小儿肠套叠26例误诊分析

近几年来 ,本院儿科门诊误诊小儿肠套叠 2 6例 ,现将误诊原因分析报告如下。1　临床资料肠套叠患儿 2 6例 ,男 18例 ,女 8例。年龄 4个月～ 5岁。 4个月～ 1岁 2 2例 ,～ 2岁 3例 ,～ 5岁 1例。院外转入16例 ,本院门诊误诊 10例。误诊时间 2 1～ 72h ,平均 4 6h。2 6例均经空气灌肠及外科手术证实。最初误诊为急性小儿肠炎 7列 ,肠痉挛 6例 ,消化不良 4例 ,急性细菌性痢疾 3例 ,急性坏死性肠炎、过敏性紫癜各 1例 ,上呼吸道感染 3例 ,肺炎 1例。本组 2 6例 ,治愈 2 5例 ,死亡 1例。2　误诊分析与讨论询问病史不详细。小儿肠套叠早期症状不典…     

小儿肠套叠15例误诊分析

资料与方法我院近5年来收治15例肠套叠误诊病例,男8例,女7例。年龄4个月～12岁。其中6个月以下者3例,6个月～1岁者9例,1岁以上者3例。病程24小时以内者8例,24～48小时者2例,48小时以上者2例。临床表现:阵发性哭闹者13例,呕吐者13例,腹部肿块者12例,萎靡者1例,血便或黏液便者4例,其中就诊时即有便血者2例,腹泻3例,发热2例。误诊情况:误诊为急性细菌性痢疾者5例,急性肠炎4例,肠梗阻2例,中毒性肠麻痹1例,坏死性肠炎1例,中枢神经系统感染1例,消化不良1例。例1:患者,女,10个月,因呕吐、低热伴精神萎靡4小时就诊。查体:精神萎靡,面色苍白,咽部充血…     

小儿急性肠套叠28例误诊分析

肠套叠属儿科急症 ,是小儿肠梗阻的常见原因之一。 1998～ 2 0 0 2年我院经空气灌肠X线检查确诊为小儿肠套叠 82例 ,其中首诊误诊 2 8例 (占 34.1% )。现就误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ;年龄 4 6天～ 6岁 ,其中～ 6个月 7例 ,～ 1岁 10例 ,～ 2岁 6例 ,>2岁 5例。1.2　临床表现　便血 12例 ,哭吵 (或腹痛 ) 10例 ,呕吐 10例 ,腹胀 8例 ,面色苍白 6例 ,发热 6例 ,腹泻 5例 ,尿潴留3例。1.3　误诊情况　误诊为坏死性肠炎 8例 ,急性肠炎 5例 ,细菌性痢疾 4例 ,急性胃炎 4例 ,尿潴留 3例 ,肠痉…     

小儿肠套叠的早期诊断与治疗

小儿肠套叠多见于 2岁以下的小儿 ,是儿科常见的急腹症。肠套叠很快引起肠管的痉挛、水肿、感染 ,甚至坏死穿孔 ,危及患儿的生命。因此 ,小儿肠套叠的早期诊断和治疗显得非常重要。总结我院1991～ 2 0 0 1年收治的 2 5例小儿肠套叠患者的临床资料、Ｘ线诊断与治疗随访 ,2 5例中有 2例于复位后2 4ｈ内复发 ,经过 2次复位后治愈 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料2 3例患儿年龄 4～ 2 0个月 ,其中 4～ 6个月的 12例 ,7～ 12个月的 15例 ,13～ 18个月的 3例 ,19～ 2 0个月的 5例。男 12例 ,女 13例。1 2　临床表现阵发性腹痛 ,哭闹不安 ,便…     

小儿肠套叠56例临床分析

小儿肠套叠是小儿常见急腹症之一 ,如能早期作出明确诊断和治疗 ,疗效十分满意。我院从 1 991至 2 0 0 1年共收治小儿肠套叠 5 6例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 5 6例 ,男 40例 ,女 1 6例 ,男女比例为 2 .5∶ 1 ,年龄从生后 7天至 4岁半 ,平均 1 .5岁 ,以 4～ 1 0个月居多。1 .2　病程和误诊情况 :本组病例病程从 3小时至 7天不等 ,病程 >3天者 2 2例 ,占 39.3% ,误诊、漏诊时间为 3～ 7天。误诊疾病为肠痉挛、肠炎、痢疾等。1 .3　类型 :本组病例以回盲部套叠为主共 5 0例 ,占89% ,小肠型 4例 ,结肠型 2例 ,套叠长度从…     

