肺原发性恶性纤维组织细胞瘤1例

1 病例报告 女,77岁,一周前因右胸背部疼痛就诊,胸部X线片示右上肺可见5cm×6cm圆形高密度影;胸部CT示:右肺上叶后段5cm×6cm×6cm圆形高密度影,边界清楚,肿块内密度欠均匀,与周围肺组织分界清晰,纵隔内未见明显肿大淋巴结.     

肺母细胞瘤一例报告

患者女性，50岁，因咳嗽、咯痰1月，伴痰中带血1周入院。既往体健，无吸烟史。入院查体：浅表淋巴结不大，气管居中，心肺听诊无异常。胸部X线片示右肺门增大，右肺多发团块影。胸部CT片显示右上肺多发圆形阴影，右肺门淋巴结肿大。血沉17mm／h。纤维支气管镜检     

细支气管肺泡癌胰腺转移并致急性胰腺炎一例

患者　男性 ,47岁。因痰中带血 1周 ,在外院X线胸片及胸部CT检查发现右肺上叶块状阴影 ,经抗炎、止血治疗 1周症状无改善而入院治疗。查体除右上肺呼吸音较低 ,无其它阳性发现。腹部B超肝胆胰脾肾均未见异常。胸片及胸部CT示右肺上叶后段有 5cm× 7cm大小块影 ,形态不规则 ,分叶、密度不均 ,边缘不清 ,纵隔及肺门淋巴结无肿大。纤维支气管镜检查发现右上肺叶尖前后段开口中央有 0 .3cm大小白色鱼肉样新生物 ,活检未查见癌细胞 ,诊断考虑右上肺癌。于2 0 0 0年 7月 19日在全麻下行右上肺叶切除术。术中发现右上肺叶有两个包块 ,一个位于后…     

肺原发性恶性淋巴瘤一例

病例简介:患者男性,62岁,1987年12月2日入院。体检时发现“右上肺肿块”已3个月。近日来咳嗽,右胸肩部隐痛。检查;一般情况尚好,全身浅表淋巴结不肿大,心肺听诊无异常,肝脾不肿大。胸片:右肺上叶后段有一7×9cm之圆形块影,边缘尚光整,与脊椎重叠。肺门结构无异常。诊断:右上肺癌。CT检查:右上肺后段有一60.6mm×67.9mm之圆形块影,部份边缘完整,     

肺纤维肉瘤一例报告并文献复习

患者　男,49岁,因咳嗽、痰血 2 周于2004年 9 月 11 日入院。查体未见异常。胸部X线片示:右上肺野纵隔旁、右上肺前段见密度均匀升高、边界清晰块影。胸部CT:右上肺前段见 5 cm×4 cm之边界清晰之块影,右胸腔未见积液,纵隔淋巴结未见肿大。PPD 5U 试验 10 mm×10 mm,血肿瘤相关物质测定阳性,血CEA(-),多次痰涂片抗酸染色(-),痰脱落细胞(-)。纤维支气管镜示右上肺前段管口见新生物;活检示少许粘膜组织、腺体、纤维增生。支气管镜刷检、灌洗液未见癌细胞。胸外科行右上肺切除术、淋巴结清扫术。病理科巨检:送检肺叶组织一块,体积13 …     

肾脏原发性非霍奇金淋巴瘤一例

患者男 ,78岁。因左腰部胀痛伴消瘦 1个月入院。查体 :一般情况可 ,未见全身浅表淋巴结肿大 ,肝脾未触及。左上腹可触及 7cm× 6cm包块 ,质中 ,轻触痛。血常规、肝肾功能及骨髓象均无异常 ,胸片未见异常。B超提示左肾外形增大不规则 ,肾内结构紊乱 ,左肾实质内见一约 6 .0cm× 5 .8cm的低回声区 ,边界不清 ,外形不规则。CT提示左肾中上极8cm× 6cm不规则略低密度影 ,平扫CT值 4 2HU ,增强后CT值 5 4 .9HU ;肾实质破坏 ,明显强化 ;肝、脾、胰未见异常 ;腹腔内未见肿大淋巴结。IVU提示左肾不显影。临床诊断为左肾占位 ,恶性可能性大。在…     

