显微输卵管吻合术10年回顾

目的探讨几种常见输卵管绝育手术后进行显微输卵管吻合术,并观察其临床疗效及影响因素。方法回顾分析1997年2月～2007年4月间我站200例妇女输卵管绝育后进行显微复通手术的效果,对不同绝育方法的复通效果及相关影响因素进行分析比较。结果200例复通术的患者随访182例,随访率91．0％。复通术后6个月受孕率最高为32．50％（65／200）。抽芯包埋法和银夹绝育复通术后宫内妊娠率显著高于其他方法（P〈0．05）;吻合术后输卵管长度〈4cm时宫内妊娠率显著降低,长度〉6cm时宫内妊娠率即不受影响。结论外科显微吻合技术明显提高手术后输卵管复通率与术后妊娠率。绝育时减少输卵管系膜损伤,可提高术后复通的成功率,抽芯包埋法和银夹法复通术复通效果较好;加用粘合剂可明显提高术后早期宫内妊娠率。吻合后输卵管的长度、患者的年龄、绝育年限都是重要影响因素。     

改良式抽芯近端包埋绝育术临床疗效观察

目的 观察改良式抽芯近端包埋输卵管绝育术的临床疗效.方法 纳入我院行输卵管绝育手术的孕龄妇女630例,采用前瞻性、单肓、随机、病例对照研究方法将患者分组,实验组420例,对照组210例,实验组采用创新的绝育手术一改良式抽芯近端包埋绝育术,对照组采用常规抽芯近端包埋绝育术.对比观察两组患者术后并发症及基础内分泌检测:月经...     

新式腹腔镜输卵管吻合术24例临床分析

2007年8月～2008年5月,我科收治绝育术后要求行输卵管复通术妇女24例,采用新式腹腔镜输卵管吻合术,取得良好效果,现报告如下. 1 临床资料 1 1 一般资料本组24例,年龄30～45岁.术前常规检查激素六项、B超均正常.输卵管结扎方式均采用近端包埋、远端游离法,结扎时间10～20年.     

介绍一种改进的输卵管结扎术

输卵管结扎术的结扎方式有抽芯包埋法、潘式法、潘式改良法等等。其中潘式法、潘式改良法因其术后并发症多,尤其是慢性盆腔静脉瘀血症而渐被淘汰。抽芯包埋法是目前公认的、最为理想的输卵管结扎术式之一。但由于该术式操作相对繁杂,操作时间相应略长,有时受术对象不易接受。1998年1月至12月我们采用一种改进的输卵管结扎术式为546例育龄妇女施行绝育术,术后随访1年,未见术后并发     

绝育后输卵管复通术80例报告

现将我院８０例输卵管复通术情况报道如下。１资料与方法１ １临床资料与方法 :自１９８１年１１月～２００１年１１月 ,共施行输卵管复通术８０例 ,其中因孩子死亡７１例 ,意外事故伤亡７例 ,再婚２例。年龄２４～４２岁 ,平均２７ ８岁。绝育术后至复通术时限 ,最长１３年 ,最短８个月。１ ２绝育方法 :压挫法２７例 ,抽芯包埋法３８例 ,难以确定者１５例。术前妇科检查和其他检查无手术禁忌症 ,常规行子宫输卵管碘油造影。术前用抗生素１天 ,在经后３～５天内施行手术 ,采用硬膜外麻醉 ,直视下手术 ,取耻上２横指正中纵切口３～４ｃｍ。…     

输卵管吻合术52例临床分析

输卵管吻合术５２例临床分析李玉荣，万梅兰（福建省邵武市立医院妇产科邵武市３５４０００）１９８４～１９９３年我们两院对女性绝育术后施输卵管吻合术５２例，并随访１～５年，现总结探讨如下。临床资料一般资料５２例输卵管吻合术中，年龄２４～３８岁，平均２７．４...     

