肾移植术后患者苯那普利与环孢素相互作用的探讨

为肾移植术后患者合理应用抗高血压药物提供依据。方法：采用ＦＰＩＡ法测定环孢素全血药物浓度，６例肾移植术后患者在合并应用苯那普利前、合用７ｄ后、停药后第７天，分别测定血清肌酐、尿素氮、环孢素血药浓度、血压。结果：患者合并用苯那普利前、后的血清肌酐、尿素氮、环孢素血药浓度经统计学检验无显著性差异（Ｐ＞０．０５），合并用药后血压较合并用药前有显著下降（收缩压降低Ｐ＜０．０１，舒张压降低Ｐ＜０．０５）。结论：苯那普利与环孢素合并用药时能对抗环孢素相关性高血压，但对患者的肾功能无不良影响，且基本不改变环孢素的血药浓度。     

氯沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病的疗效观察

目的观察氯沙坦联合氨氯地平对老年高血压合并2型糖尿病患者的血压及肾功能的作用。方法 68例患者随机分为氯沙坦组和贝那普利组各34例,观察2组患者用药前后的血压、血尿素氮、肌酐、尿酸、尿微量白蛋白水平及不良反应发生情况。结果用药后2组患者血压、血尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白均明显下降(P<0.05),2组间差异无统计学意义(P>0.05)。氯沙坦组血尿酸明显下降(P<0.01),贝那普利组血尿酸无明显下降(P>0.05)。氯沙坦组无干咳等不良反应,贝那普利组有6例出现干咳。结论联合应用氯沙坦与氨氯地平可有效控制老年高血压合并2型糖尿病的血压,降低血尿素氮、肌酐、尿酸、尿微量白蛋白,具有肾脏保护作用。氯沙坦不良反应少,患者易接受。对合并尿酸增高的老年高血压糖尿病患者,更为适用。     

头孢呋辛对肾移植患者肾功能和环孢素血浓度的影响

采用FPIA法测定环孢素血药浓度,在32例肾移植术后患者中进行合用头孢呋辛对肾功能及环孢素血药浓度影响的研究.在合用头孢呋辛前、合用7d后、停药后d7测定患者的血清肌酐、尿素氮和环孢素全血谷值药物浓度.结果患者合并用药前、后的血清肌酐、尿素氮、环孢素浓度经统计学检验无显著性差异(P>0.05).表明头孢呋辛与环孢素合用对患者的肾功能无不良影响,且基本不改变环孢素的血药浓度.     

缬沙坦联合依那普利对糖尿病肾病患者尿蛋白排泄率及肌酐比值的影响

目的研究缬沙坦联合依那普利对糖尿病肾病(DN)患者尿蛋白排泄率(LAER)和尿蛋白/肌酐比值(ACR)的影响及机制。方法选取确诊的糖尿病肾病患者51例,随即分为缬沙坦、依那普利、缬沙坦联合依那普利三组,疗程12周,观察治疗前后血压、LAER、ACR的变化和不良反应。结果三组均能显著降低DN患者的血压(P<0.05),组间差异无显著性(P<0.05);缬沙坦与依那普利联合用药组LAER、ACR下降更显著(P<0.01)三组均无严重不良反应。结果三组药物均能良好控制血压,降压效果三组间无差异,但是联合用药组可延缓DN进展,较单一用药对肾功能的保护作用更明显。     

依那普利治疗糖尿病早期肾病的疗效观察

目的:观察依那普利对糖尿病肾病的早期疗效.方法:选择糖尿病肾病早期的患者在常规治疗基础上加用依那普利10～20 mg/d,连续治疗90 d,观察治疗前与治疗后血糖、血压、尿白蛋白排泄率、血清肌酐、血钾、24 h尿微量白蛋白并进行比较.结果:治疗组具有显著降低血压、尿白蛋白排泄率、血清肌酐的作用.结论:依那普利可降压,而且对糖尿病肾病有明显的保护作用.     

链霉素对大鼠连续灌服环孢素A后血药浓度及肾损伤的影响

目的:探讨链霉素对大鼠连续灌服环孢素A(CsA)后血药浓度及肾损害的影响。方法:取大鼠40只,随机分为空白组(灌服橄榄油)、模型组(灌服CsA 20mg·kg-1)、链霉素高剂量组(灌服CsA 20mg·kg-1+肌肉注射链霉素180mg·kg-1)、链霉素低剂量组(灌服CsA 20mg·kg-1+肌肉注射链霉素60mg·kg-1),给予相应药物,每天1次,连续6周,分别于给药前和给药后2、4h眼球后静脉丛采血,每7天采血1次,测定CsA血药浓度(c0、c2、c4),及生化指标血肌酐、血尿素氮,实验结束处死大鼠,进行肾间质损伤程度评定。结果:与模型组比较,链霉素高、低剂量组大鼠前3周的c0、c2、c4均降低(高剂量组降低显著,P<0.05或P<0.01或P<0.001),5周内血肌酐、血尿素氮无明显变化;同时肾损伤程度未加重。结论:CsA与链霉素联用时,应注意监测CsA的血药浓度及生化指标,适当调整给药剂量,并且密切关注患者肾功能变化。     

