股浅静脉瓣膜全瓣包窄术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

目的观察手术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效.方法运用膨体聚四氟乙烯(Gore-Tex)人造血管对19例轻中度下肢深静脉瓣膜功能不全病人作股浅静脉第一对瓣膜全瓣包窄术.结果股浅静脉第一对瓣膜功能全部恢复,手术成功率100%.术后下肢沉重感消失,肿胀消退,皮炎、溃疡愈合.随访1～4年,无复发.结论股浅静脉第一对瓣膜全瓣包窄术操作简便、疗效好,适用于轻中度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全.     

内镜筋膜下交通静脉离断术治疗下肢静脉性溃疡

目的 探讨内镜筋膜下交通静脉离断术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的方法和疗效。方法 通过对29例下肢深静脉瓣膜功能不全伴溃疡患者实施内镜筋膜下交通静脉离断术，并随访半年以上资料分析。结果 27例病人术后5～30天内溃疡愈合，2例术后皮下气肿。结论 内镜筋膜下交通静脉离断术治疗效果可靠，术后并发症少，损伤小，是治疗下肢静脉功能不全的有效方法和重要组成部分。     

54例下肢深静脉瓣膜功能不全的治疗

为探讨用带瓣臂静脉段自体移植治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的方法,在127例深静脉瓣膜功能不全的病例中选出54例行带瓣臂静脉段自体移植术。术后49例原有下肢肿胀、36例色素沉着减轻,23条下肢溃疡愈合,有3例形成血栓,经治疗后痊愈。结果提示,该术式治疗下肢深静脉瓣膜功能不全手术方法简单、安全,疗效确切。     

股浅静脉戴戒术64例

1　临床资料　我院 1993- 0 6 / 2 0 0 2 - 0 5为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 (primary deep venous insufficiency,PDVI)患者施行股浅静脉戴戒术 6 4 (男 4 6 ,女 18)例 ,82条患肢 ;左侧下肢 2 8例 ,右侧下肢 18例 ,双侧下肢 18例 ;年龄 2 0～ 6 9(平均4 5 )岁 ;病史 0 .5～ 30 (平均 11) a.临床表现 :下肢静脉曲张 6 2例 ,肿胀、乏力和酸沉感 5 7例 ,足靴区皮肤色素沉着 37例 ,下肢溃疡 18例 ,其中 5例为外院行单纯曲张静脉剥脱术后下肢肿胀和溃疡无好转要求二次手术入院 ,4例以外伤后出血不止急诊入院 .全部行下肢深静脉造影 .顺行加…     

人工材料在原发性下肢深静脉瓣膜功能不全中的应用

目的 探讨人工材料在原发性下肢深静脉瓣膜功能不全中的应用.方法 对34名原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者进行下肢深静脉顺逆行造影,提示倒流程度为3～4级,随后以人工材料行股浅静脉戴戒术.结果 疗效良好32例,占94.1%;好转2例,占5.9%.全部患者症状消失,溃疡愈合,多普勒超声提示静脉无明显血液倒流.结论 人工材料浅静脉戴戒术是治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的有效方法.     

内镜治疗静脉溃疡

目的探讨电视内镜下静脉交通支离断术的方法,优越性,并对随访时间在>2年的患者进行总结。方法对52例下肢深静脉瓣膜功能不全,伴发溃疡患者施行内镜下静脉支离断术,对术后溃疡愈合情况进行2年以上随访。结果52例患者平均随访29个月,21例溃疡在术后4~40d内愈合,1例患者术后切口感染。结论内镜下静脉交通支离断术初步治疗效果满意,术后并发症少,具有临床应用价值。     

戴戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全33例疗效分析

目的:探讨应用股浅静脉瓣膜戴戒术治疗PDVI的疗效。方法:对采用股浅静脉戴戒术治疗33例(37侧肢体)原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组术后切口均Ⅰ期愈合,术后33例均获随访,随访时间5～48个月(平均26个月)。术后下肢肿胀、疼痛、色素沉着等临床症状均消失或明显改善,患肢溃疡经换药于2～8周内愈合。随访病例中26例行股浅静脉彩超检查,Valsalva试验见瓣膜反流在0级或1级。结论:股浅静脉戴戒术操作简单、疗效确切、并发症少,是治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全较好的手术方法,适宜在基层医院广泛开展。     

26例老年下肢深静脉瓣膜功能不全小腿慢性溃疡的临床分析

目的总结和分析老年下肢深静脉瓣膜功能不全小腿慢性溃疡的临床特点。方法1998年12月-2001年12月采用股浅静脉壁环缝缩窄术、静脉肌袢成形术、浅静脉抽出结扎术、溃疡面扩创植皮等综合方法，对26例溃疡面积大，病程长，年龄大，重度复发性静脉曲张性小腿慢性溃疡患进行治疗。结果术后溃疡全部愈合。随访1年-3年，溃疡及静脉曲张无复发。结论对高龄、病程长、复发性重度下肢静脉曲张伴小腿大面积慢性溃疡患，采用合理的术式，综合治疗措施，是取得良好远期疗效的关键。     

