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1.
目的:探讨股骨颈动力交叉钉系统(FNS)、FNS联合1枚空心钉、空心钉固定(CCS)治疗青壮年股骨颈骨折的近期疗效。方法:回顾性分析2020年1月至2022年1月医院收治的107例股骨颈骨折患者的临床资料,按手术方式不同分为FNS组(60例)、FNS+1枚空心钉组(Mixed Group,简称MG组,7例)和CCS组(40例),比较三组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、Harris评分以及并发症。结果:FNS、MG、CCS三组的手术时间、术中出血量及骨折愈合时间比较均存在显著差异(P<0.05);MG组手术时间明显要长于FNS组和CCS组;术中出血量以MG组最多,CCS组最少;骨折愈合时间MG组最短、CCS组最长;三组末次随访时髋关节Harris评分比较无显著差异(P>0.05);FNS组发生1例内固定切割失效(发生率最低为6.67%),MG组并发症发生率较低(14.29%),CCS组并发症发生率最高(20.00%),组间比较有显著差异(P<0.05)。结论:FNS、FNS联合1枚空心钉治疗青壮年股骨颈骨折具有手术时间短、骨折愈合快、髋关节功能恢复良好等优点,近期疗...  相似文献   

2.
目的 比较股骨颈固定系统(FNS)与空心螺钉(CCS)治疗股骨颈骨折的效果。方法 对南昌市第一医院2019年1月至2022年6月收治的因股骨颈骨折行手术治疗的77例患者的临床资料进行回顾性分析,其中行股骨颈固定系统治疗25例(FNS组),空心螺钉固定治疗52例(CCS组)。比较2组的手术效果。结果 FNS组的手术时间、术中出血量、切口长度、住院费显著高于CCS组(P<0.05),2组术后股骨颈短缩、术后Harris评分、股骨头坏死率、再手术率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 股骨颈固定系统和空心螺钉相比,在治疗股骨颈骨折方面,手术时间更长,手术费用更高,远期疗效无显著差异。  相似文献   

3.
目的:分析平乐手法复位结合全螺纹空心钉应用于骨质疏松Garden Ⅲ型股骨颈骨折的效果.方法:选取2015年6月—2016年5月骨质疏松Garden Ⅲ型股骨颈骨折患者60例,均采用平乐手法复位,根据固定方法不同分为3组,其中20例患者以全螺纹空心钉固定为试验1组,20例患者选择单头半螺纹空心钉结合全螺纹空心钉固定为试验2组,另20例患者选择单头空心钉固定为对照组,比较3组术后不同时期髋关节功能(Harris评分)、骨折愈合时间及骨折不愈合发生率.结果:术后2个月、术后4个月、术后6个月、术后12个月、术后18个月3组Harris评分比较差异有统计学意义,且试验1组Harris评分最高;3组骨折愈合时间、骨折不愈合发生率比较差异有统计学意义,且试验1组骨折愈合时间最短、未出现骨折不愈合情况;3组股骨头坏死发生率比较无明显差异.结论:全螺纹空心钉内固定治疗骨质疏松Garden Ⅲ型股骨颈骨折患者,可有效改善髋关节功能,降低股骨头坏死及骨折不愈合发生率,对改善患者预后有积极作用.  相似文献   

4.
目的 比较倒“品”字形空心钉与动力髋关节螺钉(DHS)结合空心钉内固定治疗中青年股骨颈Garden Ⅲ型骨折的临床疗效。方法 选取自2015年1月至2019年12月北部战区总医院收治的98例Garden Ⅲ型中青年股骨颈骨折患者为研究对象。根据内固定方式不同将患者分为空心钉组(n=46)与DHS组(n=52)。所有患者均获得≥9个月的随访,比较两组患者围术期指标、术后愈合情况及功能评分等。结果 空心钉组患者手术时间、住院时间明显短于DHS组,透视时间明显长于DHS组,术中出血量明显少于DHS组,差异均有统计学意义(P <0.05)。空心钉组患者股骨颈短缩差异高于DHS组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者的骨折愈合时间、Harris髋关节功能评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 倒“品”字形空心钉与DHS结合空心钉两种内固定方式均具有良好的临床疗效。倒“品”字形空心钉内固定方式具有术中出血量少、手术时间短等优点;DHS结合空心钉固定方式可更好地维持复位效果,且术中透视较少。  相似文献   