缬沙坦治疗伴高血压慢性肾小球肾炎108例

目的观察缬沙坦治疗合并高血压的慢性肾小球肾炎的疗效。方法选取合并高血压的慢性肾小球肾炎患者108例,随机分成3组,各36例。3组分别给予缬沙坦常规给药160 mg/d、高剂量给药320 mg/d和小剂量联合用药(缬沙坦80 mg/d+依那普利10 mg/d),均持续治疗24周。治疗前和治疗结束时测量血压和检测肾功能,统计不良反应发生情况。结果 3组用药方式在降低血压和24 h蛋白尿定量方面均有效,而血清肌酐方面,缬沙坦常规用药组不降反升(P<0.05);慢性肾小球肾炎的疗效方面,小剂量联合用药和缬沙坦高剂量用药显著优于常规剂量用药(P<0.05)。结论伴高血压慢性肾小球肾炎的治疗可选择小剂量缬沙坦和依那普利联合用药,均具有较好疗效。     

吲达帕胺联合缬沙坦对高血压合并糖尿病患者血压及尿微量白蛋白的影响

目的:观察吲达帕胺联合缬沙坦对高血压合并糖尿病患者血压及尿微量白蛋白的影响。方法:将86例患有1、2级原发性高血压合并2型糖尿病并排除其他并发症的门诊或住院患者在常规控制血糖的基础上,随机分为吲达帕胺联合缬沙坦组和吲达帕胺组,观察用药12周后2组的降压效果及不良反应。结果:治疗后与治疗前及2组间比较,降压总有效率、血压下降幅度均有显著性差异(P<0.05),2组尿微量白蛋白、尿素氮、血肌酐降低也有显著性差异(P<0.05)。2组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:吲达帕胺联合缬沙坦对高血压合并糖尿病患者的血压控制效果好,且可有效保护肾功能。     

观察氯沙坦与氨氯地平联合治疗高血压患者的疗效

目的观察氯沙坦与氨氯地平联合治疗原发性高血压患者的降压效果及对肾功能的影响。方法将86例原发性高血压患者随机分为两组,分别为治疗组:口服氯沙坦与氨氯地平;对照组:口服氨氯地平。测定两组患者用药前后的血压、血尿素氮、血肌酐、尿微量清蛋白、血尿酸水平。结果用药后两组患者血压均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),两组内、组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组血肌酐、尿微量清蛋白、血尿酸明显下降(P<0.05)。对照组血肌酐、尿微量清蛋白、血尿酸无明显下降(P>0.05)。两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用氯沙坦与氨氯地平可有效控制血压,降低血肌酐、尿微量清蛋白、血尿酸,具有肾脏保护作用。     

依那普利联合前列腺素E_1治疗糖尿病肾病的临床疗效

目的探讨依那普利联合前列腺素E1治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法回顾性分析2009年6月至2011年5月我院收治的58例糖尿病肾病患者,随机分为实验组和对照组,实验组采用依那普利联合前列腺素E1治疗,对照组仅给予依那普利治疗,比较两组临床疗效及副反应。结果两组患者治疗前24h尿微量白蛋白、尿素氮和肌酐均无显著性差异(P>0.05)。治疗后,两组患者24h尿微量白蛋白较治疗前显著降低(P<0.05),且实验组显著低于对照组(P<0.05),而尿素氮、肌酐均无显著性变化(P>0.05)。对照组出现1例头痛,1例头晕,实验组出现1例头晕,反应轻微,未中断治疗,均未出现其他严重不良反应。结论依那普利联合前列腺素E1治疗糖尿病肾病,安全有效,副作用少,疗效优于单用依那普利,值得临床推广。     

