某三级公立医院国家基本药物应用情况及管理措施分析

目的 了解某三级公立医院国家基本药物使用情况,为提高基本药物配备及管理措施提供参考。方法 运用医院管理信息系统(HIS)收集肇庆市第二人民医院2019～2021年3年门急诊和住院患者国家基本药物使用情况,对国家基本药物的使用金额、处方占比、品种分类及其用药不适宜处方应用情况分布进行统计分析。结果 2019年门诊患者基本药物处方占比、门诊患者基本药物处方使用占比、住院患者基本药物使用率、住院患者基本药物使用占比、基本药物采购品种数占比及基本药物配备使用金额占比分别为71.21%、25.43%、97.15%、37.70%、38.21%、38.44%;2020年分别为69.04%、23.41%、96.96%、34.09%、41.55%、31.07%;2021年分别为72.76%、26.14%、96.17%、45.48%、46.95%、31.89%。由于每年统计路径有变化,相对于2020年, 2019年各项指标普遍偏高, 2021年除住院患者基本药物使用率有下降外,门诊患者基本药物处方占比、门诊患者基本药物处方使用占比、住院患者基本药物使用占比、基本药物采购品种数占比及基本药物配备使用金额占比...     

基于WHO/HAI标准化法的陕西省公立医院儿童基本药物可获得性及价格研究

目的:为我国儿童基本药物目录的出台及改善儿童基本药物的使用现状提供参考。方法:采用世界卫生组织/国际健康行动组织共同制定的WHO/HAI标准化法,于2012年对陕西省6个城市的60家公立医院的28种儿童基本药物进行调研,将公立医院药品的采购价格和零售价格与国际参考价进行对比研究。结果:儿童基本药物在公立医院的可获得性低;原研药的采购价格和零售价格远高于国际参考价,最低价格仿制药的采购价和零售价相对较低;原研药和最低价格仿制药的可负担性较好。结论:应尽快出台儿童基本药物目录;制药企业应加大研发适宜儿童使用的药物剂型、规格及包装;公立医院药品采购应兼顾儿童用药。     

昆明市二级以上公立医院基本药物配备使用情况调研简

目的调研昆明市二级以上公立医院在实施基本药物制度以来医院配备和使用基本药物情况,揭示医院用药结构的变化。方法采集昆明市8家二级以上医院2009年至2011年药品采购数据,并进行统计和分析。结果与结论无论是基本药物的采购金额,还是基本药物品种数占采购总金额及总品种数和目录品种数比例变化均不大,虽然云南增补化学和生物制品品种数比例逐年增加,但其采购金额占总金额的比例并未增加（P〉0．05）。昆明市基本药物使用量和覆盖率有待提高。     

潍坊市儿童基本药物可获得性及价格评价研究

目的：分析潍坊市儿童基本药物的可获得性情况和价格水平,为我国儿童基本药物目录的出台和促进儿童基本药物的合理使用提供参考。方法：采用世界卫生组织和健康行动国际组织共同制定的标准化法,对潍坊市6个县的34家公立医院和37家零售药店的30种儿童基本药物的价格和可获得性进行调研, 将价格与国际参考价进行对比研究,评价药物的可负担性。结果：原研药在公立医院和零售药店的可获得性分别为15.8%和30.3%,最低价格仿制药在公立医院和零售药店的可获得性分别为44.8%和36.7%。原研药在公立医院和零售药店的中位MPR大于1.5,最低价格仿制药在公立医院的中位MPR小于1.5,在零售药店大于1.5。原研药可负担性小于1的品种数占比在公立医院和零售药店分别为50.0%和57.14%,最低价格仿制药品种占比在两类机构中分别为88.89%和100%。结论：儿童基本药物的可获得性一般;原研药的价格远高于国际参考价;最低价格仿制药公立医院的价格低于零售药店;原研药的可负担性一般,最低价格仿制药的可负担性较好。建议尽快出台儿童基本药物目录,鼓励医疗机构对儿童专用剂型和规格的采购,促进原研药合理定价。     