5.
目的:分析儿童髋部锁定加压接骨板治疗小儿股骨颈骨折的临床疗效。方法:选取2016年2月~2017年2月于我院就诊的股骨颈骨折(DelbetⅡ、Ⅲ)患儿108例为研究对象,按照术式不同分为对照组和观察组各54例。对照组行空心钉内固定术,观察组行儿童髋部锁定加压接骨板内固定术。观察两组术中情况(包括手术时间、术中出血量)、术后颈干角丢失、骨折愈合时间。术后随访12个月,观察髋关节功能情况。结果:观察组手术时间、术中出血量、颈干角丢失均明显低于对照组(P0.05);两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P0.05);随访12个月,观察组髋关节恢复优良率明显高于对照组(P0.05)。结论:相较于空心钉内固定术,儿童髋部锁定加压接骨板治疗儿童股骨颈骨折,具有术中出血量少、手术时间短等优势,且颈干角丢失少,术后髋关节功能恢复效果好。  相似文献   

6.
目的:评价老年股骨颈骨折空心钉内固定预后的影响因素,内固定治疗老年股骨颈骨折的可行性。方法:空心钉经皮手术内固定治疗老年股骨颈骨折62例,男25例,女37例,年龄60—85岁,平均68.65岁。无移位骨折(GardenⅠ、Ⅱ型)28例,移位骨折(GardenⅢ、Ⅳ型)34例,随访时间8—74个月,平均36.4个月。观察内容包括受伤至手术的时间、移位程度、术后早期负重及与年龄的关系。结果:无移位股骨颈骨折,骨折不愈合及股骨头缺血坏死发生率为0,移位骨折,不愈合及股骨头缺血坏死分别占8.82%(3/34)和14.71%(5/34)。伤后至手术时间超过3周,骨折不愈合的发生率增高至50%(1/2)。结论:如术前能掌握好适应证,术后给予正确的康复指导,内固定治疗老年人股骨颈骨折大多数效果良好。  相似文献   

7.
目的 观察股骨近端空心钉锁定板治疗股骨颈骨折的临床效果.方法 选取2010年12月至2013年10月在我科治疗的53例股骨颈骨折患者,随机分为空心拉力螺钉组32例,股骨近端空心钉锁定板组21例.比较两组的手术时间、出血量、接受射线幅射次数、骨折愈合率、骨折不愈合率、股骨头坏死率、内固定物脱出率等相关因素,评估股骨近端锁定空心钉锁定板治疗股骨颈骨折的优缺点.结果 股骨近端空心钉锁定板与空心拉力螺钉在治疗股骨颈骨折方面具有手术时间短[(25.00±1.97)min与(40.00±2.72) min,t=21.73,P<0.05)]、接受放射线幅射次数少[(15.00±2.59)次与(25.00±2.17)次,t=15.20,P<O.05)]、脱出率低[0与65.2%(15/23),P<0.05)]等优点.结论 股骨近端空心钉锁定板治疗股骨颈骨折具有操作简单、手术时间短、创伤小、辐射少、稳定性好的特点,对于Garden Ⅰ型、Ⅱ型骨折尤其是骨质疏松外侧皮质强度不够的患者,手术效果满意,值得推广应用.对于GardenⅢ型、Ⅳ型骨折初时稳定良好,但存在一定缺点,需要改进.  相似文献   

