水中分娩的临床研究进展

<正>水中分娩指产妇分娩启动后,使其进入特制的分娩池或浴盆中,在水中待产和/或分娩,是促进自然分娩的方式之一。近年来,水中分娩因其自然化、人性化的助产护理特点,受到越来越多产妇的欢迎。与传统分娩方式相比,水中分娩具有缓解产妇紧张情绪、获取积极的分娩体验、缩短产程时间、减少麻醉药物使用与医疗干预等诸多益处^[1]。     

一对一全程陪伴分娩与自由体位联合应用对第一产程的影响

目的探讨一对一全程陪伴分娩与自由体位联合应用对第一产程的影响。方法选择2011年在我院产科住院分娩的100例产妇,孕37⁴1周,年龄2041周,年龄20³5岁,单胎头位足月,无妊娠合并症及并发症,自然临产,作为观察组,第一胎宫口开大3 cm,第二胎宫口开大2cm后由一名专职助产士(导乐师)全程陪伴(至产后2 h)且第一产程中取卧、蹲、坐、站、走、趴等姿势。同时选择2010年100例作为对照组。该组产妇临产后没有专职助产士陪伴,由医护人员安排在床上,一般以平卧位为主。观察2组第一产程进展情况,胎儿宫内窘迫,产程中用药,分娩方式,新生儿Apgar评分,产后尿储留等。结果观察组比对照组第一产程明显缩短,胎儿宫内窘迫率明显降低,产后尿储留率明显降低。两组差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论一对一全程陪伴分娩与自由体位的联合应用在第一产程中应用能缩短产程,减少医疗干预,降低剖宫产率,利于母婴健康。且方法易行,无创伤,在任何医院都能实施,值得推广。     

导乐分娩与传统分娩方式的观察与分析

目的探讨导乐陪伴分娩与传统分娩方式对产程、剖宫产率及新生儿窒息率等方面的作用。方法选择2003年6月至2004年6月在阳信县流坡坞卫生院住院分娩的初产妇180例,随机分为两组,实验组90例提供导乐陪伴分娩,对照组90例常规处理产程,将两组产妇产时的产程时间、剖宫产率、产后出血量,及新生儿窒息率进行对比分析。结果两组产妇在分娩时第一、第二产程比较,有显著性差异（P〈0．01）,实验组较对照组产程明显缩短;两组产妇产后2h出血量比较,有显著性差异（P〈0．01）,实验组较对照组出血量明显减少;两组产妇新生儿Apgar评分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论导乐陪伴分娩缩短了产程、减少了产后出血、降低了剖宫产率及新生儿窒息率,提高了产妇满意度,值得推广应用。     

孕妇分娩后出血量与分娩方式的相关性研究

目的探究与探讨孕妇分娩后出血量与分娩方式相关性。方法本文选择了2012年1月至2012年3月来我院住院分娩产妇150例,其中自然分娩组75例,剖宫分娩组75例,观察比较两组产妇在分娩后的出血、出血量以及休克等情况。结果自然组出血情况0² h出现3例,32 h出现3例,3²4 h出现1例,晚期出现1例;而剖宫组024 h出现1例,晚期出现1例;而剖宫组0² h有8例,32 h有8例,3²4 h有4例,晚期有5例;自然组中出现产后出血产妇5例,出血量为(632.9±105.7)mL,但未发生休克现象;剖宫组17例产妇出现产后出血,出血量为(792.7±140.8)mL,2例产妇发生休克现象,以上数据比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论与自然分娩相比,剖宫产分娩更容易引起产后出血,并且具有较高的出血量,也可能会发生休克现象,所以,在进行剖宫产手术时要采取积极有效的措施,以降低产后出血的发生率。     

导乐分娩对分娩的影响

导乐是指产妇在分娩过程中,有专业的导乐陪伴持续给予心理、生理和情感上的支持,是整个产程中产妇感到舒适、安全,轻松自在,在充满爱心和温馨的氛围中顺利、满意的分娩[1].笔者将近年导乐分娩的体会报道如下.     