基于WHO/HAI标准调查方法的南京市基本药物可获得性及可负担性调查分析

目的:了解实施国家基本药物制度以来南京市基本药物的可获得性及可负担性情况,为后续制订和完善相关政策提供依据。方法:采用世界卫生组织(WHO)和国际健康行动组织(HAI)共同制定的标准调查方法,以6种临床发病率高的疾病为调查对象,选取24种基本药物,对其在南京市公立医疗卫生机构和社会零售药店的可获得性及可负担性情况进行抽样调查和评价。结果:南京市基本药物在社区卫生服务中心的可获得性低于公立医院和社会零售药店,最低价格仿制药(LPGs)可获得性远远高于原研药(OBs);可负担性总体状况较好,但OBs与LPGs之间的可负担性水平存在很大的差距,OBs可负担性相对较差。结论:国家基本药物制度在南京市的实施已取得一定效果,但是离预期目标仍然有差距。建议根据临床用药需求更新、调整基本药物目录,保障各级医疗卫生机构在基本药物的品种配备,普及基本药物知识,并适度调整原研药价格,减轻用药负担。     

某妇女儿童医院2012-2013年门诊基本药物使用情况分析

目的:了解四川双流县妇幼保健院门诊基本药物使用情况,为促进合理用药提供参考。方法:分别对2012-2013年该院门诊基本药物的种类、名称、剂型、销售金额及使用情况等数据进行统计、分析、排序,并评价用药频度(DDDs)排序列前10位的基本药物品种的可负担性。结果:该院门诊基本药物销售金额占比2013年相比2012年增加5.80%。销售金额排序列前10位的基本药物品种以抗微生物药、抗贫血药、中成药为主。康复新液相对于日薪的天数为2.12,阿莫西林钠克拉维酸钾分散片相对于日薪的天数为2.05,可负担性差,DDDs在2012年分别排第5、8位;小儿肠胃康颗粒相对于日薪的天数为2.28,醒脾养儿颗粒相对于日薪的天数为2.14,可负担性差,DDDs在2013年分别排第8、10位。结论:该院基本药物使用情况较好、呈增长趋势,但临床使用基本药物时仍应注意合理选用价格较低的同类基本药物。     

三级肿瘤专科医院基本药物应用情况调查分析

目的：了解国家基本药物制度在三级肿瘤专科医院的实施现状,为优化基本药物品种目录和肿瘤专科医院基本药物考核指标提供参考。方法：以本院作为样本,对2013~2015年使用的基本药物品种数及销售金额进行汇总、统计、分析。结果：按照《国家基本药物目录（2012版）》（简称《目录》）和《江苏省基层医疗卫生机构增补药物目录（2011版）》统计,本院2013~2015年平均基本药物品种配备率为38.51％;基本药物销售百分比：2013年为11.74%,2014年为10.90％,2015年为10.16％。肿瘤专科用药前10名的药物中仅紫杉醇注射液在《目录》中。结论：《目录》中收载的肿瘤专科用药品种少,很多临床常见肿瘤的治疗药物品种未收录,难以满足肿瘤专科医院用药需求。希望在今后修订《目录》时,应考虑增加肿瘤专科用药品种,对肿瘤专科医院的基本药物考核指标可参照同级别综合性医院的考核指标,作适当的下调,更好地满足临床用药需求。     

山东省基本药物遴选增补及配备使用情况分析

本文介绍了山东省基本药物遴选增补的做法,对基层医疗机构基本药物配备使用情况进行了调研,并分析了基本药物目录品种与基层实际需求还不能完全适应的原因。提出应建立统一、规范、开放的基本药物增补遴选机制,加强基础数据调研,构建基本药物循证评价体系,引入药物经济学评价方法,充分发挥信息化对基本药物遴选的作用,提高遴选过程的科学性和合理性,更好地满足基层用药需求。     

甘肃省三级医院抗肿瘤药物的采购情况及可获得性分析

目的 分析评价三级医院抗肿瘤药物的采购情况以及抗肿瘤基本药物的可获得情况,为抗肿瘤药物的合理使用和优化管理提供依据,为甘肃省进一步完善抗肿瘤药物的药品集中采购政策提供参考.方法 从甘肃省药品集中招标采购平台上导出2012-2019年抗肿瘤药品采购相关统计数据,使用Excel软件进行统计,分析不同分类、通用名剂型的抗肿瘤...     