腔镜深筋膜下交通静脉结扎治疗慢性下肢静脉性溃疡

目的探讨腔镜深筋膜下交通静脉结扎(SEPS)治疗慢性下肢静脉性溃疡的临床疗效。方法2002年10月至今对16例的20条患肢进行了大隐静脉高位结扎加剥脱术和SEPS;其中深静脉瓣膜返流(KistnerⅢ°~Ⅳ°)的5条患肢加行股静脉瓣膜外修复成形术。结果16例手术顺利,术后肢体浅静脉曲张消失,深静脉瓣膜返流(KistnerⅢ°~Ⅳ°)的5条肢体,术后行彩色多普勒超声检查为Kistner 0°~Ⅰ°。全部病例经术后3~31个月的随访,15条患肢静脉性溃疡在1个月内愈合,5条患肢在3个月内愈合。皮肤溃疡以及浅静脉曲张无复发。结论SEPS是治疗下肢静脉功能不全性溃疡的有效方法,与大隐静脉高位结扎加剥脱术和深静脉瓣膜修复术有机结合一起可有效地提高重度CVI的疗效。     

戴戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全

目的：回顾总结股浅静脉瓣膜戴戒术治疗下肢深静功能不全的体会。方法：采用自体阔筋膜片或人造血管片对21例下肢深静脉瓣膜功能兴一患施行股浅静脉第一对瓣膜戴戒术，结果：21例患肢手术效果满意，术后下肢肿胀消失，溃疡愈合，近期随访无并发症，结论：戴戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全具有较好的疗效和实用性。     

彩超在股浅静脉第一对瓣膜功能不全的术前诊断价值探讨

目的探讨彩超在股浅静脉第一对瓣膜功能不全时手术前的临床价值。方法回顾经临床确诊,采用PTFE人工血管补片环缩股静脉瓣膜治疗的36例42条下肢深静脉瓣膜功能不全患者,术前彩色多普勒超声对患肢股浅静脉第一对瓣膜反流血流显像及频谱多普勒进行分析,并与数字减影血管造影（DSA）及手术结果进行比较。结果36例42条下肢深静脉瓣膜功能不全患者,股浅静脉第一对瓣膜处反流血流持续时间均〉0.5秒。结论股浅静脉第一对瓣膜反流血流显像及频谱多普勒特征,尤其反流持续时间大于0.5秒,可以作为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者行自体静脉片环缩股静脉瓣膜手术治疗前的一项较为可靠的指标。     

微创刨吸、电凝及股静脉瓣环缩术治疗下肢浅静脉曲张

目的:评价微创刨吸、电凝及股静脉瓣环缩术治疗下肢浅静脉曲张的疗效.方法:对2003年1月～2005年6月收治的106例(156条下肢)静脉曲张行静脉造影后,采用TriVex微创刨吸治疗22例(29条下肢),电凝治疗84例(127条下肢),同期行股静脉环缩术38例(47条下肢).结果:电凝者5例出现皮肤灼伤,4例术后出现皮下硬结;刨吸者3例出现皮下血肿;股静脉瓣环缩术者下肢肿胀均好转,无深静脉血栓发生;静脉曲张均消失.结论:微创治疗是治疗下肢静脉曲张的确切手段,结合股静脉瓣环缩术可用于股静脉瓣功能严重不全的病例.     

下肢静脉返流性疾病的综合治疗

目的 探讨下肢静脉返流性疾病的综合治疗方法。方法 91例（104条下肢）经静脉造影明确诊断，分别施行：①浅静脉术式组行大隐静脉高位结扎剥脱术与电凝术78条下肢。②交通静脉术式组在浅静脉术式基础上加定位交通静脉结扎切断破坏术26条下肢。③深静脉术式组在浅静脉或交通静脉术式基础上加股浅静脉戴戒术20条肢体。随访2—36月。结果 术后下肢肿胀无改善6条肢体，加重2条，均为股浅静脉戴戒术，其中深静脉血栓形成1例。2例股淋巴漏，溃疡复发1例，其余病例均痊愈。结论 股浅静脉瓣膜戴戒术对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的术后效果有待进一步随访观察结果。大隐静脉高位结扎剥脱、电凝术加定位交通静脉结扎术合理组合运用，效果满意。     

电凝术治疗下肢静脉曲张的体会

目的　介绍电凝术治疗下肢静脉曲张的方法 ,评价其疗效。方法　对我院自 2 0 0 2年以来收治的 18例下肢静脉曲张病人 (共 2 1条患肢 )均采取电凝术治疗。结果　术后 1例并发皮肤烧伤、1例并发皮肤硬结 ,均痊愈出院 ,平均住院时间 4.8天 ,随访半年 ,2例出现阶段性复发。结论　电凝术治疗下肢静脉曲张疗效可靠 ,具有微创、出血少、术后恢复快等特点 ,远期疗效尚需进一步随访观察。     