全程陪伴分娩护理助产对分娩的影响

目的:分析全程陪伴分娩护理助产对分娩的影响。方法:收集2014年1月~2015年1月产科分娩的初产妇134例作为研究对象,随机分为两组。对照组67例,采用分娩常规护理;观察组67例,采用全程陪伴护理,比较两组患者的产程时间、分娩方式、产后2h出血量、新生儿窒息率及产妇满意率。结果:观察组产妇的产程时间、产后2h出血量、新生儿窒息情况明显低于对照组产妇,自然分娩高于对照组,对护理助产满意率97.0%高于对照组85.1%,两组比较差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:全程陪伴分娩护理助产能够提高产妇自然分娩率,缩短产程时间,减少产后出血量、新生儿窒息率,提高产妇对护理工作的满意率,对保证母婴安全起到了积极的作用。     

陪伴分娩的临床观察及分析

目的:探讨陪伴分娩与常规分娩在提高产科分娩质量,缩短产程,降低剖宫产率及新生儿窒息率等方面的区别。方法:实验组80例,采用陪伴分娩:有一位亲属陪伴,由一位助产士(导乐)全程负责并接生;对照组80例,采用常规分娩:无陪伴待产和分娩。结果:通过临床观察发现,两组产妇分娩方式比较,有显著性差异(P<0.01);两组产妇在分娩时的第一、第二产程比较,有显著性差异(P<0.01);两组产妇产后2h出血量比较,有极显著性差异(P<0.01);两组产妇新生儿Apgar评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两组产妇在分娩方式、在分娩时的第一、第二产程、产后2h出血量及新生儿Apgar 评分方面的比较显示:陪伴分娩均优于常规分娩。     

人性化陪伴分娩的临床观察与分析

目的 探讨人性化陪伴分娩的临床意义.方法 选择有亲人陪伴的产妇200例为观察组,同期无亲人陪伴分娩的产妇200例为对照组.结果 对照组和观察组产妇心理反应、分娩方式、产程时间均有显著差异.结论 人性化陪伴分娩有助于减轻产妇的心理压力,消除焦虑恐惧情绪,缩短产程,降低剖宫产率,值得临床推广应用.     

导乐陪伴分娩对产科质量的影响

目的探讨导乐陪伴分娩对产妇产程、分娩结局、产后出血及新生儿窒息、母乳喂养的影响。方法选导乐陪伴分娩产妇150例为试验组,同期非导乐陪伴分娩的产妇150例为对照组,比较两组产妇产程时间、分娩方式、产后出血、产妇泌乳始动时间、对助产士的满意度、新生儿窒息等情况。结果导乐陪伴分娩能够缩短产程,提高阴道分娩率,降低剖宫产率,减少产后出血,产妇泌乳始动时间提前;对助产士满意度提高,新生儿窒息情况两组无明显差异。结论导乐陪伴分娩是坚持以人为本的护理模式,提高了产科的质量,在确保母婴安全方面效果明显,值得进一步全面推广。     

导乐陪伴分娩对产科质量的影响

目的 探讨导乐陪伴分娩对产妇产程、分娩结局、产后出血及新生儿窒息、母乳喂养的影响.方法 选导乐陪伴分娩产妇150例为试验组,同期非导乐陪伴分娩的产妇150例为对照组,比较两组产妇产程时间、分娩方式、产后出血、产妇泌乳始动时间、对助产士的满意度、新生儿窒息等情况.结果 导乐陪伴分娩能够缩短产程,提高阴道分娩率,降低剖宫产率,减少产后出血,产妇泌乳始动时间提前;对助产士满意度提高,新生儿窒息情况两组无明显差异.结论 导乐陪伴分娩是坚持以人为本的护理模式,提高了产科的质量,在确保母婴安全方面效果明显,值得进一步伞面推广.     