小儿消化性溃疡20例误诊分析

小儿消化性溃疡临床症状不典型，无规律，临床诊断艰难，易误诊。现将我院以复发性腹痛为主诉就诊的儿科门诊误诊的20例总结如下：1临床资料20例中男7例，女13例。年龄3岁～14岁。病史最短者1个月，最长者4年。误诊患儿就诊时主要临床表现为复发性腹痛，部位不固定者12例，纳差9例，呕吐3例，上腹痛4例，脐周轻度压痛或不适者2例。误诊患儿初步诊断疾病：蛔虫症9例，腹型癫病4例，胃炎2例。确诊时间与转归：rtl个月2例，1个月～2年5例，2年～4年13例。13例经胃肠钡透加点片检查确定为小儿溃疡病。胃溃疡6例，十H指肠溃疡13例，十二指肠溃疡…     

小儿肠套叠24例误诊分析

小儿肠套叠是小儿常见的急腹症,需早期诊断,及时治疗。此病的早期症状不典型,无特异临床表现,易造成误诊或漏诊。我院1980年1月至1995年10月,共收治了小儿肠套叠106例。入院前误诊24例,误诊率高达22.64％。 临床资料 24例误诊患儿中男性13例,女性11例,男女之比1.18:1,年龄2～3个月5例,4～10个月16例,12～24个月2例,8岁1例。入院前初诊为上感5例,急性菌痢11例,肠炎3例,坏死性小肠炎2例,脑炎2例,心肌炎1例。临床表现:哭闹不安或腹痛17例,占71％;呕吐19例,占79％;腹部包块10例,占42％;血便(包括肛门指诊)16例,占67％;腹泻5例,占21％;腹胀9例,占37.5％;发热14例,占58％;精神萎糜,面色苍白8例,占33％;大便痢疾样改变14例,占58％。确诊方法及治疗:空气或     

肠套叠23例误诊分析

<正> 肠套叠是婴儿期常见的急腹症,早期症状不典型,容易误诊。我院自1992年以来共收治院内外首次就诊时误诊的婴儿肠套叠23例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组23例,男16例,女7例。年龄～1个月1例,～3个月4例,～6个月15例,～12个月3例。 1.2 临床表现:在肠套叠的4个主要症状即阵发性哭闹不安(腹痛)、呕吐、便血和腹部可触及腊肠样肿块中,仅有3个症状者6例,即尚未出现便血或不能触及腹部肿块;仅有2个症状者13例,即尚未出现便血同时未扪及腹部肿块;4例患儿仅有呕吐伴不同程度的烦燥不安或精神差。     

小儿急性肠套叠32例临床分析

肠套叠是婴幼儿常见的急腹症之一 ,尤以 4～ 7个月婴儿好发。我院自 1 990～ 2 0 0 1年共收治急性肠套叠患儿 3 2例 ,现报告如下。1 临床资料本组小儿急性肠套叠 3 2例 ,男 2 1例 ,女 1 1例 ,发病年龄 3月～ 6岁 ,其中 3～ 1 2月 2 6例 (81 .2 % ) ,1～ 3岁4例 (1 2 .5 % ) ,4～ 6岁 2例 (6.3 % )。发病时间 4小时～3天 ,平均 3 6小时。发病 48小时内就诊 2 7例 ,病程超过 46小时就诊 5例。有 3例复发。小儿肠套叠典型的临床表现 ,阵发性腹痛、呕吐、血便及腹部包块。本组 3 2例均有阵发性哭闹 ,3 0例出现呕吐 ,1 6例有排粘稠果酱样大便史 …     

小儿肺结核20例误诊分析

小儿肺结核由于临床症状体征不典型 ,缺乏特异性 ,常易误诊。现将我们近 8年来遇到的被外院和我院初诊时误诊的小儿肺结核 2 0例作如下分析。1　临床资料1 1　一般资料 ;2 0例中 ,男 12例 ,女8例 ,年龄 <1岁 2例 ,1～ 3岁 4例 ,3～ 5岁 4例 ,5～ 7岁 5例 ,7～ 10岁 3例 ,10～ 12岁 2例。误诊时间 :最短14天 ,最长 6 5天。1 2　临床表现 ;发热 14例 ,咳嗽 10例 ,消瘦 18例 ,食欲不振 16例 ,精神疲乏 13例。1 3　实验室检查 :初诊血常规检查者 8例 ,末梢血白细胞 >1 0× 10 9/Ｌ者 4例 ,中性粒细胞增高者 4例 ,血沉检查者 2例 ,均 >2 0ｍｍ/ｈ…     

