关于妇幼保健管理改革的思考

我国的妇幼保健网络与卫生防疫部门一样，是属地管理模式，即为遍布城乡的区县级、乡级、村级三级妇幼保健组织网络。这种模式具有一定的合理性，如行政业务管理是上下对应的“一条龙”管理，各级医院防保科均作为二级网，来承担一定区域的预防保健任务，使每一个孕产妇、7岁以下儿童都纳入孕产妇系统管理、儿童保健系统管理、计划免疫网络管理系统中来，公平享受国家政策优惠的保健服务，最大限度地保障妇女、儿童的安全和健康。但是近20年的具体工作实践中，深深体会到这种保健网络模式的利与弊，有必要对其进行剖析。     

卢湾区妇幼保健工作网格化管理工作模式探讨

目的:探讨妇幼保健工作网格化管理工作模式。方法:将辖区内全户籍人口的基础信息、妇女儿童相关信息、预防保健和儿童缺陷发现等指标按照网格形成前后的数据比较,分析原因,找出问题关键再提出对策。结果:网格化管理提高了信息收集的准确性和及时性,提高了非常住户籍人口中妇女儿童保健管理水平,使区域的所有妇女儿童能够享受到平等的保健服务水平。结论:妇幼保健工作网格化管理是1种全新的模式。着力解决暂住户口、流动人口等非常住户籍妇女儿童保健工作中的难点问题,成立社区妇幼信息网络队伍,建立社区妇幼保健对象早发现机制,使非常住户籍人口的孕产妇系统管理、儿童系统管理和计划免疫“四苗”接种等指标达到或基本达到常住户籍人口妇幼保健水平,真正实现全户籍人口妇幼保健服务全覆盖。     

以防保为龙头，探索社会卫生工作一体化管理模式

昌黎县防保中心成立于1988年10月,几年的不断实践和探索,形成了以防保为龙头的社会卫生工作一体化管理模式。通过宏观调控,经济效益于社会效益之中,大大推进了农村卫生工作和初级卫生保健工作的进程。 1.建立防保中心的出发点 1.1 以防疫带保健。实行计划免疫和母子保健保偿责任制是落实防保工作的成功措施,但由于人们认识上的差异,防疫部门负责的计划免疫保偿合同容易鉴定,而由妇幼保健部门负责的孕产妇和儿童系统管理两项保健保偿合同则不易被群众所接受。到1988     

母子预防保健保偿“五统一”管理成效分析

平乐县母子预防保健保偿工作始于 1994年 5月。当时采取“三级保偿制”,随着工作的开展其弊端也逐步显露出来。为使此项工作规范化、制度化 ,我县自 1997年 3月 1日以来实行“五统一”管理 ,并收到了良好的效果。现总结报告如下。1　母子预防保健保偿工作概况　　 1994年 5月 ,由县政府、卫生局相继下发《平乐县母子保健保偿一条龙服务管理方案》和《母子预防保健保偿一条龙服务管理实施细则》两个文体。妇女保健保偿金及儿童计划免疫保偿金分别由县妇幼保健院和县防疫站负责管理 ,乡防保所负责辖区内母子预防保健保偿金的收取及保偿服务。…     

成立母子保健保偿基金会 促进妇幼卫生事业健康发展

隆化县自１９８９年成立母子保健保偿基金会以来，全县妇幼卫生工作步入了程序化、规范化、法制化的管理轨道，促进了妇幼保健群体保健管理，县级保健院对乡、镇卫生院妇幼保健的管理。从而使母子保健系统管理率及儿童保健系统管理率达到９０．０％以上，连续５年孕产妇死亡率控制在５０．０／１０万以下，新生儿死亡率控制在２０．０‰以下。隆化县母子保健保偿基金会的成立，极大地促进了妇幼卫生事业的健康发展，提高了县妇幼保健院的整体管理水平，走出了一条贫困山区发展妇幼保健事业的新路子。     

新沂市妇幼保健保偿制的管理与体会

新沂市于１９８９年试行妇幼保健保偿制，逐步在全市２５个乡镇全面推广。因地制宜，选择城区和农村不同形式的全程服务分段保健保偿，把开展孕产期保健保偿与计划生育、儿童保健保偿与计划免疫有机结合，规范服务程序，严格管理制度，积极落实保后服务，使孕产妇和儿童入保率分别达９５．２％和９７．４％，大大提高了“两个”系统管理率，有力推动了全市妇幼保健工作的开展。     