输卵管绝育术术式并发症的对比分析

目的探讨输卵管绝育术术式对并发症发生率及对比分析。方法选择2008年5月至2010年4月在靖县人民医院进行输卵管绝育手术的患者669例进行研究,按照输卵管绝育术式不同分为两组,分别为315例为抽芯近端包埋法和354例采用折叠切断法治疗。采用SPSS13.0统计软件进行统计描述与分析。结果不同术式并发症比较发现,抽芯近端包埋法其近期并发症发生率为1.59%,远期并发症发生率为1.27%,折叠切断法近期并发症发生率为5.93%,远期并发症发生率为4.52%,两种术式近期和远期并发症比较有统计学意义(P<0.05),研究人群不同输卵管绝育术近期并发症主要为急性盆腔感染、血肿或出血、切口感染和膀胱受损。远期并发症种类主要为盆腔粘连、盆腔淤血综合征、异位妊娠和慢性盆腔炎。结论采用抽芯近端包埋法相对于折叠切断法有着较低的近期和远期并发症发生率,应加强推广。     

显微输卵管吻合术的影响因素分析

目的 探讨显微输卵管吻合术的影响因素.方法 回顾性分析900例患者的临床资料及随访资料,观察并记录年龄、输卵管状态、输卵管长度、结扎方式、部位、伞端情况及吻合术后输卵管长度等,观察术后妊娠影响.结果 宫内妊娠825例(91.7%),输卵管妊娠5例(0.6%);术后输卵管长度4～13cm 895例(99.4%),≤4cm 5例(0.6%),随访5年均未受孕5例;输卵管结扎术以普氏法最多,其次是抽芯近端包埋法和单纯结扎法,结扎部位以壶腹部最多,其次为峡部、峡-壶部,不同结扎方法、部位及各年龄段宫内妊娠率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);复通术后妊娠时间＜3个月286例(34.7%),3～6个月348例(42.2%),7～12个月140例(17.0%),13～24个月33例(4.0%),＞24个月18例(2.2%),复通术后6个月内妊娠率最高.结论 显微输卵管吻合术后要求复通者效果较好,吻合术后妊娠率高,其影响因素涉及多方面,术者应熟练掌握显微镜技巧,认真操作,重视输卵管生理-病理状态、输卵管长度、结扎方法、部位及年龄等因素,并做好术后随访及辅助治疗.     

腹腔镜双极电凝绝育术对卵巢功能的远期影响

<正>输卵管绝育术是世界范围内广泛采用的控制生育的方法之一,输卵管绝育术的方法有多种,在我国广泛应用的是腹部小切口绝育术,对输卵管进行双折结扎切断或抽芯近端包埋法[1]。腹腔镜手术具有创伤小,腹部不留瘢痕,能直视盆腹腔情况,术后恢复快的优点,易被接受。我们1992—1994年对     

两种输卵管绝育方法对女性生殖内分泌功能的影响

本研究用放射免疫分析法测定９２例育龄女性健康对照者，１３１例输卵管结扎术受术者术后３月～２０年，以及４５例输卵管硅橡胶塞绝育术受术者术后３月～２．５年血清的６种生殖激素：ＦＳＨ、ＬＨ、ＰＲＬ、Ｅ２、Ｐ、Ｔ的水平。研究结果表明，输卵管硅橡胶塞绝育术受术者和无ＰＴＬＳ综合征的输卵管结扎术受术者的性腺轴未受到干扰和影响。但是有ＰＴＬＳ综合征的输卵管结扎术受术者的性腺轴受到干扰，生殖内分泌功能受到不良影响，占总术者的３４％。     

输卵管吻合术52例分析

1997年1月～2005年12月,我站对52例输卵管绝育术后因各种原因要求复通者施行输卵管吻合术,现回顾分析如下. 1 资料与方法     

显微输卵管吻合术的影响因素分析

目的探讨显微输卵管吻合术的影响因素。方法回顾性分析900例患者的临床资料及随访资料,观察并记录年龄、输卵管状态、输卵管长度、结扎方式、部位、伞端情况及吻合术后输卵管长度等,观察术后妊娠影响。结果宫内妊娠825例（91.7%）,输卵管妊娠5例（0.6%）;术后输卵管长度4-13 cm 895例（99.4%）,≤4 cm 5例（0.6%）,随访5年均未受孕5例;输卵管结扎术以普氏法最多,其次是抽芯近端包埋法和单纯结扎法,结扎部位以壶腹部最多,其次为峡部、峡-壶部,不同结扎方法、部位及各年龄段宫内妊娠率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;复通术后妊娠时间〈3个月286例（34.7%）,3-6个月348例（42.2%）,7-12个月140例（17.0%）,13-24个月33例（4.0%）,〉24个月18例（2.2%）,复通术后6个月内妊娠率最高。结论显微输卵管吻合术后要求复通者效果较好,吻合术后妊娠率高,其影响因素涉及多方面,术者应熟练掌握显微镜技巧,认真操作,重视输卵管生理-病理状态、输卵管长度、结扎方法、部位及年龄等因素,并做好术后随访及辅助治疗。     