电凝法治疗老年患者下肢静脉曲张体会

目的：探讨电凝法治疗老年患者下肢静脉曲张的疗效。方法：总结和分析我院从2001年～2005年收治的64例老年下肢静脉曲张患者的临床资料及随访资料。结果：本组64例老年患者,年龄61～78岁,平均64.5岁,男39例,女25例。病史为2～25年,伴有溃疡形成26例（40.6%）,湿疹样改变有20例（31.25%）,血栓性静脉炎19例（29.7%）。全部患者均采用电凝术治疗,术后下肢静脉曲张均治愈,治愈率为100%。术后有58例（90.6%）进行1年以上的随访,其中溃疡形成患者经过进一步局部治疗后,2例经久不愈,24例（92.3%）痊愈,溃疡愈合后仅有2例复发,复发率8.3%。结论：对于伴有并发症（主要是溃疡形成）的老年静脉曲张患者,电凝法手术是首选术式。     

下肢深静脉血栓的治疗体会(附29例报告)

目的　探讨下肢深静脉血栓的治疗方法。方法　对 2 9例下肢深静脉血栓患者进行手术及非手术治疗。手术治疗均采用股静脉切开 ,Fogarty导管近心端静脉取栓 ,远心端采用驱血带驱出股静脉以远静脉内血栓 ;非手术治疗包括溶栓、抗凝、抗聚、穿减压袜等。结果　手术治疗 6例 ,共 7条下肢 ;非手术治疗 2 3例。其中手术治疗的 6例中 ,治愈 2例 ,好转 3例 ,无效 1例。非手术治愈 6例 ,好转 14例 ,无效 2例 ,死亡 1例 ,死亡原因为肺梗塞导致循环呼吸衰竭。结论　对下肢深静脉血栓形成应采用综合治疗     

下肢深静脉血栓形成外科治疗分析

目的: 总结下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)手术治疗32例(36条肢体)经验。方法: 32例(36条肢体)下肢DVT患者进行顺行深静脉造影及彩超确诊。运用Fogarty取栓管逆行取栓,29例重建主干血管,其中Palma手术3例,左右股静脉人工血管搭桥23例,股总→髂总静脉搭桥2例,股总→下腔静脉搭桥1例。术中术后用肝素及尿激酶抗凝溶栓治疗。结果: 术后下肢症状完全消失17例(18条肢体),活动后小腿水肿休息后消失9例,3例血栓复发。10天内急性期25条肢体,治愈16例(64.0%),超过10天慢性期治愈4例(36.4%),1例发生肺栓塞。结论: 急性期下肢DVT手术取栓合并主干血管重建效果较好,同时配合术后综合治疗预防血栓复发。     

大隐静脉曲张术前高频彩超检查的临床价值

目的探讨彩色多普勒高频超声检查在大隐静脉曲张术前的应用价值。方法对43例下肢静脉曲张患者的大隐静脉、股总静脉、股浅静脉、腘静脉、小腿交通静脉行二维超声及彩色多普勒检查,观察大隐静脉及下肢深静脉的管壁回声、管腔形态、有无静脉血栓及瓣膜功能等。结果 43例患者中,单纯大隐静脉曲张而深静脉正常15例占34.9%,伴深静脉瓣膜功能不全28例占65.1%,其中交通支静脉瓣膜功能不全4例占14.2%,发生深静脉血栓2例占7.1%。结论彩色多普勒高频超声检查作为大隐静脉曲张的首选检查之一,为临床医生选择手术方式提供有价值的影像学资料。大隐静脉曲张术前彩超检查具有重要的临床意义。     

非增强磁共振静脉成像技术对盆腔深静脉疾病的诊断价值

【目的】：探讨MRV在盆腔深静脉疾病诊断中的应用价值。方法：选取临床高度怀疑盆腔及下肢静脉疾病的50例患者行下肢血管2D-TOF MRV(Two-dimensional time-of-flight MR venography)检查,技术参数：TE=5.9,TR=40,翻转角40°,检查范围包括下腔静脉下段至腘静脉水平,图像质量经评定分级。其中20例病例同时行B超检查做对比,5例病例与DSA对比。结果：盆腔及下肢的MRV图像质量清晰,其中96%能作出准确诊断。结论：MRV在盆腔及下肢静脉显示中具有范围大、对比度高、图像准确且直观的优点,是一种新的无创检查技术。     

下肢静脉超声检查在下肢骨折手术前的应用

目的：观察下肢静脉超声检查在下肢骨折手术前的应用及效果。方法方便选取该院收治的50例下肢骨折患者作为该次观察对象,收治时间为2014年4月—2015年8月,所有下肢骨折患者均进行下肢骨折手术治疗,在手术进行前给予患者下肢静脉超声检查,观察50例行下肢骨折手术患者下肢静脉血栓的发生率。结果50例行下肢骨折手术的患者中存在14例下肢静脉血栓患者,下肢静脉血栓的发生率为28.00%,主要包括股浅静脉、股总静脉、胫后静脉、股深静脉、及胫前静脉等部位的血栓。结论进行下肢骨折手术前,对患者实施下肢静脉超声检查能有效检验出患者是否存在下肢静脉血栓,为手术治疗提供参考。