8.
目的 系统评价股骨颈动力交叉钉系统(FNS)与空心螺钉(CS)治疗成人股骨颈骨折在围术期及恢复期的疗效。方法 检索知网、万方、维普、CBM、PubMed、Embase、Cochrane数据库,收集有关2种内固定方案疗效比较的相关文献。采用Review Manager 5.3软件对最终纳入研究的文献进行Meta分析。结果 本研究共纳入24篇回顾性队列研究,共1 661例,其中FNS组(FNS治疗)为783例,CS组(CS治疗)为878例。FNS组的术中透视次数(MD=-9.69, 95%CI:-11.27~-8.11,P<0.01)、完全负重时间(MD=-1.69, 95%CI:-2.88~-0.50,P<0.01)、骨折愈合时间(MD=-1.15, 95%CI:-1.57~-0.73,P<0.01)、末次随访Harris评分(MD=-1.5, 95%CI:2.30~4.59,P<0.01)及股骨头坏死率(OR=0.48, 95%CI:0.26~0.91,P=0.02)优均于CS组;但FNS组术中出血量(MD=17.72, 95%CI:9.88~25.55,P&l...  相似文献   

9.
目的观察切开复位空心钉内固定+骨瓣移植术和闭合复位空心钉内固定对青壮年股骨颈骨折的治疗效果。方法 87例青壮年股骨颈骨折患者,根据治疗方法不同分为2组,行闭合复位空心钉内固定(A组)治疗40例,切开复位空心钉内固定+骨瓣植移术(B组)治疗47例,记录并比较2组不同Garden分型患者手术时间、住院时间、出血量、X线透视时间及Harris功能评分优良率。结果 Garden分型Ⅰ~Ⅱ型患者,A组手术时间、透视时间、住院时间、出血量低于B组(P<0.05),而Garden分型Ⅲ~Ⅳ型患者,2组手术时间、透视时间、住院时间及出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);术后Harris功能评分A组优良率87.5%,B组93.6%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),5例并发股骨头坏死者均为GardenⅢ~Ⅳ型患者。结论对GardenⅢ~Ⅳ型股骨颈骨折,以切开复位空心钉内固定+骨瓣移植术治疗为宜,而GardenⅠ~Ⅱ型或伴危重复合伤不能进行手术治疗的股骨颈骨折患者,应用闭合复位空心钉内固定法治疗有助于其他损伤的处理及术后管理。  相似文献   

10.
目的 探讨不同螺钉构型内固定术对老年GardenⅢ型股骨颈骨折患者术后髋关节功能及骨折愈合的影响。方法 将2020年1月至2022年12月于遂宁市第三人民医院接受闭合复位内固定术治疗的120例老年GardenⅢ型股骨颈骨折患者作为研究对象,选择其中应用4枚空心钉菱形四壁支撑构型58例患者为菱形组;应用常规3枚空心钉倒三角构型的62例患者为三角组。对比两组围术期指标、术后髋关节功能、骨折愈合情况及术后并发症发生情况。结果 两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、切口长度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。在术后3个月、6个月的监测时间点,菱形组患者Harris评分均显著高于同期三角组(P组间<0.05)。菱形组骨折延迟愈合发生率为3.45%(2/58),显著低于三角组的14.52%(9/62),差异有统计学意义(χ2=4.409,P=0.036)。菱形组患者术后并发症发生率低于三角组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与使用常规3枚空心钉倒三角构型相比,在内固定术中应用4枚空心钉菱形构型更能改善老年GardenⅢ型股骨颈骨折患者术后髋关...  相似文献   