银夹法输卵管绝育术后再通原因分析

银夹法输卵管绝育术 (以下简称银夹法 )是近几年来应用比较广泛的女性绝育手术 ,与传统的近端系膜包埋法绝育相比较 ,具有手术时间短、创伤小等优点。由于推广面大 ,和绝育时对象的选择性小 ,且医生操作不规范 ,导致较高的再通率。本站自1993年 11月～ 1996年 12月 ,共施行银夹法输卵管绝育术 32 0 0例 ,再通 4 0例 ,再通率 1.2 5 % ,与近端系膜包埋法绝育术后再通率 0 .5 %相比 ,具有很大的差别。现就引起再通的原因分析如下 :1　资料与方法1.1　对象均为生育二胎的妇女 ,经体检后身体健康 ,无绝育手术禁忌证 ,自愿采取银夹法手术者。1.2　…     

直视下支架法输卵管吻合18例临床研究

输卵管绝育术对世界范围内抑制人口发挥了重要作用，是一种安全、永久的节育措施。但由于各种原因结扎术后要求再生育者也并非罕见，因此，输卵管吻合术解决了绝育术的后顾之忧，从而有利于计划生育工作的顺利开展。我院自2001年1月至2008年1月，采用直视下支架法进行输卵管吻合术，并经追踪的18例患者进行回顾性分析，效果满意，现介绍如下。     

绝育手术切口的改进

近年来,根据大量的门诊病例和绝育术后走访调查,发现不同程度地出现一些并发症及多发症状。为了更加完善此项工作,我们根据中医经络理论,改变其切口位置,离开前正中线即任脉经旁开0.5cm。采用输卵管峡部抽芯包埋法,结扎300例进行探讨。传统切口临床资料自1987年5月～1988年5月调查400例。年龄25～40岁,产次2胎以上,绝育时间1～3年,2种症状及体征以上者85例。月经过多100例占25％,带下119例占29％,少腹疼56例占14％,腰痛72例占18％,输卵管积水3例占0.75％。以往的输卵管结扎切口位置在前正中线耻骨联合上两横指。我们自1988年5月～1989年5月采取切口移位施术300例,随访观察一年以上,各种并发     

提高输卵管吻合妊娠率的探讨

自１９９４年元月至１９９７年６月我科施行双侧输卵管吻合术５６例，随访５２例。报告如下。资料与方法１本文５６例受术者均为双侧输卵管结扎后，结扎方法为腹式输卵管结扎术，除２例是双重结扎外，其余为近端包埋法。结扎部位：间质部２例，峡部２８例，壶腹部１６例...     

输卵管结扎术后盆腔静脉瘀血症分析

本文对２０８例输卵管结扎术后病人进行临床观察,部分患者出现下腹疼痛、月经异常、泌尿系统症状及植物神经功能紊乱等症状。上述症状的出现可能与手术干扰盆腔血液循环或某些因素造成盆腔静脉充血、曲张所致故称之输卵管结扎术后盆腔静脉瘀血综合症。此病无明显阳性体征,现报告如下：１ 临床资料与方法 １９９４年～１９９８年间共收治绝育术患者２０８例,年龄在２６—３６岁之间,均为经产妇,其中剖宫产术同时行绝育术者１０９例;单纯行输卵管结扎术者９９例;手术方法：潘氏改良法１１４例,近端包埋法９４例。对上述绝育术后患者进…     

直视下输卵管结扎术后复通术185例体会

我人口和计划生育服务中心从2003年3月～2010年12月,共施行直视下输卵管结扎术后复通术185例,经过术后两年随访,取得了满意效果,现报道如下。临床资料经腹输卵管抽芯包埋结扎术后因子女夭折或再婚,经审查符合计划生育政策,自愿要求行输卵管复通术的妇女185人,身体健康,     

显微镜下输卵管吻合术31例围术期护理

目的探讨显微镜下输卵管吻合术的有效护理措施。方法对31例输卵管结扎后实施显微吻合术的绝育妇女采取心理干预以及术前、术中、术后的精心护理和出院指导。结果 31例输卵管术中复通率100%,术后第3次通液复通率93.5%,复通成功妇女2年内复孕率100%。结论熟练精细的显微外科技术操作及细致全面的护理配合是输卵管吻合术成功率较高的关键因素,有效护理在促进输卵管复通中发挥积极作用。     

输卵管吻合术44例分析

2001年1月至2006年12月，我站对44例输卵管绝育术后因各种原因要求复通者施行输卵管吻合术，现回顾分析，如下。