫前期并发大量蛋白尿的围生期结局分析

目的 探讨大量蛋白尿是否增加子痫前期母婴严重并发症的发生率.方法 对北京大学第四临床医院1990-01-2005-03收治的资料完整的56例子痫前期患者临床资料进行回顾性分析,按照尿蛋白定量分为24h尿蛋白＜5g和24h尿蛋白≥5g组,分析统计严重母婴并发症的发生率,并进行统计学分析.结果 两组母婴严重并发症,包括子痫、胎盘早剥、HELLP综合征、胎死宫内等发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 合并大量蛋白尿不增加子痫前期患者母婴严重并发症的发生率.单纯依据大量蛋白尿不应作为判断子痫前期患者预后或选择结束妊娠的主要指标.     

子痫前期并发围产期心肌病早期识别及干预

子痫前期和围产期心肌病(PPCM)存在共同的发病因素,二种疾病可以各自独立存在,亦可并存。一旦这二种妊娠期特发疾病同时存在将严重威胁母儿安全。因此,子痫前期患者有条件者尽可能早期行心脏超声及相应辅助检查,明确是否存在心功能减退或者合并存在PPCM,便于早期治疗。     

子痫前期子痫并发心脏病的诱因临床表现及处理

子痫前期、子痫并发心脏病是指妊娠期严重高血压导致心肌受损的急性心功能减退症候群，心功能代偿期仅有心悸，其他症状不明显，失代偿期出现以急性左心衰为主的临床表现。孕产妇子瘌前期、子痫的发生率为5％-7％，而子痢前期、子痫并发心衰的发病率为0．34％。妊娠合并心脏病的发病率为1％-6％，妊娠期急性左心衰的发生率为0．08％，其中子痫前期所致占18％，其他原因包括其他种类心脏病、补液过多等。     

妊高征脑血管意外并发多脏器功能衰竭的病例分析

１病历摘要患者２３岁，住院号３６９８６８，孕４０周，产前子痫。于１９９７年５月２７日３ｐｍ入院。自诉孕前无头痛、无高血压及肾病史。孕２１周后出现双下肢水肿，２６周后全身水肿，伴有轻度头痛、眼花、胸闷。４天前突然头痛加重，视物不清，间断盲视，并抽搐一次...     

子痫前期子痫并发止血功能异常的特点与处理

止血功能包括血管壁、血小板、凝血与抗凝血的作用，后者又包括纤维蛋白溶解系统的功能。正常情况下，各部分功能平衡，保证血管内的血液呈流态；血管损伤时血栓形成以止血。正常妊娠中晚期，由于产后止血的需要，大多数凝血因子在肝脏合成增加，同时纤溶活性降低，处于生理性的高凝状态。子痫前期、子痫患者由于血管内皮细胞损伤，血小板活化、抗凝血酶Ⅲ消耗，使机体处于明显的血栓倾向，此种更高水平的高凝状态可导致子痫前期严重并发症的发生，如弥散性血管内凝血（DIC）、胎儿生长受限。     

子痫前期 子痫并发症的处理及有关问题——早发型重度子痫前期严重并发症的监测与防范

子痫前期-子痫（preeclampsia—eclampsia，PE-E）是妊娠期特有的严重并发症，常常累及心、脑、肝、肾和胎盘等重要器官，引起这些终末靶器官损害（target organ damage，TOD）。尤其是发生较早的早发型重度子痫前期（early onset of severe preeclampsia），存在着最为尖锐的母胎之间的利益冲突，严重影响着母婴的生命安全。目前的临床研究已经显示，重度子痫前期（severe preeclampsia，S—PE）尤其在早发型与晚发型之间存在着终末靶器官受累的不平行性。在目前尚无理想的临床预测方法和靶器官损害生物指标建立之时，行之有效的终末靶器官受累严重程度和并发症发生的监测手段以及临床策略显得尤为重要。     

早发型重度子痫前期的临床特点及围生期结局

目的探讨早发型重度子痫前期患者的临床特点及对母婴预后的影响。方法选取2001年1月～2004年12月天津市中心妇产科医院住院的794例重度子痫前期患者作为研究对象，将病例分为早发型重度子痫前期（妊娠〈32周，312例）和晚发型重度子痫前期（妊娠≥32周，482例）。回顾性分析比较两组患者的临床资料。结果早发型重度子痫前期组临床严重并发症如子痫、心衰、肺水肿、腹水、胸腔积液、胎盘早剥、产后出血的发生率均明显高于晚发型重度子痫前期组，差异有显著性（P〈0．01）；早发型重度子痫前期组围产儿死亡率及新生儿Apgar评分≤7分的发生率显著高于晚发型重度子痫前期组（P〈0．01）。结论早发型重度子痫前期病情严重，围产儿预后不良，应根据母婴情况，严格选择病例进行期待疗法，同时密切监测母婴病情变化。     