11.
股骨颈骨折空心钉置入内固定后股骨颈的短缩   总被引:1,自引:0,他引:1  
背景:一般认为股骨颈骨折内固定后股骨颈短缩2cm以上才会出现功能影响,但近年来许多文献认为短缩5mm以上就会出现功能和生活影响,争议颇多。目的:调查闭合复位空心钉置入内固定治疗股骨颈骨折后股骨颈短缩的发生率、功能影响及其相关影响因素。方法:对2003年5月至2011年1月收治的94例闭合复位空心钉置入内固定的股骨颈骨折患者进行回顾性分析,去除发生骨折不愈合和股骨头坏死患者后有86例患者进入结果分析。闭合复位满意后,以3枚平行空心钉固定。以短缩〉/5mm,短缩≥10mm,短缩≥20mm为3个参考点,考察短缩(双侧股骨颈中心线对比)发生情况,以及多个因素对股骨颈短缩发生的影响。结果与结论:86例患者股骨颈短缩中位数2.6mm,平均(5.21±5.49)mm。股骨颈短缩≥5mm的发生率为36%(31/86),股骨颈≥10mm的发生率为19%(16/86),股骨颈短缩≥20mm的发生率为3%(3/86)。3种短缩形式分组结果的Harris评分结果差异均有显著性意义,说明短缩≥5mm就会影响髋关节功能。性别、年龄、singh指数、Garden指数、体质量指数是影响股骨颈骨折内固定后股骨颈短缩的因素。提示股骨颈骨折闭合复位空心钉置入内固定后股骨颈短缩发生率较高,股骨颈短缩≥5mm就会对患者髋关节功能有影响。  相似文献   

12.
目的 比较股骨近端仿生髓内钉(PFBN)与InterTAN髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法 回顾性分析45例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据内固定方式不同分为PFBN组(25例)和InterTAN组(20例)。记录2组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院时间、Francisco评分优良率、骨折愈合时间、术后6个月随访时髋关节功能Harris评分、手术前后颈干角及术后并发症情况。结果 2组患者均获有效随访6~18个月,平均(10.53±2.17)个月。PFBN组手术时间、术中出血量、术中透视次数及住院时间与InterTAN组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PFBN组与InterTAN组Francisco评分优良率、6个月Harris评分及术后初次颈干角比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PFBN组骨折愈合时间短于InterTAN组,术后6个月颈干角大于InterTAN组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFBN与InterTAN髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折均可获得较为满意的临床疗效,但与InterTAN髓内钉比较,PFBN在骨...  相似文献   

13.
【目的】探讨加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。【方法】采用经皮穿刺加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折患者52例,所有病例均在C型臂X线机透视下,行闭合复住,复位满意后开始行经皮穿刺加压螺钉内固定术。【结果】术后随访6~46个月,平均26个月。本组52例中,49例骨折愈合,3例不愈合,愈合率达94.23%(49/52)。髋关节功能按Harris评分标准评定,优41例,占78.85%(41/52);良6例,占11.54%(6/52);差5例,占9.62%(5//52),总优良率为90.38%(47/52)。【结论】经皮穿刺加压螺钉治疗老年股骨颈骨折患者是一种理想的治疗方法,可提高骨折愈合率,减少并发症的发生。  相似文献   

14.
目的探讨前侧切开复位外侧固定联合骨髓移植治疗GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折的治疗效果。方法自2009年3月至2012年6月对32例GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折患者采用前侧切开复位外侧固定联合骨髓移植空心钉内固定治疗,术后1、3、6、9、12个月来院复查髋关节X线片,同时进行髋关节Harris评分,记录下地负重时间,骨折线消失时间,股骨头缺血坏死或者骨不连发生时间。结果 32例患者均获得18~36个月随访,平均24个月,所有患者术后伤口Ⅰ期愈合,31例患者骨折愈合,平均愈合时间为6个月,术后1例出现骨不连,1例出现股骨头坏死。结论通过前侧切口在直视下达到解剖复位,外侧切口辅助固定,它的创伤更小,对股骨头血供也无影响,同时经前侧切口进行骨髓干细胞移植,它促进了骨折区域骨的修复及损失血管的修复和再生,临床效果满意。  相似文献   

