新诊断2型糖尿病早期胰岛素强化治疗的临床观察

目的观察初诊2型糖尿病患者使用胰岛素强化治疗的临床疗效。方法48例初诊2型糖尿病（T2DM）患者随机分为2组,常规组（24例）采用常规降糖药治疗,强化组（24例）采用胰岛素强化治疗,治疗3个月,观察两组患者治疗前后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞功能的变化。结果强化组患者治疗后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后胰岛素、胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞功能均较治疗前显著改善（P〈0．05～P〈0．01）;与对照组比较,糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后胰岛素、胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞功能改善优于对照组（P〈0．05）。结论早期进行胰岛素强化治疗能够减轻糖尿病患者胰岛素抵抗,有效改善胰岛β细胞功能。     

新发2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗临床疗效分析

目的：评价新发2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗的效果。方法：对28例新发2型糖尿病患进行早期胰岛素强化治疗。结果：空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平均显著下降（P〈0．01）,而空腹C肽水平增高（P〈0．05）,餐后2hC肽水SF（2hCP）明显升高（P〈0．01）。结论：早期胰岛素强化治疗能尽快解除高糖毒性,胰岛B细胞功能显著恢复,减轻糖毒性。     

初诊2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗评价

目的评价初诊2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗的效果。方法对26例初诊2型糖尿病患者进行早期胰岛素强化治疗。结果空腹血糖（FPG）,餐后2h血糖（2hPG）,糖化血红蛋白（HbA1C）水平均显著下降（P〈0.01）,而空腹C肽水平增高（P〈0.05）,餐后2hC肽水平（2hCP）明显升高（P〈0.01）。结论早期胰岛素强化治疗能尽快解除高糖毒性,显著恢复胰岛β-细胞功能,减轻胰岛素抵抗。     

早期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病临床分析

目的观察短期胰岛素强化治疗对初诊的2型糖尿病患者胰岛β细胞的功能和血糖控制的影响。方法对初诊2型糖尿病患者用口服葡萄糖耐量试验检测β细胞功能后，给予每日多次胰岛素强化治疗3月。比较治疗前后血糖、胰岛β细胞对葡萄糖刺激的胰岛素第一时相分泌的变化、空腹C肽与空腹血糖的比值。结果共有30例患者完成试验，治疗结束时，所有患者血糖均达到理想控制，空腹及餐后2小时血糖均较治疗前明显降低（P〈0．01）。葡萄糖刺激的胰岛素第一时相的分泌，FCP，PCP治疗后较治疗前有明显提高（P〈0．01）。结论对初诊2型糖尿病患者进行胰岛素强化治疗，可以很快控制高血糖，改善葡萄糖刺激的胰岛素第一时相的分泌。     

精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液对初诊糖尿病血糖及胰岛功能的影响

目的探讨精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液（优泌乐25）强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖及胰岛功能的影响。方法对60例初诊2型糖尿病患者进行2个月的优泌乐25治疗,观察治疗前后空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数、空腹胰岛素（FINS）与FPG比值。结果优泌乐25治疗后,FPG、2hPG、HbA1c、胰岛素抵抗指数均较治疗前明显下降（P〈0．01）;空腹C肽的分泌、胰岛素、FINS与FPG比值、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数均较治疗前明显升高（P〈0．01）。结论优泌乐25强化治疗能显著改善初诊2型糖尿病患者的血糖及胰岛功能。     

胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病临床观察

目的观察胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖及胰岛β细胞功能的影响。方法对56例初诊2型糖尿病患者采取多针注射法强化治疗,三餐前给予门冬胰岛素皮下注射,睡前甘精胰岛素皮下注射,根据血糖监测结果调整胰岛素用量,使血糖达标,疗程3个月,观察治疗前后患者血糖、糖化血红蛋白、C肽水平。结果治疗后血糖、糖化血红蛋白较治疗前明显下降,差异具有统计学意义（P〈0.01）;空腹C肽（FC-P）、餐后2 h C肽（2 h C-P）较治疗前明显上升,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论对初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗可以达到强化降糖作用,同时可以显著改善胰岛β细胞功能,有利于患者血糖长期达标。     