儿童继发性肠套叠28例诊治体会

小儿肠套叠常见于 2岁以下婴幼儿 ,而 2岁以上之儿童肠套叠发病则相对较少 ,且多为继发性 ,加上临床表现不典型 ,易被误诊。我院自 1981～ 1999年间共手术治疗儿童继发性肠套叠 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 8例中男 19例 ,女 9例。发病年龄 2～ 14岁。 2～ 3岁 7例 ,3～ 5岁 6例 ,5～ 7岁 5例 ,>7岁 10例。就诊时间在发病后 12小时以内 7例 ,12～ 48小时 9例 ,48～ 72小时 3例 ,超过 72小时 9例。1.2　误诊情况 :本组误诊 2 0例 ,分别为急性胃肠炎 8例 ,肠蛔虫症 3例 ,表现均为阵发性腹痛、呕吐 ,未发现腹部包块及便血 …     

蓝氏贾第鞭毛虫所致肠炎5例误诊分析

自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 6月 ,我院共收治 5例蓝氏贾第鞭毛虫所致肠炎 ,均误诊 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :5例患者中 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 3～ 43岁。无明显原因腹泻、腹痛、厌食 ,病程 1月～ 2年 ,被误诊为小儿肠炎或结肠炎。1 2　临床表现 :2例患儿精神欠佳 ,食欲不振 ,偶有恶心、呕吐 ,3例成人自觉乏力 ,有腹痛、腹胀、呕吐、嗳气等 ,大便为稀便或稀水便 ,无脓血 ,2～ 6次 d,多处就医未治愈。1 3　实验室检查 :血常规 :WBC (8 9～ 13 1)× 10 9 L ,N 0 5 8～ 0 72 ,L0 16～ 0 32 ,E 0 0 8～ 0 12 ,RBC (3…     

蛲虫性尿路感染16例误诊分析

尿路感染在小儿中较常见 ,以细菌感染为主 ,蛲虫所致者较少见。由于认识不足 ,易致反复误诊误治。现将 16例蛲虫引起的尿路感染分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1996年 1月～ 2 0 0 1年 7月本院就诊患儿 ,均为女性。年龄 3～ 11岁 ,平均 5 6岁。 12例来自农村 ,4例来自城市。病程 :14天～ 3个月。本组患儿首诊均误诊为细菌性尿路感染。1 2　临床表现 :尿频 16例 ,尿急 8例 ,尿痛 6例 ;阴道分泌物增多 8例 ;反复脐周痛 6例 ;外阴肛周红肿瘙痒 6例。1 3　检查方法 :所有患儿作尿常规、血常规、血嗜酸性粒细胞检查 ,清洁中段尿培养。嘱…     

小肠型肠套叠16例治疗体会

我院 1991年至 2 0 0 1年共收治经手术证实的小肠型肠套叠 16例 ,占同期其他型肠套叠 6 5 %。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 10例 ,女 6例 ,其中 6个月～ 2岁 3例 ,3～ 6岁 7例 ,7～ 13岁 6例 ,平均年龄5 5岁。以呕吐、腹痛、腹部包块、果酱样大便典型症状就诊 2例 ,以阵发性哭闹、果酱样大便就诊 5例 ,呕吐、腹痛就诊 4例 ,呕吐、果酱样大便 5例。就诊时间 :6～ 12h 3例 ,2 4h 8例 ,4 8h 4例 ,72h 1次。体检 :触摸到脐周包块 5例 ;左腹部包块 3例。入院均行腹部B超检查 ,具有典型肠套叠声像 7例 ,除 1例时间为 72h外均…     