氯沙坦与氨氯地平联合治疗老年高血压合并糖尿病（附42例报告）

目的观察氯沙坦与氨氯地平联合治疗对老年高血压合并2型糖尿病患者的血压及肾功能的作用。方法将83例老年原发性高血压合并2型糖尿病患者随机分为两组,氯沙坦组(氯沙坦 氨氯地平)和贝那普利组(贝那普利 氨氯地平),测定两组患者用药前后的血压、血尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白、血尿酸水平。结果用药后两组患者血压、血尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白均明显下降(P<0.05或P<0.01),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。氯沙坦组血尿酸明显下降(P<0.01),贝那普利组血尿酸无明显下降(P>0.05)。氯沙坦组无干咳等不良反应,贝那普利组有7例出现干咳。结论联合应用氯沙坦与氨氯地平可有效控制老年高血压合并2型糖尿病的血压,降低血尿素氮、血肌酐、血尿酸、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白,具有肾脏保护作用。氯沙坦副作用少,患者易接受。对合并尿酸增高的老年高血压糖尿病患者,更为适用。     

氯沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病的疗效观察

目的 观察氯沙坦联合氨氯地平对老年高血压合并2型糖尿病患者的血压及肾功能的作用.方法 68例患者随机分为氯沙坦组和贝那普利组各34例,观察2组患者用药前后的血压、血尿素氮、肌酐、尿酸、尿微量白蛋白水平及不良反应发生情况.结果 用药后2组患者血压、血尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白均明显下降(P<0.05),2组间差异无统计学意义(P>0.05).氯沙坦组血尿酸明显下降(P<0.01),贝那普利组血尿酸无明显下降(P>0.05).氯沙坦组无干咳等不良反应,贝那普利组有6例出现干咳.结论 联合应用氯沙坦与氨氯地平可有效控制老年高血压合并2型糖尿病的血压,降低血尿素氮、肌酐、尿酸、尿微量白蛋白,具有肾脏保护作用.氯沙坦不良反应少,患者易接受.对合并尿酸增高的老年高血压糖尿病患者,更为适用.     

依那普利联合左旋氨氯地平治疗2型糖尿病并发高血压病临床观察

目的:观察依那普利联合左旋氨氯地平对2型糖尿病(DM)合并原发性高血压(EH)患者的降压效果及对胰岛素抵抗、尿微量白蛋白、肾功能的影响.方法:120例2型DM合并EH患者随机分为2组(各40例),分别为对照组1口服苯磺酸左旋氨氟地平2.5 mg,qd;对照组2给予依那普利片10 mg,qd;1组治疗组(40例)依那普利和左旋氨氯地平,剂量同治疗组.疗程均为12周.每天监测1次血压,若2周后血压未降至正常,则左旋氨氯地平增至5 mg,依那普利增至15 mg,疗程12周.所有患者在治疗前2周停用影响肾功能药物及其他降压药物.比较治疗前后各组患者的收缩压收缩压、舒张压、空腹血糖、空腹胰岛素、尿微量白蛋白、血肌酐和血尿素氮及不良反应.结果:治疗组降低血压及24 h尿白蛋白排的效果明显优于对照组1和对照组2,差异有统计学意义(P0.05).结论:依那普利和左旋氨氯地平联合治疗2型DM合并EH更加合理有效,而且无明显不良反应.     

两种降压联合用药方案对高血压合并糖尿病患者血压变异性影响的比较

目的比较两种降压联合用药方案对高血压合并糖尿病患者血压变异性影响。方法 68例高血压合并2型糖尿病患者分为2组,分别使用缬沙坦胶囊联合吲达帕胺片及依那普利胶囊联合硝苯地平缓释片降压治疗,治疗前及治疗3个月后分别进行24h动态血压监测,观察血压控制情况,比较两组降压联合用药方案治疗前后血压变异性指标。结果使用两种降压联合用药方案均显著降低血压,均可降低血压变异性,但服用缬沙坦胶囊联合吲达帕胺片治疗的患者血压变异性指标优于服用依那普利胶囊联合硝苯地平缓释片的患者。结论两种降压联合用药方案对高血压合并2型糖尿病患者均能有效降压,但考虑降低血压变异性,缬沙坦胶囊联合吲达帕胺片优于依那普利胶囊联合硝苯地平缓释片。     

十全大补丸对环孢菌素A肝毒性的作用

目的观察十全大补丸对环孢菌素A(CsA)所致大鼠肝毒性的作用。方法大鼠分为4组 :ⅠCsA组(50mg/kg) ,ⅡCsA 十全大补丸高剂量组(50mg/kg 0.6g/kg) ,ⅢCsA 大补丸低剂量组(50mg/kg 0.3g/kg) ,Ⅳ空白对照组(等量2 %羧甲基纤维素CMC)。灌胃给药 ,每日1次 ,连续7天后取血 ,测定血清谷丙转氨酶(GPT)、硷性磷酸酶(AKP)及血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽s_转移酶(GST)。取肝组织作病理检查。结果用药7天后 ,CsA 十全大补丸高、低剂量组 ,均有明显降低血清GPT、AKP的作用 ,与单用CsA相比 ,有显著性差异。各用药组SOD活力与对照组比都有所下降 ,差异显著 :但合并用药组与单用CsA组比 ,无显著性差异。各用药组GST活力与对照组比也有所下降 ,但无显著性差异 ;合并用药组MDA均高于对照组 ,单用CsA组低于对照组。结论十全大补丸对CsA所致大鼠肝毒性有保肝降酶作用 ,其抗氧化清除自由基作用不明显。     

