清胆鼻渊汤治疗胆腑郁热型慢性鼻-鼻窦炎31例

慢性鼻-鼻窦炎是临床常见病、多发病,多因急性鼻窦炎治疗不当或迁延而成,慢性鼻-鼻窦炎反复发作,可引起患者头晕头痛,记忆力减退,嗅觉下降.该疾病影响患者的工作与学习,西医治疗常用手术及抗生素,但长期使用抗生素,往往会使机体产生耐药性,且有一定不良反应.笔者自2011年5月一2012年5月于我院门诊对62例慢性鼻-鼻窦炎胆腑郁热型,分别采用清胆鼻渊汤和西药治疗,比较2种治疗的临床效果,现将结果报告如下.     

鼻炎康汤治疗胆腑郁热证慢性鼻-鼻窦炎60例临床分析

目的:观察鼻炎康汤治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)胆腑郁热证的临床疗效及对患者生活质量的改善作用。方法:将120例符合胆腑郁热证CRS患者,采用随机按数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组服用克拉霉素颗粒,250 mg/次,2次/d;儿童则按体重15 mg·kg-1·d-1,分2次口服;并采用0.9%生理盐水+庆大霉素+地塞米松液鼻腔冲洗,每侧鼻腔冲洗100 m L,2次/d。观察组在口服克拉霉素的同时采用鼻炎康汤内服和鼻腔冲洗。两组均进行4周的治疗,4周后再服用半量克拉霉素口服8周。采用视觉模拟量表(VAS)评价主观病情,采用Lund-Kennedy评分法评价客观病情,采用糖精试验测量鼻黏膜纤毛传输速率(MTR),采用鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)调查问卷评价生活质量,治疗前后各评价1次。结果:经Ridit分析,治疗后观察组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗后观察组VAS,Lund-Kennedy和症状积分均低于对照组(P0.01);治疗后观察鼻黏膜纤毛传输速率(MTR)高于对照组(P0.01);治疗后观察组鼻部症状、相关症状、睡眠障碍和情感结局及SNOT-20总分低于对照组(P0.01)。结论:鼻炎康汤内服和鼻腔冲洗能改善CRS胆腑郁热证患者主、客症状,增加MTR,提高生活质量,其疗效优于单纯西药治疗。     

隔姜灸治疗肺气虚寒型慢性鼻-鼻窦炎临床观察

目的:观察隔姜灸治疗肺气虚寒型慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法:选取柳州市中医医院呼吸内科门诊治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者120例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组各60例。治疗组给予隔姜灸治疗,对照组给予布地奈德鼻喷剂联合罗红霉素片治疗,连续治疗2周后,两组均以视觉模拟评分法(VAS)、鼻腔鼻窦结局测试Snot-20量表、鼻内镜检查评估(Lund-Kennedy评分)、鼻窦CT检查量化评估(Lund-Mackay评分)为指标进行疗效评价。结果:治疗组有效率为93.33%,对照组有效率为70.00%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后Snot-20评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗组治疗后Lund-Kennedy评分、Lund-Mackay评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:隔姜灸能有效改善肺气虚寒型慢性鼻-鼻窦炎患者的临床症状及生活质量。     

鼻渊通窍颗粒辅助鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎临床研究

目的观察鼻渊通窍颗粒辅助鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效。方法选取慢性鼻-鼻窦炎患者150例,随机分为2组。对照组在实施功能性鼻内镜手术后给予常规治疗,而观察组在此基础上加用鼻渊通窍颗粒。在术后对2组患者进行为期6个月的随访,比较2组治疗效果、临床症状的改善情况及生存质量和鼻腔黏液纤毛清除能力。结果观察组总有效率为91%,对照组为62%,2组比较差异有统计学意义(2=6.736,P0.01);术后1个月时2组患者症状改善情况比较差异有统计学意义(P均0.01),鼻腔黏液纤毛清除能力比较差异有统计学意义,(P均0.05);手术后8周观察组患者生活质量较对照组明显改善(P均0.05)。结论鼻渊通窍颗粒辅助鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎相对于术后常规治疗能够提高鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的有效率,促进症状改善,值得临床中推广应用。     