肺原发性非Hodgkin淋巴瘤1例

患者，女性，64岁。因胸闷、气短1个月于2004年9月28日入院。诊断为冠心病，不稳定心绞痛，经胸部X线检查，发现右肺上叶周边型孤立性肿块，行胸部CT检查示右肺上叶后段见一类圆形肿块影，边缘毛糙不规则，密度稍低，直径约2．0cm，余肺野纹理清晰，纵隔内未见肿大淋巴结，考虑为周围型肺癌。心绞痛症状稳定后，转人我科。查体：全身浅表淋巴结均无肿大，双肺呼吸音正常，血常规及生化、肿瘤标志物检查均正常。     

直肠癌术后肺癌性淋巴管炎1例报告

1病案摘要患者,男性,43岁,因直肠癌肺转移5月,术后2月于2013年11月7日入我院。患者既往史,家族史无特殊。2013年5月起患者出现大便带血,伴肛门坠胀感,腹泻与便秘交替。2013年6月出现脓血便,遂在河北燕郊镇人民医院行胸、腹、盆腔CT,结果示：直肠癌,双肺内多发结节,纵膈内多发肿大淋巴结,提示肺,纵隔淋巴结转移瘤;肠镜病理结果示：“直肠腺癌”。2013年6月30日在该院行剖腹探查术：直肠肿物约6 cm ×10 cm大小,腹主动脉旁根部可触及肿大淋巴结,未予切除,行乙状结肠造瘘术。2013年6月17日转入解放军空军医院行mFOX-FOX6方案化疗5周期,并对直肠＋盆腔病灶行局部放疗（ GTV／CTV／48GY／20f）,肺部病灶明显缩小。2013年9月在行经腹会阴联合直肠癌根治疗术,术后病理示：带肛门切除的肠管转移（0／9）,肠周纤维脂肪组织中见少许中-低分化腺癌浸润。2013年11月7日患者转入我科,因经济情况,拒绝行KRAS基因检测及靶向治疗。入院行基线CT检查后行第6周期mFOLFOX6方案化疗。2013年11月19日患者复查,CEA：40．47 ng／ml增高同时伴轻微干咳,遂于2013年11月21日至2014年2月改行FOLFIRE方案化疗,共6程。期间患者血CEA仍缓慢上升,且干咳逐渐加重。2013年12月19日复查CT示：右上肺不规则斑片影,腹部CT未见异常。2014年2月8日复查CT示：右肺炎症较前进展,右肺门周围软组织增厚,血CEA：66．37 ng／ml,患者同时出现气喘,给予环丙沙星,头孢他定抗炎治疗10余天,症状无缓解。2014年2月20复查CT示：右肺门不规则块状影,右上肺大片状淡薄致密影,考虑直肠癌右上肺淋巴管浸润。2014年2月26日纤支镜检查提示：右侧支气管炎症性改变,支刷细胞学及痰液细胞学均找见腺癌细胞。2014年2月28日患者拒绝治疗出院,出院后1月余因呼吸衰竭死亡。     

左下肺异位甲状腺腺瘤癌变一例

患者女,52岁。主因胸部外伤拍胸片时发现左下肺后方约有3cm×3cm大小高密度阴影,边缘尚完整,印象:左下肺癌不除外,住我院诊治。患者无胸痛,无咳嗽、咳痰及咯血。无午后低热及夜间盗汗。查体:一般情况好,浅表淋巴结未触及,气管居中,甲状腺不大;心肺未见异常。行胸部CT示:左肺下叶内基底段可见一圆形软组织密度影,直径约4cm,边缘光整,密度均匀,CT值为40Hu,周围未见纤维条索,纵隔内未见软组织结节影,两侧胸膜无增生。印象:左下肺占位性病变,以良性可能性大。诊断左肺下叶肿物行左肺下叶切除术。术中见:肿物位于左肺下叶内基底段,约4.0cm×3.0…     

纵隔恶性纤维组织细胞瘤1例

患者，男，61岁。因胸闷伴进食梗噎感2周，于1996年9月4日入院。查体：一般情况可，浅表淋巴结未触及，胸廓左右对称，左肺呼吸运动减低，语颤减弱且可闻及散在湿性罗音。X线胸片示：双肺纹理清晰，左肺门可见边缘光滑密度均匀之巨大团块影，直径9cm×6cm，肿块内侧缘与纵隔相互重叠而不清，支气管隆突下可见边缘不清的密度增高影，食管吞钡检查示食管明显受压，弧形向后移位伴局部狭窄，食管本身未见器质性病变。胸部CT检查：左肺门及隆突下巨大肿块影，呈类圆形，病灶内下方可见钙化结节．肿块向左肺门区生长，推移左下叶支气管。为进一…     

