中西医结合治疗甘肃地区新型冠状病毒肺炎验案4则

结合4则验案,分析甘肃地区新型冠状病毒肺炎的中医病机和证治特点。认为其多因感受湿热毒邪所致,病位在肺,涉及三焦,极易传变,且病变常随着气候地域条件而变。初期邪在卫气,治以宣透清化;发病正值经期者,以化湿透邪解表为先,和解少阳,阻止热入血室、卫气同病;湿郁肺卫者,治以宣散寒湿、清热利咽。愈后续服健脾化湿清热汤剂以祛余邪。     

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎临床研究

目的观察中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)的疗效。方法将22例新冠肺炎患者随机分为2组。治疗组11例采用西医综合疗法联合清肺排毒汤治疗,对照组11例采用西医综合疗法联合加参败毒汤治疗,10 d为1个疗程,比较2组临床疗效及平均住院日。结果治疗组治愈率100%,对照组治愈率90.91%,2组治愈率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗组平均住院日(21.91±6.86) d,对照组平均住院日(14.09±5.52) d,治疗组平均住院日多于对照组(P <0.05)。结论西医综合疗法联合清肺排毒汤和西医综合疗法联合加参败毒汤2种方案治疗新冠肺炎均有效。清肺排毒汤更适合新冠肺炎危重型、伴随基础疾病、病机复杂患者的治疗。     

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎验案2则

<正>2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)具有传染性强、人传人的特征。人群普遍易感,老年人及有基础疾病者感染后病情较重,儿童及婴幼儿也可发病[1]。本院对收治的2例确诊新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者运用中西医结合治疗,具有良好的疗效。本研究通过金华市中心医院伦理委员会审批[No.(研)2020-伦理审查-167]。病案1     

中西医结合诊治新型冠状病毒肺炎的几点思考

结合病案1则,探讨中西医结合诊疗新型冠状病毒肺炎的几个共性问题。认为本病患者除呼吸道表现外,消化道症状同样较为突出。早期诊断及治疗评价将肺部CT检查和病毒核酸检查综合分析;中期着重毒痰瘀,用药防肝损;晚期应肺肠同治;恢复期多健脾益肺,活血化瘀。     

中西医结合救治重症新型冠状病毒肺炎患者1例

描述1例重症新型冠状病毒肺炎患者的中西医结合救治方案,为降低重症患者病死率、改善转归预后提供一种新的思路.回顾性分析1例重症新型冠状病毒肺炎患者的发病、发展、治疗及转归,并复习相关文献.患者入院后病情持续加重,经过中西医结合治疗后病情好转,2个月后达到出院标准出院康复.总结中西医结合治疗的得失,可以改善新型冠状病毒肺炎...     

中西医结合护理新型冠状病毒肺炎60例

目的:观察中西医结合护理新型冠状病毒肺炎的疗效。方法:新型冠状病毒肺炎普通型患者在西医治疗的基础上给予疏风清热、宣肺止咳中药;重型、危重型患者在西医治疗的基础上给予解毒泄肺、益气固脱中药;恢复期患者以滋养肺胃,培土生金为主。根据患者不同临床症状,给予针灸治疗和辨证施护,如发热护理、呼吸道护理、消化道护理、睡眠护理、管路护理、生活起居护理、用药护理、饮食护理、健康教育等。结果:60例患者中,死亡3例,2例死因为急性心肌梗死,1例死因为呼吸衰竭。其余均符合新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)出院标准出院。结论:中西医结合护理新型冠状病毒肺炎患者,可明显改善临床症状,提高护理满意度。     

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎作用的思考

新型冠状病毒肺炎属于中医学"疫病"范畴,中西医结合治疗具有明确疗效。对于普通型患者,中西医结合治疗可改善症状,缩短疗程,促进治愈;对于重症、危重症患者,可减轻肺部渗出,控制炎症过度反应,防止病情恶化;对于恢复期患者,可清除余邪,扶助正气,促进康复进程。     

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎二则

十二指肠溃疡穿孔、尿毒症患者感染COVID-19临床少见,但病情凶险,单纯中医或西医疗效欠佳.选取两例COVID-19基础上伴有十二指肠溃疡穿孔及肾功能损伤患者,患者除了咳嗽发热等症状外,兼有大小便不利.中医辨其属肺肠合病及肺肾合病,因此治疗上不仅要驱邪,还要兼顾肠与肾.在抗病毒、血液透析、手术及对症治疗的同时...     