中西医治疗慢性鼻-鼻窦炎的研究进展

正慢性鼻-鼻窦炎(Chronic Rhinosinusitis,CRS)是临床上常见的鼻科病,是指鼻腔、鼻窦黏膜的慢性炎症,引起鼻塞、流脓涕、头昏头痛、嗅觉减退,同时可伴有精神不振、倦怠乏力、记忆力减退等全身症状。该病具有病程长、易复发、缠绵难愈等特点,中医学称之为"鼻渊""脑漏"。慢性鼻窦炎在各个年龄段均有发病,近年来由于多种因素的影响,中青年人群的发病呈增多的趋势~([1]),严重影响患者学习、工作和生活质量,甚至造成精神方面的诸多烦恼和痛苦~([2])。中医学和现代医学对慢性鼻-鼻窦炎的治疗各有特色,近年来许多学者对本病的治疗方法多有报道,现综述如下。     

鼻内镜下鼻内多结构手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的研究

自2005年1月以来,应用鼻内镜外科技术（NES）对70例慢性鼻．鼻窦炎患者行鼻内多结构手术治疗。选择性多结构联合手术治疗是目前．种具有科学性、先进性、实用性的好方法。为此,慢性鼻．鼻窦炎的治疗应开拓思路,启迪创新思维,应考虑下鼻甲、中鼻甲、鼻中隔、钩突、各个鼻窦等多结构上的病变,并给予准确治疗,有目的重塑鼻腔、鼻窦各部分结构,     

鼻窦炎汤配合鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎疗效观察

目的 :观察鼻窦炎汤配合鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎的疗效。方法 :回顾性分析2013年12月~2014年12月收治的59例非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎患者的临床资料,按照随机数字表法分为对照组29例和观察组30例,对照组单纯给予鼻内镜手术治疗,观察组给予鼻内镜手术联合鼻窦炎汤治疗,疗程3个月。结果:观察组总有效率为93.3%,对照组为86.2%,观察组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后两组的主观症状均得到明显改善,与本组治疗前比较均P0.05,但观察组的改善程度与对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论:鼻窦炎汤配合鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎可以获得良好的效果。     

低温等离子射频消融术辅助鼻内镜对慢性鼻-鼻窦炎的治疗效果

目的 对慢性鼻-鼻窦炎患者使用RFA辅助鼻内镜治疗,并分析其治疗效果.方法 选取2020年1月～2020年10月,在本院治疗的92例慢性鼻-鼻窦炎患者,将其分为两组.对照组46例,采取鼻内镜手术治疗;观察组46例,在鼻内镜基础上,联合使用RFA治疗.结果 治疗后,观察组患者的鼻黏膜纤毛清除率、纤毛清除速度明显优于对照组...     

胆肺同调,重视少阳以治疗鼻窦炎

鼻窦炎以鼻流脓涕为特征,相当于中医鼻渊范畴。鼻窦炎给人们的学习、生活、工作带来诸多不良影响,若治疗不及时,病情将不断恶化,可能发展为鼻息肉甚至癌变。本文笔者从历代医家关于鼻渊的论述着眼,结合现代医家的研究,认为治疗鼻窦炎应胆肺同调,重视少阳,故本文兹作浅探,请教同道。     

洪广祥“肺鼻同治”治疗思路探讨

根据"肺开窍于鼻"等中医基础理论,洪广祥教授通过长期的临床实践提出了"肺鼻同治"的治疗思路,依据该思路自拟方剂寒咳宁用于防治肺系疾病,为广大临床工作者治疗肺系疾病开阔了视野。同时,该法的提出也体现出洪教授在更深层次对中医基础理论的认识,并把中医基础理论很好地运用于临床、指导着临床,不断的创新治疗思路,丰富中医药治疗的内涵。     