孕产妇、新生儿系统管理中存在的问题与对策

孕产妇、新生儿系统管理对降低孕产妇、围产儿死亡率起重要作用。但经过一段时间的实践,笔者认为在其实施过程中存在以下几方面问题。①孕产妇缺乏妇幼保健知识。由于文化水平的限制及宣传教育工作的不足,部分孕妇没有充分了解妇幼保健的内容及其意义,缺乏自我保健意识,不能主动接受系统管理,造成孕妇建册难。②母子保健手册管理不严。母子保健手册是医生对孕产妇、新生儿进行科学管理的凭证,它记录了自孕妇妊娠至儿童7岁过程中的母子健康情     

提高妇幼卫生工作服务质量促进初保目标规划的实现

黑河市爱辉区政府、卫生局、妇幼保健院认真贯彻执行“九十年代儿童发展纲要”、“妇女发展纲要”和“中华人民共和国母婴保健法”,提高妇幼卫生工作管理水平,在实现“2000年人人享有卫生保健”初保目标,降低婴儿、5岁以下儿童和孕产妇死亡率工作中,采取了加强妇幼保健机构建设,创建和巩固爱婴医院成果,推行母子保健保偿制,实行妇幼保健、计划生育一体化管理,强化妇幼保健服务,加大执法力度等一系列     

开展全方位儿童预防保健管理的探讨

全方位儿童预防保健管理是计划免疫规范管理与儿童系统保健管理工作有机结合的综合性预防保健管理方法。南阎镇卫生院在成功推行集中式规范化预防接种门诊的基础上 ,自 1996年开始在全镇开展全方位儿童预防保健管理 ,取得了较好的效果。1具体做法计划免疫和儿童保健是乡镇卫生院预防保健工作的两大组成部分 ,管理对象均为 7岁以下散居儿童。儿童系统保健管理受家庭文化、经济条件影响较大 ,开展这项工作有很大的难度 ,缺乏正规、系统的管理模式 ,也没有得到儿童家长的完全认同和支持。如果实现计划免疫和儿童系统保健管理的有机结合 ,合理利…     

盐城市区实施儿童计划免疫与保健一体化管理策略

儿童计划免疫是通过有计划地接种各种疫苗来预防相应传染病的发生或流行,以预防为主;儿童保健是采取各种措施,保障儿童身心健康,促进儿童生长发育,以保健为主。近年来,我们结合我区实际,采取了PDCA循环工作方法(P-计划、D-实施、C-检查、A-处理),对儿童计划免疫与儿童保健实施一体化管理,收到了较好的成效。     

伊通县实行母子保健保偿责任制的做法与效果

我县从1988年全而实行母子保健保偿责任制。到目前为止,全县22个乡(镇)全部实行这种保偿制度。这种保偿责任制主要是集计划免疫和妇幼保健为一体,形成母子系列保健保偿,通过一年多的实践,取得了较好效果。     

因地制宜 努力探索多种形式的母子保健保偿制度

在社会主义市场经济体制下，如何根据本地的实际情况，巩固、完善和发展母子保健保偿制度，是当前亟待解决的问题。江西省抚州地区在推行母子保健保偿责任制方面主要采取３种模式：“一体化”系列保健保偿模式；母子“一条龙”系统保健保偿模式；母儿“九病”保健保偿模式。成效：合理解决了保健人员报酬，进一步稳定了基层妇幼卫生队伍，高危孕产妇得到及时保健，提高了妇幼保健服务质量，为计划生育工作的开展创造了有力条件。     

预防保健相结合 做好儿童保健系统管理和生长发育监测

目的:为了更好地做好儿童保健系统管理和生长发育监测工作,提高建卡率和系统管理率,降低小儿常见病、多发病的发病率。方法:把儿童体检时间与预防接种时间预约为同一时间,开展了该院管辖地段内的儿童保健系统管理和生长发育监测。结果:提高了该地段儿童保健建卡率和系统管理率,两率分别为98.82%和95.26%,并开展了儿童的生长发育监测,降低了该地段的小儿常见病、多发病的发病率。结论:把计划免疫地段和妇幼保健地段划为同一地段管理,把儿童体检与预防接种结合在一起,有利于开展小儿的生长发育监测,可提高儿童保健建卡率和系统管理率,使儿童保健工作质量得到进一步提高。     

