腋淋巴结超声分级在术前穿刺活检中的选择作用

目的 探讨腋淋巴结超声分级对乳腺癌患者术前待穿刺淋巴结的选择作用.方法 原发性乳腺癌179例,术前1周内进行腋淋巴结超声检查.根据淋巴结皮质厚度及有无结门高回声将其分为5级.选择皮质最厚、离乳腺原发病灶最近的淋巴结进行超声引导穿刺活检并用注射亚甲蓝方式术前定位此淋巴结,术后送常规病理检查.以术后病理检查为金标准,分析超声分级的各级恶性淋巴结发生率及超声分级判断腋淋巴结转移的敏感度、特异度及准确度.结果 179例乳腺癌腋淋巴结超声分级为:1级40例,2级80例,3级40例,4级10例,5级9例.腋淋巴结穿刺活检的179个淋巴结中42个(23.5%)有转移,137个(76.5%)无转移;术后病理证实54例腋淋巴结有转移.各超声分级穿刺淋巴结转移发生率分别为:1级5%(2/40),2级9%(7/80),3级40%(16/40),4级80%(8/10),5级100%(9/9).以淋巴结皮质厚度大于2.5 mm为截点,超声分级判断腋淋巴结转移的敏感度为78.6%(33/42),特异度为81.2%(111/137).结论 基于淋巴结皮质厚度及结门回声改变的超声分级可于术前有效预测乳腺癌腋淋巴结转移.当超声发现腋淋巴结皮质厚度大于2.5 mm时,应该进一步进行超声引导下的淋巴结穿刺活检术以确认淋巴结有无转移.     

超声结合针吸活检在判断甲状腺癌术后颈部淋巴结复发转移中的应用价值

目的 评价超声结合超声引导下细针抽吸细胞学检查在甲状腺癌术后颈部淋巴结转移中的诊断价值.方法 对132例甲状腺癌术后患者的148枚淋巴结行超声检查,同时对淋巴结在超声引导下行细针抽吸细胞学检查,分析甲状腺癌术后颈部淋巴结的超声特征表现.结果 148枚淋巴结中有119枚淋巴结为转移性.占穿刺淋巴结的80.4%,非转移性淋巴结29枚,占19.6%.转移性淋巴结中有34.5%出现在Ⅲ组,有40.3%出现在Ⅳ组.转移性淋巴结表现为类圆形,呈等回声或偏高回声结节,回声分布不均匀,淋巴结内部有钙化,血流信号2～3级.若根据超声表现为短轴/长轴〉0.5,回声分布不均,淋巴结内部有钙化,淋巴结内血流信号2～3级其病理诊断为转移性和非转移性两组间比较,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 甲状腺癌术后颈部转移淋巴结在形态、内部回声结构及血流分布等方面有较为特征性表现,同时结合超声引导下的细针抽吸细胞学检查可对颈部淋巴结的病理性质作出正确判断.     

颈部淋巴结肿大的超声诊断

目的 分析颈部肿大淋巴结的灰阶、彩色多普勒声像图特点.方法 对68例因颈部淋巴结肿大就诊的患者,采用超声高频探头观察肿大淋巴结的长径/短径(L/S)值、形态、内部结构及CDFI特征.结果 各种不同病因所致的颈部淋巴结肿大各有其超声特征.非特异性反应性淋巴结肿大16例,急性淋巴结炎15例,结核性淋巴结肿大12例,恶性淋巴瘤11例,转移性淋巴结肿大14 例.结论 灰阶超声结合彩色多普勒超声明显提高了颈部淋巴结肿大的检出率及检查质量,在一定程度上可以作出定性的诊断.     

彩色多普勒超声诊断颈淋巴结核76例临床分析

目的探讨彩色多普勒超声在颈部浅表淋巴结结核诊断中的应.方法对2007年11月~2009年1月期间收治的76例浅表淋巴结肿大、疑为淋巴结结核患者可疑淋巴结应用彩色多普勒超声诊断仪的高频探头进行扫查,并将诊断结果与病理结果对照,观察超声诊断的符合率.结果本组76例患者中,经彩色多普勒超声诊断为淋巴结结核71例,经手术或病理证实为淋巴结结核68例,诊断符合率为95.77%(68/71).结论彩色多普勒超声对颈部浅表淋巴结结核的诊断具有重要价值,可以作为临床确诊颈部淋巴结结核的首选影像检查方法.     