右主支气管平滑肌瘤并右上肺阻塞性肺炎1例

患者,女性,53岁.咳嗽伴气喘反复发作5年,现加重1个月于2004年4月15日入院.入院体检:T 37.5℃,胸廓对称,右上肺呼吸音弱,叩诊实音,左肺呼吸音正常,杵状指(-).胸片示右上肺阻塞性肺炎,胸部CT提示右肺上叶开口处可见一约1.7cm×1.7cm大小的软组织密度影,右上肺叶斑片状模糊影,密度不均匀,右上肺尖可见多发性囊状透亮区,其内未见明显肺纹理.     

后纵隔支气管囊肿二例报告

1病例报告 病例1:女,50岁.因咳嗽、咳痰3个月于2011-01-05入院,无发热,无夜间憋喘.查体未见异常.支气管镜检查未见异常.入院后CT检查示,左肺下叶近脊柱旁示一类椭圆形软组织密度影,大小约2.8 cm×2.0 cm×4.0 cm,与隔肌胸膜关系密切,边界清,其内可见点状及斑片状致密影,CT值20～40HU,未见明显强化,纵隔内未见肿大淋巴结,考虑左肺下叶良性病变(图1A).入院5d后予手术切除,术中所见,肿瘤位于左后下纵隔近左下肺韧带处,大小约3.0 cm×4.0 cm,质软,呈囊性,包膜完整,与周围边界清晰,内含黄白色胶壮液体.术后病理:支气管源性囊肿.     

原发性肺平滑肌肉瘤1例

原发性肺平滑肌肉瘤是一种罕见的原发性肺部恶性肿瘤,现报告1例:患者女性,47岁。体检发现右上肺有一块影,曾被诊为“肺结核”抗痨治疗近1月,块影不缩小且有增大趋势,在门诊作三次痰检查,均未找到肿瘤细胞,时有咳嗽,偶而痰中带血,于1989年4月17日入院。体检:一般情况较好,锁骨上未触及肿大淋巴结。心肺正常。腹平软、肝脾不肿大。血、尿常规、肝肾功能、血电解质及血气分析均正常,血沉18mm/h,心电图、心功能检查正常,肺功能示轻度通气功能障碍。痰多次找抗酸杆菌及癌细胞阴性。胸部正侧位X片见右上肺前段7×6cm。圆形阴影,断层片示病灶密度均匀致密,边界清楚,无     

肺癌肉瘤1例

女,63岁。间断性咳嗽,痰带血,右侧胸痛。半月后胸片发现右肺上叶肿物而入院。体检,一般状况良好。右肺上部语颤稍弱,叩之略浊,呼吸音减弱。X线胸片示右肺上叶类圆形致密块影6×5.5cm,边缘整齐。1990年1月17日开胸探查,肿物位于右上肺尖段,表面光滑,中等硬。肺门淋巴结无肿大。距肿物边缘2cm行右肺上叶楔状切除。病理检查类圆形肿物6×5.5×5.4cm,稍隆起于肺表面,实性分叶鱼肉样,未见出血及坏死,与肺组织分界清楚,无包膜。镜检,肿瘤由非角化型     

以肺部症状为首发表现的食管癌二例

例1女，68岁。因咳嗽、咳痰1月于1996年5月31日入院。近1月来，病人无原因出现咳嗽，咳少量白色粘痰，无发热及吞咽困难，在家口服抗生素治疗无效。发病后，病人饮食可，消瘦明显。查体：体温36．2℃，脉搏80次／分，呼吸16次／分，血压16／10kPa，神志清，浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音低，未闻及干湿性罗音，心腹未见异常。入院疑诊肺癌，行胸部CT扫描：双肺未见异常，食管壁增厚，其内见软组织影，疑诊食管癌，行X线钡餐检查：食管中下段示约12cm的充盈缺损，粘膜破坏，有小龛影；食管镜咬检病理示：鳞癌，确诊食管癌。例2男，63岁…     

