颞下颌关节紊乱病滑液氧自由基的检测及意义

颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders，TMD)可影响关节软骨、软骨下骨组织、滑膜组织和滑液等关节成分。在该疾病的发生发展过程中，氧自由基的作用受到了许多学者的重视。我们探讨氧自由基与TMD不同病理类型间的关系。     

颞下颌关节紊乱病的心理因素的研究

目的：探讨心理因素在颞下颌关节紊乱病(TMD)发病机制中的作用。方法：采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和明尼苏达多项人格量表(MMPI)对颞下颌关节紊乱病患组和正常对照组各30例进行调查。结果：TMD患组与对照组相比，具有较高的焦虑和抑郁得分；MMPI测试结果显示，在MMPI十项临床量表中，患组在其中的疑病(HS)、抑郁(D)、癔病(HY)、精神病态(PD)、精神衰弱(PT)、精神分裂(SC)、社会内-外向(SI)七项中得分均高于对照组。另外，患组有26例临床量表中的一项或多项得分高于常模分数，说明TMD患的人格有偏离现象。结论：颞下颌关节紊乱病患的情绪障碍以及人格特征在其发病机制中具有重要作用。     

内窥镜在颞下颌关节紊乱病诊断和治疗中的应用

随内窥镜技术被引入颞下颌关节,颞下颌关节紊乱病(TMD)的诊断和治疗有了新的突破。本文就关节内窥镜在TMD的应用及进展作一综述。     

神经肽、5-HT、MMPs与颞颌关节疼痛研究的进展

颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorder，TMD)是以颞颌关节(temporomandibular joint，TMJ)关节区或关节周围肌群疼痛、关节弹响、下颌运动异常及杂音为特征的关节疾病。疼痛是TMD的重要症状，疼痛可来源于关节也可来源于肌肉，关节疼痛源自于关节内疼痛敏感区域，对此人们已进行了大量的临床研究。     

颞下颌关节紊乱病关节液中尿纤溶酶原激活物及其受体的表达

目的 检测颞下颌关节(TMJ)关节液中尿纤溶酶原激活物(urokinase-type plasminogen activator,uPA)及受体(urokinase-type plasminogen activator receptor,uPAR)的分泌量,探讨TMJ液中uPA及uPAR与颞下颌关节紊乱病(TMD)的关系.方法 采用酶联免疫吸附实验法检测56例TMD患者的64侧关节和10名健康志愿者的16侧关节的关节液标本中的uPA及uPAR的量.将符合纳入标准的48侧TMD患者的关节液标本根据临床诊断分为关节炎性组(A组)、结构紊乱组(B组)、骨关节病组(C组),每组16侧;10名健康志愿者的16侧关节液设为对照组(D组).结果 TMD中A组、B组、C组、D组uPA的检出量分别为(51.200±8.786)ng/L、(53.667±11.894)ng/L、(81.278±25.828)ng/L、(17.960±9.859)ng/L;uPAR检出量分别为(5.840±0.179)ng/L、(6.168±1.465)ng/L、(2.416±0.525)ng/L、(2.416±0.525)ng/L.uPA和uPAR表达量均高于健康对照组(P＜0.05),C组uPA和uPAR表达量高于A组及B组(P＜0.05),但A组与B组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TMJ内过度分泌的uPA和uPAR可能参与了TMD关节组织的病理破坏过程;关节液中uPA和uPAR的水平可部分反映TMD病变的程度,可作为反映TMD关节损害和代谢的客观生化分子标志.     

关节上下腔留注透明质酸钠治疗TMD疗效观察

目的　探讨关节上下腔注射透明质酸钠 (HA)治疗TMD的方法及疗效。方法　对 37例TMD患者行HA上下腔注射为试验组 ,另 33例TMD患者行HA上腔注射为对照组 ,并从开口度、开口型、疼痛指标作定性、定量分析。结果　对照组治疗TMD疗效较好 ,试验组治疗TMD效果显著 ,两者有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　关节上下腔注射HA治疗TMD是一种更有效的非手术治疗方法     

颞下颌关节紊乱病患者的三维咬合接触观察

目的 :探讨颞下颌关节紊乱病 (TMD)患者的咬合异常特征。方法 :2 3名无症状全牙列大学生志愿者和 10 1名全牙列TMD患者 ,取研究模 ,从垂直向、颊舌向、近远中向三维方向观察、记录并以指数评价咬合特征 ;TMD患者摄许勒片及侧位体层片 ,弹响关节摄造影片 ,分析咬合指数与颞下颌关节 (TMJ)影像变化的关系。结果 :66.3 %的TMD患者有垂直向咬合异常 ,其垂直向咬合指数明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;垂直向咬合异常与TMJ影像结果间未见明显相关性 (P >0 .0 5 )。结论 :垂直向咬合异常与TMD临床表现有密切关系。     

颞下颌关节紊乱病诊断标准的研究进展

颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMDs)是临床常见病但是病因复杂,相应的颞下颌关节紊乱病的诊断标准也在不停演变.本文围绕由RDC/TMD到DC/TMD的改进,DC/TMD的临床应用实施进行综述,并对未来可能的发展进行展望.     