超声诊断淋巴结的临床意义

目的 探讨超声诊断淋巴结的临床意义.方法 对236例临床淋巴结增大病例进行超声检查,观察淋巴结大小、形态及回声改变.结果 腹腔异常淋巴结的准确性可高达81%～92%,敏感性为63%～72%,特异性为91.5%;浅表淋巴结肿大的敏感性为75%～96%,且能发现30%～76%的隐匿性转移性淋巴结.结论 超声诊断淋巴结对临床多种疾病的诊断及治疗具有重要意义.     

高频超声在诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎中的应用

目的 探讨小儿急性肠系膜淋巴结炎的超声表现及超声诊断意义.方法 对55例经临床诊疗已确诊的肠系膜淋巴结炎的患儿腹部进行高频彩色超声的检查.结果 患儿均有不同程度淋巴结肿大,超声显示肿大淋巴结在脐周围及右下腹,淋巴结内见稀疏或较丰富的彩色血流.结论 高频超声检测肠系膜淋巴结炎具有一定的临床应用价值.     

二维及彩色多普勒超声对鉴别良恶性腋窝淋巴结肿大的价值

目的 评价二维及彩色超声对鉴别良恶性腋窝淋巴结肿大的价值.方法 回顾性分析52例乳腺癌伴腋窝淋巴结肿大(单发)的患者的超声影像,分别从淋巴结长短径比(L/S)、皮质厚度及血流情况三方面分析良恶性淋巴结肿大的超声特征.结果 52个肿大淋巴结中,24个为良性,28个恶性.恶性淋巴结肿大常表现为L/S<2,皮质多呈偏心性增厚,血流以周围型为主.良性淋巴结肿大则多无上述特征,两者差异有统计学意义(P<0.01).结论 联合应用二维及彩色多普勒超声检查腋窝淋巴结,对判定其性质具有重要价值.     

超声技术诊断转移淋巴结的研究进展

淋巴结是否转移是一个评价恶性肿瘤患者分期及预后的最相关的指标,术前无创或微创准确预测淋巴结性质对恶性肿瘤患者非常重要.超声技术是临床目前最常用的术前淋巴结评判工具之一,转移淋巴结的二维灰阶超声诊断标准是淋巴结大小、皮质厚度、形状、边界、淋巴门及中心坏死区等评估,但淋巴结的血流分布及血管模式等对淋巴结疾病的鉴别有着重要的价值.本文综述了超声技术在转移淋巴结血流显像的研究进展.     

乳腺癌患者改良根治术后超声诊断患侧腋下淋巴结的研究

目的 探讨乳腺癌改良根治术后患侧腋下淋巴结转移的超声相关因素.方法 利用腋下超声观察66例乳腺癌改良根治术后患侧发现腋下淋巴结的超声特征,对照其病理或随访结果 分析腋下淋巴结转移率的相关超声因素,将这些因素引入单因素及多因素Logistic回归模型,计算回归模型ROC曲线下面积及准确度等评价指标.结果 淋巴结边界、血流分型、检出的淋巴结数目、淋巴结皮质最大厚度、所在位置及弹性应变率和是否有Rotter's淋巴结可能是影响乳腺癌根治术后腋下淋巴结转移率的因素(P<0.05),多因素Logistic回归模型显示淋巴结边界、数目是影响腋下淋巴结转移独立危险因素(P<0.05),相对淋巴结数目为1,淋巴结数目≥3为转移性的危险度增加了6.92倍,相对边界清楚的淋巴结,边界不清楚的淋巴结为转移性的危险度增加了47.73倍.淋巴结边界和多因素回归模型ROC曲线下面积、准确度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均较高.结论 乳腺癌患者改良根治术后超声诊断患侧腋下淋巴结具有显著效果,可推广应用.     