15.
目的:探讨空心钉联合续骨活血汤加味对中青年股骨颈骨折患者的疗效。方法:采用回顾性分析法选取2015年12月~2018年12月期间我院收治的中青年股骨颈骨折患者60例,按照随机数字分组法,是否使用中药,分为对照组与观察组,每组各30例。对照组采用空心钉固定术的常规治疗方案,观察组在常规治疗的基础上加用续骨活血汤加味。对骨折临床愈合率、2组的骨密度、髋关节Harris评分、术后并发症进行统计。结果:观察组术后3个月、6个月骨密度改变具有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后1周、1月、3月、6月、12月分别进行Harris评分,观察组术后3个月、6个月Harris评分具有统计学意义(P<0.05),12个月的Harris评分无统计学意义(P>0.05);2组临床愈合比差距具有统计学意义,总有效率(80.00%VS93.33%)(P<0.05)。结论:空心钉联合续骨活血汤加味治疗中青年股骨颈骨折患者,可以促进骨折愈合率,改善髋关节功能,提高临床手术成功率。  相似文献   

16.
目的:分析青壮年外展嵌插型股骨颈骨折术后出现股骨颈短缩的影响因素。方法:回顾性分析2015年1月至2019年10月接受手术治疗的外展嵌插型股骨颈骨折青壮年患者48例的临床资料,按照是否发生股骨颈短缩分为短缩组与未短缩组。收集两组患者一般资料,经单因素、多因素Logistic回归分析青壮年外展嵌插型股骨颈骨折术后出现股骨颈短缩的危险因素。结果:48例患者术后发生股骨颈短缩的有10例(20.83%),未发生股骨颈短缩的有38例(79.17%)。青壮年外展嵌插型股骨颈骨折术后出现股骨颈短缩的发生不受年龄、合并病、复位方式、受伤至手术时间、Singh指数、负重时间及住院时间的影响(P>0.05);但可能与性别、空心钉置入方式、骨折复位质量、骨密度值有关(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,女性、空心钉平行置入、骨折复位质量不满意、骨密度值T≤-2.5 SD均可能是影响青壮年外展嵌插型股骨颈骨折术后出现股骨颈短缩的危险因素(OR>1,P<0.05);所有患者接受术后1年的随访,短缩组的人工髋关节(Harris)评分比未短缩组低(P<0.05),但两组骨...  相似文献   

17.
目的探讨影响微创中空加压螺钉(CCS)治疗股骨颈骨折术后疗效的相关因素,以期为疗效的评估提供参考。方法回顾采用微创CCS治疗的33例股骨颈骨折患者,调阅病历并随访,统计其性别、年龄、骨折类型、手术时间、术后到开始完全负重时间、骨折是否愈合、股骨头是否坏死等,并行髋关节Harris功能评分。采用SPSS 19.0统计软件进行统计分析。结果 Harris评分均值差异有统计学意义的有骨折部位分型(F=4.822,P=0.008)、术后到开始完全负重时间(F=5.268,P=0.029)、股骨头是否坏死(F=9.600,P=0.004)。Harris评分等级的相关分析得出骨折部位(rs=-0.446,P=0.009)、股骨头是否坏死(rs=-0.527,P=0.002)有统计学意义。单因素及多因素Logistic回归分析得出,骨折部位及股骨头是否坏死有统计学意义。结论术后对髋关节功能恢复影响较大的因素有骨折部位及股骨头坏死,尚不能得出性别、年龄、Garden分型、术后完全负重时间影响髋关节功能恢复。  相似文献   