左肺大细胞癌术后生存10年再发右肺腺癌1例

患者男性，60岁，因咳嗽、声嘶、左胸痛3个月于1986年4月收住我院，入院前曾咯血痰一次，嗜烟45年、20支／日。x线胸部正侧位片及病灶断层片示：左中肺野多个成串之类圆形重叠密影，左肺门数个孤型密影，右上纵隔一大小约5cm2阴影，边缘均清楚。纤维支气管镜见左侧声带活动差。临床初步诊断：纵隔肿瘤，左肺肿物未除外动静脉瘘。在全麻下行剖右胸手术，探查发现右上纵隔5×6×5cm实质性肿物、中纵隔4×4．5cm肿物，将两者完整切除。术后病理诊断为纵隔转移性癌，考虑来自肺。因而行经皮左肺肿物穿刺，但未发现癌细胞。术后3周开始用CAO方…     

支气管及肺黏液腺瘤一例

1病例报告患者男,因头面部烧伤于2002年5月10日入院。患者平素无咳嗽、咳痰及其他胸部不适。胸部X线示:右下肺见一肿物;胸部CT示:右下肺见一不规则软组织密度影,最大截面约1·6cm×1·6cm,边缘见分叶征;右下肺支气管及基底段及其分支周围亦可见类似密度不规则软组织影;增强扫描     

特殊类型恶性淋巴瘤3例临床分析

1病例介绍 1.1例1,男,43岁,因腰部无痛性肿块1年,右侧胸痛2月、右下肢疼痛1月入院,查体:神清,腰部右脊柱可触及3 cm×5 cm大小的肿大淋巴结,质硬、不活动、无压痛,余全身浅表淋巴结均未触及.胸廓对称,右侧中下肺呼吸音明显减弱,左肺正常.胸部CT示右侧中央型肺癌伴胸腔积液,未见纵隔淋巴结肿大.腹部CT及头颅CT未见异常,支气管镜活检病理提示恶性淋巴瘤可能,腰部淋巴结活检示:小细胞性弥漫性T细胞恶性淋巴瘤,胸腔积液脱落细胞学检查示大量恶性淋巴瘤细胞,脱落细胞免疫分型示:CD3阳性率98%,CD556%,CD4、CD7、CD8、CD19、CD10、CD20均阴性.骨髓检查未见异常.经CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松)化疗2个周期,并抽胸腔积液1 000 mL,患者临床症状及体征完全消失.     

肺巨大畸胎瘤一例报告

1　病例报告患者男 ,5 5岁 ,因胸闷、胸痛 2 6年 ,咯血、憋气 6d ,于 2 0 0 2年 4月 11日收入院。体格检查 :一般情况好 ,全身表浅淋巴结未触及肿大。听诊右肺中下野呼吸音消失 ,心脏正常 ,腹平软 ,肝脾未及 ,其他未见异常。胸部CT检查 :示右肺一巨大软组织肿块影 ,密度不均 ,边界尚清 ,似有包膜 ,包膜及其中均有斑片状钙化 ,肿块占据整个右侧中下肺野 ,仅肺尖部通气。肿块内缘与肺门相连 ,心脏受压向左前移位 ,肿块下缘深入右下后肋膈角内 ,肝脏受压前移。右下胸膜示局限性结节状肥厚 ,纵隔内未见明显肿大淋巴结 ,左肺野清晰 ,余 (— )。…     

肺大细胞癌空肠和扁桃体转移一例

患者男 ,5 3岁。因咳嗽、咳痰 2 0d ,左上腹不适伴黑便1周入院。既往吸烟 2 0年 ,2 0支 /d。体格检查 :双锁骨上未扪及肿大淋巴结 ;气管偏左 ,无颈静脉怒张 ;叩诊右上肺第 2肋间呈浊音 ,呼吸音低 ,心率 90次 /min ,律齐 ;腹软 ,未扪及包块 ,无压痛 ,无肠鸣音亢进。胸部CT示右上肺球形病灶约6cm× 6cm ,伴纵隔淋巴结肿大。全消化道钡餐造影示小肠距屈氏韧带约 15cm处可见龛影 ,局部黏膜破坏 ,部分龛影突出腔外。临床初步诊断 :右上肺癌、空肠溃疡伴消化道出血。于 2 0 0 2年 4月 19日在全麻下行右上肺叶切除 +纵隔淋巴结清扫 +空肠肿瘤切除…