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)的临床疗效。方法:采用非随机对照的研究方法,将178例普通型新冠肺炎患者按意愿分为治疗组和对照组,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上联用温阳化湿方及清热宣肺方治疗,比较两组患者临床症状缓解率,淋巴细胞比率恢复情况及病情转归。结果:两组患者发热、咳嗽、乏力、胸闷气短、咽痛、肌肉酸痛等临床症状缓解率治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);食欲下降改善两组患者比较差异无统计学意义(P0.05)。淋巴细胞恢复情况治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P=0.012)。进展为重型、危重型患者对照组多于治疗组,两组比较差异有统计学意义(P=0.034)。结论:西医常规联用温阳化湿方及清热宣肺方能明显缓解新冠肺炎患者临床症状,促进淋巴细胞恢复,降低病情进展风险,但在改善食欲方面无明显优势。     

辨证治疗新型冠状病毒肺炎验案举隅

在这场新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)阻击战中,中医药体现了明显优势.在治疗初期,宜从“湿”“毒”入手,以清热解毒,祛湿化痰为主;在治疗后期,宜从“肺脾相关”论治,兼顾津液,以益气生津,扶正祛邪为主.现通过例举我院吴芳汀主任治疗新冠肺炎的3例验案,探讨新冠肺炎的中医诊治.     

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎的应用分析

新型冠状病毒自爆发以来,迅速肆虐全国并波及海外多个地区。由于目前没有针对该病毒的特效药物和疫苗,按照习近平主席"遵循中医发展规律,传承精华,守正创新"和"中西并重"的指示精神,各地救治医院积极建立健全中西医协作机制,出台相关诊疗方案,努力实现提高治愈率、降低感染率和病亡率的目标。通过检索新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)相关诊疗方案、院士学者等通过公开渠道发表的见解及医疗研究机构等通过官方媒体报道的临床疗法,总结西医、中医及中西医结合针对COVID-19的防治方法。中西医结合治疗COVID-19在改善患者症状、缩短病程、延缓疾病进展、降低死亡率等方面具有明显优势,可在疫情防治全程发挥积极作用。     

辨证论治新型冠状病毒肺炎验案1则

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是2019年底爆发于武汉市随后波及全国的重大突发公共安全事件,具有传播迅速、致病力强等特点,归属于中医"疫病"范畴。目前,在无明确特效药的情况下,运用中医三因制宜、卫气营血辨证、三焦辨证等理论为指导,我国各地区纷纷报道传统中药参与相关临床救治。国家卫生管理部门从发布第3版《新型冠状病毒肺炎的诊疗方案》开始加入中医治疗方案,到2020年2月7日发布推荐使用"清肺排毒汤"的通知,再次肯定了结合中医药治疗此次疫情显得尤为重要。有资料显示,在此方基础上加减化裁治疗新冠肺炎患者,均显示了明显的疗效,现就我市1例新型冠状病毒肺炎患者诊治经过以探讨中医辨证施治过程。     

中西医结合治疗新型冠状病毒感染的肺炎1例报告

<正>新型冠状病毒感染的肺炎(novel coronavirusinfected pneumonia,NCIP)是由2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染所致^[1],2020年1月10日首次发布该冠状病毒的基因组序列^[2]。我院作为一家县级综合医院,于2020年1月22日收治了1例NCIP确诊患者,根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(第三版)》^[3],积极应用中西医结合治疗,患者住院11 d后治愈出院。本例患者系甘肃首例治愈出院的输入性NCIP病例。现将其治疗情况报告如下,以期为NCIP的诊疗提供参考。     

中西医结合治疗新型冠状病毒反复核酸阳性患者1例

新型冠状病毒反复核酸阳性患者入院时,发热、咳嗽,相关检查提示感染较重,胸部CT显示双肺感染。为邪入上焦,以疫邪外袭,湿毒郁肺为主。在西医抗炎、抗病毒、止咳化痰及激素治疗的基础上,给予中药宣肺祛邪,疏肝理气,方用达原饮加减。中期炎症吸收,症状好转,胃肠道症状多因使用抗病毒、抗炎、激素类药物引起。此为邪入中焦,需健脾化湿,祛痰解毒,方用小半夏加茯苓汤合三仁汤。后期症状明显好转,但出现肝功能不良,核酸检测反复阳性。考虑为疫病后期,余毒未消,气阴两伤,治宜补气养阴,祛邪复正,方用复脉汤合护阳和阴汤。患者新型冠状病毒核酸检测呈阴性后,舌淡紫,脉细。考虑为温病后期,余毒已出,气阴未复,采用补肾滋阴,疏肝理气法,方用生脉散合一贯煎加减。中西医结合治疗,终使毒邪祛,正气复,病毒清,核酸转阴。     