对《基层预防保健系统管理流程初探》的初探

<正> 《中国妇幼保健》杂志1988年第4期发表的,由张天旭、汪丽萍二位同志撰写的《基层预防保健系统管理初探》一文,文中流程图,将妇女保健、儿童保健、计划生育、计划免疫以及婚前检查等一系列工作内容绘在一起,层次分明、一目了然.尤其对区(县)、街(乡)级的基层妇幼保健机构更为有益,使其对承担的工作内容,能有较系统的概括的认识,对指导工作十分有利. 根据1986年1月卫生部颁发的《城乡儿     

PHC动态

河南省周口市在实施初级卫生保健工作中,把儿童保健和计划免疫密切结合起来,实行儿童保健和计划免疫两位一体系列服务。一年多来,有25800名7岁以下儿童参加了系列保健保偿,入保率达85.16％,小儿“四病”防治率达81.51％,计划免疫接种率达95％以上,均达到省、地要求。地区卫生局认为:7岁以下儿童保健和计划免疫保偿同步进行,具有工作效率高、服务质量好、能充分利用卫     

预收妇幼保健费 实行母子系统管理

<正> 1985年以来,我县推行了预收妇幼保健费,实行“母子一条龙”系统管理(简称“母子系管”)的办法。到1986年年底,全县55个乡已有52个乡5,104人施行了“母子系管”,预收金额达44,983元。“母子系统管理”的具体办法是:男女双方申请结婚或照顾二胎生育者,先到当地医疗保健机构进行婚前保健检查或体检,可以结婚生育者,原则上自愿预交12元妇幼保健费。其中1元为5次产前检查费用,超检查次数的也不再增加收费;5元为保健信守费,孕妇到医疗保健机构产前检查一次,退     

创新管理模式 提高社区卫生服务水平

爱国社区卫生服务中心是由乌兰浩特市妇幼保健所承办的,社区卫生服务中心和卫生服务站工作仅有6名职工,在社会招聘6名医护人员。爱国社区卫生服务中心承担着爱国辖区的社区诊断、儿童系统管理、孕产妇系统管理、计划免疫管理、突发公共卫生事件应急工作、社区卫生服务一体化管理工作。万佳社区卫生服务站承担着社区卫生信息、社区居民建档、社区健康教育、社区慢性病预防控制、社区老年保健、社区残障居民康复服务及社区日常门诊诊疗活动。     

贫困地区妇幼保健服务利用能力评价

当前我国贫困地区的公共卫生问题比较突出。本文以典型调查方法,对贵州省某贫困县的妇幼保健工作情况进行调查分析,随着社会的发展,该县的妇幼保健服务利用能力有了一定程度的提高和改善,妇幼医疗保健技术和水平基本可以满足当地需求,农村孕产妇保健覆盖面扩大,儿童计划免疫和系统管理工作得到加强。但与全国相比还存在差距,特别是村妇幼保健工作有待进一步提高,妇幼保健财政投入应得到加强。     

乡镇婴幼儿保健服务形式初探

近两年来,我们试行以乡镇卫生院为主,村卫生室配合的形式进行婴幼儿系统保健服务,我们的做法是: 一、服务形式 1.结合儿童计划免疫,进行“4.2.1.”系统管理。实行“4.2.1.”程序化管理,是指对儿童进行系统的、定期的体格检查,以达到动态地观察儿童生长发育趋势,早期发现并消除不利于儿童生长发育的因素,保障儿童     

唐山市农村实行母子保健保偿责任制

为满足农民保健需要,从1986年开始我们在全市农村普遍推行母子保健保偿责任制(以下简称保偿制),截止1987年11月底统计,全市有259个乡4706个村实行保偿制。孕妇入保35183人,入保率为70％,0～7岁儿童入保308856人,入保率为72％。我们把儿童计划免疫和母子系统管理结合在一起,加强组织和管理,效果显著,值得推广。保偿制的基本内容是:入保的孕妇、0～7岁儿童每人每年交纳2～3元保健费,防保人员对孕妇、儿童进行系统管