初发2型糖尿病胰岛素强化治疗后胰岛β细胞功能变化

目的：用精氨酸-C肽刺激试验（AST）观察胰岛素强化治疗（IIT）对初发2型糖尿病胰岛J3细胞功能的影响以及CP峰值对选择治疗方案的指导价值。方法：50例新诊断的2型糖尿病患者（FPG〉11．1mmol·L-1）在饮食运动治疗的基础上给予胰岛素强化治疗2个月，分析治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（P2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1-C）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素分泌指数（HOMA-IS）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、体质量指数（BMI）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）及AST0，2，3，4，5min时血糖（PG）及C肽（CP）分泌的变化。结果：胰岛素强化治疗后，FPG、P2hPG、HbA1-C、HOMA-IR、TG、TC、LDLC较治疗前降低（P分别〈0．01，〈0．01，〈0．01，〈0．01，〈0．01，〈0．05，〈0．05）；HDL-C、HOMA—IS、FCP及精氨酸刺激后CP分泌较治疗前明显升高（P分别〈0．05，〈0．01，〈0．05，〈0．01）；FINS及BMI与治疗前相比变化不大（P〉0．05）。结论：胰岛素强化治疗通过改善初诊2型糖尿病的糖、脂毒性，能显著改善胰岛β细胞功能。精氨酸-C肽刺激试验安全、简便，可以反映胰岛口细胞的急性相分泌功能。对选择治疗方案具有一定的指导价值。     

胰岛素治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法初诊2型糖尿病患者44例,进行为期3个月的预混胰岛素治疗,比较治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAIc）、空腹C肽（Fc-P）、空腹胰岛素（Flns）、餐后2hC肽（2hC-P）、餐后2h胰岛素（2hlns）的变化。结果治疗后患者FPG、2hPG、HbAic显著下降,而FC-P、2hC-P、Flns、2hlns显著上升。结论对血糖明显升高的初诊2型糖尿病（DM2）患者,短期胰岛素皮下注射治疗可有效控制血糖,明显改善胰岛功能。     

短期胰岛素泵强化治疗新诊断2型糖尿病的疗效观察

目的比较胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素类似物2种方法治疗对新诊断2型糖尿病患者血糖及胰岛B细胞功能的影响。方法选择新诊断住院2型糖尿病患者62例,随机分为2组,每组31例,一组使用胰岛素泵持续皮下注射门冬胰岛素治疗（CSII）,另一组予三餐前门冬胰岛素加睡前地特胰岛素皮下注射治疗（MDI）,治疗2周,随后门诊口服药物治疗6个月,比较2组的空腹血糖、餐后血糖、空腹血清C．肽、餐后2h血清c-肽、HbAlc及低血糖发生率。结果2组患者住院治疗后空腹及餐后血糖均显著下降（P〈0．01）,2组空腹血清c．肽、餐后2h血清C．肽均明显升高（P〈0．01）,CSII组血糖达标时间较MDI组短（P〈0．05）。CSII组低血糖发生率（0．161次／人）低于MDI组（0．387次／人）（P〈0．05）。门诊治疗6月后,CSII组的HbAlc下降值较MDI组显著,未服口服降糖药血糖达标率较高（P〈0．05）;CSII组的血清空腹c-肽及餐后2hc一肽增加较MDI组显著。结论2组注射方法均能使血糖获得良好控制,使用胰岛素泵能尽快使血糖达标,低血糖发生较少,中长期血糖控制及胰岛B细胞功能保护更佳。     

甘精胰岛素联合用药对糖尿病β细胞功能的影响

目的比较短期甘精胰岛素联合诺和灵R或二甲双胍强化治疗的疗效及对初诊的2型糖尿病患者（T2DM）胰岛β细胞功能的影响。方法对40例初诊的T2DM患者分别给予（A）甘精胰岛素与诺和灵R强化治疗，（B）二甲双胍加甘精胰岛素睡前皮下注射，4周后分析比较治疗前后FPG，2hPG、HbA1c、C肽、胰岛素释放试验的变化。结果治疗后两组FPG、2hPG、HbA1c均显著降低，差异有统计学意义（P〈0．01）；A组空腹及服糖后各时间点C肽与胰岛素水平均较治疗前有不同程度的升高，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论短期甘精胰岛素联合诺和灵R或二甲双胍治疗均有助于控制血糖，甘精胰岛素与诺和灵R联用还可明显改善初诊T2DM患者胰岛β细胞功能。     