超声在颈部淋巴结病变中的应用价值

目的探讨超声在诊断颈部淋巴结病变的应用价值.方法用彩色多普勒超声对69名患有颈部淋巴结肿大者进行检测.通过二维超声观察与测量淋巴结的形态、数量、大小、纵横比(L/T)、内部回声、CDFI测量血流阻力(RI)、搏动指数(PI)来筛查良性淋巴结病变与恶性淋巴结病变.结果良性淋巴结回声以中央型为主.淋巴结皮质与髓质分界清晰,边界光滑,淋巴门型血管走形规则,无扭曲现象;恶性淋巴结病变以周边型和混合型为主.淋巴结呈多个融合现象或分叶状,内部回声较低,可见走行迂曲或不规则状血管,淋巴门状血流现象分布消失,测量RI值较良性淋巴结明显增高.结论超声通过对淋巴结的二维及彩色多普勒测量与分析,可以对良性淋巴结病变与恶性淋巴结病变做出初步的诊断,为临床治疗与穿刺活检提供较可靠的依据.     

经皮注射淋巴结超声造影与常规超声对乳腺癌前哨淋巴结的诊断价值对比

目的 对比经皮注射淋巴结超声造影(CEUS)、常规超声对乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的诊断价值.方法 选取2019年2月至2020年1月就诊于罗山县人民医院的63例乳腺癌患者,分别接受常规超声、经皮注射淋巴结CEUS检查.以手术病理诊断为"金标准",记录常规超声、经皮注射淋巴结CEUS诊断结果,比较两者诊断效能,并分析患...     

超声造影引导浅表转移性淋巴结穿刺活检的临床价值

目的 探讨超声造影在引导颈部转移性淋巴结穿刺活检中的应用.方法 对32例有恶性肿瘤病史伴浅表淋巴结肿大的患者行淋巴结超声造影,根据病灶的微灌注情况,行超声引导下穿刺活检,分析取材成功率及诊断准确率.结果 32例患者的淋巴结组织病理学结果显示,转移性淋巴结26例,良性结节6例,后者行手术活检发现有2例转移性淋巴.取材成功...     

正常小儿颈深淋巴结超声研究

正常淋巴结的构造随年龄的增长有所改变,机体内不同位置的淋巴结构造亦不尽相同[1].超声对成人正常淋巴结的研究已比较成熟[2],但小儿的淋巴结随年龄的增长生理变化较大,成人的诊断标准不适用于小儿.小儿颈深淋巴结是常易患病的部位[3],诊断淋巴结是否有病理意义是临床经常碰到的问题,目前少见对正常小儿颈深淋巴结的超声研究.现对正常小儿颈深淋巴结超声表现随年龄增长的变化过程进行分析,探讨小儿淋巴结肿大的参考值,为诊断淋巴结病变提供依据.     

常规超声和超声造影在诊断乳腺癌转移性前哨淋巴结中的价值对比

目的:对比常规超声和超声造影在诊断乳腺癌转移性前哨淋巴结中价值.方法:选取南阳市中心医院2019年6月—2020年6月收治的50例乳腺癌患者,均为女性.患者均先采用常规超声检查,在体表对可疑前哨淋巴结进行标记,再例行超声造影,在乳腺癌根治术中将标记淋巴结取出进行病理学检查.比较两种诊断手段对转移性前哨淋巴结的检出率、灵...     

超声诊断儿童肠系膜淋巴结炎的作用分析

目的探讨超声对诊断儿童肠系膜淋巴结炎的实际临床作用.方法我院自2011年6月至2012年6月门急诊及收治入院的肠系膜淋巴结炎患儿90例,将90例患儿分为治疗组,对患儿治疗前后的超声表现进行分析.同时统计90例同期正常儿童肠系膜淋巴结的超声表现,分为对照组,并对两组肠系膜淋巴结超声表现进行对比分析.结果儿童肠系膜淋巴结在发生炎症的时候,其淋巴结的横径、纵径、以及纵横比与正常淋巴结相比较,均要显著大一些,同时,腹水发生率儿童肠系膜淋巴结炎患儿大于正常儿童.结论超声诊断儿童肠系膜淋巴结炎具有重要作用.     