阴道分娩应用心理护理的作用和效果分析

目的探讨和分析阴道分娩应用心理护理的作用和效果。方法随机抽取2013年1月至2014年5月在本院入住并进行阴道分娩的150例产妇作为本次研究的对象,并随机将其分为观察组与对照组各75例。观察组与对照组均进行常规护理,观察组在常规护理的基础上给予心理护理,主要包括:亲切热情的与产妇建立良好的沟通交流平台,详细耐心的讲解有关阴道分娩的知识,降低产妇的紧张情绪;产妇在进入产程之后,根据产妇的实际特点对产妇按照产程分别进行第1产程、第2产程和第3产程的心理护理等。按照VAS疼痛标准记录比较两组产妇阴道分娩的疼痛级别并观察比较两组产妇产后的抑郁和焦虑情况,调查产妇对护理的满意度。结果观察组产妇的VAS疼痛级别在0¹的人数50例明显高于对照组在01的人数50例明显高于对照组在0¹级别的38例,经统计学检验二者差异具有显著差异(P<0.05)。观察组的产后抑郁评分和焦虑评分均低于对照组,满意度评分高于对照组,且均具有显著差异(P<0.05)。结论心理护理应用于阴道分娩可以有效降低产妇的心理应激程度,降低产妇生产过程中对疼痛的敏感性,利于分娩的顺利进行和产后产妇的恢复,值得广泛的推广和应用。     

导乐陪伴分娩对产科质量的影响

目的 探讨导乐陪伴分娩对产妇产程、分娩结局、产后出血及新生儿窒息、母乳喂养的影响.方法 选导乐陪伴分娩产妇150例为试验组,同期非导乐陪伴分娩的产妇150例为对照组,比较两组产妇产程时间、分娩方式、产后出血、产妇泌乳始动时间、对助产士的满意度、新生儿窒息等情况.结果 导乐陪伴分娩能够缩短产程,提高阴道分娩率,降低剖宫产率,减少产后出血,产妇泌乳始动时间提前;对助产士满意度提高,新生儿窒息情况两组无明显差异.结论 导乐陪伴分娩是坚持以人为本的护理模式,提高了产科的质量,在确保母婴安全方面效果明显,值得进一步伞面推广.     

导乐陪伴分娩对产妇分娩的影响

目的：探讨导乐陪伴分娩对产妇分娩的影响。方法选取2014年6~12月在本院进行分娩的100例初产妇,将其随机分为观察组与对照组,每组50例。观察组产妇采用导乐陪伴分娩,对照组产妇采用一般常规分娩。比较两组产妇的阴道分娩率、产程时间及分娩疼痛程度等指标。结果观察组产妇的阴道分娩率显著高于对照组,且第1、2产程时间显著短于对照组,分娩疼痛程度也低于对照组,两组差异有统计意义(P<0.05)。结论对产妇实施导乐陪伴分娩具有重要的临床意义,其可提高产妇的顺产率、缩短产程并缓解分娩疼痛,值得临床推广应用。     

陪伴分娩的临床意义及心理护理体会

陪伴分娩和医护人员的心理护理主要是对产妇精神上的鼓励、心理上的安慰、体力上的支持,这可使产妇消除恐惧、焦虑心理,精神状态良好、精力充沛,主动配合医护人员,使产程进展顺利。经大量研究表明,陪伴分娩可以降低剖宫产率,减少产科干预率,缩短产程,减少围产儿患病率和产科病率等,大大提高顺产率。因而,陪伴分娩有着深远的临床意义。     

助产士全程陪伴分娩的临床观察

目的观察助产士全程陪伴分娩对产妇分娩方式、产程及产后并发症的影响。方法将2009年3月至2011年12月在我院选择助产士全程陪伴分娩的260例孕妇作为陪伴组;选择传统分娩的260例孕妇作为对照组。比较两组孕妇的自然分娩率、阴道助产率、剖宫产率、自然分娩产妇的总产程时间、胎儿宫内窘迫率、产后出血率、新生儿窒息率以及产妇满意率。结果陪伴组产妇自然分娩率显著高于对照组,陪伴组自然分娩的产妇总产程时间比对照组明显缩短。陪伴组产后出血率以及产后并发症显著低于对照组。陪伴组产妇满意率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论助产士全程陪伴分娩实现了以人为本、以产妇为中心的人性化分娩服务模式,提高了自然分娩率,减少了产程时间,降低了产后出血率以及胎儿宫内窘迫等母婴并发症。得到了产妇及其家属的满意和认可。具有重要的临床意义。     