努力实现国家基本药物制度自身的政策功能

目的:为实现我国国家基本药物制度自身的政策功能提出政策建议。方法:分析基本药物的概念内涵及其政策功能,总结我国基本药物制度的建设工作,比较我国与世界卫生组织(WHO)定义的基本药物制度的异同点,并提出政策建议。结果:实现我国国家基本药物制度自身的政策功能,应进一步改善基本药物的可获得性和可及性,并落实基本药物的可负担性。结论:我国国家基本药物制度应做到以经费保障(可负担性)实现供应保障(可获得性),以供应保障实现用药保障(可及性),从而实现保障人民群众根本利益的政策初衷。     

川南地区23所二级医院基本药物制度实施情况调查

目的：对川南地区二级医院的基本药物使用情况进行调查,为优化基本药物品种目录提供参考。方法：抽取川南地区23所二级医院作为样本,对2009-2011年基本药物品种数及其在药品总品种数中的百分比,以及基本药物的用药金额及其在总用药金额中所占百分比进行统计、分析。结果：2009-2011年二级甲等医院基本药物平均配备率分别是25.67%、32.21%和35.58%,用药金额占比分别为22.82%、27.71%和31.24%。二级乙等医院基本药物平均配备率分别是32.13%、36.08%和40.91%,用药金额占比分别为26.82%、31.96%和36.53%。结论：川南地区二级医院的基本药物制度实施基本达标。二级医院应切实执行国家基本药物制度,努力提高基本药物的配备率和使用量。     

我国基本药物可负担性实证研究

目的:为完善我国基本药物政策,提高基本药物可负担性提供参考。方法:收集2011年我国17省(区、市)的基本药物中标数据,选用治疗5种常见病的18种基本药物,参考世界卫生组织(WHO)和国际健康行动机构(HAI)对药品可负担性研究的标准方法,实证分析我国基本药物的可负担性情况。结果与结论:我国基本药物可负担性总体状况较好,但不同药品间可负担性差异较大,地区间差距不大,且原研药和仿制药的可负担性也存在一定差距。应大力推广和普及应用《基本药物临床应用指南》和《基本药物处方集》,完善基本药物招标制度,进一步调整原研药价格。     

二、三级公立医院实施国家基本药物制度存在的问题与对策

目的:为提高二、三级公立医院基本药物使用比例提供参考。方法:调查基本药物在二、三级公立医院的使用现状,分析存在的问题,提出提高二、三级公立医院基本药物使用比例的建议。结果与结论:应打破公立医院的双向垄断地位、逐步转变公立医院和医务人员的收入结构,并借鉴国外经验,制定相应措施规范医师处方行为;充分发挥临床药师对处方的监督作用;对二、三级公立医院基本药物的使用比例给出明确的规定;同时应加大基本药物宣传,保障就医信息通畅,缓解医患信息不对称的状况。     

基本药物在二、三级医院中的使用现状及相关建议

中国推行基本药物政策已有30余年的时间,但效果不甚理想.为推进此项工作的开展,"新医改"启动后国家有关部门先后下发了<关于建立国家基本药物制度的实施意见>、<国家基本药物目录(基层部分)>(2009版)等多个文件.调查发现,由于<国家基本药物目录(基层部分)>(2009版)是针对基层医疗卫生机构制定的,加上补偿机制不到位、诊疗范围不同等原因,目前二、三级医院普遍存在国家基本药物配备不足、使用比例和使用金额较低的问题.考虑到基本药物的推广使用是"医改"的大方向之一,笔者就二、三级医院如何推进基本药物的使用提出相关建议,供医疗决策机构参考.     