468例颞下颌关节紊乱病的诊治分析

颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders，TMD)是一种常见病、多发病。由于颞下颌关节结构较复杂，口颌系统功能又多种多样，往往患病后造成患者生活与精神上的苦恼。本文对10年来诊治的468例TMD患者进行分析。     

应激在颞下颌关节紊乱病发病机制中的作用

颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorder, TMD)是口腔颌面部非牙源性疼痛的主要原因之一。精神心理因素在TMD的发生和发展中起着重要的作用,可直接和/或间接影响TMD患者疼痛相关的生物过程。本文从机体对应激反应的调控机制出发,总结了应激参与TMD及TMD与其他慢性原发性疼痛(chronic primary pain, CPP)共病的相关临床研究和基础研究,并讨论了应激系统参与TMD与其他CPP疾病的潜在发病机制,有助于更好地指导临床治疗。     

颞下颌关节关节液中5-羟色胺的表达与颞下颌关节关节源性疼痛的关系

目的探讨颞下颌关节紊乱病(TMD)患者关节液中5-羟色胺(5-HT)的表达水平与颞下颌关节(TMJ)关节源性疼痛的关系。方法用酶联免疫吸附试验法检测TMD患者的126侧关节和健康志愿者的32侧关节的关节液标本中的5-HT。126侧TMD患者的关节液标本分为疼痛组(n=90)和无痛组(n=36);32名正常志愿者的32侧关节液设为对照组(n=32)。结果所有标本都检出5-HT,无痛组含量为(178.750±64.979)ng/ml,疼痛组为(223.522±82.636)ng/ml,对照组为(136.125±55.075)ng/ml。疼痛组与无痛组、疼痛组与对照组以及无痛组与对照组间差异有显著性(P<0.05)。结论TMD患者关节内存在炎症状态,关节疼痛与关节液中5-HT的表达水平密切相关,但与疼痛程度的关系尚需进一步研究。     

RDC/TMD中文版的建立及其信度和效度评价

目的研究建立适合中国的颞下颌关节紊乱病研究诊断标准(RDC/TMD)中文版,并评价其信度和效度。方法对RDC/TMD英文版进行翻译、回译和文化调适,形成RDC/TMD中文版,使用该中文版对颞下颌关节紊乱病(TMD)患者进行调查,考察RDC/TMD中文版的信度和效度。结果共有118例TMD患者接受调查,有效量表109份,量表的完成率为92.4%。RDC/TMD中文版的Cronbach′sα系数为0.93,折半信度系数为0.71。各分量表的Cronbach′sα系数分别为慢性疼痛0.88、抑郁症状0.93、颌骨功能受限0.68、非特异性生理症状(包括疼痛)0.86、非特异性生理症状(除外疼痛)0.81。内容效度和结构效度分析显示,量表存在预想的连带关系和逻辑关系。结论建立了RDC/TMD中文版,该中文版具有良好的信度和效度,可在临床中试用。     

声乐生颞下颌关节紊乱病问卷调查及危险因素分析

目的 对声乐生进行颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders, TMD)问卷调查，探讨声乐生TMD患病率及相关危险因素。方法 随机选取407名声乐生了解专业年限、每周练习时长；填写Fonseca记忆指数问卷(Fonseca anamnestic index, FAI)评估TMD患病情况及严重程度；填写患者健康问卷(patient health questionnaire-4,PHQ-4)焦虑和抑郁的超简筛查量表，评估其心理健康状况。应用SPSS 26.0软件进行统计学分析，研究声乐生患TMD与其性别、年龄、专业年限、每周练习时长、心理健康状况之间的关系。结果 声乐生TMD患病率为56.8%。专业年限与声乐生TMD患病率无统计学关系，女性、年龄偏小、每周练习时间长、心理健康状况不佳与TMD发病密切相关。结论 TMD在声乐生中患病率高，危害性大，严重影响声乐生的职业生涯，需要引起高度重视。FAI作为一种TMD筛查工具，对TMD的早期诊断具有重要意义。有必要对声乐生进行纵向研究，以跟踪TMD患病率和TMD患者的医疗保健需求。     

颞下颌关节紊乱病与错(牙合)畸形特征的关系

颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders,TMD）是累及颞下颌关节区和（或）咀嚼肌及相关结构的一组疾病,临床表现为关节区和（或）咀嚼肌的疼痛、开闭口运动时关节弹响及张口受限。干扰被认为是TMD主要致病因素之一,错(牙合)畸形的许多特征也被认为与TMD相关。文章回顾以往国内外相关领域研究,对TMD与错(牙合)畸形特征的关系做一阐述。     

颞下颌关节紊乱病的治疗

关于因素是否颢下颌关节紊乱病(TMD)病因之一,以及TMD的治疗,现存在着各种争议.本文回顾了有关研究及观点.目前,无论是动物实验研究,还是临床实验研究,都不足以作出因素是TMD病因之一的结论.但是, 治疗在TMD临床治疗中占有重要地位,且发挥重要作用:调能有效地缓解慢性头痛,颈痛及肩部痛; 治疗对减轻TMD患者的肌肉疼痛也显示理想效果;调位咬合板能消除一部分关节弹响.进一步探索TMD的因素,正确掌握TMD 治疗的适应证及客观科学地评价治疗的临床效果是我们今后研究的课题.     