小儿呼吸困难65例临床分析

呼吸困难是小儿常见的急症之一 ,病情危重 ,病因复杂 ,诊断困难。该科自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 3年 12月共收治 6 5例以呼吸困难为主要表现 ,入院时诊断未明或误诊、漏诊的患儿 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 37例 ,女 2 8例。年龄 2个月～ 10岁 ,平均 2 5 .5个月 ,3岁以下的婴幼儿 5 2例 ,3～ 8岁 10例 ,8岁以上 3例。1 2　症状与体征　入院时 6 5例患儿均有呼吸困难。呼吸困难分度 :1度 32例 ,2度 17例 ,3度 16例。呼吸困难的性质 :吸气性呼吸困难 18例 ,呼气性呼吸困难 6例 ,混合性呼吸困难 13例 ,其余记录不详。入院时咳…     

成人肠套叠23例误诊原因分析

成人肠套叠临床较少见 ,国外报告约占所有肠套叠的5 %～ 16 % [1 ] ,由于成人肠套叠少见 ,临床表现不典型而容易误诊。误诊率一般在 5 0 %以上 [2 ,3] ,有报道达 80 .7% [4]。我院 1982～ 1988年共收治经手术治疗成人肠套叠 2 9例 ,术前确诊仅为 6例 ,误诊率 79.3%。现就 2 3例误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 13例 ,女 10例 ,男女比例为 1.3∶1。年龄 17～ 78岁 ,平均 45 .6岁 ,其中 5 0岁以上者 18例 ,占 78.3%。1.2　病程 :病程最短为 15 h,最长达 1年 2个月 ,5 d以上者 15例 (6 5 % ) ,平均为 17.5 d。1.3　临床表…     

小儿肠套叠误诊为急性菌痢11例原因分析

小儿急性肠套叠的某些症状和急性菌痢相似 ,有时极易误诊。我院 1981年 8月～ 1998年 12月收住 11例小儿急性肠套叠误诊为急性菌痢病例 ,现报道分析如下。1　临床资料11例病人中男 8例 ,女 3例。年龄 6～ 12个月 6例 ,13～ 30个月 5例。就诊时间在病后 6～ 4 8小时 ,确诊时间在病后 8～ 52小时。所有病例都有呕吐及不同程度腹泻 ,其中无发热 4例 ,Ｔ38 5℃以下 7例 ,血ＷＢＣ( 11 5～ 2 4 0 )× 10 9/Ｌ共 9例 ,3例血常规正常 ,大便常规ＷＢＣ( ) 5例 ,ＷＢＣ( ) 4例 ,ＷＢＣ(少许 ) 2例。2　误诊原因2 1　早期临床症状不典型　本组 1…     

小儿急性肠套叠17例误诊为肠道感染原因分析

我院1988年至1995年9月共收治小儿急性肠套叠43例,其中误诊为肠道感染17例占30.95％。为积累经验吸取教训,现将误诊病例分析如下: 1 一般资料 本组17例中,男11例,女6例。年龄3～6个月4例,6～12个月10例,1岁以上3例。临床症状:阵发性腹痛16例、呕吐8例其中呕血性胃液3例,血便7例,发热5例。体征面色苍白精神软弱17例,腹部压痛10例,腹部包块2例。X线透视腹部胀气17例,有2个液平以上12例。误诊为小儿肠炎9例,急性坏死性小肠炎5例,菌痢3例。     

甲状腺功能减低症20例误诊分析

甲状腺功能减退症(以下简称甲减)症状多不典型,现将我院近10年来收治的门诊误诊的20例甲减分析如下。1临床资料1.1一般资料男6例,女14例,年龄13~71岁,30岁以下者2例(10%),20~50岁5例(25%),50岁以上者13例(65%),初次就诊病程1个月~23个月不等。1.2临床表现就诊时首发症状为:心血     

小儿肠套叠12例误诊分析

肠套叠是小儿最常见的急腹症,早期症状不典型,临床易发误诊,现将我科近年来收冶的12例肠套餐误诊病例分析如下：1临床资料本组12例,男性8例,女性4例。其中6个月以下者3例,6个月至1岁者6例,1岁以上者3例Z病程在24小时以内者8例,24－48小时者3例,48小时以上者1例。22临床表现阵发性哭闹者6例,呕吐者5例,腹部肿块4例,血便或粘波便4例,其中就诊时即有便血者2例,腹泻5例,发热3例,2．3误诊情况误诊为急性细菌性痢疾者5例,急性肠炎者2例,肠梗阻2例,中毒性肠麻痹1例,肠道蛔虫症1例,消化不良1例。3典型病例例1误诊菌痢男,7个…