陕西省公立医院和零售药店基本药物价格及可获得性比较研究

目的:比较陕西省公立医院和零售药店基本药物的价格及可获得性状况,为国家基本药物制度的顺利推行提供实证支持和对策建议。方法:采用世界卫生组织(WHO)和世界健康行动组织(HAI)共同制定的WHO/HAI调研手册,利用其中的标准化调研方法对120家公立医院和120家零售药店的38种基本药物进行调研。结果与结论:公立医院和零售药店的基本药物可获得性存在差异,原研药的零售价远远超过国际参考价,最低价格仿制药的零售价相对合理,公立医院和零售药店基本药物的可负担性情况基本一致。零售药店的平均可获得性均高于公立医院;零售药店和公立医院基本药物的可获得性高低分布基本一致;无论在公立医院还是在零售药店,原研药的零售价均较高,最低价格仿制药的零售价相对合理;公立医院原研药的中位价格比(MPR)值高于零售药店,最低价格仿制药的中位MPR值低于零售药店;无论在公立医院还是在零售药店,原研药的可负担性均较差,最低价格仿制药的可负担性均良好。结论:加强国家基本药物制度的宣传力度,制定合理的基本药物补贴、采购机制和价格,加强政府监管,是实现国家基本药物制度健康、顺利推进的必要措施。     

基于WHO/HAI标准化法的陕西省零售药店儿童基本药物可获得性及价格研究

目的:为我国儿童基本药物目录的出台及改善儿童药物使用现状提供参考。方法:采用世界卫生组织和国际健康行动组织共同制定的WHO/HAI标准化法,于2012年对陕西省6个城市的60家零售药店的28种儿童基本药物进行调研,将零售药店药品零售价格与国际参考价进行对比研究。结果:儿童基本药物在陕西省零售药店的可获得性低;原研药零售价格远高于国际参考价,而最低价格仿制药零售价格较为合理;治疗急性病的儿童基本药物的可负担性较好。结论:应尽快出台儿童基本药物目录;加大研发适宜儿童使用的剂型、规格及包装;对原研药合理定价;鼓励零售药店采购和销售基本药物。     

江苏省基本药物可负担性实证研究

本文选取5种常见病治疗所需的23种药品,在调查其价格水平的基础之上,参考世界卫生组织(WHO)和国际健康行动机构(HAI)的标准药品价格调查方法,分析这23种药品费用的可负担性.结果得出2010年江苏省基本药物等效仿制药的可负担性水平较好,但原研药可负担性水平依旧较差,建议采取完善药品招标机制、规范药品合理使用和建立差异化的药品价格补偿机制等措施,进一步提高江苏省基本药物的可负担性.     

高安市乡镇卫生院基本药物配备及使用情况调查分析

目的通过对实施基本药物及合理用药政策在农村地区的状况调查,分析基本药物及合理用药政策对农村用药的影响,并提出相应对策。方法抽样调查14个乡镇卫生院的门诊处方4108张,进行统计学分析。结果基本药物及合理用药政策实施后,并没有改善农村用药存在的不合理现象。结论政策执行力度不够、农村医生长期的用药习惯及患者诱导需求等原因,影响了基本药物及合理用药政策的实施。建议加强政策实施的约束力、加强农村医生的业务培训以及农村居民的卫生宣教等工作,促使基本药物及合理用药政策发挥应有的作用。     

某三级中医院2009年至2012年基本药物配备情况分析

目的分析《关于建立国家基本药物制度的实施意见》颁布实施以来,安徽省某三级中医院各类基本药物配备数据变化情况。方法收集该院2009至2012四个年度药品配备报表,对照《国家基本药物目录》2009版和安徽省增补目录,并对药学管理部门人员进行访谈。得出了4年来,该院药品配备的西药、中成药基本药物品种数及价值变化,以及中药饮片、颗粒剂及院内制剂配备的情况。结果西药及中成药中基本药物配备价值比例逐年增长,但品种数无明显变化且低于政策要求标准。该院优先配备了品种较为丰富的中药饮片和中药颗粒剂,配备价值逐年递增;该院具有并使用一定数量的院内制剂,配备品种及价值保持稳定。结论基本药物制度需要关注中医医院中药和院内中药制剂的配备特点,应逐步完善各级各类医院基本药物配备及使用比例。     

基本药物可获得性障碍研究

目的：分析基本药物可获得性障碍的成因,探讨减少可获得性障碍的途径。方法：分析保障基本药物可获得性的重要意义,阐述基本药物生产、流通和使用等各个环节中存在的问题。结果：基本药物可获得性障碍的成因主要体现在两个方面：一是其价格低廉的特征与供应链逐利倾向之间存在矛盾,二是药品定价与审批制度带来的双重影响。结论：应当鼓励和引导企业多生产、经营基本药物,医疗机构多使用基本药物。