肾功能不全合并心功能不全患者血液透析的疗效观察及分析

目的探究肾功能不全合并心功能不全患者血液透析的效果。方法收集94例2016年1月至2017年1月肾功能不全合并心功能不全患者,根据随机表分组。对照组采用常规内科治疗,如他汀类药物、抗凝药物等;血液透析组则在对照组基础上给予血液透析治疗。比较两组患者肾功能不全合并心功能不全治疗效果;治疗前后血压水平、尿素氮、肌酐、左心室射血能力和左室内径。结果血液透析组患者肾功能不全合并心功能不全治疗效果比对照组高,P <0.05;治疗前两组血压水平、尿素氮、肌酐、左心室射血能力和左室内径无显著差异,P> 0.05;血液透析组治疗后血压水平、尿素氮、肌酐、左心室射血能力和左室内径比对照组好,P <0.05。结论肾功能不全合并心功能不全患者血液透析的效果肯定,可有效降低血压,改善患者心功能和肾功能,值得推广应用。     

地尔硫对环孢素A肾毒性的防护及血药浓度的影响

目的 :了解肾移植术后患者应用地尔硫对环孢素A (CsA)血药浓度的影响及肾保护作用。方法 :选用25例肾移植患者分为两组 ,治疗组加用地尔硫 ,采用荧光偏振免疫分析法测定CsA的全血谷浓度。结果 :治疗组CsA的用量明显低于对照组 ,地尔硫能降低尿酸、血清肌酐、尿素氮水平。结论 :地尔硫能减少CsA用量 ,防护CsA肾毒性 ,还可减少患者费用     

氨氯地平联合依那普利在降低高血压患者血压水平提升肾功能中的价值研究

目的：探究氨氯地平联合依那普利在降低高血压患者血压水平及提升肾功能中的价值。方法：选择2020年1月—2023年1月于我院就诊的高血压患者作为研究对象,共80例,经随机分组,将患者分成对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组使用依那普利,观察组使用依那普利+氨氯地平,对比两组治疗后血压水平(收缩压、舒张压)、肾功能以及不良反应。结果：治疗前,两组血压水平无统计学差异(P>0.05),治疗后,两组血压水平下降,观察组更低(P<0.05);治疗前,两组肾功能水平对比无统计学差异(P>0.05),治疗后,BUN、SCr水平上升,CCr、e-GFR水平下降,观察组优于对照组(P<0.05);两组不良反应的发生率无统计学差异(P>0.05)。结论：氨氯地平联合依那普利应用于高血压患者的治疗中,能降低患者血压,保持血压水平的稳定,同时减少对肾功能的损伤,具有较高的用药安全性。     

复方丹参片对环孢素A肾毒性的拮抗作用研究

目的:探讨复方丹参对环孢素A(CsA)所致慢性肾毒性的拮抗作用。方法:对54例肾移植手术的患者进行分析,根据应用复方丹参的剂量不同,将其分为3组:CsA+复方丹参高剂量组、CsA+复方丹参低剂量组(试验组)、CsA对照组(对照组)。监测3组的CsA血药浓度、血肌酐、尿素氮浓度、24h尿量、24h尿蛋白量以及比较组织形态学及血流参数,并对各组间的差异进行统计学分析。结果:应用CsA+复方丹参高剂量组方案的患者与应用其他方案的患者相比血肌酐、尿素氮浓度、24h尿蛋白量明显降低,24h尿量增加,3组比较均有显著性差异(P<0.01或P<0.05);CsA血药浓度3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。肾内血流丰富,肾动脉阻力指数明显增加。结论:应用CsA+复方丹参高剂量组方案能更好的拮抗CsA的肾毒性。     

依那普利治疗高血压合并肾功能损害的效果分析

目的 探讨和分析依那普利治疗高血压合并肾功能损害的临床效果.方法 选取2011年12月～2013年12月在本院接受治疗的高血压合并肾功能损害患者30例为研究对象,给予依那普利治疗,观察和对比治疗前后的血压（SBP、DBP）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、尿白蛋白（mAlb）.结果 治疗后的SBP、DBP、BUN、SCr、mAlb均低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 依那普利治疗高血压合并肾功能损害患者的效果显著.