新型冠状病毒肺炎若干热点问题的中西医结合建议

正2019年12月以来,我国湖北省武汉市陆续发现多例新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染的肺炎患者,随着疫情的蔓延,我国其他地区及境外也相继发现了此类病例。目前报告的病例多数有武汉居住史或旅行史,在个别地区已发现无武汉旅行史病例。我国现已将该病纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。国家卫生健康委、国家中医药管理局于2020年2月19日制定发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)     

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎的系统评价

目的系统评价中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")的临床疗效。方法计算机检索万方(WANFANG DATA)、中国知网(CNKI)、MEDLINE、Embase数据库,检索时间为自建库开始至2020年3月12日。根据Cochrane手册"偏倚风险"评估工具独立评估偏倚风险;采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行非随机试验方法学质量评估,通过证据质量分级(GRADE)来衡量证据的质量;运用Review Manager 5.3软件对不同干预措施治疗新冠肺炎的结局指标进行Meta分析,比较治疗组(中西医结合治疗)与对照组(西医常规治疗)的临床疗效。结果①共纳入8个临床研究,包括804例病例。②其中1项研究为随机对照试验,4项研究为回顾性队列研究,另有自身前后对照研究1项、病例系列研究2项;5项研究纳入Meta分析,3项无对照组的研究仅出现在NOS评估中。③2项研究对重症转化率作了比较分析,结果提示治疗组的重症转化率低于对照组[RR=0.18,95%CI(0.04,0.79),P=0.02]。④3项研究对临床治愈率作了比较分析,结果提示治疗组临床治愈率高于对照组[OR=7.82,95%CI(2.04,30.06),P=0.003]。⑤2项研究对病死率作了分析,结果显示两组差异无统计学意义[RR=0.18,95%CI(0.01,4.23),P=0.29],无法得出异质性结论。⑥4项研究对发热时间作了比较分析,研究间存在明显异质性(Q统计量相应P值为0.003,I~2=84%),结果提示治疗组退热疗效优于对照组[MD=-0.81,95%CI(-1.53,-0.09),P=0.03],但需进一步分析其异质性的来源。⑦2项研究对症状积分作了比较分析,结果提示治疗组较对照组能更好地改善患者的临床症状[SMD=-0.84,95%CI(-1.25,-0.43),P0.000 1]。⑧3项研究对咳嗽缓解率作了比较分析,结果提示治疗组较对照组能更好地改善患者的咳嗽症状[OR=5.14,95%CI(1.49, 17.75),P=0.010]。⑨3项研究对腹泻缓解率作了比较分析,结果显示两组差异无统计学意义[OR=1.19,95%CI(0.17, 8.64),P=0.86]。⑩3项研究对肺炎吸收率作了比较分析,结果显示两组差异无统计学意义[RR=1.02,95%CI(0.85, 1.22),P=0.87]。结论中西医结合治疗可降低新冠肺炎患者的重症转化率,提高临床治愈率,还在缓解咳嗽、退热等方面存在一定的优势。后续需要更多高质量的临床循证研究不断更新,才能完善本研究的证据完整性。     

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎Meta分析

目的:评价中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的疗效.方法:检索中西医结合治疗新冠肺炎的随机对照试验文献.进行文献筛选、资料提取及质量分析,采用RevMan 5.3软件分析数据.结果:共纳入10篇文献,1227例患者,中西医结合组658例,西医组569例.Meta分析结果显示中西医结合治疗与西医治疗比较,总体有效...     

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎重型病患1例

为探索重型及危重型新型冠状病毒肺炎治疗的思路与方法,充分发挥中西医各自特长和优势,介绍成功救治一例新型冠状病毒肺炎重型患者的治疗经过。详细记录了患者治疗前后及治疗过程中的症状、舌象、理化检查及CT影像学的动态变化。通过中西医结合对症支持,抗病毒、抗感染,辨证施治,随证化裁治疗,患者体温经过"三起三落"的波折,终致临床症状消失,影像学"肺炎病灶"消除,新型冠状病毒核酸检测二次阴性,痊愈出院。