18.
影响股骨颈骨折内固定后髋关节功能的多因素分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
背景:中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折后髋关节功能的恢复程度有所不同,哪些因素对髋关节功能的恢复有重要作用?目的:分析股骨颈骨折行中空螺纹钉内固定后影响髋关节功能的相关因素。设计、时间及地点:回顾性分析,1994-08/2003-10华中科技大学同济医学院附属普爱医院骨科采用中空螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折230例患者资料。对象:采用中空螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折230例。男132例,平均年龄49.7岁(18-79岁);女98例,平均年龄52.3岁(23-83岁)。方法:应用卡方检验方法分别对患者年龄、性别、骨折类型、复位方式、骨折复位质量、受伤至手术时间等6种因素对髋关节功能的影响进行统计学分析。同时,采用Spearman等级相关分析上述影响因素与内固定后髋关节功能的关系。主要观察指标:①不同影响因素与髋关节功能Harris评分的卡方检验结果。②不同影响因素与髋关节功能Harris评分的Spearman等级相关分析结果。结果:①不同骨折类型组间、不同受伤至手术时间组间、不同Garden指数组间髋关节功能Harris评分差异有显著性意义(χ^2=29.372,29.883,21.357;P=0.001,0.000,0.011)。②骨折类型、受伤至手术时间、Garden指数与髋关节功能Harris评分显著相关(相关系数依次为-0.200,-0.115,-0.133;P值依次为0.045,0.001,0.024)。结论:骨折移位是影响内固定后髋关节功能的重要因素。在人为控制的因素中,骨折复位质量、受伤至手术时间明显影响预后。  相似文献   

19.
目的探讨股骨颈骨折不同内固定方法的疗效并讨论其临床意义。方法回顾性分析2008年1月至2013年12月股骨颈骨折214例患者的临床资料,男100例,女114例;年龄(56.1±26.6)岁。Garden分型包括Ⅰ型10例,Ⅱ型32例,Ⅲ型104例,Ⅳ型68例。分别采用三翼钉固定42例,加压螺钉固定50例,多针固定70例,带肌蒂骨瓣移植加内固定52例。对患者骨折愈合率、髋关节功能恢复率、股骨头坏死率进行对比分析。结果 214例平均随访3.5(1~9)年,骨折愈合178例(83.2%),不愈合36例(16.8%,Garden分型为Ⅱ型3例,Ⅲ型8例,Ⅳ型25例)中股骨头坏死30例(14.0%)。髋关节功能优良150例(70.1%),功能可或差64例(29.9%)。Ⅳ型股骨颈骨折的愈合率明显低于Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型(P均〈0.05),股骨头坏死率明显高于Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型(P均〈0.05)。加压螺钉组、多针内固定组和带肌蒂骨瓣移植加内固定组骨折愈合率高于三翼钉组(P均〈0.05);与三翼钉组、加压螺钉组比较,多针内固定组和带肌蒂骨瓣移植加内固定组股骨头坏死率低(P均〈0.05),功能优良率较高(P均〈0.05)。结论内固定手术对股骨颈骨折有良好的疗效,多针内固定和带肌蒂骨瓣移植加内固定效果较好。股骨颈骨折应当选用合适的内固定治疗,以促进愈合和功能恢复,防止股骨头坏死。  相似文献   

20.
目的探讨应用闭合复位空心螺钉治疗中青年股骨颈骨折的近、中期疗效。方法对36例股骨颈骨折患者应用闭合复位空心螺钉内固定治疗。结果36例术后均获随访,平均随访时间为27.3个月(3.5个月~6.7年)。术后4例出现骨折不愈合,集中于GardenlⅠ型1例,GardenIV型3例,骨折不愈合率为11.11%;9例于术后1.5-4年出现股骨头坏死,坏死率为25.00%。分布于GardenⅠ型0例,GardenⅡ型0例,GardenⅡ型3例,占Gardenm型病例的27.27%,GardenIV型6例.占GardenⅣ型病例的37.50%。结论应用闭合复位空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折,手术操作简单,内固定牢靠,对于Ga—enⅠ、Ⅱ、Ⅲ型有较好的治疗作用,近、中期内疗效可靠,但对GardenⅣ型的患者疗效稍差。  相似文献   

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