重度子痫前期诊断标准临床意义探讨

目的 从临床实践方面进一步探讨我国最近制定的妊娠期高血压疾病重度子痢前期诊断分类标准的临床意义。方法 收集我院1992年1月至2003年12月诊治的妊娠期高血压疾病493例，其中1992年1月至1997年12月6年内按重度妊高征诊断标准诊断的病例73例(A组)，1998年1月至2003年12月6年内按重度子痫前期诊断标准判断的病例119例(B组)：分析493例按我国过去沿用的妊高征分类标准诊断的各类妊高征患者中有关脏器损害的临床症状及体征的发生率，并比较A、B两组不同标准判断的重度子痈前期的母婴预后。结果 重度妊高征中各项有关脏器损害临床表现的发生率较高，中度妊高征亦有一定的发生率，但较重度妊高征低：B组低体重儿、新生儿窒息、严重并发症及子痫的发生率均较A组低，两组比较差异有显著性意义，两组围生儿死亡率比较差异无统计学意义。结论 我国目前参照世界卫生组织通用标准提出的妊娠期高血压疾病重度子痫前期分类诊断标准体现了有关脏器损害的程度，有一定客观依据和临床价值。包括了过去旧的分类诊断方法中的重度妊高征和部分中度妊高征患者，有利于妊娠期高血压疾病的防治，减少不良妊娠结局。     

子痫前期并发HELLP综合征及微血管病变的诊治

HELLP综合征主要病理生理表现为全身小动脉痉挛、微血管病变,一旦发生会危及母儿生命。加强围生期监护、解痉、糖皮质激素治疗和适时终止妊娠等尤为重要。     

妊娠合并脑血管意外10例临床分析

妊娠合并脑血管意外严重威胁孕产妇的生命安全，为先兆子痫及子痫重要并发症之一，应引起临床医生的重视。现就我院1995年4月～2002年4月间收治的10例妊娠合并脑血管意外患者进行回顾性分析。     

慢性高血压并发子痫前期的母儿结局分析

目的 了解慢性高血压并发子痫前期与非慢性高血压并发子痫前期患者的临床特征和母儿结局.方法 回顾分析2009年1月1日至2017年12月31日在广州医科大学附属第三医院住院分娩的妊娠≥20周的单胎妊娠诊断为子痫前期的病例资料.按是否为慢性高血压分为慢性高血压并发子痫前期组及非慢性高血压并发子痫前期组,分析两组的临床特征与...     

复发性子痫前期

子痫前期是妊娠期间的严重并发症.随着国家生育政策的调整,复发性子痫前期成为产科工作者面临的新的临床问题.文章将就复发性子痫前期的发生率、影响因素、预防、孕期保健、预后以及对母体远期影响等方面进行介绍,以提高对复发性子痫前期整体诊治水平.     

妊娠期及产褥期脑血管意外

文章介绍了妊娠期及产褥期脑血管意外的类别及诊断提纲,提出其诊治需要多学科合作,特别是产科和神经内科、神经外科密切合作协同处理.及早发现、诊断和治疗是治疗成功的关键.     

子痫前期再发的防范

子痫前期（PE）是造成母儿发病和死亡的常见妊娠期并发症,尽管相比经产妇,其在初产妇人群中的发生率更高。然而,前次妊娠有PE病史者,再次妊娠则属于再发高风险人群,且前次发病孕周越早,或并发子痫、HELLP综合征、胎儿生长受限等,再次发病的概率更高,程度更重。有关PE再发的研究对产科医生极具挑战性,又值再生育人群高峰,如何做好孕前咨询,分层管理,采取合适的预防措施,监测病情和适时分娩,争取母儿利益最大化,是产科医生临床处理的重点。     

子痫前期严重并发症的危险因素分析

目的探讨子痫前期患者发生严重并发症的危险因素。 方法回顾性分析805例子痫前期患者及其围产儿临床资料,将发生严重并发症的327例患者作为研究组,478例未发生严重并发症患者作为对照组。 结果(1)子痫前期严重并发症发生率为40.6%(327/805例),327例患者的严重并发症包括138例死胎(42.2%)、71例HELLP综合征(21.7%)、65例胎盘早剥(19.9%)、39例心功能衰竭(11.9%)、39例产后出血(11.9%)、36例肺水肿(11.0%)等。(2)两组患者临床表现进行的比较,发病孕周、收缩压、舒张压、血肌酐、丙氨酸转氨酶、血清白蛋白和期待治疗时间,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)多因素logistic回归分析提示子痫前期严重并发症独立危险因素为：发病孕周早(OR＝0.783,95%CI: 0.745～0.823)、高血肌酐(OR＝1.005,95%CI: 1.001～1.008)、低白蛋白(OR＝0.961,95%CI: 0.929～0.994)。 结论子痫前期严重并发症发生危险因素为发病孕周早、肾功能损害、低蛋白血症。     

重度子痫前期和子痫患者39例的护理

回顾分析39例子痫前期和子痫患者的临床资料、抢救及护理体会，提出加强农村围产期孕妇宣教保健工作是预防重度妊高征的关键，提高护士的抢救技术及加强基础护理对确保母婴的抢救成功非常重要。     

子痫前期胎盘学研究进展

子痫前期是一种妊娠期特有疾病,以高血压和蛋白尿为临床特征,可伴有全身多脏器损伤.由于其病因不明,除终止妊娠之外缺乏有效的临床治疗方法,始终是引起孕产妇死亡的主要原因之一.目前,子痫前期发病机制的"两阶段"理论已经得到普遍认同,即:第1阶段为胎盘形成的早期,滋养细胞对子宫内膜侵入过浅,子宫螺旋小动脉重铸障碍,导致胎盘"浅着床",是子痫前期发病的始动因素.