鼻渊丸治疗急性鼻窦炎风邪犯肺证的多中心临床研究

目的评价鼻渊丸治疗急性鼻窦炎风邪犯肺证的有效性和安全性。方法采用分层随机双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床研究的方法。440例患者按3∶1的比例分为试验组与对照组,分别服用鼻渊丸和香菊片,疗程为10d。以临床疾病疗效为主要观察指标。结果 PPS(FAS)分析试验组疾病疗效愈显率、总有效率分别为59.87%(58.93%)、92.04%(90.60%),对照组51.40%(50.93%)、84.11%(83.33%),两组总有效率比较差异显著(P0.05),试验组优于对照组。试验组中医证候疗效愈显率为64.65%(63.64%),对照组为51.40%(50.93%),两组比较差异显著(P0.05),试验组优于对照组。治疗后两组单项中医症状均得到了显著改善,且试验组对鼻塞、头痛改善优于对照组(P0.05)。试验组有9例,对照组有1例不良事件,两组均未发现与研究药物有关的有临床意义的实验室指标异常改变。结论鼻渊丸治疗急性鼻窦炎风邪犯肺证有效,优于对照药,且安全性较好。     

八珍汤加减结合鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果

目的：探究慢性鼻-鼻窦炎采用八珍汤加减结合鼻内镜手术治疗的效果。方法：以2020年1月—2021年1月慢性鼻-鼻窦炎患者100例作为研究对象,随机分为两组,各50例。对照组采用鼻内镜手术治疗,实验组采用八珍汤加减结合鼻内镜手术治疗,对两组治疗的结果进行比较。结果：实验组总有效率高于对照组（P<0.05）;实验组治疗后鼻腔症状、面部胀痛、嗅觉、鼻塞等症状积分低于对照组（P<0.05）;实验组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：慢性鼻-鼻窦炎接受八珍汤加减结合鼻内镜手术治疗,可提高治疗效果,促进疾病症状的改善,且可控制并发症。     

中西医结合治疗小儿慢性鼻-鼻窦炎49例

目的:观察中西医结合治疗小儿慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效.方法:将该病患者89例随机分为治疗组49例与对照组40例,对照组予以单纯西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服中药汤剂,记录两组症状、体征及影像学变化,按疗程治疗结束后随访4-6个月,并统计疗效.结果:总有效率治疗组为96.0%,对照组为70.0%,两组比较,差异有...     

芪术汤对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻纤毛传输功能的影响

目的:观察芪术汤对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻纤毛传输功能的影响。方法:对100例肺脾气虚型慢性鼻-鼻窦炎患者采用芪术汤治疗,以糖精测试法测量患者用药前后的鼻腔黏液纤毛传输时间(MTT)。结果:治疗前测得患者MTT(852±137)s,与健康人群MTT(504±141)s比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。治疗后1月,患者MTT(506±92)s,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P0.01),提示鼻纤毛传输功能有明显改善。随访3月、6月,患者MTT分别为(510±137)s和(508±152)s,与健康人群MTT值比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:采用芪术汤治疗肺脾气虚型慢性鼻-鼻窦炎患者,可使患者的鼻纤毛传输功能得到恢复和改善。     

鼻内镜手术联合藿胆片治疗慢性鼻窦炎临床研究

目的:观察慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术围术期应用藿胆片治疗的临床效果及对患者炎性因子的影响。方法:选取108例慢性鼻窦炎患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组各54例。对照组在接受鼻内镜手术后使用常规西药治疗,观察组在对照组基础上使用藿胆片治疗。比较2组的治疗有效率,比较2组治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-2(IL-2)水平变化及气道黏液-纤毛清除功能(MCC)、鼻黏膜纤毛输送速率(MTR)。结果:治疗后,观察组总有效率为92.59%,高于对照组的74.07%(P0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组IL-6、IL-2水平均降低(P0.05),MCC、MTR均升高(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后IL-6、IL-2水平均较低(P0.05),MCC、MTR均较高(P0.05)。结论:采用鼻内镜手术联合藿胆片治疗慢性鼻窦炎患者可以取得较好的疗效,能够显著改善患者炎性因子水平,在有效改善其呼吸道黏液及纤维清除功能的同时可改善其鼻黏膜纤毛输送效率。     