超声对鼻咽癌颈淋巴结转移的诊断价值

目的 探讨鼻咽部超声检查对鼻咽癌颈淋巴结转移的诊断价值.方法 采用TOSHIBA-350超声检查仪,探头频率3.5 MHz和7.5 MHz;患者仰卧位或向对侧偏斜,以7.5 MHz探头检查颈部肿大的淋巴结、甲状腺、腮腺;以3.5 MHz探头取下颌角和乳突间的耳垂下斜横断面和下颌骨升支旁的斜冠状切面显示鼻咽部,测量并记录检查部位的声像表现,并对其作出超声诊断.所有肿大颈淋巴结均经活检取材后送病理检查.结果 50例肿大的颈淋巴结病理诊断中,33例为鼻咽癌颈淋巴结转移,3例甲状腺癌颈淋巴结转移,7例淋巴瘤,2例肺癌颈淋巴结转移,3例淋巴结结核,2例炎性淋巴结.超声诊断鼻咽癌颈淋巴结转移的符合率为79.8%.结论 经颈超声检查鼻咽部为鼻咽癌颈淋巴结转移提供了简捷、方便的鉴别方法 ,提高了鼻咽癌颈淋巴结转移的诊断率.     

腋窝淋巴结结核超声造影的初步研究

目的 探讨腋窝淋巴结结核的超声造影表现特征.方法 观察27例腋窝淋巴结的超声造影特点.结果 超声造影诊断腋窝淋巴结结核的敏感度、特异性分别为92.6％、78.2％,常规超声为74.5％、65.2％.超声造影主要表现为3种情况,Ⅰ型(均匀增强型):病灶内的所有区域均匀弥漫增强;Ⅱ型(不均匀增强型):病灶内各增强区分布不均一,强度不一致;Ⅲ型(无增强型):病灶未见明显灌注与造影前基本相同.结论 超声造影能够提高腋窝淋巴结结核诊断的准确性,为临床的治疗方案提供可靠依据.     

高频超声诊断67例肠系膜淋巴结炎的临床应用价值

目的 探究高频超声诊断肠系膜淋巴结炎的临床应用价值.方法 选取疑似肠系膜淋巴结炎患者67例,行高频超声检查.结果 67例可疑患者中,有7例患者淋巴结在正常大小范围之内,即长径在2～5mm,最后确诊为肠系膜淋巴结者有60例.肠系膜淋巴结肿大超过正常范围而且数目大于2个的有40例(66.7％);高频超声显示中心髓质高回声、外周皮质低回声者12例(20.0％);利用高频超声可探测到肿大的淋巴结内有血流信号者8例(13.3％).结论 高频超声能够清晰地显示肿大淋巴结的形态、大小和数量,对于肠系膜淋巴结的确诊有很大帮助.     

超声技术在鉴别淋巴结病变中的应用

淋巴结病变包括淋巴结急慢性炎症、淋巴结结核、淋巴瘤、淋巴结转移癌等。不同病因引起的淋巴结病变,治疗方法差别很大,因此,鉴别淋巴结的良恶性非常重要。超声是检查淋巴结病变的首选方法,超声技术包括灰阶超声、多普勒超声、三维超声、超声弹性成像、超声造影等。灰阶超声是检查的基础,多普勒超声提供了病变淋巴结的血流信息,三维超声反映病变淋巴结的空间立体结构,超声弹性成像可提供病变淋巴结内部的硬度情况,超声造影有助于认识病变淋巴结的血流灌注情况。不同超声检查技术各有优势,但不能单独提供病变淋巴结的全部信息,故不同超声检查联合应用有助于提高超声对病变淋巴结的诊断能力。     

乳腺癌腋窝淋巴结转移超声的诊断价值

目的 探讨乳腺癌腋窝淋巴结转移超声的诊断价值.方法 156例女性乳腺癌患者术前均行乳腺及腋窝超声检查,然后行乳腺癌切除术及同侧腋窝淋巴结清扫术.计算超声诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确率,并比较不同个数腋窝淋巴结超声诊断的敏感性.结果 超声诊断转移性淋巴结的敏感性为59.1％（39/39＋27）,特异性为81.8％ （45/45＋10）,阳性预测值为79.6％ （39/49）,阴性预测值为62.5％（45/72）,准确率为69.4％（84/121）.超声诊断转移性淋巴结1个和≥2个的敏感性分别为37.5％（9/24）和71.4％ （30/42）,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 高频彩色多普勒超声能对乳腺癌腋窝淋巴结情况作出较为正确的评价,为临床乳腺癌的分期及手术方式提供有效的帮助.