错(牙合)矫治治疗颞下颌关节紊乱病临床疗效分析

目的 分析并评价矫治错He同时治疗颞下颌关节紊乱病(TMD)的临床效果。方法 采用直丝弓技术矫治各种错He畸形伴TMD患者42例，详细记录治疗前、治疗6个月、治疗结束、治疗结束后2年的牙He情况及TMD症状、体征变化、颞下颌关节(TMJ)X线片情况。结果 30例患者TMD症状及体征基本痊愈，占71．4％；好转7例，占16．7％；无效或加重5例，占11．9％。结论 错He畸形伴TMD的年轻患者经正畸矫治可以恢复咬合或作He重建，建立He平衡，使颞下颌关节、下颌回复到正常解剖位置。但已经发生器质性损害或TMJ解剖结构不对称的患者，治疗效果有待于进一步观察。     

颞下颌关节紊乱病症状、体征与心理焦虑状态的相关性分析

目的:分析颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)患者症状、体征及相关因素与心理焦虑状态的相互关系.方法:检查250名患有颞下颌关节紊乱病患者的相关症状及体征.采用一般情况调查问卷及心理焦虑状况量表(SAS)调查患者一般情况及心理焦虑状况.分析TMD患者的症状、体征及相关因素与患者心理焦虑状况的相互关系.结果:TMD患者焦虑分值(44.19±11.01)高于我国焦虑常模的标准分(29.78±10.07)(P＜0.01),不同症状TMD患者心理焦虑状况具有差异(P＜0.01).疼痛及开口受限患者心理焦虑程度高于单纯关节弹响患者,不同程度TMD症状患者心理焦虑状况具有差异(P＜0.01).结论:TMD患者的心理焦虑状况与TMD的临床症状、体征关系密切.     

颞下颌关节紊乱病关节液中白细胞介素-1受体拮抗剂和白细胞介素-10的检测

探讨白细胞介素 - 1受体拮抗剂 (IL - 1ra)和白细胞介素 - 10 (IL - 10 )在颞下颌关节紊乱病(TMD)病因及发病机理中的作用。方法　采用夹心法酶联免疫吸附测定法 (Sandwich -ELISA)对 31侧TMD患者及 7侧健康志愿者的关节液进行了IL - 1ra和IL - 10的检测。结果　健康志愿者的滑液中不能检测到IL -1ra的存在 ,TMD患者的关节液中IL - 1ra的平均水平为 182 .40± 5 5 .83pg/ml。TMD患者关节液的IL - 1ra水平与健康志愿者滑液中IL - 1ra水平之间的差异具有显著性 (P <0 .0 1)。颞下颌关节结构紊乱患者的IL - 1ra水平为 175 .78± 5 2 .43pg/ml(n =14) ;TMJ骨关节病 (OA)患者的IL - 1ra水平为187.85± 5 9.5 1pg/ml(n =17) ;两者的差异不具有显著性。健康志愿者和TMD患者的滑液中均不能检测到IL - 10的存在。结论　IL - 1ra和IL -10的缺乏或缺失在颞下颌关节紊乱病的病因及发病机理中可能起着重要作用。     

错(牙合)少年儿童口腔不良习惯与颞下颌关节紊乱病的相关性研究

目的探讨少年儿童口腔不良习惯、错(牙合)与颞下颌关节紊乱病(TMD)之间的关系.方法本文以106例TMD错(牙合)少年儿童为对象,以问卷调查、关节检查及薛氏位片等手段对患者的口腔不良习惯、主观症状等进行调查,同时对客观体征、(牙合)及咬合以及髁状突位置等进行检查.结果15～17岁TMD患者比例最大;约57.6%的TMD患者有不同程度的不良习惯,以唇习惯最多;TMD错(牙合)青少年不良习惯发生率较高,差异有显著性(P<0.005).结论青少年儿童口腔不良习惯、错(牙合)与TMD之间相互影响;不良习惯在错(牙合)畸形形成和TMD发生有着重要影响.     

超声诊断颞下颌关节紊乱病的研究

<正>颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)在青壮年中发病率较高,核磁共振(magneticresonance imaging,MRI)检查为诊断的金标准,但其费用高,耗时长。目前,超声检查以其无创、快速、廉价的优越性,成为更有效诊断TMD的手段。