加减鼻渊汤联合西医治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床观察

目的探析加减鼻渊汤联合西医治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法对2015年4月—2016年4月就诊于我院的48例慢性鼻-鼻窦炎患者,按照治疗方法分为观察组和对照组,观察两组患者疗效以及不良反应发生情况。结果观察组治疗后总有效率为95.83%,对照组总有效率为75.00%,观察组明显高于对照组(χ2=4.18,P0.05)。两组患者治疗后均无不良反应发生。治疗前两组VAS评分无统计学差异(t=0.21,P0.05)。治疗后观察组患者平均(1.88±0.92)分,对照组患者平均(4.36±0.82)分,观察组患者疼痛评分情况明显改善(t=9.86,P0.05)。结论加减鼻渊汤联合西医对慢性鼻-鼻窦炎具有确切的治疗效果,能够有效缓解患者症状,用药安全性较高,临床应用价值较高。     

顾敏勇应用“鼻肺同治”法治疗小儿鼻渊经验总结

鼻渊为儿童时期的多见病、常发病,病情易于反复,往往失治误治,严重影响儿童的心身健康。"肺开窍于鼻",顾敏勇主任医师指出,鼻病其本在肺,从"鼻肺同治"角度出发,可为小儿鼻渊提供新的治疗思路。该文介绍顾敏勇主任医师应用"鼻肺同治"法治疗小儿鼻渊经验,并举验案佐证。     

难治性鼻-鼻窦炎综合治疗的临床效果观察

目的:讨论难治性鼻-鼻窦炎综合治疗的临床效果.方法:将本院2017年2月至2021年2月期间收治80例难治性鼻-鼻窦炎患者随机分为对照组(单纯手术治疗)与研究组(综合治疗)各40例,观察指标:疗效、复发率.结果:研究组中有38例有效,总有效率为95％;对照组有28例有效,总有效率为70％,组间对比差异明显,P＜0.05...     

胆腑郁热型慢性鼻-鼻窦炎患者尿液代谢组学研究

目的 寻找胆腑郁热型慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者尿液中内源性小分子代谢标志物,为明确其发病机制及治疗提供一定依据。方法 选择2019年4月—2021年10月在黑龙江中医药大学附属第一医院耳鼻喉科门诊就诊的20例胆腑郁热型CRS患者作为CRS组,选择同期就诊的20例鼻中隔偏曲患者作为对照组,采用液相色谱-质谱(UPLC-MS/MS)方法分析2组患者尿液代谢物的差异,并对潜在代谢标志物进行鉴定和分析。结果 与对照组比较,CRS组患者尿液中N-乙酰组胺、咪唑丙酸、去甲肾上腺素、香草扁桃酸、N-乙酰鸟氨酸、L-脯氨酸、2-氨基苯甲酸、氧戊二酸、甲基琥珀酸、4-吡哆酸、2-哌啶酮含量均明显上升(P均<0.05),核黄素、四氢新蝶呤含量均明显下降(P均<0.05)。差异代谢物主要涉及精氨酸合成、酪氨酸代谢、核黄素代谢、D-谷氨酰胺和D-谷氨酸代谢、维生素B₆代谢、丁酸代谢、柠檬酸循环(TCA循环)、丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸的代谢、精氨酸和脯氨酸代谢等代谢通路。结论 胆腑郁热型CRS患者与鼻中隔偏曲患者的尿液代谢图谱存在差异,进一步揭示了其发病机制,为CRS中医证候...     

鼻内镜术治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的临床观察

目的:探讨非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的临床特点以及鼻内镜手术诊疗过程及疗效。方法:回顾分析42例非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎患者的临床表现、鼻内镜检查和CT扫描的病变特征以及鼻内镜下手术治疗的方法和效果。结果:42例患者均采用鼻内镜下手术治疗,术中及术后未出现并发症,随访3个月~2年,治愈35例,好转7例。结论:鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎效果显著、创伤小、并发症少、恢复快、便于随访观察,能及时清除手术遗漏或复发的病变组织等特点。