导乐陪伴分娩对初产妇分娩方式、产时及产后出血的影响

目的探讨导乐陪伴分娩对初产妇分娩方式、产时及产后出血的影响。方法回顾性分析本院2011年1～12月根据产妇及家属意愿采用心理护理与导乐陪伴分娩和采用无专人陪伴传统助产方式分娩的初产妇各200例的资料,将200例愿意实施导乐陪伴分娩的初产妇作为观察组,将200例未实施导乐陪伴分娩的初产妇作为对照组。将两组产妇的分娩方式、产程时间和出血量进行比较。结果两组产妇正常产,观察组明显高于对照组(P<0.05)、产程时间和产后出血量,观察组明显低于对照组(P<0.01)。结论对产妇实施导乐陪伴分娩加强心理支持,可有效地减轻产妇的紧张和恐惧感,使产妇充满信心,充分发挥自己的能力,积极配合分娩,提高自然分娩率,缩短了总产程,减少了产后出血。     

陪伴分娩对产程时间与产后出血影响的临床观察

目的探导陪伴分娩对产程时间与产后出血量的效果。方法选择无陪伴分娩产妇100例为对照组,设陪伴分娩产妇100例为实验组。比较2组在分娩中产程时间、产后2h出血量。结果实验组在分娩中产程时间、产后出血量明显优于对照组。结论陪伴分娩可以缩短产程时间,产后2h出血量减少,陪伴分娩是临床上一种安全、健康、温馨的分娩方式,值得临床推广应用。     

专人全程陪伴分娩护理模式对分娩影响的研究

目的探讨针对无剖宫产指征初产妇,采用专人全程陪伴分娩护理模式后对分娩产生的系列影响。方法选取我院2011年12月至2013年12月初产妇(无剖宫产指征)200例。通过随机数表法将所有产妇平均分为B1组(观察组100例)与B2组(对照组100例)。B2组:产房常规分娩;B1组:专人全程陪伴分娩。对比B1组与B2组产妇的分娩方式、产妇的产程时间以及产后出血量情况。结果在自然分娩率方面,A1组产妇高于A2组产妇非常明显(P<0.05)。在产妇的产程时间、产妇的阴道分娩率以及产后出血量3方面,A1组产妇低于A2组产妇非常明显(P<0.05)。结论针对初产妇选择专人全程陪伴分娩护理模式,可以显著提高产妇的自然分娩率,在较大程度上减少产妇产后出血量,有效缩短产妇产程,成功凸显此种护理模式的应用意义。     

一对一及亲属陪伴分娩240例临床分析

目的　探讨陪伴分娩在降低剖宫产率及保护、促进、支持自然分娩中的作用。方法　选择自愿要求有陪伴分娩的产妇 2 40例为陪伴组 ,同时以同期内无陪伴分娩的产妇 2 10例为对照组 ,对产时、产后情况进行对照研究。结果　陪伴组自然分娩率高而自觉产时疼痛程度、剖宫产率、产程时间及产后出血、胎儿窘迫发生率及新生儿病率均明显低于对照组 (P <0 .0 1)。结论　陪伴分娩这一新的产时服务模式 ,对大数产妇是适宜的 ,对保护、促进、支持自然分娩及降低剖宫产率 ,提高产时服务质量 ,保证母婴健康将起到积极的推动作用     

导乐陪伴分娩对初产妇第二产程的效应探讨

目的 探索导乐陪伴分娩对初产妇第二产程的效应.方法 对进入第二产程初产妇随机选择100例导乐陪伴分娩产妇作为观察组,100例非导乐陪伴分娩产妇作为对照组,比较两组第二产程时间、产后出血比例,新生儿窒息比例和剖宫产比例.结果 观察组第二产程时间较短,产后出血比例,剖宫产比例均明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05),两组新生儿窒息率无显著性差异(P>0.05).结论 在医院环境条件允许下,导乐陪伴分娩是必要的,可缩短第二产程时间,减少产后出血及新生儿窒息的发生,降低剖宫产率,有利于提高产妇生命质量,保证母婴健康.