甘精胰岛素与阿卡波糖联合在初诊2型糖尿病中的应用

目的本文观察初诊2型糖尿病给予甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗前后血糖,糖化血红蛋白,胰岛β细胞功能的变化。方法选择31例初诊2型糖尿病（T2DM）给予甘精胰岛素（Glargine）治疗,如餐后血糖不达标加服阿卡波糖,治疗三个月。结果治疗后空腹血糖（FPG）,餐后2h血糖,糖化血红蛋白（GHbAlc）均较前明显下降,空腹C肽较前升高（P〈0.01）,无低血糖发生。结论初发2型糖尿病给以甘精胰岛素联合阿卡波糖可有效控制血糖,使血糖平稳达标,胰岛β细胞功能改善。     

格列美脲对初诊2型糖尿病患者血糖控制及胰岛β细胞功能的影响

目的探讨不同的治疗方案对初诊2型糖尿病患者血糖控制及胰岛β细胞功能的影响。方法80例初诊2型糖尿病患者随机分为两组,每组40例,在饮食及运动的基础上,分别使用胰岛素或格列美脲治疗,疗程8周,对其治疗前后血糖控制情况及胰岛β细胞功能进行自身及组间比较。结果两组均有明显降糖效果,治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）均显著下降（P〈0．05）,两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）;两组治疗后餐后2hC肽（2hPCP）明显上升（P〈0．05）,但空腹C肽（FCP）上升不明显,且两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对初诊2型糖尿病患者使用格列美脲联合二甲双胍和／或阿卡波糖严格控制血糖与早期使用胰岛素一样可以改善胰岛β细胞功能,且患者依从性好,有望成为2型糖尿病患者有效而简便的治疗方案。     

门冬胰岛素30注射液对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及CRP的影响

目的：探讨门冬胰岛素30注射液对初诊2型糖尿病（T2DM）患者血糖、胰岛B细胞功能及血浆C反应蛋白的影响。方法：86例初诊T2DM患者采用门冬胰岛素30注射液皮下注射,tid,疗程12周,比较治疗前、后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（GHbA1c）、空腹胰岛素（Fins）、空腹C肽（FCP）、胰岛B细胞分泌指数（HOMA-B）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、血浆C反应蛋白（CRP）的变化及低血糖发生的情况。结果：门冬胰岛素30注射液皮下注射12周后,患者FPG、PBG、GHbA1ciHOMA-IR、CRP值均显著下降（P〈0．05）,Fins、FCP、HOMA—β值显著升高（P〈0．05）,血清CRP水平与病程、FBG、PBG、GHbA1c及体重指数呈正相关。结论：门冬胰岛素30注射液强化治疗初诊12DM患者可改善胰岛β细胞分泌功能,显著降低血浆CRP的水平。     

短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病高血糖毒性作用和影响

目的探讨胰岛素强化治疗对出诊Ⅱ型糖尿病胰岛-β细胞功能的影响。方法对68例Ⅱ型糖尿病患者行3个月胰岛素强化治疗,治疗前后行糖负荷实验,检测空腹及餐后2h血糖、胰岛素、C-肽水平。结果初诊Ⅱ型糖尿病行胰岛素强化治疗后的患者血糖、胰岛素、C-肽水平在60min、120min、180min差异有统计学意义（P〈0．05）,而经保守治疗5年以上药物继发失效,再行强化治疗患者则无此差异。结论初诊Ⅱ型糖尿病行胰岛素强化治疗后可减少高血糖毒性作用,改善胰岛-β细胞功能,使部分胰岛-β细胞得到修复。而保守治疗时间长、见效慢、胰岛素分泌差者,胰岛-β细胞呈不可逆性衰竭。     

胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病

目的 探讨初诊的2型糖尿病患者接受胰岛素泵短期强化治疗后及中期的临床效果。方法 使用胰岛素泵对31例初诊2型糖尿病患者进行为期3周的持续胰岛素皮下输注（CSII）强化治疗，比较治疗前后及6个月后血糖、胰岛素、C肽、果糖胺（FA）、糖化血红蛋白（GHbAIc）、胰岛B细胞功能（HOMA—β）和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）等。结果 治疗后的空腹及餐后血糖达到良好控制；FA显著降低（P〈0．05），lh C肽较治疗前显著升高（P〈0.01）。HOMA—IR和HOMA—B明显改善（P〈0．05，P〈0．05）。结论 胰岛素泵CSII强化治疗能在短时间内达到理想血糖控制，有利于胰岛β细胞功能的恢复，部分患者能够获得较长时间的血糖控制。     

甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病40例临床疗效观察

目的观察甘精胰岛素对初诊2型糖尿病的疗效及胰岛功能恢复状况。方法 40例初诊2型糖尿病患者,空腹血糖（FPG）在8～16mmol/L,使用甘精胰岛素治疗12周,观察治疗前后FPG、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽释放试验及低血糖等不良反应。结果治疗12周后FPG、2hPG、HbAlc值均较治疗前显著下降（P〈0.01）,空腹C肽、餐后2hC肽值均较治疗前显著升高（P〈0.01）。结论甘精胰岛素治疗初诊T2DM患者能降低FPG、2hPG、HbAlc,明显改善受损的胰岛功能,疗效显著。     

不同胰岛素强化治疗对于初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的观察胰岛素泵和不同胰岛素多次强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法新诊断的2型糖尿病患者90例,将患者随机分为胰岛素泵治疗组及多次皮下注射胰岛素A及B组。分别予两周的治疗,检测治疗前后患者的空腹和餐后2h血糖,胰岛素水平。通过静脉葡萄糖耐量实验得到葡萄糖（AUGG）和胰岛素（AUGINS）曲线下面积、胰岛素分泌指数（Homα β）和胰岛素抵抗指数（Homα IR）,评价不同胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。结果胰岛素泵组治疗后多数患者都恢复了不同程度的第一时相分泌,治疗后AIR、Homα β较治疗前显著性升高（P〈O．01）,Homα IR无显著性差异（P〉O．05）。多次胰岛素注射组治疗前后,AIR、Homα β和Homα IR均无统计学差异（P〉0．05）。三组患者治疗后胰岛素泵组患者AIR、HomaB较多次胰岛素注射A、B组显著性升高（P〈0．01）,三组患者的Homα IR治疗后差异无统计学意义（P〉O．05）。结论对于初诊2型糖尿病患者,短期胰岛素泵强化治疗和多次皮下注射胰岛素治疗均能很好控制患者血糖水平,但是胰岛素泵治疗可以显著改善T2DM患者的胰岛β细胞功能。     

短期胰岛素强化治疗非初诊2型糖尿病的临床分析

目的探讨短期胰岛素强化治疗对改善非初诊2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能和对血糖控制的影响。方法糖尿病已诊断1年以上,空腹血糖≥9 mmol/L、餐后2 h血糖≥12 mmol/L,胰岛β细胞功能部分受损的非初诊2型糖尿病患者32例,应用短期胰岛素强化治疗4周。比较治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹及餐后各时点血糖、C肽、胰岛素水平等变化。结果治疗后患者的血糖控制良好,空腹血糖及餐后各时点血糖明显降低,餐后各时点胰岛素、C肽分泌均有不同程度的增加,胰岛β细胞功能得到改善。结论短期胰岛素强化治疗可很好地控制非初诊2型糖尿病患者的血糖及改善胰岛β细胞功能。     

持续皮下输注胰岛素对初诊2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响

目的探讨短期持续皮下输注胰岛素（CSII）对初诊2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响。方法对空腹血糖（FPG）≥11．1mmol／L,糖化血红蛋白（HbA1c）≥9％的40例初诊2型糖尿病患者进行了2周严格血糖控制。对比治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白及75g葡萄糖负荷后的胰岛素和c肽等指标。结果经短期皮下输注胰岛素强化治疗后,空腹血糖、糖化血红蛋白等指标显著下降,空腹及餐后胰岛素水平、C肽水平比治疗前明显升高,差异均有。结论对初诊的2型糖尿病患者,短期持续皮下输注胰岛素能更好地控制血糖,改善和恢复胰岛B细胞功能。     

初诊的老年2型糖尿病门诊患者的甘精胰岛素应用

目的 探讨甘精胰岛素对门诊初诊的老年2型糖尿病患者的疗效。方法46例患者分为甘精胰岛素组和格列吡嗪组,一组采用甘精胰岛素皮下注射治疗,每日定时注射0．2U·kg^-1;一组采用格列吡嗪治疗,每日早、晚餐前151服5mg;8周后比较治疗后两组空腹血糖、餐后2h血糖、血糖波动程度、低血糖发生率及空腹血清C肽、餐后2hC肽水平。结果甘精胰岛素组在血糖控制上与格列吡嗪组差异无显著性（P〉0．05）;在血糖波动程度和低血糖发生率方面均优于格列吡嗪组（P〈0．05）;甘精胰岛素组的空腹C肽、餐后2hC肽的水平高于格列吡嗪组（P〈0．05）结论甘精胰岛素可以安全有效地控制老年2型糖尿病患者的血糖,改善胰岛β细胞功能且低血糖发生率较少。